1、中國石化職業(yè)病防治中心2012年職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)典型行業(yè)職業(yè)病危害案例分析 石油化工行業(yè)1主 要 內(nèi) 容第一部分 石油化工行業(yè)職業(yè)病危害因素識別第二部分 評價過程中應(yīng)注意的問題2第一部分石油化工行業(yè)職業(yè)病危害因素識別一、石油化工行業(yè)特點二、石油化工行業(yè)的主要生產(chǎn)工藝裝置三、石油化工行業(yè)主要職業(yè)病危害因素及分布四、石油化工行業(yè)職業(yè)病情況3 一、石油化工行業(yè)特點4（一）生產(chǎn)特點點多、面廣、鏈長、連續(xù)作業(yè)易燃、勿爆、易中毒高溫（低溫）、高壓、高風(fēng)險生產(chǎn)工藝復(fù)雜多種經(jīng)濟成分并存（國有、合資、集體）5（二）產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)特點包括：石油天然氣開采、石油煉制、化工（有機、無機、樹脂合成、橡膠合

2、成、化纖）、管道輸送、油品銷售、機械加工、建筑、檢維修、熱電、科研等。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整快6（三）產(chǎn)品多樣油田主要產(chǎn)品：各類原油、天然氣等煉油主要產(chǎn)品：汽油、柴油、煤油、潤滑油、瀝青、液化石油氣、石蠟、石油焦等化工主要產(chǎn)品：乙烯、丙烯、丁二烯、苯、甲苯、二甲苯、乙二醇、環(huán)氧乙烷、苯酚、丙酮、丙烯腈、化肥、合成樹脂、合成橡膠、合成纖維等7化工產(chǎn)品圖8二、石油化工行業(yè)的主要生產(chǎn)工藝裝置9（一）油氣開采石油勘探鉆井作業(yè)井下作業(yè)采油采氣生產(chǎn)油氣集輸輔助生產(chǎn)10（二）石油煉制常減壓裝置催化裂化裝置延遲焦化裝置蠟油加氫裝置加氫裂化裝置連續(xù)重整裝置芳烴抽提裝置加氫精制裝置（航煤、柴油、汽油）氣體分餾裝置酮苯脫蠟裝

3、置 汽油吸附脫硫裝置 溶劑脫瀝青裝置 制氫裝置 糠醛裝置 白土裝置 酸性水汽提裝置 溶劑再生裝置 硫磺回收裝置 11（三）化工裝置乙烯裂解裝置乙二醇/環(huán)氧乙烷裝置環(huán)氧丙烷裝置丁二烯抽提裝置裂解汽油加氫裝置芳烴抽提裝置苯乙烯裝置苯酚丙酮裝置醚化裝置二甲苯裝置氯堿裝置丙烯腈裝置聚乙烯裝置聚丙烯裝置聚苯乙烯裝置聚氯乙烯裝置順丁橡膠裝置丁苯橡膠丁基橡膠氯丁橡膠丁腈橡膠腈綸裝置合成氨裝置尿素裝置 12（三）輔助裝置及公用工程設(shè)施空分空壓裝置污水處理裝置熱電裝置維修車間電儀車間供水車間化學(xué)水分析化驗13常減壓裝置工藝流程簡圖原油換熱系統(tǒng)電脫鹽系統(tǒng)閃蒸塔常壓加熱爐換熱系統(tǒng)換熱系統(tǒng)常壓塔常二線常一線常三線換熱

4、系統(tǒng)減壓加熱爐換熱系統(tǒng)減壓塔減一線減二線減三線減底渣油輕烴回收換熱系統(tǒng)液化氣干氣14延遲焦化裝置工藝流程簡圖減壓渣油分餾塔塔頂氣柴油蠟油吸收穩(wěn)定柴油汽提蠟油汽提干氣液化氣汽油干氣脫硫液化氣脫硫凈化干氣液化氣脫硫醇凈化液化氣產(chǎn)品柴油產(chǎn)品蠟油焦化加熱爐焦炭塔熱油氣15乙烯裂解裝置工藝流程簡圖裂解原料裂解爐急冷壓縮干燥激冷分離熱分離甲烷氫乙烯丙烯混合碳四氫氣裂解汽油乙烷、丙烷16三、石油化工主要職業(yè)病危害因素及分布17 從職業(yè)衛(wèi)生角度分析，石化生產(chǎn)工藝過程有以下特點：生產(chǎn)工藝復(fù)雜，多數(shù)生產(chǎn)條件苛刻。如高溫、高壓、易燃、有毒等，經(jīng)常有多種職業(yè)危害因素并存，并相互影響；各生產(chǎn)單元互有聯(lián)系又相對獨立，生產(chǎn)

