1、靜脈輸液護(hù)理組題庫一、單選題：.靜脈輸液的目的不.包.括.（）.輸入藥物治療疾病糾正水電解質(zhì)紊亂，維.增加血紅蛋白，糾正.輸入藥物治療疾病糾正水電解質(zhì)紊亂，維.增加血紅蛋白，糾正C.肺動脈入口A.補(bǔ)充營養(yǎng)，維持熱量BC.持酸堿平衡D貧血E.增加循環(huán)血量，維持血壓.空氣栓塞致死的原因是（）A.肺靜脈入口B .下肢靜脈入口D.主動脈入口 E .上腔靜脈入口.下列那一項與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無關(guān).（）A.輸入藥物不純 B .藥物含致敏源 C .液體滅菌不徹底D.消毒不嚴(yán)格E .藥物刺激性強(qiáng).靜脈輸液引起的肺水腫的典型癥狀是（）A.發(fā)組、胸痛 B .心悸、煩躁 不安C .胸痛咳嗽D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫

2、樣痰E.面色蒼白、血壓下降.頸靜脈穿刺部位是下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線之（）A.E.下 1 /3上 1/ 3 B.上 2 / 3C.中 A.E.下 1 /3.發(fā)生肺水腫時，應(yīng)給予 2 0%- 3 0%乙醇濕化吸氧的目的是（）A.預(yù)防肺部感染B .擴(kuò)張周圍血管C .減少回心血量D.改善肺部氣體交換E.提高吸入氧濃度.因靜脈痙攣導(dǎo)致輸液不暢的處理方法（）A.減慢輸液B .加壓輸液C .抬高輸液瓶D.調(diào)整輸液位置E .注射部位血管進(jìn)行熱敷8護(hù)士巡房。發(fā)現(xiàn)5床張某輸液不滴，注射部位腫脹、疼痛、無回 血,根據(jù)此情況，應(yīng)采取的措施是（ C）B .抬高輸液瓶位置拔針，更換針頭，另選B .抬高輸液瓶位置拔針，更

3、換針頭，另選D.變換肢體位置C.血管穿刺E.用熱毛巾敷血管位置 9 .陳某，40歲，女性，急性胰腺炎，于上午 8時開始輸液共 1500ml ,滴速為60滴/分鐘，輸液器的點(diǎn)滴系數(shù)為15滴/毫升，預(yù) 約下午做B超，估計何時完成輸液（A ）A.下午2時15分B.下午3時3 0分C.下午2時3 0分D.下午4時15分E.下午3時15分.由于輸液速度過快、量過多，病人突然呼吸困難、氣促、咳 嗽，咳出泡沫樣血痰，下列急救措施不妥.的事（C）A.立即停止輸液B . 20% 30怔醇濕化吸氧C.置左側(cè)臥位和頭低足高位 D.四肢輪流結(jié)扎E.按醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑和利尿劑.某病人書頁中突然素胸部異常不適，并出現(xiàn)呼吸困

4、難，嚴(yán)重發(fā) 組，心 前區(qū)可聞及一個響亮持續(xù)的“水泡聲”，應(yīng)考慮（B ）A.過敏反應(yīng)B.空氣栓塞C.發(fā)熱反應(yīng)D.右心衰竭 E.肺水腫.劉某，男性，35歲，應(yīng)支原體肺炎入院，給于紅霉素靜脈滴注。用藥3天后，注射部位沿靜脈走向出線條所狀紅線，伴紅腫熱痛等癥狀,下列有錯.的是（C） ? ? A.患肢抬高B.局部理療C .患肢活動增加D.更換注射部位E.硫酸鎂熱敷.對長期輸液者，選擇靜脈原則（C）A.選擇粗大靜脈B .從近端靜脈開始C .從遠(yuǎn)端靜脈開始D.從上肢靜脈開始E.從下肢靜脈開始.某病人在輸液中發(fā)冷、寒戰(zhàn)、測體溫 38C,護(hù)士首先應(yīng)（A ）A.減慢滴速B .繼續(xù)輸液C .立即停止輸液D.通知醫(yī)生

