1、胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理和目標(biāo)解讀胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第1頁(yè)一、數(shù)據(jù)庫(kù)管理：胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第2頁(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)主要性：是評(píng)價(jià)胸痛中心建設(shè)質(zhì)量和水平主要依據(jù)2. 是胸痛中心關(guān)鍵內(nèi)容和連續(xù)改進(jìn)確保3. 是胸痛中心質(zhì)量管理和控制主要伎倆4. 是認(rèn)證過程現(xiàn)場(chǎng)核查重點(diǎn)5.是科研主要資料 胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第3頁(yè)胸痛中心數(shù)據(jù)搜集范圍全部因胸痛就診患者ACS（STEMI、NSTEMI、UA）主動(dòng)脈夾層（A型、B型）肺動(dòng)脈栓塞各種原因引發(fā)胸痛（非ACS、非心源性）胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第4頁(yè)數(shù)據(jù)采集范圍及要求-數(shù)據(jù)庫(kù)完整性，應(yīng)滿足以下全部條件：全部進(jìn)入醫(yī)院急性胸痛（明確創(chuàng)傷性胸痛除外）患者登記百分比應(yīng)不低于75%，應(yīng)包含各類

2、因急性胸痛就診于門、急診或入院患者基本信息和最終診療ACS患者登記百分比應(yīng)到達(dá)100%STEMI患者錄入必須到達(dá)100%，且各項(xiàng)關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)填報(bào)應(yīng)齊全，關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)缺失率不能高于10%，其中院內(nèi)時(shí)間節(jié)點(diǎn)統(tǒng)計(jì)有效率應(yīng)到達(dá)100% 胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第5頁(yè)數(shù)據(jù)范圍：范例胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第6頁(yè)21數(shù)據(jù)錄入審核流程目 錄3時(shí)間節(jié)點(diǎn)54統(tǒng)計(jì)分析管理監(jiān)控胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第7頁(yè)數(shù)據(jù)錄入0201胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第8頁(yè)數(shù)據(jù)錄入胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第9頁(yè)數(shù)據(jù)錄入：整體流程胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第10頁(yè)審核流程0202胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第11頁(yè)醫(yī)院內(nèi)部建立數(shù)據(jù)管理及審核流程填報(bào)員審

3、核員歸檔員審核經(jīng)過駁回病歷歸檔修改重提駁回審核經(jīng)過審核經(jīng)過胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第12頁(yè)審核流程操作1.填寫好完整信息后，提交審核2.審核員審核無(wú)問題點(diǎn)擊：“審核經(jīng)過”；有問題點(diǎn)擊“審核拒絕”返回第一狀態(tài)進(jìn)行修正3.審核無(wú)問題后，點(diǎn)擊“數(shù)據(jù)存檔”進(jìn)行數(shù)據(jù)保留（存檔后不能再進(jìn)行修改）胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第13頁(yè)審核流程胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第14頁(yè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)0203胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第15頁(yè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)時(shí)間要求是胸痛中心建設(shè)關(guān)鍵直接PCI轉(zhuǎn)診PCIFMC-to-B90minFMC-to-B120minD-to-B90min胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第16頁(yè)診療地點(diǎn)時(shí)鐘統(tǒng)一胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第17頁(yè)醫(yī)療設(shè)備時(shí)鐘統(tǒng)一胸痛中

4、心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第18頁(yè) 相關(guān)人員時(shí)鐘統(tǒng)一胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第19頁(yè)救治統(tǒng)計(jì)時(shí)間統(tǒng)一胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第20頁(yè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)時(shí)間統(tǒng)一及管理要求胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)靈魂是時(shí)間管理數(shù)據(jù)已建立時(shí)鐘統(tǒng)一方案和時(shí)鐘統(tǒng)一管理制度，并能提供落實(shí)時(shí)鐘統(tǒng)一管理制度客觀統(tǒng)計(jì)時(shí)間節(jié)點(diǎn)統(tǒng)計(jì)要貫通診治全過程人工統(tǒng)計(jì)時(shí)間要統(tǒng)一，設(shè)備時(shí)間要統(tǒng)一時(shí)間軸不能有邏輯錯(cuò)誤胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第21頁(yè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度指揮中心轉(zhuǎn)運(yùn)中醫(yī)院相關(guān)科室接到呼叫時(shí)間處理呼叫時(shí)間發(fā)出指令時(shí)間出車時(shí)間抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間第一份12導(dǎo)聯(lián)ECG時(shí)間靜脈開通時(shí)間給予雙抗時(shí)間（如：一包藥）離開現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間抵達(dá)醫(yī)院時(shí)間抵達(dá)醫(yī)院進(jìn)門時(shí)間首次醫(yī)學(xué)接觸時(shí)間心電圖完成時(shí)間?？茣?huì)診時(shí)間影像學(xué)檢