5、條件多樣化，由此產(chǎn)生的職業(yè)衛(wèi)生問題既存在共性又有各自的特性；煉制生產(chǎn)各單元聯(lián)系較強，互為首尾，主要生產(chǎn)性毒物有較大的相似性，如硫化氫是大部分煉制生產(chǎn)裝置的主要毒物；合成橡膠、合成纖維、合成樹脂、塑料等在原料、生產(chǎn)條件、產(chǎn)品等方面有自己的特點，涉及的有毒物質(zhì)雖有聯(lián)系，但影響范圍也多限于同類的生產(chǎn)單元；由于各生產(chǎn)單元在生產(chǎn)條件、有毒物質(zhì)諸方面既有共性又有特性，提示應(yīng)采取的預(yù)防措施也存在共同方面和針對特性的特殊要求。（一）生產(chǎn)工藝及職業(yè)衛(wèi)生特點181、生產(chǎn)性毒物 直接接觸有300余種，其中高毒30余種（硫化氫、氨、苯、丙烯腈等）。常用危險化學(xué)品有余種，具有易燃易爆、氧化、腐蝕、有毒等特性，包括石油及

6、其制品，催化劑、添加（助）劑、溶劑，化工原料與產(chǎn)品三大類2、生產(chǎn)性粉塵 煤塵、電焊塵、水泥塵、催化劑塵、纖維塵等 3、物理因素 噪聲、振動、高溫、低溫、紫外輻射、電離輻射（種源相）、非電離輻射（工頻電場、微波等）4、生物因素 血吸蟲、其它（蚊、蚤等）5、心理因素 單調(diào)作業(yè)、夜班作業(yè)、腦力作業(yè)等（二）主要職業(yè)病危害因素種類19（三）不同作業(yè)的職業(yè)病危害因素分布油氣開采作業(yè)過程職業(yè)病危害因素鉆井作業(yè)化學(xué)因素：原油、天然氣、硫化氫、水泥粉塵、矽塵物理因素：噪聲，環(huán)境高溫、低溫其他：個別作業(yè)（如起、下鉆時）有強制體位和個別器官、組織緊張，易發(fā)生身體外傷。遠離基地城鎮(zhèn)，工作生活單調(diào)，遠離家人，對職工心理

7、健康產(chǎn)生一定影響。測井作業(yè)電離輻射：如241Am-Be、137Cs等放射源井下作業(yè)（包括油井維修、油井大修、油層改造（酸化、壓裂）、試油等）化學(xué)因素：壓裂酸化作業(yè)時接觸的化學(xué)毒物可能有鹽酸、硝酸、氫氟酸、甲醛等，修井作業(yè)中可能接觸原油及其中含有的烴類化合物、硫化氫（某些含硫化氫油、氣井）等。泥漿配制時存在水泥粉塵。 物理因素：噪聲（壓裂作業(yè)時壓裂車產(chǎn)生高噪聲），環(huán)境高溫、低溫其他：遠離基地城鎮(zhèn)，工作生活單調(diào)，遠離家人，對職工心理健康產(chǎn)生一定影響。 采油采氣生產(chǎn)化學(xué)因素：原油、油田氣、硫化氫（根據(jù)油、氣中硫化氫含量而定），注聚站還可能接觸甲醛、氨、丙烯酰胺等毒物，化驗室人員可能接觸原油、天然氣、