5、E .給抗過敏藥.造成茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（ A ）A.茂菲滴管有裂隙B .病員位置不當(dāng)C .壓力過大D.輸液膠管太粗E .輸液速度過快.連續(xù)輸液時，至少（B）時間需要更換輸液器A. 12小時 B . 24小時 C . 36小時 D . 48小時 E . 72小時.護(hù)士將輸液用物攜至病人旁邊首先應(yīng)（ A ）A.核對床號姓名B .向病人解釋取得合作C .囑病人排尿D.備膠布 D.備膠布 E .排氣.輸液過程中下列那種情況不會.引起靜脈炎（C ）A.長期輸入高濃度藥液B .無菌操作不嚴(yán)造成局部感染C.輸入的液體過涼D .輸入刺激性較強(qiáng)的藥液E.靜脈內(nèi)防止刺激性大的塑料管時間長.輸液中防止

6、空氣栓塞的主要措施哪項除外.（E ）B.輸液導(dǎo)管連接要緊密.B.輸液導(dǎo)管連接要緊密.輸液管內(nèi)空氣要排盡C.及時更換液體DE.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作.頸外靜脈穿刺輸液法操作中錯誤.的一項是（E ）A.去枕平臥位，頭偏向?qū)?cè)B .常規(guī)消毒局部皮膚C.用1%普魯卡因在預(yù)定穿刺點(diǎn)處行局麻D.用刀片尖部在穿刺點(diǎn)上刺破皮膚作引導(dǎo)E.手持穿刺針呈90角進(jìn)針，入皮后呈25角樣頸外靜脈方向刺入.下列哪項是輸液病人護(hù)理應(yīng)加強(qiáng)巡視的內(nèi)容是（ D ）A.有無大小便失禁 B .有無褥瘡C .有無腰背劇痛D.有無輸液反應(yīng)E.有無呼吸困難.輸液過程中發(fā)現(xiàn)針頭阻塞的處理方法是（ E ）A.抬高輸液架，增加壓力B .用手?jǐn)D壓膠管使針

7、頭通暢C.用注射器抽吸藥液后沖通針頭D .調(diào)整針頭位置E.更換針頭重新穿刺.護(hù)士巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人靜脈輸液的溶液不滴，擠壓時感覺輸液管有阻力，松手時無回血，此種情況是 （E）A.輸液壓力過低B.針頭滑出血管外C.靜脈痙B管徑最細(xì)、長度最DB管徑最細(xì)、長度最D管徑最細(xì)、長度最暫時封閉導(dǎo)管，遵無視問題，繼續(xù)輸導(dǎo)管和附加裝D.針頭斜面緊貼血管壁E.針頭阻塞.患者李某，輸液過程覺胸悶、氣促，咳嗽、咳血性泡沫痰，聽診 肺部 有濕羅音，下列措施哪項是錯誤.的：（C ）? ? A.停止輸液B.通知醫(yī)生C.給患者平臥位D.加壓給氧E.氧氣用酒精濕化25.對于年齡V 2個月的嬰兒不建議使用（D）消毒皮 膚。A碘

8、酊B酒精C絡(luò)合碘D氯已定.留置針穿刺前，消毒面積不小于（D）A 3cm X 3cm B 5cm x 5cm C 8cm x 8cm D 無菌敷料面積.頭皮鋼針只用于短期單次（B）的靜脈輸液治療A小于2h B小于4h C小于6h D小于8h.成人外周短導(dǎo)管保留時間（ A）A 7296h B 24-36h C 36-72h D 小于 24h.選擇穿刺工具應(yīng)在滿足治療前提下選擇（C）的導(dǎo)管A管徑最粗、長度最短、管腔最少 短、管腔最多C管徑最細(xì)、長度最短、管腔最少 長、管腔最多 TOC o 1-5 h z .如發(fā)生靜脈炎、感染或?qū)Ч芄收蠎?yīng)（A）A立即拔除導(dǎo)管B醫(yī)囑執(zhí)行C強(qiáng)行沖管，繼續(xù)輸液D液.透明敷料