5、驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間進(jìn)入導(dǎo)管室時(shí)間導(dǎo)管進(jìn)針時(shí)間球囊打開時(shí)間患者發(fā)病時(shí)間患者呼救時(shí)間第一份ECG時(shí)間EMS人員抵達(dá)時(shí)間EMS轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第22頁(yè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第23頁(yè)認(rèn)證材料提交常見問題：時(shí)間統(tǒng)一以各自手機(jī)為時(shí)鐘統(tǒng)一方案各設(shè)備未能做到時(shí)鐘統(tǒng)一工作人員在實(shí)際工作中沒有明確時(shí)間統(tǒng)計(jì)意識(shí)，未形成習(xí)慣無(wú)監(jiān)督時(shí)鐘統(tǒng)一落實(shí)制度和方法胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第24頁(yè)統(tǒng)計(jì)分析0204胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第25頁(yè)統(tǒng)計(jì)分析胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第26頁(yè)統(tǒng)計(jì)分析胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第27頁(yè)統(tǒng)計(jì)分析胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第28頁(yè)管理監(jiān)控0205胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第29頁(yè)認(rèn)證材料提交常見問題：數(shù)據(jù)庫(kù)填報(bào)與管理值班人員數(shù)

6、據(jù)管理員數(shù)據(jù)質(zhì)控員協(xié)調(diào)員醫(yī)療總監(jiān)聯(lián)合例會(huì)質(zhì)量分析會(huì)經(jīng)典病例討論會(huì)胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第30頁(yè)認(rèn)證材料提交常見問題：數(shù)據(jù)庫(kù)填報(bào)與管理數(shù)據(jù)錄入不全，尤其是中低危胸痛患者和主動(dòng)脈夾層、肺栓塞患者數(shù)據(jù)錄入百分比較低，微服私訪病例數(shù)據(jù)不全，STEMI患者占比很高，但其它急性胸痛未能及時(shí)登記到云平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)沒有在FMC時(shí)開始存檔并進(jìn)行實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)，由專員后續(xù)補(bǔ)錄、補(bǔ)記，造成時(shí)間節(jié)點(diǎn)準(zhǔn)確性和可信度不高，誤差較大，且存在突擊補(bǔ)填數(shù)據(jù)情況， 時(shí)間節(jié)點(diǎn)記錄表格原始數(shù)據(jù)與云平臺(tái)、原始病歷不符出現(xiàn)嚴(yán)重極端數(shù)據(jù)卻無(wú)人知曉，其后果會(huì)直接影響該單位整體數(shù)據(jù)趨勢(shì)以及教授對(duì)改進(jìn)效果評(píng)價(jià)。時(shí)間節(jié)點(diǎn)定義了解不準(zhǔn)確，造成關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)溯源困難

7、，無(wú)法準(zhǔn)確計(jì)算關(guān)鍵步驟所花費(fèi)時(shí)間。比如對(duì)“開始知情同意時(shí)間”、“簽署知情同意時(shí)間”詳細(xì)定義不清楚或不重視，僅僅相差1-2分鐘，甚至出現(xiàn)“簽署知情同意時(shí)間“早于“開始知情同意時(shí)間”情況。胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第31頁(yè)質(zhì)量監(jiān)控胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第32頁(yè)質(zhì)量監(jiān)控關(guān)鍵點(diǎn)胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第33頁(yè)質(zhì)量監(jiān)控杜絕造假、預(yù)防漏填、降低填寫錯(cuò)誤是提髙數(shù)據(jù)質(zhì)量關(guān)鍵。在現(xiàn)場(chǎng)核查中若發(fā)覺數(shù)據(jù)造假將取消此次申請(qǐng)資格已經(jīng)經(jīng)過認(rèn)證單位在飛行核查時(shí)若第一次發(fā)覺造假將發(fā)出黃牌警告，2次以上將取消認(rèn)證資格。及時(shí)搜集、保留原始資料，已被核查，要強(qiáng)化“沒有統(tǒng)計(jì)就沒有發(fā)生“概念。數(shù)據(jù)填寫分工明確，首診負(fù)責(zé)制。分級(jí)管理，提議有專員負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)管

