1、 頁*醫(yī)院突發(fā)性環(huán)境污染事故應(yīng)急處置預(yù)案目 錄 HYPERLINK l _Toc25345_WPSOffice_Level1 一、單位概況2 HYPERLINK l _Toc23421_WPSOffice_Level1 二、總則4 HYPERLINK l _Toc13041_WPSOffice_Level2 （一） 編制目的4 HYPERLINK l _Toc1166_WPSOffice_Level2 （二）編制依據(jù)4 HYPERLINK l _Toc30647_WPSOffice_Level2 （三）適用范圍5 HYPERLINK l _Toc22129_WPSOffice_Level1 三

2、、組織指揮與職責(zé)5 HYPERLINK l _Toc275_WPSOffice_Level2 1、組織體系5 HYPERLINK l _Toc7787_WPSOffice_Level2 2、職責(zé)5 HYPERLINK l _Toc22936_WPSOffice_Level2 1.通信聯(lián)絡(luò)隊7 HYPERLINK l _Toc28063_WPSOffice_Level2 2.治安隊7 HYPERLINK l _Toc9041_WPSOffice_Level2 3.防化連應(yīng)急分隊。7 HYPERLINK l _Toc9625_WPSOffice_Level2 4.搶險搶修隊7 HYPERLINK

3、l _Toc2713_WPSOffice_Level2 5.醫(yī)療救護(hù)隊7 HYPERLINK l _Toc22077_WPSOffice_Level2 6.運(yùn)輸隊7 HYPERLINK l _Toc2266_WPSOffice_Level1 四、危險源情況與判斷7 HYPERLINK l _Toc24601_WPSOffice_Level2 1、特別重大（級）突發(fā)環(huán)境事件。7 HYPERLINK l _Toc15878_WPSOffice_Level2 2、重大（級）突發(fā)環(huán)境事件。8 HYPERLINK l _Toc9843_WPSOffice_Level2 3、較大（級）突發(fā)環(huán)境事件。9 H

4、YPERLINK l _Toc7938_WPSOffice_Level2 4、一般（級）突發(fā)環(huán)境事件。9 HYPERLINK l _Toc13954_WPSOffice_Level1 五、預(yù)警10 HYPERLINK l _Toc26729_WPSOffice_Level2 （一）預(yù)警級別10 HYPERLINK l _Toc13747_WPSOffice_Level2 （二）預(yù)警措施11 HYPERLINK l _Toc67_WPSOffice_Level1 六、信息報送與處理11 HYPERLINK l _Toc14069_WPSOffice_Level2 1、突發(fā)環(huán)境事件報告時限和程序1

5、1 HYPERLINK l _Toc1709_WPSOffice_Level2 2、突發(fā)環(huán)境事件報告方式與內(nèi)容12 HYPERLINK l _Toc22349_WPSOffice_Level1 七、應(yīng)急處置與安全防護(hù)12 HYPERLINK l _Toc5250_WPSOffice_Level1 九.事故后的處理16 HYPERLINK l _Toc17490_WPSOffice_Level1 十、應(yīng)急指揮部及信號規(guī)定16 HYPERLINK l _Toc24707_WPSOffice_Level1 十、有關(guān)規(guī)定和要求17一、單位概況XX市人民醫(yī)院始建于1935年，現(xiàn)為XX地區(qū)規(guī)模最大的一所集

6、醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的大型三級綜合性醫(yī)院，XXXX大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院，XX醫(yī)學(xué)院等多家高等院校教學(xué)醫(yī)院，XX市全科醫(yī)師培訓(xùn)基地。2013年2月，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)整體搬遷，占地面積235畝，建筑面積99847平方米，編制病床1200張，一期開放床位800張。醫(yī)院設(shè)置一級臨床學(xué)科16個，二級臨床學(xué)科20個，醫(yī)技科室15個，其中，XX省臨床重點(diǎn)?？?個（骨科、急診科），XX省重點(diǎn)扶持學(xué)科2個（眼科、神經(jīng)內(nèi)科），XX市重點(diǎn)臨床學(xué)科13個。醫(yī)院先后獲得全國醫(yī)院（衛(wèi)生）文化建設(shè)先進(jìn)單位、XX省文明單位、XX省百家文明醫(yī)院、XX省白求恩式先進(jìn)單位、XX省文明窗口單位等榮譽(yù)。承擔(dān)XX市醫(yī)療、教學(xué)、科研的大型公立醫(yī)院

