1、放射科腹部和盆腔CT檢查技術(shù)操作規(guī)程一、胃一適應(yīng)證胃惡性腫瘤。卵巢惡性腫瘤尋找來(lái)源于胃的原發(fā)腫瘤。胃的良性和惡性腫瘤定位。胃惡性腫瘤治療后隨訪復(fù)查，了解其治療療效及復(fù)發(fā)狀況。二禁忌證碘過(guò)敏或有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不能使用碘對(duì)比劑加強(qiáng) 掃描。三操作方法及程序檢查前患者的準(zhǔn)備1檢查前一天晚飯后開(kāi)始禁食。2檢查當(dāng)天清晨應(yīng)空腹。3檢查前30min內(nèi)口服1000ml水使胃充盈擴(kuò)張，在上機(jī)前 再口服300ml水。4如必須要行對(duì)比加強(qiáng)掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水，如 患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體。檢查方法和掃描參數(shù)1平掃1掃描體位：依據(jù)必須要，采納仰臥位、仰臥右后斜位和左側(cè)位或右側(cè)位。2掃描方式

2、：橫斷面連續(xù)掃描。3定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。4掃描范圍：上界為胸骨劍突，下界至臍孔包括膈上食管下 段至胃大彎。5掃描機(jī)架傾斜角度;掃描機(jī)架0。6掃描野：3545cm。7掃描層厚：510mm。8掃描間隔：510mm。9成像矩陣：512X512。10掃描參數(shù)：120 140kV, 120 250mAs。11重建算法：軟組織算法或標(biāo)準(zhǔn)算法。2加強(qiáng)掃描1對(duì)比劑用量：80100ml非離子型碘對(duì)比劑。2注射方式：用高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為2.53.5ml/so3掃描開(kāi)始時(shí)間：注射5070ml后開(kāi)始連續(xù)掃描。4其他檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。攝片要求1依次循序拍攝定位、平掃以及加強(qiáng)圖

3、像。2測(cè)量病灶CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶加強(qiáng)前后的CT值變 化。3疑胃穿孔患者，必須采納縱隔窗拍攝W350500, L3550, 以鑒別脂肪與游離氣體。四注意事項(xiàng)檢查前一周內(nèi)不服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過(guò)胃腸道鋇餐造 影時(shí)，則于檢查前先行腹部透視，確認(rèn)腹腔內(nèi)無(wú)鋇劑殘留。掃描時(shí)用鉛防護(hù)布遮蓋非檢查部位以減少患者所接受到的輻 射劑量?；颊哂诩訌?qiáng)掃描結(jié)束后應(yīng)持續(xù)觀察20min ,以防對(duì)比劑過(guò)敏反 應(yīng)，如無(wú)不適，方可離開(kāi)，并囑其多飲水。二、肝臟一適應(yīng)證肝臟良、惡性腫瘤，如肝癌、轉(zhuǎn)移瘤和海綿狀血管瘤等。肝臟囊性占位病變，如肝囊腫、多囊肝和包蟲(chóng)病等。肝臟炎性占位病變，如肝膿腫、肝結(jié)核等。肝外傷。肝硬化。

4、肝脂肪變性。色素冷靜癥。二禁忌證碘過(guò)敏或有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不能使用碘對(duì)比劑加強(qiáng) 掃描。三操作方法及程序檢查前患者的準(zhǔn)備1訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。2檢查前1h 口服1%2%的泛影葡胺水溶液或水500800ml, 在上機(jī)前再服300ml o3如必須要行對(duì)比加強(qiáng)掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水， 如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體。檢查方法和掃描參數(shù)1平掃1掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。2掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。3定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。4掃描范圍：從膈頂至肝下緣。5掃描機(jī)架傾斜角度：掃描機(jī)架0。6掃描野：3545cm。7掃描層厚：510mm。8掃描間隔：510