8、理。定時(shí)舉行質(zhì)控會(huì)議、進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第34頁(yè)質(zhì)量監(jiān)控胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第35頁(yè)二、目標(biāo)解讀胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第36頁(yè)癥狀發(fā)作FMC非 PCI 醫(yī)院PCI 醫(yī)院ER導(dǎo)管室質(zhì)量控制體系一覽院內(nèi)1，S to FMC2，F(xiàn)MC to ECG3，ECG遠(yuǎn)程傳輸4， ECG to 確診時(shí)間5，F(xiàn)MC to DAPT6，直達(dá)導(dǎo)管室7，DIDO8，D to B9，D to N10，即刻血管再通 11，強(qiáng)化他汀治療12，受體阻滯劑 13，院內(nèi)死亡率14，出院帶藥15，質(zhì)量分析會(huì)B: Balloon; D: Door; DIDO: Door in door out; ER: Emergenc

9、y room; FMC: First medical contact; N: Needle; S: Symptom.住宅院后院前（區(qū)域協(xié)同）胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第37頁(yè)指標(biāo)1STEMI患者癥狀到首次醫(yī)療接觸（S2FMC）時(shí)間S：Symptom 發(fā)病時(shí)間FMC: First Medical Contact 首次醫(yī)療接觸變量名說明或定義起源發(fā)病時(shí)間 造成此次急診就醫(yī)癥狀開始時(shí)間 經(jīng)過問詢患者或家眷得到，由首次醫(yī)務(wù)人員填寫首次醫(yī)療接觸時(shí)間 患者發(fā)病后首次同醫(yī)務(wù)人員接觸時(shí)間、強(qiáng)調(diào)是首次， 詳細(xì)到分鐘 經(jīng)過問詢患者或家眷得到，由首診醫(yī)生填寫常見問題：Q：患者胸痛5天，加重2小時(shí)，發(fā)病時(shí)間填什么時(shí)候？A：對(duì)

10、于STEMI患者而言，正確發(fā)病時(shí)間為加重2小時(shí)發(fā)作時(shí)間。胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第38頁(yè)指標(biāo)2首次醫(yī)療接觸至首份心電圖（FMC2ECG）時(shí)間FMC: First Medical Contact 首次醫(yī)療接觸ECG: Electrocardiograp心電圖變量名說明或定義起源首次醫(yī)療接觸時(shí)間 患者發(fā)病后首次同醫(yī)務(wù)人員接觸時(shí)間、強(qiáng)調(diào)是首次，詳細(xì)到分鐘 經(jīng)過問詢患者或家眷得到，由首診醫(yī)生填寫首份心電圖確診時(shí)間 發(fā)病后?？漆t(yī)生針對(duì)首份心電圖解讀確診時(shí)間 首份心電圖明確解讀，不論是否正常，不因?yàn)?首份心電圖無(wú)異常，而以發(fā)生異常心電圖作為解讀時(shí)間常見問題：Q：120搶救車或網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)患者，首份心電圖時(shí)間怎樣

11、計(jì)算？A：對(duì)于120搶救車或網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)患者，首份心電圖時(shí)間應(yīng)該按在120搶救車或網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院為患者做首份心電圖時(shí)間為準(zhǔn)。除非在120搶救車或網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院沒有做心電圖，則按院內(nèi)首份心電圖時(shí)間計(jì)算。胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第39頁(yè)指標(biāo)3 ECG遠(yuǎn)程傳輸百分比ECG: Electrocardiograp心電圖變量名說明或定義起源遠(yuǎn)程心電傳輸 是否經(jīng)過實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)、微信、短信等進(jìn)行遠(yuǎn)程傳輸 經(jīng)過問詢上傳心電信息醫(yī)務(wù)人員或接收心電信息醫(yī)務(wù)人員得到，由首診醫(yī)生填寫常見問題：Q：患者是網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)過來(lái)，無(wú)法知道首次醫(yī)療接觸詳細(xì)時(shí)間怎么辦？A：依據(jù)胸痛中心認(rèn)證及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，胸痛中心應(yīng)該與網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制，患者轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)該有專員

12、對(duì)接，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院及小區(qū)醫(yī)院培訓(xùn)教育，在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院也應(yīng)該有時(shí)間統(tǒng)計(jì)表等。胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第40頁(yè)指標(biāo)4STEMI患者首份ECG（遠(yuǎn)程傳輸或院內(nèi)）至確診時(shí)間和百分比ECG: Electrocardiograp心電圖變量名說明或定義起源院前首份心電圖 指患者在其它醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)做首份心電圖完成時(shí)間（包含在救護(hù)車上做心電圖） 經(jīng)過查看外院首份心電圖資料得到，由首診醫(yī)生填寫院內(nèi)首份心電圖 指患者入本院做首份心電圖完成時(shí)間（包含門診及急診心電圖） 經(jīng)過查看我院首份心電圖資料得到，由首診醫(yī)生填寫首份心電圖確診時(shí)間 發(fā)病后專科醫(yī)生針對(duì)首份心電圖解讀確診時(shí)間 首份心電圖明確解讀，不論是否正常，不因?yàn)槭追?/p>