7、。以病人為中心，質(zhì)量為根本，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。 目前主要產(chǎn)生危險物的地方（廢水加二氧化氯處理和醫(yī)療廢物的產(chǎn)生 收集 保管 轉(zhuǎn)運(yùn)）。上述物質(zhì)在突然泄漏、操作失控或自然災(zāi)害的情況下，存在著火災(zāi)爆炸、人員中毒、窒息、污染環(huán)境等嚴(yán)重事故的潛在危險。我單位突發(fā)性環(huán)境污染事故的可能性以液二氧化氯貯存而具有危險性以及醫(yī)療廢棄物存在的危險。醫(yī)療廢棄物是醫(yī)院經(jīng)營過程中產(chǎn)生的含有大量細(xì)菌、病毒及化學(xué)制劑的廢物。主要包括一次性使用的醫(yī)療用品、醫(yī)療敷料類、檢查器材及檢查殘余物、病理檢查標(biāo)本、手術(shù)切除物、生物培養(yǎng)物、傳染病人的生活垃圾、病人專用衣物和床上用品、污水、藥物殘液和放射物等。聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃

8、已將醫(yī)療廢棄物列入第一類危險廢物。為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人民的健康，2003年國務(wù)院頒布的醫(yī)療廢物管理辦法、衛(wèi)健委發(fā)布的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法明確規(guī)定：禁止未經(jīng)處理的醫(yī)療廢物直接由環(huán)衛(wèi)部門處理和未經(jīng)處理的污水、病人排泄物直接排放。我院使用可燃無害軟容器將醫(yī)療廢棄物分類收集、密封包裝，臨時貯存在密封防泄漏的專用容器或者貯存室內(nèi)待收運(yùn)。醫(yī)療廢棄物的貯存地點(diǎn)和設(shè)施符合環(huán)保、環(huán)衛(wèi)和衛(wèi)生防疫等標(biāo)準(zhǔn)。一次性使用的無菌醫(yī)療用品使用后，進(jìn)行消毒、毀形，并進(jìn)行無害化處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場。含放射性的醫(yī)療廢棄物，由管理放射性物質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)處置或者交原供貨單位回收，不得

9、混入其他醫(yī)療廢棄物處理。對被傳染病病原體污染的污水、污物、糞便，依照中華人民共和國傳染病防治法及相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。對各種感染性廢物，依照衛(wèi)健委醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）的規(guī)定進(jìn)行處理。我院的醫(yī)療廢棄物由具備資質(zhì)的處置單位收集處理并簽訂合同。處置單位的收運(yùn)車輛使用全密封式專用車，直接到我院的醫(yī)療廢棄物貯存地點(diǎn)收集，做到日產(chǎn)日清。醫(yī)療廢棄物的收集容器、運(yùn)輸工具每次使用后進(jìn)行消毒處理。禁止將醫(yī)療廢棄物提供或者委托給無經(jīng)營許可證的單位收集、貯存、處置。醫(yī)療廢棄物的容器和包裝物以及收集、貯存、運(yùn)輸、處置醫(yī)療廢棄物的設(shè)施、場所，設(shè)置識別醫(yī)療廢棄物的明顯標(biāo)志。收集、貯存、處置醫(yī)療廢棄物的場所、設(shè)施、設(shè)備和容器

10、、包裝物及其他物品轉(zhuǎn)作他用時，必須經(jīng)過消除污染的處理，并經(jīng)環(huán)保監(jiān)測部門監(jiān)測，達(dá)到無害化標(biāo)準(zhǔn)；未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的不得轉(zhuǎn)作他用。二、總則編制目的為有效應(yīng)對突發(fā)性環(huán)境事件，提高應(yīng)急反應(yīng)和救援水平，將突發(fā)性環(huán)境事件對人員、財產(chǎn)和環(huán)境造成的損失降至最小程度，最大限度地保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全及生態(tài)環(huán)境安全，維護(hù)社會穩(wěn)定。（二）編制依據(jù) （1）中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法。 （2）中華人民共和國水污染防治法。 （3）中華人民共和國大氣污染防治法。 （4）中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法。 （5）中華人民共和國噪聲污染防治法。 （6）全國環(huán)境監(jiān)測管理辦法。 （7）危險化學(xué)品安全管理辦法。 （8）XX學(xué)物質(zhì)環(huán)境管理