5、mm。9成像矩陣：512X512。10掃描參數(shù)：120 140kV, 120 250mAs。11重建算法：軟組織算法或標(biāo)準(zhǔn)算法。2加強(qiáng)掃描1對(duì)比劑用量：80100ml非離子型碘對(duì)比劑。2注射方式:采納高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為2.53.5ml/so3掃描開(kāi)始時(shí)間：注射后延遲2530s開(kāi)始行動(dòng)脈期掃描，注 射后延遲5060s開(kāi)始行靜脈期掃描，注射后延遲120s開(kāi)始行平 衡期掃描。4必要時(shí)在注射對(duì)比劑后510min做延遲掃描。5其他檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。攝片要求1依次循序拍攝定位、平掃以及加強(qiáng)圖像。2測(cè)量病灶CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶加強(qiáng)前后的CT值 變化。四注意事項(xiàng)檢查前一周內(nèi)

6、不服用重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過(guò)胃腸道鋇餐 造影時(shí)，可于檢查前先行腹部透視，以確認(rèn)腹腔內(nèi)無(wú)鋇劑殘留。掃描時(shí)用鉛防護(hù)布遮蓋非檢查部位以減少患者所接受到的輻 射劑量?；颊哂诩訌?qiáng)掃描結(jié)束后應(yīng)持續(xù)觀察20min，以防對(duì)比劑過(guò)敏反 應(yīng)，如無(wú)不適，方可離開(kāi)，并囑其多飲水。三、CT肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈造影肝動(dòng)脈CTA和門(mén)靜脈CTA 一適應(yīng)證了解肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈結(jié)構(gòu)。小肝癌的早期診斷和鑒別診斷。二禁忌證碘過(guò)敏或有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不能使用碘對(duì)比劑加強(qiáng) 掃描。三操作方法及程序檢查前患者的準(zhǔn)備1訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。2檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水，如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈 補(bǔ)充液體。檢查方法和掃描參數(shù)1平掃1掃描體位：

7、仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。2掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。3定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。4掃描范圍：從膈頂連續(xù)掃描至肝下緣。5掃描機(jī)架傾斜角度：掃描機(jī)架0。6掃描野：3545cm。7掃描層厚：510mm。8掃描間隔：510mm。9成像矩陣：512X512。10掃描參數(shù)：120 140kV, 120 250mAs。11重建算法：軟組織算法或標(biāo)準(zhǔn)算法。2CTA掃描1對(duì)比劑用量：非離子型碘對(duì)比劑80100ml。2注射方式：采納高壓注射器行靜脈團(tuán)注，注射速率一般為4 5ml/so3掃描開(kāi)始時(shí)間：動(dòng)脈期CT動(dòng)脈血管成像應(yīng)于注射后延遲 25s開(kāi)始掃描或使用對(duì)比劑跟蹤技術(shù)。靜脈期CT靜脈血

8、管成像應(yīng) 于注射后延遲60s開(kāi)始掃描或使用對(duì)比劑跟蹤技術(shù)。4其他檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。攝片要求依次循序拍攝定位片和CTA后處理圖像。四注意事項(xiàng)檢查前一周內(nèi)不服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過(guò)胃腸道鋇餐造 影時(shí)，則于檢查前先行腹部透視，以確認(rèn)腹腔內(nèi)無(wú)鋇劑殘留。掃描時(shí)用鉛防護(hù)布遮蓋非檢查部位以減少患者所接受到的輻 射劑量。患者于加強(qiáng)掃描結(jié)束后應(yīng)持續(xù)觀察20min，以防對(duì)比劑過(guò)敏反 應(yīng)，如無(wú)不適，方可離開(kāi)，并囑其多飲水。四、胰腺一適應(yīng)證胰腺腫瘤，包括各種原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性胰腺腫瘤。急、慢性胰腺炎。胰腺外傷。胰腺先天發(fā)育異常。胰腺囊腫。梗阻性黃疸。禁忌證碘過(guò)敏或有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不能使用碘對(duì)比劑加