8、硫化氫、苯及苯系物等有機溶劑、及其他有毒有害試劑。物理因素：噪聲油氣集輸化學(xué)因素：原油及其含有的烴類物質(zhì)、天然氣、硫化氫（根據(jù)油、氣中硫化氫含量情況）、氨、甲醇等物理因素：噪聲201呼吸道吸入的防護要點（1）毒物氣體經(jīng)呼吸道吸入1）杜絕跑、冒、滴、漏是防護的重點。對于一些易揮發(fā)的毒物，必須將泄漏率控制在0.5以下，如苯、汽油、二硫化碳、氨、氯等，以丙烯腈生產(chǎn)裝置為例：把敞口的中和池改成密閉的；把明溝改成暗溝；把裝置內(nèi)堆放的桶裝丙烯腈搬遷到遠離裝置的偏僻地方；普通泵改用屏蔽泵；勤檢查、勤維修。（四）職業(yè)病危害因素防護要點212）安裝通風(fēng)排毒措施。3）采取密閉采樣。嚴禁采樣時任意傾倒或潑灑苯、汽油

9、、二硫化碳、甲醇、氨水等有毒有害物質(zhì)，同時應(yīng)有予以回收的措施；由于設(shè)備等事故造成跑、冒的要盡快消除毒源。4）配備防毒口罩、防毒面具等適宜的個人防護用品，確保工人能隨時使用，免遭毒害。5）定時、定點、定項目作好工作場所監(jiān)測，對超標(biāo)點應(yīng)及時采取措施予以控制。根據(jù)毒物毒性和防護措施等情況，作好健康監(jiān)護。）對易發(fā)生急性中毒的生產(chǎn)裝置，要組織工人學(xué)會自救互救方法。）對一些經(jīng)常發(fā)生急性呼吸道吸入中毒事故的生產(chǎn)裝置，在采取了上述措施后仍不見效的，要從改革工藝上下功夫。（2）液體毒物經(jīng)呼吸道吸入 鑒于汽車司機、化驗分析工有常用嘴吸允的錯誤操作，應(yīng)該用吸耳球當(dāng)動力，嚴禁直接用嘴吸。222皮膚吸收的防護要點如苯、

10、二硫化碳、正己烷、氯丙烯、三氯乙烯等。（1）防止皮膚直接接觸。1）禁止徒手直接觸摸或抓拿；2）操作時戴好干凈的膠皮手套；3）手部一旦沾污，立即用清水沖洗；4）工作服和工作鞋班后統(tǒng)一清洗；5）班后淋浴；6）健康監(jiān)護；（2）生產(chǎn)自動化、機械化、或遠距離操作。23（3）根據(jù)毒物的理化特性選用手套，如丙烯腈生產(chǎn)操作工，不宜用橡膠手套，而應(yīng)選用羊皮手套。（4）根據(jù)毒物的理化特性選用清洗液，如二硫化碳沾污皮膚，可選用酒精擦洗。酚沾污皮膚可用甘油、聚乙二醇或聚乙二醇同酒精混合液清洗。但極大部分經(jīng)皮膚吸收或沾污皮膚的毒物可用清水沖洗。（5）做好職業(yè)健康監(jiān)護，合理安排職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病人，要盡早脫離接觸。（

11、6）易產(chǎn)生酸、堿灼傷的崗位要設(shè)洗眼器和淋浴器；常備有弱酸、弱堿溶液，如3硼酸液和5碳酸氫鈉溶液；有明顯眼病或視力異常者要及時調(diào)離。243消化道吸收中毒的防護要點（1）凡化學(xué)物品均須寫明品名、毒性級別，并放在特定的、醒目的位置，不得任意亂放。（2）進食前必須清洗雙手。（3）不得在工作崗位進食。25粉塵危害及防護要點（略）噪聲危害及防護要點（略）振動危害及防護要點（略）26個人防護用品的防護要點（1）防護帽 要求質(zhì)地堅硬和輕便，變形、老化、內(nèi)襯以損壞的防護帽不能戴。（2）防護鞋 接觸酸堿和其他化學(xué)溶液，通常應(yīng)穿橡膠長統(tǒng)靴，老化、厚薄不勻的不能穿。接觸高溫，宜穿厚膠底的高幫翻皮（或帆布）鞋。（3）防

