1、平衡針灸針刺肩痛穴治療肩痛技術(shù)長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 張穎新2021.12 1.1疾病概況：肩痛，是肩周肌、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性、無菌性炎癥引起的臨床肩痛病癥表現(xiàn)之一，以疼痛、功能受限為主要臨床特點，為中、老年人的常見病、多發(fā)病之一。1.前言 本病屬祖國醫(yī)學(xué)“痹證、“肢節(jié)痛范疇，多為上肢筋脈、肌肉、關(guān)節(jié)等軟組織受風(fēng)、寒、濕邪外襲，閉塞經(jīng)絡(luò)，氣滯血瘀所致，主要表現(xiàn)為“肩痛累月，肩關(guān)節(jié)如膠連接不能舉，又稱之為“肩凝癥。 北京平衡針灸治療培訓(xùn)中心王文遠教授于1970年開始研究治療肩周炎的有效穴位，經(jīng)過長達6年的探索，成功找到了 “肩痛穴。從1980年起系統(tǒng)開展了針灸治療肩痛的臨床研究，經(jīng)過

2、全國24個省市60多家醫(yī)院11 000例病人大面積觀察，證明了“肩痛穴的可重復(fù)性、有效性。針刺該穴可以快速有效地緩解患肢肩痛，即時見效率達90，不僅可縮短治療時間，同時可有效地保護患肢功能，促進其康復(fù)，方便快捷易行，有必要進行標(biāo)準推廣。1.2療法簡介 2.疾病診斷標(biāo)準2-1.肩痛西醫(yī)標(biāo)準(1)40歲，緩慢起病，多有受涼或外傷史。(2)肩部疼痛逐漸加重，肩關(guān)節(jié)功能活動受限。 (3)體征檢查：肩局部壓痛，活動受限，肌肉萎縮。 (4)X線檢查陰性。2-1.肩痛西醫(yī)標(biāo)準(1)40歲，緩慢起病，多有受涼或外傷史。(2)肩部疼痛逐漸加重，肩關(guān)節(jié)功能活動受限。 (3)體征檢查：肩局部壓痛，活動受限，肌肉萎縮

3、。 (4)X線檢查陰性。2-1.肩痛西醫(yī)標(biāo)準(1)40歲，緩慢起病，多有受涼或外傷史。(2)肩部疼痛逐漸加重，肩關(guān)節(jié)功能活動受限。 (3)體征檢查：肩局部壓痛，活動受限，肌肉萎縮。 (4)X線檢查陰性。2-1.肩痛西醫(yī)標(biāo)準(1)40歲，緩慢起病，多有受涼或外傷史。(2)肩部疼痛逐漸加重，肩關(guān)節(jié)功能活動受限。(3)體征檢查：肩局部壓痛，活動受限，肌肉萎縮。(4)X線檢查陰性。2.2肩痛中醫(yī)標(biāo)準 (1)風(fēng)寒阻絡(luò) 肩部疼痛，抬舉困難，手指麻木，微惡風(fēng)寒，舌淡紅，苔白，脈浮緊。 (2)氣虛血瘀 肩部疼痛，上舉困難，肩部活動不便，面色灰白，氣短乏力，舌淡，苔薄白，脈沉細或細澀。 (3)寒濕凝絡(luò) 肩部疼痛

4、，遇寒加重，得熱痛減，苔白膩，脈沉而緩慢。肩關(guān)節(jié)脫位風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肩部腫瘤與肩周炎相鑒別冠心病肺尖癌4.適應(yīng)證 肩痛(包括肩周炎，頸椎綜合征，肩袖損傷，頸肩肌筋膜炎，肱二頭肌、肱三頭肌軟組織損傷，岡上肌、岡下肌軟組織損傷等引起的疼痛)。 5.禁忌證 孕婦禁用。 6.1器械準備 28號3寸035mm75m無菌性針灸針，75酒精棉球，中式攝子1把。6技術(shù).操作方法6.2詳細操作步驟 病人取仰臥位，暴露膝關(guān)節(jié)以下。選定肩痛穴，局部常規(guī)皮膚消毒，采用28號2寸毫針1支，行直刺法，進針約1寸左右，可行大幅度提插捻轉(zhuǎn)，以瀉為主，待出現(xiàn)針感即可出針。病情較重、病程較長的患者可留針以增強針效。留針期間

5、可適當(dāng)配合肩部運動。 6-3.治療時間及療程 (1)早期患者，即出現(xiàn)臨床病癥2周以內(nèi)者，針刺肩痛穴，每日1次，14次為1療程。 (2)中期患者，即發(fā)病24周者，針刺肩痛穴，每日1次，21次為l療程。 (3)晚期患者，即發(fā)病1個月以上者，針刺肩痛穴，每日1次，28次為1療程。定位針感6.4關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié) 要突出“三快的特點，即進針快、出針感快、出針快。 6-5.本卷須知 對體質(zhì)虛、體質(zhì)過敏，伴有慢性病的病人，針刺肩痛穴后可出現(xiàn)局部痛或不適感覺，可以通過針刺膝痛穴即可緩解。6.6可能的意外情況及處理方案 暈針，應(yīng)立即停止針刺，將針起出。使患者平臥，注意保暖，輕者仰臥片刻，給飲溫開水或糖水后，即可恢復(fù)正常。重者在上述處理根底上，可刺人中、素