9、強(qiáng) 掃描。操作方法及程序檢查前患者的準(zhǔn)備訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。檢查前1h 口服1%2%的泛影葡胺水溶液或水500800ml, 在上機(jī)前再服300ml o必要時(shí)可在掃描前1530min肌注山莨菪堿20mg ,以減 少胃腸道蠕動(dòng)引起的偽影。如必須要行對(duì)比加強(qiáng)掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水， 如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體。檢查方法和掃描參數(shù)(1)平掃掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。掃描范圍：從胸椎11椎體或腰椎1椎體上緣向下直至包括全 部胰腺為止。掃描機(jī)架傾斜角度：掃描機(jī)架0掃描野：3040cm。7掃描層厚：5mm

10、o8掃描間隔：5mmo9成像矩陣：512X512。10掃描參數(shù)：120 140kV, 120 250mAs。11重建算法：軟組織算法或標(biāo)準(zhǔn)算法。2加強(qiáng)掃描1對(duì)比劑用量：80100ml非離子型碘對(duì)比劑。2注射方式：采納高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為3.5ml/s。3掃描開(kāi)始時(shí)間：注射對(duì)比劑6080ml后開(kāi)始連續(xù)掃描。4必要時(shí)在注射對(duì)比劑后530min做延遲掃描。5其他檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。攝片要求1依次循序拍攝定位、平掃以及加強(qiáng)圖像。2測(cè)量病灶CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶加強(qiáng)前后的CT值 變化。四注意事項(xiàng)檢查前一周內(nèi)不服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾作過(guò)胃腸道鋇餐造 影時(shí)，可于檢查前先行腹部

11、透視，以確認(rèn)腹腔內(nèi)無(wú)鋇劑殘留。掃描時(shí)用鉛防護(hù)布遮蓋非檢查部位以減少患者所接受到的輻 射劑量?；颊哂诩訌?qiáng)掃描結(jié)束后應(yīng)持續(xù)觀察20min，以防對(duì)比劑過(guò)敏反 應(yīng)，如無(wú)不適，方可離開(kāi)，并囑其多飲水。五、膽囊一適應(yīng)證1.膽囊良、惡性腫瘤。2.急、慢性膽囊炎。3.梗阻性黃疸。4.膽囊 先天發(fā)育異常。5.膽囊結(jié)石。6.膽囊肌腺增生癥。二禁忌證碘過(guò)敏或有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不能使用碘對(duì)比劑加強(qiáng) 掃描。三操作方法及程序檢查前患者的準(zhǔn)備1訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。2檢查前1h 口服1%2%的泛影葡胺水溶液或水500800ml,在上機(jī)前再服300ml o3如必須要行對(duì)比加強(qiáng)掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水，如 患者因

12、病禁水，最好經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體。檢查方法和掃描參數(shù)1平掃1掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。2掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。3定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。4掃描范圍：從第11胸椎或第1腰椎上緣向下掃描直至包括全 部膽囊為止。5 掃描機(jī)架傾斜角度：掃描機(jī)架06掃描野：3040cm。7掃描層厚：35mm。8掃描間隔：35mm。9成像矩陣：512X512。10掃描參數(shù)：120 140kV, 120 250mAs。11重建算法：軟組織算法或標(biāo)準(zhǔn)算法。2加強(qiáng)掃描1對(duì)比劑用量：80100ml非離子型碘對(duì)比劑。2注射方式:采納高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為2.53.5ml/so3掃描開(kāi)

