1、科室應急預案完整版神經內科二區(qū)應急預案目錄一、腦疝患者的應急預預案二、癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應急預案三、呼吸心跳驟停的應急預案四、氣管切開患者意外脫管應急預案五、氣管插管意外拔管應急預案六、預防各種護理管道脫落的應急預案七、突然停氧的應急預案八、中心吸引裝置出現故障的應案預案（吸痰）九、患者發(fā)生誤吸時應急預案十、患者發(fā)生精神異常時的應急預案十一、住院患者發(fā)生墜床的應急預案十二、住院患者發(fā)生摔傷的應急預案十三、突然發(fā)生猝死護理應急預案十四、藥物引起過敏性休克的應急預案十五、緊急封存患者病歷應急預案十六、緊急封存不良反應標本應急預案十七、醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應急傾案十八、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應急預案十

2、九、失竊的應急預案二十、停電與突然停電的應急預案二一、火災的應急預案一、腦疝患者的應急預案及程序【應急預案】一、腦疝患者常見先兆癥狀有：劇烈頭痛、頻繁嘔吐、血壓升 高、一側瞳孔散打大脈搏慢而有力，伴有不同程的意識障礙，f 側肢體活動障礙等。護理人發(fā)現患者有腦疝先兆癥狀時，立即置 患者側臥位或仰臥位，頭偏向一側，患都煩躁時要防止墜床。立 即通知醫(yī)生，迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給脫水、降低顱內壓藥 物，一般使用20%甘露醇250ml快速靜脈點滴。二、其它護理人員迅速給予氧氣吸入，備好吸痰器、吸痰盤，及 時吸凈嘔吐物及痰液，同時給予心電、血壓、血氧飽和監(jiān)測。三、嚴密觀察患者瞳孔、意識、呼吸、血壓、心率

3、、血氧飽和度 的變化。及時報告醫(yī)生，必要時做好腦室外引流準備。四、患者出現呼吸、心跳停止時，應立即采取胸外心臟按壓，氣 管插管、簡易呼吸器或人工呼吸機輔助呼吸等心肺復蘇措施，并 遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑等藥物治療。五、頭部放置冰袋或冰帽，以增加腦組織對缺氧的耐受性，防止 腦水。六、患者病情好轉后，護理人員應給患者做好：1.清潔口腔，整 理床單，病情許可時更換床單及衣物。2.安慰患者和家屬做好心 理護理，3.協助昏迷或偏癱患者翻身，按摩皮膚受壓處，置肢體 于功能位.4.向患者及家屬說明腦疝的病因、誘因、臨床表現， 盡可能避免腦疝再次發(fā)生。5.按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，在 搶救結束后6h，據實、準確的記

4、錄搶救過程?！境绦颉堪l(fā)現腦疝f取體位f 通知醫(yī)生 加壓脫水 心電監(jiān) 護、吸氧、吸痰f 嚴密觀察病情（必要時腦室引流）f 告知家 屬f記錄搶救過程二、癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應急搶救預案及程序【應急預案】一、患者發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時，應立即讓病人平臥，解開衣領、 衣扣，頭偏向一側，及時吸痰和給氧。二、取下假牙盡快將纏有紗布的壓舌板或手帕卷置于病人口腔 的一側，上下臼齒之間，以防咬傷舌和頰部，對抽搐的肢體不能 用暴力按壓、以免骨折、脫臼等。三、放置床檔，以防墜床、保持環(huán)境安靜，避免強光刺激。四、迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，抗癲癇藥和脫水劑 等。五、嚴密觀察患者的生命體征、意識、瞳孔的變化，注意有無窒

5、 息、尿失禁等，如有異常應及時通知醫(yī)師進行處理。六、待病人意識恢復后，護士應給患者做好：1.清潔口腔，整床 單，更換臟床單及衣物.2.向患者講述疾病的性質、特點及相應 有效控制措施，解除病人恐懼心理，積極配合治療。3.囑患者堅 持長期服藥避免自行減量、加量、停藥等，以免加重病情。4.按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，在搶救結束后6h內，據實、準確地 記錄搶救過程。【程序】立即平臥f通知醫(yī)生f加強防護f吸痰f用氧f靜脈用 藥f觀察病情變化f疾病指導f記錄搶救過程。三、呼吸心跳驟停的應急預案及程序一、心跳驟停時，應立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，根據醫(yī)囑應用搶救藥物同時呼叫其它 醫(yī)

6、務人員搶救。在搶救過程中應注意心、肺、腦復蘇，必要時放 開兩條靜脈通道。二、參加搶救人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對， 及時做好記錄，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到據實準確的記 錄搶救過程。三護理人員嚴格遵守科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，術中密切觀 察病情，以便及時發(fā)現病情變化，盡快采取搶救措施。四、急救藥品做到“四固定”，班班清點，完好率達100%，保證 應急使用。五、護理人員熟悉掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法 和注意事項?！境绦颉苛⒓磽尵萬胸外按壓f氣管插管f快速輸液f遵醫(yī)囑用 藥f密切配合對癥處理f及時記錄。四、氣管切開患者意外脫管應急預案及緊急處理流程【應急預案】立即

7、用血管鉗撐開氣管切開處，同時通知醫(yī)師，根據患者情況 進行處理當患者切開時回超過一周竇道已形成時，更換套管重新置入。如切開時間在一周以內，立即重新置管。其它醫(yī)護人員應快速各好搶救藥品及物品。密切觀察生命體征及神志，瞳孔，血氧飽和度變化，及時報告 醫(yī)師進行處理。病情穩(wěn)定后補記搶救記錄，安置好病人。意外脫管重在預防：1對于頸部粗短者，使用加長型氣管套 管，并牢固固定.2對于煩躁不安者，給予必要的肢體約束或根 據醫(yī)囑鎮(zhèn)靜。3在為患者實施各種治療護理如翻身，拍背，吸痰 等，首先檢查固定系帶是否牢固。4更換固定系帶時，應兩人操 作：一人固定套管，一人更換?！境绦颉苛⒓磽尵萬撐開氣管切開處f通知醫(yī)師f更換套

8、管或重 新置管f備好搶救藥品及物品f密切觀察f對癥處理f及時記 錄。五、氣管插管意外拔管應急預案【應急預案】1、當病人意外拔出氣管插管時，嚴密觀察病情及生命體征，通知 醫(yī)生，當病人需再次插管時，護士應立即電話通知麻醉科醫(yī)生， 并告知病人的年齡、體重。2、備好簡易呼吸囊及加壓吸氧的面罩、吸引器、吸痰管、心電監(jiān) 護儀。3、根據醫(yī)囑給病人肌松劑、鎮(zhèn)靜劑。4、醫(yī)生給病人加壓吸氧時，為防止病人胃腸脹氣，要輕輕按壓病 人胃部，但進食后的病人應先插胃管抽吸胃液，排空胃內容物及 氣體，防止病人嘔吐或誤吸5、麻醉醫(yī)生插管時，注意監(jiān)測病人的生命體征，以便及時發(fā)現異 常，及時處理搶救病人。6、插管后，確定插管位置，固定好氣管插管，充分吸痰