9、至少每（D）更換一次。A 24hB 1d C 3d D 7d.沖管液的最少量為（D）A 35ml B 3ml C 5ml D 置容量的 2 倍.兒科患者封管時應(yīng)使用（A）的肝素鹽水A 1-10U/ml B 10-20U/mlC 2030U/ml D30-40U/ml. Y型留置針穿刺成功后，延長管 U型固定，肝素帽要（A）A高于導(dǎo)管尖端，且與血管平行，丫型接口朝外B低于導(dǎo)管尖端，且與血管平行，Y型接口朝內(nèi)c高于導(dǎo)管尖端，避免與血管平行，丫型接口朝內(nèi)d低于導(dǎo)管尖端，避免與血管平行，丫型接口朝外.正壓封管的概念（C）A推注稀釋的肝素液或生理鹽水10ml封管后拔針（遇刺激性強(qiáng)的藥物封管前應(yīng)沖管）。B

10、推注稀釋的肝素液或生理鹽水2-5ml,沖管后余0.5 ml封管液邊推 邊拔 TOC o 1-5 h z 針（遇刺激性強(qiáng)的藥物封管前應(yīng)沖管）。C推注稀釋的肝素液或生理鹽水 2-5ml,將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后余0.5 ml封管液邊推邊拔針（遇刺激性強(qiáng)的藥物封管前應(yīng)沖管）。D推注稀釋的肝素液或生理鹽水 2-5ml,將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后拔針（遇刺激性強(qiáng)的藥物封管前應(yīng)沖管）。.沖管手法是（B）A快速推完 B推一下停一下C緩慢推注D根據(jù)不同病人，手法不同.輸液器每隔（C）更換一次A 4h B 12h C 24h D 36h.靜脈炎的表現(xiàn)是下列哪些（D）A皮溫升高、觸痛 B皮膚發(fā)紅C觸及靜

11、脈條索 D以上都是.給藥和液體前，以（A）方可輸液A應(yīng)抽回血以確認(rèn)導(dǎo)管通暢B應(yīng)沖生理鹽水以確認(rèn)導(dǎo)管通暢C應(yīng)沖肝素鈉生理鹽水以確認(rèn)導(dǎo)管通暢 D直接輸液.結(jié)扎止血帶的時間不宜過長，以防止出現(xiàn)局部血液循環(huán)障礙。扎 止血 帶（C）進(jìn)行靜脈穿刺為最佳的穿刺時間。A 1040s B 2060s C 40120s D大于120s.穿刺時針頭與皮膚成角（B）直刺血管，穿刺速度緩慢，注意觀 察回 血。A 1 0 20 B15 30 C2045 D45.輸液完畢后正壓封管，Y型留置針用“小夾子”盡可能靠近（B）夾閉延長管，確保正壓效果，以免堵管或有血栓形成。A延長管端B穿刺點(diǎn)端C延長管中間段 D位置 無影響.由于

12、有發(fā)生血栓和血栓性靜脈炎的風(fēng)險，（D）不作為成年人選擇穿 刺血管的常規(guī)部位A上肢靜脈 B頭皮靜脈C頸部靜脈D 下肢靜脈.正確選擇套管針：成人輸液 （A ），輸血（），兒童輸液、輸血 （）A 22-20-18G、24-22GB 24-22G、20-18G、22-C020-、22-20G、22-20GD 24-22G、20-18G、202-18G4547題共用題干）： 護(hù)士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴，注20G 射部位腫脹，主訴疼 痛，無回血45.這種情況可考慮為（A .45.這種情況可考慮為（A .針頭阻塞D)B.輸液壓力過低C.靜脈痙攣D.針頭脫出血管外E.針頭斜面緊貼血管壁46.此病人應(yīng)采

13、取的措施為（B）A.用力擠壓輸液管，直至液體通暢B.拔出針頭，另選血管重行穿刺C.抬高輸液瓶位置D .變換肢體位置E.熱敷注射部位上端血管47.因需長時間輸液，要注意保護(hù)、合理使用血管，應(yīng)選用 （E）A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.前臂靜脈E.手背靜脈（48-49題共用題干）林小如，女25歲，因緊張，工作壓力大，勞累，睡眠不好，上班時出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、虛脫而來院就診。醫(yī)囑：50媾萄糖100ml IV St48?你選擇的最佳注射部位是：（B）A.手背靜脈B.頭靜脈C.小隱靜脈D.股靜脈E.鎖骨下靜脈49.注射過程中，病人主訴注射部位疼痛、局部腫脹、抽之無回血， 你考 慮是：（B）A.

