1、第4章 免疫調(diào)節(jié)第一節(jié) 免疫系統(tǒng)的組成和功能右圖所示是我們?cè)卺t(yī)院里常見的情景。1. 醫(yī)生為什么要檢查患者的扁桃體?扁桃體腫大意味著什么?2. 扁桃體腫大對(duì)機(jī)體的健康是有利還是有害呢?扁桃體是人體重要的免疫器官，主要作用是抵御經(jīng)空氣傳播的病原微生物的感染。醫(yī)生通過檢查扁桃體能夠初步判斷患者的患病情況。扁桃體腫大意味著扁桃體有炎癥，患者可能被病菌感染了。提示：一方面，扁桃體具有免疫功能，同時(shí)它作為易被觀察的免疫器官，腫大后可以起到指示機(jī)體是否被病菌感染的作用，能用于判斷疾病狀況;另一方面，扁標(biāo)體作為人體的器官，充血腫大后易形成膿腫，表現(xiàn)出吞咽食物時(shí)有疼痛感等癥狀，同時(shí)引發(fā)其他并發(fā)癥狀。考點(diǎn)一免疫系

2、統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)（有免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）免疫器官骨髓、胸腺、脾、淋巴結(jié)、扁桃體等免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)抗體、細(xì)胞因子、溶菌酶等樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等淋巴細(xì)胞（位于淋巴液、血液和淋巴結(jié)中）T淋巴細(xì)胞（遷移到胸腺成熟）B淋巴細(xì)胞（在骨髓中成熟）（發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞）1、免疫器官資料扁桃體胸腺淋巴結(jié)脾骨髓（1）組成：主要由淋巴組織構(gòu)成，并借助于血液循環(huán)和淋巴循環(huán)相互聯(lián)系。免疫器官骨髓、胸腺、脾、淋巴結(jié)、扁桃體等。（2）作用：骨髓和胸腺免疫細(xì)胞產(chǎn)生并發(fā)育成熟的地方；脾、淋巴結(jié)和扁桃體免疫細(xì)胞集中分布的場(chǎng)所。資料扁桃體胸腺淋巴結(jié)脾骨髓1、免疫器官骨

3、髓：位于骨髓腔或骨松質(zhì)內(nèi)，是各種免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育的場(chǎng)所，是機(jī)體重要的免疫器官。資料扁桃體胸腺淋巴結(jié)脾骨髓1、免疫器官胸腺：位于胸骨的后面，呈扁平的橢圓形，分左、右兩葉。胸腺隨年齡而增長(zhǎng)，在青春期時(shí)達(dá)到高峰，以后逐漸退化。胸腺是T細(xì)胞分化，發(fā)育，成熟的場(chǎng)所；資料扁桃體胸腺淋巴結(jié)脾骨髓1、免疫器官扁桃體：通常指咽腭部的扁桃體，左右各一，形狀像扁桃。其內(nèi)部有很多免疫細(xì)胞，具有防御功能。資料扁桃體胸腺淋巴結(jié)脾骨髓1、免疫器官淋巴結(jié)：呈圓形或豆?fàn)?，是淋巴?xì)胞集中的地方；沿淋巴管遍布全身，主要集中在頸部、腋窩部和腹股溝部等處，能阻止和消滅侵入體內(nèi)的微生物。資料扁桃體胸腺淋巴結(jié)脾骨髓1、免疫器官脾：