13、始時(shí)間：注射6080ml后開(kāi)始連續(xù)掃描。4必要時(shí)在注射對(duì)比劑后530min做延遲掃描。5其他檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。攝片要求1依次循序拍攝定位、平掃以及加強(qiáng)圖像。2測(cè)量病灶CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶加強(qiáng)前后的CT值 變化。四注意事項(xiàng)檢查前一周內(nèi)不服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過(guò)胃腸道鋇餐造 影時(shí)，可于檢查前先行腹部透視，以確認(rèn)腹腔內(nèi)無(wú)鋇劑殘留。掃描時(shí)，用鉛防護(hù)布遮蓋非檢查部位以減少患者所接受到的輻 射劑量?；颊哂诩訌?qiáng)掃描結(jié)束后應(yīng)持續(xù)觀察20min ,以防對(duì)比劑過(guò)敏反 應(yīng)，如無(wú)不適，方可離開(kāi)，并囑其多飲水。六、腹膜及后腹膜腔適應(yīng)證腹膜、腸系膜和網(wǎng)膜及腹膜腔病變。后腹膜腔病變。腸梗阻。腹壁病變等

14、。禁忌證碘過(guò)敏或有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不能使用碘對(duì)比劑加強(qiáng) 掃描。操作方法及程序檢查前患者的準(zhǔn)備訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。檢查前1h 口服1%2%的泛影葡胺水溶液或水5001000ml, 在上機(jī)前再服300500ml。檢查前10min肌注山莨菪堿20mg (青光眼、前列腺肥大和 排尿困難者禁用)。關(guān)于疑腹部占位病變者或腹部重點(diǎn)檢查觀察區(qū)域，可先以 標(biāo)記物標(biāo)出病灶部位或范圍。如必須要行對(duì)比加強(qiáng)掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水， 如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體。檢查方法和掃描參數(shù)1平掃1掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。2掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。3定位掃描：確定掃描范圍、層厚和

15、層距。4掃描范圍：從劍突水平向下連續(xù)掃描至恥骨聯(lián)合水平，包括 整個(gè)腹腔及盆腔。5掃描機(jī)架傾斜角度：掃描機(jī)架0。6掃描野：3545cm。7掃描層厚：510mm。8掃描間隔：510mm。9成像矩陣：512X512。10掃描參數(shù)：120 140kV, 120 250mAs。11重建算法：軟組織算法或標(biāo)準(zhǔn)算法。2加強(qiáng)掃描1對(duì)比劑用量：80100ml非離子型含碘對(duì)比劑。2注射方式:采納高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為2.53.5ml/so3掃描開(kāi)始時(shí)間：注射4060ml后開(kāi)始連續(xù)掃描。4檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。攝片要求1依次循序拍攝定位、平掃以及加強(qiáng)掃描圖像。必要時(shí)做冠狀面及矢狀面重建和攝片。測(cè)

16、量病灶CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶加強(qiáng)前后的CT值 變化。注意事項(xiàng)檢查前一周內(nèi)不服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過(guò)胃腸道鋇餐造 影時(shí)，可于檢查前先行腹部透視，以確認(rèn)腹腔內(nèi)無(wú)鋇劑殘留。病變范圍接近盆腔、涉及盆腔或大量腹水者，應(yīng)先大量飲水， 在膀胱充盈后再上機(jī)掃描檢查。必要時(shí)做溫水保留灌腸使直腸充盈。掃描時(shí)，用鉛防護(hù)布遮蓋頭部和胸部，以減少患者所接受到的 輻射劑量?；颊哂诩訌?qiáng)掃描結(jié)束后應(yīng)持續(xù)觀察20min，以防對(duì)比劑過(guò)敏反 應(yīng)，如無(wú)不適，方可離開(kāi)，并囑其多飲水。七、十二指腸適應(yīng)證十二指腸良性和惡性腫瘤等。禁忌證碘過(guò)敏或有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不能使用碘對(duì)比劑加強(qiáng) 掃描。操作方法及程序檢查前患者的準(zhǔn)備檢