13、心電圖無(wú)異常，而以發(fā)生異常心電圖作為解讀時(shí)間常見問題：Q：微信傳輸算不算遠(yuǎn)程傳輸？A：只要是遠(yuǎn)程傳輸了心電圖，不論是經(jīng)過微信，遠(yuǎn)程傳輸系統(tǒng)，彩信，郵件等形式，均可視為遠(yuǎn)程傳輸，但切記保留遠(yuǎn)程傳輸證據(jù)。胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第41頁(yè)指標(biāo)5STEMI患者首次醫(yī)療接觸至雙重抗血小板治療時(shí)間FMC: First Medical Contact 首次醫(yī)療接觸DAPT: Dual Antiplatelet Time雙聯(lián)抗血小板時(shí)間變量名說明或定義起源首次醫(yī)療接觸時(shí)間 患者發(fā)病后首次同醫(yī)務(wù)人員接觸時(shí)間、強(qiáng)調(diào)是首次，詳細(xì)到分鐘 經(jīng)過問詢患者或家眷得到，由首診醫(yī)生填寫ACS給藥-雙聯(lián)抗血小板首次藥時(shí)間 開始服用雙聯(lián)

14、抗血小板藥品時(shí)間，準(zhǔn)確到分鐘，并填寫藥品品種及劑量 經(jīng)過查看給患者服藥護(hù)士或醫(yī)師填寫時(shí)間節(jié)點(diǎn)管理表或護(hù)理統(tǒng)計(jì)得到，由崗位護(hù)士或醫(yī)師填寫胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第42頁(yè)指標(biāo)6直達(dá)導(dǎo)管室比率變量名說明或定義起源患者繞行急診 患者抵達(dá)本院后未在急診科、門診停留，如選是，勾選患者去向哪個(gè)部門（導(dǎo)管室、 CCU、心內(nèi)科病房、其它），并統(tǒng)計(jì)抵達(dá)該部門時(shí)間，準(zhǔn)確到分鐘；如選否，請(qǐng)注明抵達(dá)時(shí)間與離開急診科時(shí)間，準(zhǔn)確到分鐘 經(jīng)過查看救護(hù)車上時(shí)間節(jié)點(diǎn)記錄表得到，由當(dāng)?shù)鼐茸o(hù)車或院內(nèi)首診醫(yī)務(wù)人員填寫繞行CCU 患者來(lái)院后未在心內(nèi)科或CCU停留，直接進(jìn)入導(dǎo)管室；如勾選未饒行CCU，注明抵達(dá)CCU詳細(xì)時(shí)間 經(jīng)過問詢首診醫(yī)務(wù)人員

15、，由心內(nèi)科醫(yī)生填寫常見問題：Q：直達(dá)定義是什么？A：患者繞行急診及CCU，直接進(jìn)入導(dǎo)管室進(jìn)行救治視為直達(dá)。胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第43頁(yè)指標(biāo)7非PCI醫(yī)院停留時(shí)間（DIDO）DIDO: Door-In-Door-Out入門到出門時(shí)間變量名說明或定義起源轉(zhuǎn)院 出車單位（120救護(hù)車/本院救護(hù)車/外院救護(hù)車） 經(jīng)過問詢患者或家眷得到，由首診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)院 勾選是否網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，填寫轉(zhuǎn)出醫(yī)院入門時(shí)間、決定轉(zhuǎn)院時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車抵達(dá)時(shí)間、離開轉(zhuǎn)出醫(yī)院、抵達(dá)本院大門、院內(nèi)接診時(shí)間 經(jīng)過問詢患者或家眷得到，由首診醫(yī)生填寫胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第44頁(yè)指標(biāo)8D2B時(shí)間D2B: Door-To-balloon)入門-開始球囊