12、護眼鏡 要根據(jù)接觸物質(zhì)和工種不同，選用不同結(jié)構(gòu)和材質(zhì)的防護鏡。（4）面罩 要根據(jù)接觸物質(zhì)和工種的不同，選用不同材質(zhì)制作。（5）耳塞、耳罩和帽盔 根據(jù)工作場所噪聲強度大小選擇（6）呼吸防護器 1）必須根據(jù)防護指數(shù)、適用范圍和要求予以選擇。 2）常見呼吸防護器的其他管理要求 只把住防護指數(shù)還不夠，要使呼吸防護器切實起到防毒的效果，還必須加強使用、保管等過程管理。（7）防護服 種類甚多，常見的有防強烈輻射及高溫服、防化學(xué)物污染皮膚服和防微波服。27儲藏運輸一、常見職業(yè)病危害發(fā)生的過程和原因1、發(fā)生職業(yè)病危害的過程（1）清洗桶、槽車和儲罐等容器；（2）搬運；（3）裝車、裝桶和裝袋等；（4）計量檢測；（

13、5）設(shè)備故障。2、發(fā)生職業(yè)病危害的原因（1）操作失誤；（2）容器破損；（3）防護措施不力；（4）意外事故。28二、防護要點1、儲藏 重點應(yīng)是預(yù)防急性職業(yè)中毒的發(fā)生和嚴格執(zhí)行一整套管理措施。（1）儲存庫或堆放區(qū)域應(yīng)有明顯的標(biāo)記，注明品名，屬幾級毒物，一旦沾污或吸入，采用什么急救措施，進入這一區(qū)域應(yīng)佩戴什么個人防護用品，外人不得隨意進入。應(yīng)設(shè)有必要的通風(fēng)、噴淋等設(shè)施。（2）儲存庫或堆放區(qū)域的值班室，要備有有效的個人防護用品，如防護衣、鞋、圍裙、手套、防毒面具或口罩、簡單易用的解毒藥或解毒液。（3）管理人員或操作工應(yīng)接受職業(yè)健康監(jiān)護。（4）儲存庫或堆放區(qū)域一旦發(fā)生大量泄漏事故，應(yīng)有一整套控制或消除污

14、染源、搶救中毒患者的措施。292、包裝 重點應(yīng)是包裝材料的嚴格檢查和生產(chǎn)環(huán)境的改善。（1）包裝材料必須經(jīng)嚴格檢查，確保材質(zhì)密閉性好、耐壓、不易破損等，質(zhì)量不合要求者，嚴禁使用。（2）包裝容器的表面應(yīng)有醒目的標(biāo)記，如名稱、毒性大小等。（3）包裝區(qū)域禁止無關(guān)人員出入。（4）包裝易揮發(fā)的有毒產(chǎn)品，如甲醇等，應(yīng)有通風(fēng)排毒設(shè)施；包裝易產(chǎn)生粉塵的產(chǎn)品，如聚乙烯和聚氯乙烯等，應(yīng)有除塵或防塵措施；液堿裝桶崗位應(yīng)設(shè)洗眼器和淋浴器；氯氣裝瓶崗位應(yīng)有防毒面具。（5）罐裝槽車時，要站在上風(fēng)向，如遇毒性大的物質(zhì)或夏季氣溫高時，要戴好防毒面具；裝酸、堿產(chǎn)品時，要戴好護鏡、手套和穿著防酸堿服；罐裝道路瀝青（150200）要

15、防燙傷；罐裝不慎如有溢出，要及時處理，消除污染源。（6）包裝作業(yè)人員應(yīng)接受職業(yè)健康監(jiān)護。（7）包裝作業(yè)區(qū)要定時、定點、定項目進行檢測。303運輸 重點應(yīng)是不合要求不予運輸和意外事故發(fā)生后的急救措施。（1）毒性、危害性各不相同，性質(zhì)相抵觸的有毒有害物品不能混放在一起運輸。（2）包裝不合要求者，不能運輸。（3）運輸過程中要根據(jù)貨物的毒性佩戴相應(yīng)的勞動保護用品（個人防護用品）和配備必要的緊急處理用具。（4）搬運時必須輕裝輕卸，一旦因泄漏沾污皮膚，必須立即用大量流動清潔水沖洗。（5）發(fā)生意外事故后要接受所在地相關(guān)政府等部門的監(jiān)督和檢查，確保運輸工作人員和當(dāng)?shù)鼐用竦慕】?。?）運輸工作人員必須掌握自救互

