1、項目操作要領(lǐng)評分扣分標準扣分 儀表 5分著裝符合要求：儀表端莊，服裝整潔 5 一項不符合要求扣1分 操作前 準備 10分1洗手，無長指甲，戴口罩2核對醫(yī)囑、執(zhí)行單、藥物3物品準備齊全，放置合理、有序 治療車上層：執(zhí)行單、治療盤(內(nèi)放置安爾 碘消毒液、棉簽、藥液、注射器2個、鹽 酸腎上腺素1支、砂輪)、彎盤、快速手消 毒液 治療車下層：醫(yī)用垃圾桶、銳器盒4檢查并口述所需物品安全有效 2 3 3 2 物品缺一件十口1分 未口述扣2分 未戴口罩扣2分 未核對醫(yī)囑扣3分 解釋 評估10分1攜執(zhí)行單至床旁，查對患者，了解患者病 情、合作程度及注射部位情況；解釋操作 目的、方法及如何配合2詢問有無過敏史，

2、是否小便3與患者或家屬溝通時語言規(guī)范、態(tài)度和藹； 環(huán)境安靜、清潔、舒適 4 33 未查對不得分 解釋不到位十口13分 未詢問扣2分一項不符合要求扣1分 備藥 15分1核對執(zhí)行單與藥物是否一致(查藥名、劑 量、濃度及有效期)2查藥液質(zhì)量(對光檢查藥液有無變色、渾 濁、沉淀或絮狀物，安瓿有無裂縫)3按常規(guī)彈(將安瓿頂端的藥液彈下)、消 (將砂輪放置于安瓿的頸部，用消毒棉簽同 時消毒安瓿與砂輪)、鋸(用砂輪鋸安瓿頸 部)、消(再次消毒砂輪鋸過的安瓿部位)、 折(打開安瓿)4再次檢查并取出注射器5抽吸藥液，排盡空氣后套安瓿置于注射盤內(nèi)33522未查對一次扣3分藥液浪費(包括未彈或未抽盡藥液)扣2分未消

3、毒鋸過的安瓿扣2分抽吸藥液手法不正確扣2分注射器針頭污染未更換扣60分無菌注射盤的使用不正確或污染扣2分棉簽含消毒液過飽和扣05分其余一項不符合要求扣2分消毒注射過程40分1攜用物至床旁，再次查對患者，向患者解釋2協(xié)助患者取舒適正確臥位 側(cè)臥：上腿伸直，下腿彎曲 俯臥：兩足尖相對，足跟分開3注意保暖并保護患者隱私4根據(jù)情況選擇注射部位，常規(guī)消毒皮膚， 直徑在5cm以上5再次核對執(zhí)行單及藥物名6排盡注射器空氣7以左手拇指和示指繃緊皮膚，右手持注射 器，中指固定針栓，將針頭迅速垂直刺入1223為宜8松開左手，回抽注射器活塞，無回血，緩 曼推注藥液9注射后用無菌棉簽輕壓進針處，快速拔針， 繼續(xù)按壓片

4、刻10，再次核對患者姓名及藥名，關(guān)心患者并詢 問其感受11洗手，在執(zhí)行單上簽名33243366262未核對一次扣3分臥位不正確扣3分 污染一次扣2分藥液浪費扣2分操作面不清潔扣2分消毒不規(guī)范扣2分消毒后未待干扣2分排氣手法不正確扣2分注射角度不；隹確扣2分違反無菌原則一次扣3分進針角度、深度不正確扣3分 未抽回血或推注藥液過快各扣3分未詢問患者感受扣2分未洗手、簽名各扣2分其余一項不符合要求扣1分操作后 5分1整理床單位，愛護體貼患者，觀察患者主 觀反應(yīng)，交代注意事項2，用物按消毒原則處理3洗手、必要時在臨時醫(yī)囑單上簽字212一項不符合要求扣1分整體評價10分1操作方法規(guī)范、熟練，動作輕巧、準

5、確2患者感覺舒適，痛感較小3操作時間3分鐘 4 3 3 操作不熟練扣4分 一項不符合要求扣2分 操作時間每延長30秒扣1分 理論 提問 10分1如何應(yīng)用減輕患者疼痛的注射技術(shù) (1)解除患者思想顧慮，分散其注意力， 取合適體位，便于進針 (2)注射時做到”二快一慢加勻速”，即進針、拔針快，推藥速度緩慢并均勻 (3)注射刺激性較強的藥物時，應(yīng)選用細 長針頭，進針要深。如需同時注射多種藥 物，一般先注射刺激性較弱的藥物，再注 射刺激性較強的藥物2肌內(nèi)注射的注意事項 (1)需要兩種藥物同時注射時，應(yīng)注意配 伍禁忌 (2)選擇合適的注射部位，避免刺傷神經(jīng) 和血管，無回血時方可注射 (3)注射部位應(yīng)避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等 部位 (4)對需長期做肌內(nèi)注射的患者，注射部 位應(yīng)交替更換，避免硬結(jié)的發(fā)生 (5)注射時切勿將針梗全部刺入，以防針 梗從根部折斷 (6)兩歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射， 因有損傷坐骨神經(jīng)的危險，幼兒在未 能獨自走路前，其臀部肌肉發(fā)育不好， 應(yīng)選用臀中肌、臀小肌處注射3.肌內(nèi)注射部位的選