1、v1.0可編寫可更正醫(yī)院合理用藥議論表抗菌藥物合理應用議論標準表1（治療用藥）病歷或處方號：考評項目選藥議論25分）藥動學指標20分）結(jié)適用藥議論15分）藥效學指標15分）藥物不良反應10分）分線管理10分）書寫規(guī)范（5分）議論標準合計議論結(jié)論科室：醫(yī)師：年月日評分標準分值實質(zhì)評分合計備注1、有病原學診斷（收集標本如血、痰、尿、腦42、感染癥狀者須有藥敏結(jié)果43、實用藥指征54、藥物選擇合適75、依照局部用藥原則26、價格合理31、給藥劑量22、給藥間隔適合53、開始、停止用藥時間適合54、給藥門路合適35、靜脈滴注藥物溶媒、濃度、速度適合51、結(jié)適用藥指征明確62、依照結(jié)適用藥應用原則63、

2、沒有配伍禁忌31、感染控制確實83、沒有二重感染71、有預防不良反應措施32、沒有或稍微不良反應23、正確辦理并上報51、用藥吻合分線管理規(guī)定72、換藥有指征31、藥物名稱、劑型、規(guī)格書寫規(guī)范2、需做皮試的藥物有注明3、更正有簽字2不合理（90分）11v1.0可編寫可更正議論者審查者病歷大綱病程概述藥療簡況22v1.0可編寫可更正用藥點評注：每個月每病區(qū)抽查出院病歷各5份醫(yī)院合理用藥議論表抗菌藥物合理應用議論標準表2（圍手術(shù)期預防用藥）病歷或處方號：科室：醫(yī)師：年月日考評項目合理不合理分值實質(zhì)評分備注1.適應證有無102.病原學檢測有無+53.藥敏試驗有無+54.藥物選擇正確太高/過低105.

3、術(shù)前（首次）術(shù)前2h內(nèi)術(shù)前2h或不用術(shù)后5給藥時間手術(shù)時間3h即追加用56.術(shù)中追加手術(shù)時間3h未追加7.術(shù)后用藥類切口：24h內(nèi)類切口：時間24h5類切口：48h內(nèi)類切口：時間48h8.結(jié)適用藥有指征，二種有共同作品種多/有拮抗/無指10用征/增添毒性/理論上9.用藥路過正確不正確510.治療用藥療程正確過長/很短+1011.用法用量正確用藥頻度/用量過大/5用量過小33v1.0可編寫可更正12.溶媒種類及正確不正確513.按規(guī)定權(quán)限正確越級使用1014.病例中的記有記錄、解析/記錄完好無記錄、解析/記錄記1015.書寫規(guī)范正確使用抗菌藥物商品名516.發(fā)生ADR的正確辦理并上報未報告/未辦理/辦理5辦理無不妥517.更換藥品屢次更換/無臨床依照18.禁忌證無有5議論標準、類手術(shù)切口：不合理（90分）合計議論結(jié)論議論者審查者類切口為潔凈手術(shù)，平時不必預防用抗菌藥物，須預防用抗菌藥物病歷可參照此表議論用藥合理性議論標準：請按抗菌藥物臨床應用指導原則，依據(jù)病人的臨床狀況議論。、類手術(shù)切口不填寫2、3、10項；、類手術(shù)切口須填寫2、3、10項；、類手術(shù)切口滿分為120分，84分為警告分