11、辦法。（10）國家環(huán)境保護(hù)總局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)突發(fā)性環(huán)境污染事故應(yīng)急監(jiān)測工作的通知。（11）XX市環(huán)境保護(hù)局及各科室、各直屬單位安全生產(chǎn)工作職責(zé)規(guī)定（三）適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院區(qū)域內(nèi)發(fā)生的突發(fā)性液二氧化氯污染及醫(yī)療廢棄物造成的事件。三、組織指揮與職責(zé)1、組織體系醫(yī)院成立突發(fā)性環(huán)境污染事故應(yīng)急救援“指揮領(lǐng)導(dǎo)小組”，由院長、主管業(yè)務(wù)、環(huán)保的副院長及院辦、總務(wù)科、供應(yīng)室等部門領(lǐng)導(dǎo)組成，下設(shè)應(yīng)急救援辦公室（設(shè)在院辦），日常工作由院辦兼管。發(fā)生突發(fā)性環(huán)境污染事故時，以指揮領(lǐng)導(dǎo)小組為基礎(chǔ)，院長任總指揮，主管環(huán)保的副院長任副總指揮，負(fù)責(zé)全院應(yīng)急救援工作的組織和指揮，指揮部設(shè)在院辦。 2、職責(zé) 指揮領(lǐng)導(dǎo)小組：

12、負(fù)責(zé)本單位“預(yù)案”的制定、修訂；組建應(yīng)急救援隊伍，并組織實(shí)施和演練；檢查督促做好突發(fā)性環(huán)境污染事故的預(yù)防措施和應(yīng)急救援的各項準(zhǔn)備工作。指揮部：發(fā)生突發(fā)性環(huán)境污染事故時，由指揮部發(fā)布和解除應(yīng)急救援命令、信號；組織指揮救援隊伍實(shí)施救援行動；向上級匯報和向友鄰單位通報事故情況，必要時向有關(guān)單位發(fā)出救援請求；組織事故調(diào)查，總結(jié)應(yīng)急救援工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。指揮部人員分工：總指揮：組織指揮全院的應(yīng)急救援工作。副總指揮：協(xié)助總指揮救援隊伍的分工：醫(yī)院各職能部門和全體職工都負(fù)有突發(fā)性環(huán)境污染事故應(yīng)急救援的責(zé)任， 防毒防化救援隊伍是突發(fā)性環(huán)境污染事故應(yīng)急救援的骨干力量，其任務(wù)主要是擔(dān)負(fù)事故的救援及處置。其任務(wù)分工如下

13、：1.通信聯(lián)絡(luò)隊：由院辦公室負(fù)責(zé)。2.治安隊：由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)。3.防化連應(yīng)急分隊：由總務(wù)科應(yīng)急分隊成員組成。4.搶險搶修隊：由總務(wù)科負(fù)責(zé)。5.醫(yī)療救護(hù)隊：由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。6.運(yùn)輸隊：由總務(wù)科負(fù)責(zé)。四、危險源情況與判斷4.2 工作原則 五、預(yù)警（一）預(yù)警級別 1、預(yù)警級別按照突發(fā)性環(huán)境事件可能出現(xiàn)的危害、范圍、發(fā)展趨勢預(yù)測分析以及環(huán)境事件認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，將預(yù)警級別分為兩級：一般和重大。（1）一般污染事故 1）由于污染與破壞行為造成直接經(jīng)濟(jì)損失在十萬元以下； 2）人員發(fā)生中毒癥狀； （2）重大污染事故 1）由于環(huán)境污染與破壞行為造成經(jīng)濟(jì)損失10萬元以上； 2）人員發(fā)生明顯中毒癥狀、輻射傷害或可能導(dǎo)致傷殘后果

14、； 3）人群發(fā)生中毒癥狀； 4）因環(huán)境污染使社會安定受到影響； 5）對環(huán)境造成較大危害。（二）預(yù)警措施指揮領(lǐng)導(dǎo)小組在得到可能發(fā)生污染事故信息后，立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)發(fā)出預(yù)警信息，并通知各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人做好應(yīng)急響應(yīng)準(zhǔn)備。同時向XX市衛(wèi)健局、XX市環(huán)保局、XX市公安局、XX市消防隊、XX市安監(jiān)局等相關(guān)部門報告。指揮部在接到預(yù)警出警命令后，應(yīng)在第一時間到達(dá)現(xiàn)場，收集相關(guān)信息，報告指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，以初步判斷應(yīng)急響應(yīng)的級別，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。 六、信息報送與處理 1、突發(fā)環(huán)境事件報告時限和程序醫(yī)院發(fā)生環(huán)境事件后，應(yīng)在1小時內(nèi)向XX市人民政府報告，同時向XX市衛(wèi)健局、XX市環(huán)保局、XX市公安局、XX市消防隊、X