4、呈橢圓形，在胃的左側(cè)，內(nèi)含大量的淋巴細(xì)胞；也參與制造新的血細(xì)胞與清除衰老的血細(xì)胞等。2、免疫細(xì)胞（1）概念：執(zhí)行免疫功能的細(xì)胞（2）來源：骨髓的造血干細(xì)胞（3）類型淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞T淋巴細(xì)胞輔助性T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞樹突狀細(xì)胞分布：皮膚，消化道，呼吸道等很多上皮組織及淋巴器官內(nèi)特征：成熟時(shí)具有分支功能：吞噬，呈遞抗原巨噬細(xì)胞分布：機(jī)體的各種組織功能：吞噬消化，抗原處理和呈遞抗原病原體表面一些特定的蛋白質(zhì)等物質(zhì)，能夠與免疫細(xì)胞表面的受體結(jié)合，從而引發(fā)免疫反應(yīng)的物質(zhì)。 大多數(shù)抗原是蛋白質(zhì)，它既可以游離，也可以存在于細(xì)菌、病毒等病原微生物以及細(xì)胞上，能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。知識(shí)拓展抗原決定簇抗原具

5、有特異性，抗原的特異性取決于抗原表面具有的特定的化學(xué)基團(tuán)，這些化學(xué)基團(tuán)叫作抗原決定簇，它是免疫細(xì)胞識(shí)別抗原的重要依據(jù)；抗原決定簇大多存在于抗原的表面，但也有的隱藏在抗原內(nèi)部，隱藏在抗原分子內(nèi)部的抗原決定簇暴露出來以后，才能發(fā)揮相應(yīng)的作用。抗原呈遞細(xì)胞B細(xì)胞 、樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞都能攝取和加工處理抗原，并且可以將抗原信息暴露在細(xì)胞表面，以便呈遞給其他免疫細(xì)胞3、免疫活性物質(zhì)（1）概念：由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的，并發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)（2）類型專門應(yīng)對(duì)抗原的蛋白質(zhì)抗體與抗原特異性結(jié)合 細(xì)胞因子（淋巴細(xì)胞分泌）白細(xì)胞介素，干擾素，腫瘤壞死因子唾液腺細(xì)胞、淚腺細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等大多數(shù)細(xì)胞可產(chǎn)生溶菌酶總

6、結(jié)免疫系統(tǒng)是免疫調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)基礎(chǔ)項(xiàng)目抗原抗體細(xì)胞因子概念引發(fā)免疫反應(yīng)的物質(zhì)機(jī)體產(chǎn)生的專門應(yīng)對(duì)抗原的蛋白質(zhì)免疫細(xì)胞分泌的免疫活性物質(zhì)本質(zhì)大多數(shù)是蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)功能免疫原性，反應(yīng)原性與抗原結(jié)合，為清楚抗原做準(zhǔn)備增強(qiáng)細(xì)胞的免疫效應(yīng)特點(diǎn)異物性，大分子性，特異性特異性特異性舉例天花病毒，癌細(xì)胞抗毒素，凝集素白細(xì)胞介素，干擾素，腫瘤壞死因子考點(diǎn)二免疫系統(tǒng)的功能1.第一道防線：皮膚、黏膜皮膚和黏膜對(duì)病菌的阻擋作用皮膚分泌物的殺菌作用呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物1、保衛(wèi)人體的三道防線2.第二道防線：體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞溶菌酶使細(xì)菌溶解吞噬細(xì)胞吞噬病原體非特異性免疫這兩道防線人人生來就有，是機(jī)體在長(zhǎng)期進(jìn)化過程中遺傳下來的。不針對(duì)某一類特定的病原體，而是對(duì)多種病原體都有防疫作用注意：溶菌酶殺菌若在口腔內(nèi)進(jìn)行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進(jìn)行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。3.第三道防線：機(jī)體在個(gè)體發(fā)育過程中與病原體接觸后獲得的，主要針對(duì)特定的抗原起作用，具有特異性特異性免疫2、免疫系統(tǒng)的功能(1)免疫防御：是機(jī)體排除外來抗原性異物的一種免疫防護(hù)作用，這是免疫系統(tǒng)最基本的功能。免疫防御(2)免疫自穩(wěn)：是機(jī)體清除衰老或損傷的細(xì)胞，進(jìn)行自身調(diào)節(jié)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的功能。 免疫自穩(wěn)(3)免