17、查前一天晚飯后開(kāi)始禁食。檢查前依據(jù)不同檢查目的服用不同的對(duì)比劑。1吞服產(chǎn)氣劑，有利于較大病變的顯示。2檢查前1h 口服1%2%的泛影葡胺水溶液或水5001000ml, 在上機(jī)前再服5001000ml以充盈胃腔，觀察病變與十二指腸或周 圍組織的關(guān)系，有利于對(duì)病變進(jìn)行定位診斷。3檢查前10min肌注山莨蓉堿20mg 青光眼、前列腺肥大、排尿困難者禁用。4訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。5如必須要行對(duì)比加強(qiáng)掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水，如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體。檢查方法和掃描參數(shù)1平掃1掃描體位：仰臥位或仰臥右后斜位。2掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。3定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。4掃描范圍：從

18、劍突水平開(kāi)始連續(xù)向下掃描直至包括整個(gè)上腹 部為止。5掃描機(jī)架傾斜角度：掃描機(jī)架0。6掃描野：4045cm。7掃描層厚：510mm。8掃描間隔：510mm。9成像矩陣：512X512。10掃描參數(shù)：120 140kV, 120 250mAs。11重建算法：軟組織算法或標(biāo)準(zhǔn)算法。2加強(qiáng)掃描1對(duì)比劑用量：80100ml非離子型碘對(duì)比劑。2注射方式:采納高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為2.53.5ml/so3掃描開(kāi)始時(shí)間：注射5070ml后開(kāi)始做連續(xù)掃描。4關(guān)于發(fā)現(xiàn)病變者，加強(qiáng)掃描的床位、層厚和層間隔應(yīng)與平掃 一致。5檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。攝片要求1依次循序拍攝定位、平掃以及加強(qiáng)掃描圖像。2

19、測(cè)量病灶CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶加強(qiáng)前后的CT值 變化。四注意事項(xiàng)檢查前一周內(nèi)不服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過(guò)胃腸道鋇餐造 影時(shí)，可于檢查前先行腹部透視，以確認(rèn)腹腔內(nèi)無(wú)鋇劑殘留。發(fā)現(xiàn)較小病變時(shí)，層厚和層距均可改為35mm。掃描時(shí)用鉛防護(hù)布遮蓋非檢查部位以減少患者所接受到的輻 射劑量?；颊哂诩訌?qiáng)掃描結(jié)束后應(yīng)持續(xù)觀察20min，以防對(duì)比劑過(guò)敏反 應(yīng)，如無(wú)不適，方可離開(kāi)，并囑其多飲水。八、小腸一適應(yīng)證小腸良、惡性腫瘤。腸梗阻?？肆_恩病等。禁忌證碘過(guò)敏或有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不能使用碘對(duì)比劑加強(qiáng) 掃描。操作方法及程序檢查前患者的準(zhǔn)備檢查前一天晚飯后開(kāi)始禁食。檢查前23h 口服1%2%的碘水溶液或

20、水8001000ml, 檢查前12h再口服600ml以充盈遠(yuǎn)段小腸，在上機(jī)前1530min再 服600ml以充盈胃與近段小腸。檢查前10min肌注山莨菪堿20mg (青光眼、前列腺肥大、 排尿困難者禁用)。腸梗阻患者可直接進(jìn)行加強(qiáng)CT掃描檢查。訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。如必須要行對(duì)比加強(qiáng)掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水，如 患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體。檢查方法和掃描參數(shù)平掃掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。3定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。4掃描范圍：從肝臟膈面向下至恥骨聯(lián)合。5掃描機(jī)架傾斜角度：掃描機(jī)架0。6掃描野：4045cm。7掃描層厚：51

21、0mm。8掃描間隔：510mm。9成像矩陣：512X512。10掃描參數(shù)：120 140kV, 120 250mAs。11重建算法：軟組織算法或標(biāo)準(zhǔn)算法。2加強(qiáng)掃描1對(duì)比劑用量：80100ml非離子型碘對(duì)比劑。2注射方式：采納高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為2 3ml/so3掃描開(kāi)始時(shí)間：注射5070ml后開(kāi)始連續(xù)掃描。4發(fā)現(xiàn)病變者，加強(qiáng)掃描的床位、層厚和層間隔應(yīng)與平掃一致。5檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。攝片要求1依次循序拍攝定位、平掃以及加強(qiáng)掃描圖像。2測(cè)量病灶CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶加強(qiáng)前后的CT值 變化。四注意事項(xiàng)檢查前一周內(nèi)不服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過(guò)胃腸道鋇餐造影時(shí)，可于檢