15、X市安全局等相關(guān)部門報告，并立即組織進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。2、突發(fā)環(huán)境事件報告方式與內(nèi)容突發(fā)環(huán)境事件的報告分為初級、續(xù)報和處理結(jié)果報告三類。初報從發(fā)現(xiàn)事件后起1小時內(nèi)上報；續(xù)報在查請有關(guān)基本情況后立即上報；處理結(jié)果報告在事件處理完畢后立即上報。七、應(yīng)急處置與安全防護(hù)我單位在儲存、卸載、輸送、使用等生產(chǎn)過程中有可能發(fā)生液二氧化氯（氣、液）泄漏事故的主要部位如前所述的目標(biāo)，其泄漏量視其漏點(diǎn)設(shè)備的腐蝕程度、工作壓力等條件而不同。泄漏時又可因季節(jié)、風(fēng)向等因素，波及范圍也不一樣。事故起因也是多樣的，如：操作失誤、設(shè)備失修、腐蝕、工藝失控等原因。液二氧化氯泄漏輕微事故，可因設(shè)備的微量泄漏，由崗位操作人員巡檢等方式

16、及早發(fā)現(xiàn)，采取相應(yīng)措施，予以處理。 液二氧化氯泄漏一般事故，可因設(shè)備的少量泄漏，崗位操作人員巡檢或其他人員報告等方式及早發(fā)現(xiàn)，采取相應(yīng)措施，予以處理。液二氧化氯泄漏重大事故，可因設(shè)備事故、液二氧化氯的大量泄漏而發(fā)生重大事故，操作人員雖能及時發(fā)現(xiàn)，但一時難以控制。毒物泄漏后，可能造成人員傷亡或傷害，波及周邊范圍：無風(fēng)向10m左右，順風(fēng)向波及20m。當(dāng)發(fā)生液二氧化氯泄漏事故時，應(yīng)采取以下應(yīng)急救援措施: 1.最早發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即向總務(wù)科、院辦報警說明發(fā)生地點(diǎn)及報告人姓名，并采取一切辦法切斷事故源。2.發(fā)生事故的部門，應(yīng)迅速查明泄漏事故發(fā)生源點(diǎn)、泄漏部位和原因，凡能經(jīng)切斷物料等處理措施而消除事故的，則以自

17、救為主。如泄漏部位自己不能控制的，應(yīng)向指揮部報告并提出堵漏或搶修的具體措施。 3.院辦接到報警后，應(yīng)立即向XX市環(huán)保局報告，并根據(jù)泄漏情況向可能波及的區(qū)域所在的友鄰單位發(fā)出報警，通知人員迅速撤離至半徑150米的隔離區(qū)外（順風(fēng)200米），下達(dá)按應(yīng)急救援預(yù)案處置的指令， 通知指揮部成員及救援隊伍迅速趕往事故現(xiàn)場。并安排專人到大門或路口接警。4.指揮部成員按專業(yè)對口迅速向主管上級及公安、安全生產(chǎn)、衛(wèi)生監(jiān)督、等部門報告事故情況。5. 特勤大隊到達(dá)事故現(xiàn)場后，消防人員配戴好空氣面具，首先查明現(xiàn)場有無中毒人員，以最快速度將中毒者脫離現(xiàn)場，嚴(yán)重者盡快送醫(yī)院搶救。6.指揮部成員到達(dá)事故現(xiàn)場后，根據(jù)事故狀態(tài)及危

18、害程度做出相應(yīng)的應(yīng)急決定，并命令各應(yīng)急救援隊配合消防隊立即開展救援。如事故擴(kuò)大時，應(yīng)請求專業(yè)防化隊伍支援。7.總務(wù)科到現(xiàn)場后應(yīng)立即配合環(huán)境監(jiān)測人員進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)測工作，查明液二氧化氯濃度和擴(kuò)散情況，根據(jù)當(dāng)時風(fēng)向、風(fēng)速，判斷擴(kuò)散的方向和速度，并對泄漏下風(fēng)擴(kuò)散區(qū)域進(jìn)行監(jiān)測，確XX果，監(jiān)測情況及時向指揮部報告，必要時根據(jù)指揮部決定通知擴(kuò)散區(qū)域內(nèi)的群眾撤離或指導(dǎo)采取簡易有效的保護(hù)措施。8.治安隊到達(dá)現(xiàn)場后，擔(dān)負(fù)治安和交通指揮，組織糾察，在事故現(xiàn)場周圍設(shè)崗，劃分禁區(qū)并加強(qiáng)警戒和巡邏檢查。如當(dāng)液二氧化氯擴(kuò)散危及到院外人員安全時，應(yīng)迅速組織有關(guān)人員協(xié)助友鄰單位、區(qū)外過往行人在區(qū)、縣指揮部指揮協(xié)調(diào)下，向上側(cè)風(fēng)方向

