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特種設(shè)備自查記錄表(總頁)檢查人檢查時間類別檢查檢查項目項目編號1檢查內(nèi)容檢查結(jié)果是否建立安全管理機(jī)構(gòu)或?qū)＜媛毠芾砣藛T機(jī)構(gòu)及制度23是否按規(guī)定建立安全管理制度和崗位安全責(zé)任制度是否建立事故應(yīng)急措施、救援預(yù)案并有演練記錄4是否建立設(shè)備檔案，是否齊全，保管是否良好設(shè)備檔案人員檔案作業(yè)人員56789設(shè)備的定期檢驗報告是否在有效期內(nèi)，檢驗報告中所提出的問題是否整改設(shè)備是否同鍋爐維保單位簽訂維保合同，是否按規(guī)定進(jìn)行日常維護(hù)保養(yǎng)并有記錄安全管理人員和作業(yè)人員證件是否在有效期內(nèi)是否有特種設(shè)備作業(yè)人員培訓(xùn)記錄在崗作業(yè)人員是否則具有有效件是否有使用登記證，是否在檢驗有效期內(nèi)10驗標(biāo)志安全附件11安全閥是否有有效的檢驗報告和鉛封標(biāo)記，或者水封管是否被堵塞12運行參數(shù)13壓力表是否有有效的檢定證書或標(biāo)記水位、壓力、溫度是否在允許范圍內(nèi)14其他15檢查人檢查時間是否及時填寫運行記錄，記錄是否與實際相符是否存在常壓鍋爐承壓使用或者使用土鍋爐等情況類別檢查檢查項目項目編號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果

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