22、查前先行腹部透視，以確認(rèn)腹腔內(nèi)無(wú)鋇劑殘留。發(fā)現(xiàn)病變時(shí)，層厚和層距可改為35mm掃描。掃描時(shí)用鉛防護(hù)布遮蓋頭部和胸部以減少患者所接受到的輻 射劑量?；颊呒訌?qiáng)掃描結(jié)束后應(yīng)持續(xù)觀察20min ,以防對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)， 如無(wú)不適，方可離開(kāi)，并囑其多飲水。九、結(jié)腸適應(yīng)證結(jié)腸良、惡性腫瘤。結(jié)腸炎癥性病變。腸套疊。腸壁氣囊腫。禁忌證碘過(guò)敏或有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不能使用碘對(duì)比劑加強(qiáng) 掃描。操作方法及程序檢查前患者的準(zhǔn)備檢查前一天服瀉藥以清潔腸道或檢查前進(jìn)行清潔灌腸。檢查前大量飲水，以堅(jiān)持膀胱充盈。依據(jù)檢查要求不同分別選擇不同的灌腸溶液或水。溫水灌腸加強(qiáng)掃描法。經(jīng)肛門(mén)注入溫水15001800ml,然后 靜脈

23、注射對(duì)比劑進(jìn)行掃描，此法能較好地顯示腫瘤性病變，并能更好 地顯示腸壁、血管和淋巴結(jié)等。碘水灌腸法。經(jīng)肛門(mén)注入2%的碘水溶液15001800ml，隨后 進(jìn)行掃描。4檢查前10min肌注山莨菪堿20mg 青光眼、前列腺肥大 和排尿困難者禁用。5訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。6如必須要行對(duì)比加強(qiáng)掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水， 如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體。檢查方法和掃描參數(shù)1平掃1掃描體位：仰臥位或左、右斜位和俯臥位。2掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。3定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。4掃描范圍：從肝臟膈面向下連續(xù)掃描至恥骨聯(lián)合為止。5掃描機(jī)架傾斜角度：掃描機(jī)架0。6掃描野：4045cm。7掃描層厚：

24、510mm。8掃描間隔：510mm。9成像矩陣：512X512。10掃描參數(shù)：120 140kV, 120 250mAs。11重建算法：軟組織算法或標(biāo)準(zhǔn)算法。2加強(qiáng)掃描1注射方式:采納高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為2.5 3.5ml/so2掃描開(kāi)始時(shí)間：注射完畢后1min開(kāi)始做連續(xù)掃描。3檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。攝片要求1依次循序拍攝定位、平掃以及加強(qiáng)掃描圖像。2測(cè)量病灶CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶加強(qiáng)前后的CT值 變化。四注意事項(xiàng)檢查前一周內(nèi)不服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過(guò)胃腸道鋇餐造 影時(shí)，可于檢查前先行腹部透視，以確認(rèn)腹腔內(nèi)無(wú)鋇劑殘留。發(fā)現(xiàn)病變時(shí)，層厚和層距可改為35mm和35m