16、救知識。31（五）職業(yè)人群接觸職業(yè)病危害占/3以上。上游（油田勘探輸油）企業(yè)接觸比例最低，占職工總?cè)藬?shù) %。中游（煉油化工）企業(yè)接觸比例最高，占職工總數(shù)的%。下游（銷售）企業(yè)接觸職業(yè)病危害人數(shù)占職工總數(shù)的%以上。32石油化工企業(yè)生產(chǎn)性有毒物質(zhì)影響范圍及暴露（接觸）人群分布 33四、石油化工行業(yè)職業(yè)病情況34（一）職業(yè)病構(gòu)成35近二十年職業(yè)病發(fā)病趨勢圖36（二）急性職業(yè)中毒情況37急性硫化氫中毒作業(yè)系統(tǒng)統(tǒng)計序 號 作 業(yè) 系 統(tǒng) 構(gòu)成比（%）1 巡檢/操作 23.132 檢修 17.163 吹掃/清油 14.184 裝瓶 11.945 管線脫水 11.19 6 排污 8.27 檢尺 6.728

17、其它 7.4638 硫化氫中毒事故原因分析設(shè)備故障、泄漏、介質(zhì)含硫高等工藝問題檢修過程缺乏安全措施采樣、檢尺過程中缺乏安全措施生產(chǎn)過程中違章操作、指揮等 救護他人時缺乏防護措施 非作業(yè)人員意外中毒39急性職業(yè)中毒主要分布于石油煉制、石油化工等行業(yè)慢性職業(yè)中毒主要分布在石油開采、機械、化纖等行業(yè)。職業(yè)病分布401、急性職業(yè)中毒多發(fā)，沒有明顯下降2、硫化氫、一氧化碳、苯、氮氣窒息以及氯氣中毒與全國同步3、慢性中毒呈上升趨勢4、職業(yè)病病譜廣（三）發(fā)病特點41（四）職業(yè)衛(wèi)生管理與技術(shù)建立職業(yè)衛(wèi)生管理體系建立職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)體系職業(yè)衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)健全實行分級管理，一把手負責(zé)制42中國石化健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范199

18、0年以來職業(yè)病防治法中國石化石化公司職業(yè)病防治中心依據(jù)調(diào)查、實踐、總結(jié)中國石化職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范200年在中國石化集團公司全面實施舉例43第二部分評價過程中常見的問題44一、評價依據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的引用常遺漏行業(yè)管理規(guī)定、制度如應(yīng)急救援、硫化氫等中毒專項規(guī)定常不引用引用的依據(jù)與評價內(nèi)容要統(tǒng)一45二、評價內(nèi)容及評價單元評價單元與評價內(nèi)容常不一致多個裝置的工程分析不清：共性個性，重點不突出并與評價單元不對應(yīng)46三、類比調(diào)查與現(xiàn)狀調(diào)查職業(yè)衛(wèi)生分級管理框架調(diào)查不清（集團公司分公司事業(yè)部）職業(yè)健康監(jiān)護不能正確分析（既往和現(xiàn)在）重點裝置、關(guān)鍵控制點防護設(shè)施調(diào)查不清或遺漏，數(shù)量不清職業(yè)衛(wèi)生管理體系尤其是應(yīng)急救援預(yù)案的可行性未作分析勞動保護用品和職業(yè)衛(wèi)生個人使用的防護用品不分類比的可比性分析不到位類比數(shù)據(jù)的來源不清，可比性不強47四、應(yīng)急救援現(xiàn)場應(yīng)急設(shè)施常不作分析，如氣體防護措施、報警裝置等的合理性、應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)等應(yīng)急救援預(yù)案的演練中人員的熟練程度等周邊醫(yī)療救援能力與用人單位救援能力的互補常不分析48五、評價忽略的重點水的處理：化學(xué)水、污水、