16、擴(kuò)張時(shí)間變量名 說明或定義起源抵達(dá)本院大門 胸痛患者抵達(dá)本院大門時(shí)間，不好界定時(shí)，可依據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況采取掛號(hào)或患者抵達(dá)分診臺(tái)時(shí)間作為大門時(shí)間，準(zhǔn)確到分鐘 經(jīng)過問詢首診醫(yī)生、護(hù)士或查看時(shí)間采集器自動(dòng)采集時(shí)間統(tǒng)計(jì)得到，經(jīng)當(dāng)?shù)鼐茸o(hù)車入院者由救護(hù)車醫(yī)師填寫，自行來(lái)院者由分診人員填寫，外院轉(zhuǎn)診者由院內(nèi)首診人員填寫D2B時(shí)間 患者進(jìn)入本院大門到球囊擴(kuò)張之間時(shí)間差，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算（需填寫患者抵達(dá)醫(yī)院大門時(shí)間與患者手術(shù)時(shí)球囊擴(kuò)張時(shí)間） 依據(jù)填寫患者抵達(dá)醫(yī)院大門時(shí)間與患者手術(shù)時(shí)球囊擴(kuò)張時(shí)間，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算常見問題：Q：進(jìn)門時(shí)間怎樣定義？A：痛患者抵達(dá)本院大門時(shí)間，不好界定時(shí)，可依據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況采取掛號(hào)或患者到急診達(dá)

17、分診臺(tái)時(shí)間作為大門時(shí)間。胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第45頁(yè)指標(biāo)9 對(duì)于溶栓治療者，D2N時(shí)間D2N: Door-To-Needle 入門至開始溶栓時(shí)間變量名說明或定義起源溶栓開始時(shí)間 溶栓開始時(shí)間，準(zhǔn)確到分鐘 經(jīng)過查看登記本得到溶栓結(jié)束時(shí)間 溶栓結(jié)束時(shí)間，準(zhǔn)確到分鐘 經(jīng)過查看登記本得到常見問題：Q：進(jìn)門時(shí)間怎樣定義？A：痛患者抵達(dá)本院大門時(shí)間，不好界定時(shí)，可依據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況采取掛號(hào)或患者到急診達(dá)分診臺(tái)時(shí)間作為大門時(shí)間。胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第46頁(yè)指標(biāo)10全部行PPCI或溶栓患者即刻血管再通率（1）TIMI三級(jí)血流百分比（2）全部行PPCI患者即刻血管再通率變量名說明或定義起源靶血管血流（TIMI）等級(jí)

18、手術(shù)前（0級(jí)/1級(jí)/2級(jí)/3級(jí)）， 手術(shù)后（0級(jí)/1級(jí)/2級(jí)/3級(jí)） 經(jīng)過查看導(dǎo)管室手術(shù)登記本得到，由導(dǎo)管室護(hù)士填寫溶栓再通 是/否 經(jīng)過查看病歷資料得到胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第47頁(yè)指標(biāo)11ACS患者二十四小時(shí)強(qiáng)化他汀治療百分比變量名說明或定義起源二十四小時(shí)強(qiáng)化他汀治療 是/否 經(jīng)過查看病歷資料或會(huì)診統(tǒng)計(jì)得到常見問題：Q：二十四小時(shí)強(qiáng)化他汀治療有什么要求？A：依據(jù)最新指南要求。二十四小時(shí)內(nèi)給予阿托伐他汀40mg或瑞舒伐他汀20mg。胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第48頁(yè)指標(biāo)12受體阻滯劑百分比變量名說明或定義起源受體阻滯劑使用 是/否 經(jīng)過查看病歷資料或會(huì)診統(tǒng)計(jì)得到胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第49頁(yè)指標(biāo)13全部ST

19、EMI患者院內(nèi)死亡率（心源性及非心源性）變量名說明或定義起源死亡 被診療臨床死亡并填寫了死亡證實(shí)。如是死亡，統(tǒng)計(jì)死亡時(shí)間，勾選死亡是與此次胸痛相關(guān)死亡或其它原因死亡。 經(jīng)過查看死亡統(tǒng)計(jì)、搶救統(tǒng)計(jì)得到，由經(jīng)治醫(yī)生填寫胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第50頁(yè)指標(biāo)14出院帶藥符合指南推薦DAPT:Dual Antiplatelet Time雙聯(lián)抗血小板時(shí)間ACEI:Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor 血管擔(dān)心素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ARB：Angiotensin II Receptor Blocker血管擔(dān)心素受體阻斷劑變量名說明或定義起源出院帶藥 DAPT,ACEI/ARB,他汀,阻滯劑 經(jīng)過查看醫(yī)囑得到，由經(jīng)治醫(yī)生填寫胸痛中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理第51頁(yè)指標(biāo)15質(zhì)量改進(jìn)會(huì) 質(zhì)量改進(jìn)會(huì)（質(zhì)量分析會(huì)）：質(zhì)量改進(jìn)會(huì)主要內(nèi)容是經(jīng)過對(duì)胸痛中心運(yùn)行過程中階段性宏觀數(shù)據(jù)分析，必定工作成績(jī)、發(fā)覺存在問題并制訂改進(jìn)