25、m進(jìn)行掃描。掃描時(shí)，用鉛防護(hù)布遮蓋頭部和胸部以減少患者所接受到的輻 射劑量?；颊哂诩訌?qiáng)掃描結(jié)束后應(yīng)持續(xù)觀察20min，以防對(duì)比劑過(guò)敏反 應(yīng)，如無(wú)不適，方可離開(kāi)，并囑其多飲水。十、直腸一適應(yīng)證直腸腫瘤。直腸及肛周膿腫。直腸壁內(nèi)外腫塊。子宮內(nèi)膜異位癥。直腸良性腫瘤。直腸痿。禁忌證碘過(guò)敏或有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不能使用碘對(duì)比劑加強(qiáng) 掃描。操作方法及程序檢查前患者的準(zhǔn)備檢查前3d內(nèi)進(jìn)食少渣飲食。檢查前一天服瀉藥以清潔腸道以及檢查前4h做1次清潔 灌腸。檢查前12h內(nèi)分2次口服1%2%的碘水溶液或水1000ml , 并堅(jiān)持膀胱充盈。必要時(shí)已婚女性患者采納陰道栓做標(biāo)記。檢查前10min肌注山莨菪堿20

26、mg (青光眼、前列腺肥大 和排尿困難者禁用)。檢查前用溫水做保留灌腸(量不少于1000ml )。訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。如必須要行對(duì)比加強(qiáng)掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水， 如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體。檢查方法和掃描參數(shù)平掃掃描體位：仰臥位。2掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。3定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。4掃描范圍：從盆腔入口向下連續(xù)掃描至坐骨結(jié)節(jié)平面為止。5掃描機(jī)架傾斜角度：掃描機(jī)架0。6掃描野：3545cm。7掃描層厚：510mm。8掃描間隔：510mm。9成像矩陣：512X512。10掃描參數(shù)：120 140kV, 120 250mAs。11重建算法軟組織算法或標(biāo)準(zhǔn)算法。2加強(qiáng)掃

27、描1對(duì)比劑用量：80100ml非離子型碘對(duì)比劑。2注射方式:采納高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為2.53.5ml/so3掃描開(kāi)始時(shí)間：注射4060ml后開(kāi)始做連續(xù)掃描。4檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。攝片要求1依次循序拍攝定位、平掃以及加強(qiáng)掃描圖像。2必要時(shí)做冠狀面及矢狀面重建和攝片。3測(cè)量病灶CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶加強(qiáng)前后的CT值 變化。四注意事項(xiàng)檢查前一周內(nèi)不服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過(guò)胃腸道鋇餐造影時(shí)，可于檢查前先行腹部透視，以確認(rèn)腹腔內(nèi)無(wú)鋇劑殘留。掃描時(shí)用鉛防護(hù)布遮蓋頭部、胸部和上腹部，以減少患者所接 受到的輻射劑量?；颊哂诩訌?qiáng)掃描結(jié)束后應(yīng)持續(xù)觀察20min，以防對(duì)比劑過(guò)敏反

28、應(yīng)，如無(wú)不適，方可離開(kāi)，并囑其多飲水。十一、腎臟一適應(yīng)證腎臟良、惡性腫瘤。腎先天性畸形。腎臟外傷。腎膿腫和腎周膿腫。腎梗死。囊性病變。腎結(jié)石。腎盂積水。感染。腎血管病變。二禁忌證碘過(guò)敏或有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不能使用碘對(duì)比劑加強(qiáng) 掃描。三操作方法及程序檢查前患者的準(zhǔn)備訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。檢查前30min 口服1%2%的碘水溶液或水500800ml, 臨上機(jī)前再服300ml o疑有腎陽(yáng)性結(jié)石者可直接平掃。如必須要行對(duì)比加強(qiáng)掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水， 如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體。檢查方法和掃描參數(shù)平掃掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。定

29、位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。掃描范圍：腎上極連續(xù)掃描至腎下極，包括全部腎臟。掃描機(jī)架傾斜角度：掃描機(jī)架0。掃描野：3045cm。掃描層厚：510mm。掃描間隔：510mm。成像矩陣：512X512。掃描參數(shù)：120 140kV, 120 250mAs。重建算法：軟組織算法或標(biāo)準(zhǔn)算法。加強(qiáng)掃描對(duì)比劑用量：80100ml非離子型碘對(duì)比劑。2注射方式：采納高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為3.5ml/s。3掃描開(kāi)始時(shí)間：注射完畢后開(kāi)始做連續(xù)掃描。4其他檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。3攝片要求1依次循序拍攝定位、平掃以及加強(qiáng)圖像。2必要時(shí)做冠狀面及矢狀面重建和攝片。3測(cè)量病灶CT值及大小，必要時(shí)