19、的安全地帶疏散。 9.醫(yī)療救護(hù)隊到達(dá)現(xiàn)場后，與消防隊配合，立即救護(hù)傷員和中毒人員，對中毒人員應(yīng)根據(jù)中毒癥狀及時采取相應(yīng)的急救措施，對傷員進(jìn)行清洗包扎或輸氧急救，重傷員及時送往醫(yī)院搶救。10.搶險搶修隊到達(dá)現(xiàn)場后，根據(jù)指揮部下達(dá)的搶修指令，迅速進(jìn)行搶修設(shè)備，控制事故以防事故擴(kuò)大。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，應(yīng)按照以下要求及時采取緊急處理措施：1 確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間，影響范圍及嚴(yán)重程度；2組織有關(guān)人員對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場處理；3 對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。4采取適當(dāng)?shù)陌踩?/p>

20、置措施，對泄漏及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處理，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。5 對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。6 工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后，應(yīng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施、預(yù)防類似事件發(fā)生。人員安全應(yīng)急處置措施：急救體系由XX市人民醫(yī)院、XX市職業(yè)病防治醫(yī)院組成。事故發(fā)生造成人員傷亡時，根據(jù)傷害和中毒的特點(diǎn)對受傷人員實(shí)施現(xiàn)場急救，初步救治人員和重傷人員送往上述醫(yī)院救治。1. 在專業(yè)人員到達(dá)事故發(fā)生點(diǎn)前， 中醫(yī)院在保證營救者自身安全的情況下對

21、受傷者展開營救。 2. 營救者穿戴好防護(hù)工作服和防化學(xué)品手套。 3. 迅速將受傷者脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處，吸氧，保持安靜，臥床休息。對呼吸、心跳驟停者，立即進(jìn)行心、肺復(fù)蘇。應(yīng)避免采用口對口人工呼吸，以防止救助者發(fā)生中毒。 4. 眼部刺激處理：先用清水或生理鹽水沖洗眼睛，初步處理后將傷者送醫(yī)院進(jìn)一步治療。 5. 專業(yè)救援隊伍到達(dá)后，向其匯報受傷者情況，由專業(yè)救援隊伍組織營救。 6. 周圍社區(qū)居民的營救和急救由專業(yè)救援和醫(yī)療隊伍負(fù)責(zé)。 7. 與XX省中毒急救中心聯(lián)系，了解相關(guān)有毒化學(xué)品的解毒藥物，積極進(jìn)行支持性治療，維持生命體征。九.事故后的處理當(dāng)事故得到控制，立即成立二個專門工作小組：在主管環(huán)保副

22、院長指揮下，組成由院辦、總務(wù)科、安全、保衛(wèi)和發(fā)生事故單位參加的事故調(diào)查小組，調(diào)查事故發(fā)生原因和研究制定防范措施。在主管生產(chǎn)副院長指揮下，組成由生產(chǎn)、設(shè)備、動力、供應(yīng)和發(fā)生事故單位參加的搶修小組，研究制定搶修方案并立即組織搶修，盡早恢復(fù)使用。節(jié)假日夜間發(fā)生事故，由醫(yī)院總值班按應(yīng)急救援預(yù)案，組織指揮事故處置和落實(shí)搶修任務(wù)。十、應(yīng)急指揮部及信號規(guī)定醫(yī)院救援信號主要使用電話報警聯(lián)絡(luò)報警電話：（院辦） 節(jié)假日值班辦公室：火警：119急救中心：120總務(wù)科：市環(huán)保局：保衛(wèi)辦公室：危險區(qū)邊界警戒線，為黃黑帶，警戒哨佩帶臂章，救護(hù)車鳴燈。十、有關(guān)規(guī)定和要求為能在事故發(fā)生后，迅速準(zhǔn)確、有條不紊地處理事故，盡可能減小事故造成的損失，平時必須做好應(yīng)急救援的準(zhǔn)備工作，落實(shí)崗位責(zé)任制和各項制度。具體措施有：1.落實(shí)應(yīng)急救援組織，救援指揮部成員和救援人員應(yīng)按照專業(yè)分工，本著專業(yè)對口、便于領(lǐng)導(dǎo)、便于集結(jié)和開展救援的原則，建立組織，落實(shí)人員，每年初要根據(jù)人員變化進(jìn)行組織調(diào)整，確保救援組織的落實(shí)。2.按照任務(wù)分