14、針頭阻塞B.針頭滑出血管外C.針頭一半在血管內(nèi)D.靜脈痙攣E.藥液黏稠度大50.此病人發(fā)生了靜脈炎，與下列哪些因素有關(guān)（D）A.輸液速度過快B.輸液量過大C.溶液含有致熱物質(zhì)D.長期輸入高濃度溶液 E.輸液速度過慢二.名詞解釋.靜脈治療？ ？將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血；常用工具包括：注射器、輸液（血）器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、輸液港以及輸液附加裝置等。.無菌技術(shù)在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入機(jī)體，保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的技術(shù)。.導(dǎo)管相關(guān)性血流

15、感染帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫38C）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。實(shí) 驗室微生 物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性；或者從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。.藥物滲出？靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。.藥物外滲？靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。.藥物外溢？在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺面、地面 等。三、簡答題1.如何防治靜脈炎的發(fā)生？答：1）選擇粗、直、彈性好、近心端靜脈穿刺，注意避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，

16、盡量不用手背細(xì)小靜脈和下肢靜脈穿刺。2）選擇合適的輸液器材，盡可能選擇中心靜脈導(dǎo)管（PICC/CVC等）加強(qiáng)宣教，取得患者及家屬的配合。3）護(hù)士主動巡視，及早發(fā)現(xiàn)藥物滲出。一旦發(fā)生2級或2級以上的藥物滲出，按藥液滲出報告流程執(zhí)行,發(fā)生高危藥物滲出應(yīng)及時按滲出處理。.簡述合理選擇輸液工具的原則？ 1）滿足輸液治療的需要2）穿刺次數(shù)最少3）留置時間最長4）對病人的損傷最小5）風(fēng)險最小.如何預(yù)防導(dǎo)管打折，降低導(dǎo)管堵塞率？答：1）正確的穿刺點(diǎn)的選擇及固定護(hù)理是基本要素。穿刺點(diǎn)選擇應(yīng)避免關(guān)節(jié)活動活動部位，并正確固定導(dǎo)管，避免導(dǎo)管移動或滑出。保持干燥密閉的固定方法。穿刺時，盡可能直刺血管，減少導(dǎo)管在皮下走

17、行的距離。2）嚴(yán)格遵守沖管、封管原則。3）掌握藥物的配伍禁忌，減少因PH值的不同導(dǎo)致配伍微粒的產(chǎn) 生。4）多種藥物輸注/推注時，間隔一定要用生理鹽水沖洗。.靜脈炎的種類？答：1）化學(xué)性靜脈炎2）機(jī)械性靜脈炎3）細(xì)菌性靜脈炎4）血栓性靜脈炎5）拔針后靜脈炎.靜脈炎的分級？ 答：靜脈炎的級別是判斷靜脈炎嚴(yán)重程度的有效標(biāo)準(zhǔn)-有助于區(qū) 分、記錄、管理、追蹤靜脈炎和評估質(zhì)量進(jìn)步。0級- 無任何癥狀1級-一輸液部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛2級-一輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫3級-一輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫，條索樣物形 成,可觸摸到條索狀靜脈4級-一 輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫條索樣物形成， 可觸及的靜脈條索狀物長度大于1英寸（2.54厘米），有膿液流出6. 一旦發(fā)現(xiàn)藥物滲出，應(yīng)如何處理？答:1）立即停止給藥，更換注射器盡量回抽，以清除針頭、皮管內(nèi)殘留 藥 液，吸取皮下水泡液；）高危藥滲漏時，可以生理鹽水局部皮下注射以稀釋高危藥物濃度，或采用0.25%? 0.5%普魯卡因2mL或2%人多卡因5mL加地塞米松2.5mg或5mg環(huán)形封閉，也可使用解毒劑；） 24h內(nèi)局部冷敷（長春堿類除外），使