30、測(cè)量病灶加強(qiáng)前后的CT值 變化。四注意事項(xiàng)檢查前一周內(nèi)不服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過(guò)胃腸道鋇餐造 影時(shí)，可于檢查前先行腹部透視，以確認(rèn)腹腔內(nèi)無(wú)鋇劑殘留。掃描時(shí)用鉛防護(hù)布遮蓋非檢查部位以減少患者所接受到的輻 射劑量?；颊哂诩訌?qiáng)掃描結(jié)束后應(yīng)持續(xù)觀察20min，以防對(duì)比劑過(guò)敏反 應(yīng)，如無(wú)不適，方可離開(kāi)，并囑其多飲水。十二、腎上腺一適應(yīng)證功能性腎上腺腫瘤。非功能性腎上腺腫瘤。腎上腺轉(zhuǎn)移瘤。急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭時(shí)明確有無(wú)出血。不明原因的高血壓、低血鉀或其他內(nèi)分泌癥狀臨床不能確診時(shí)。腎上腺功能低下。腎上腺結(jié)核。二禁忌證碘過(guò)敏或有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不能使用碘對(duì)比劑加強(qiáng) 掃描。三操作方法及程序檢查前患

31、者的準(zhǔn)備1訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。2檢查前30min 口服1%2%的碘水溶液或水500800ml, 在上機(jī)前再服300ml o3如必須要行對(duì)比加強(qiáng)者掃描，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水， 如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體。檢查方法和掃描參數(shù)：1平掃1掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。2掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。3定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。4掃描范圍：胸12椎體上緣連續(xù)掃描至腰1椎體下緣。5掃描機(jī)架傾斜角度：掃描機(jī)架0。6掃描野：3045cm。7掃描層厚：35mm。8掃描間隔：35mm。9成像矩陣：512X512。10掃描參數(shù)：120 140kV, 120 250mAs。11重

32、建算法：軟組織算法或標(biāo)準(zhǔn)算法。2加強(qiáng)掃描1對(duì)比劑用量：80100ml非離子型碘對(duì)比劑。2注射方式:采納高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為2.5 3.5ml/so3掃描開(kāi)始時(shí)間：注射6080ml后開(kāi)始做連續(xù)掃描。4其他檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。攝片要求1依次循序拍攝定位、平掃以及加強(qiáng)圖像。2必要時(shí)做冠狀面及矢狀面重建和攝片。3測(cè)量病灶CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶加強(qiáng)前后的CT值 變化。四注意事項(xiàng)檢查前一周內(nèi)不服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過(guò)胃腸道鋇餐造 影時(shí)，可于檢查前先行腹部透視，以確認(rèn)腹腔內(nèi)無(wú)鋇劑殘留。掃描時(shí)用鉛防護(hù)布遮蓋非檢查部位以減少患者所接受到的輻 射劑量?；颊哂诩訌?qiáng)掃描結(jié)束后應(yīng)持續(xù)觀

33、察20min，以防對(duì)比劑過(guò)敏反 應(yīng)，如無(wú)不適，方可離開(kāi)，并囑其多飲水。十三、輸尿管適應(yīng)證輸尿管先天性畸形。輸尿管腫瘤。觀察腹膜后纖維化對(duì)輸尿管的影響。輸尿管積水。輸尿管結(jié)石。輸尿管結(jié)核。禁忌證碘過(guò)敏或有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不能使用碘對(duì)比劑加強(qiáng) 掃描。操作方法及程序檢查前患者的準(zhǔn)備訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。檢查前30min 口服1%2%的碘水溶液或水500800ml,臨上機(jī)前再服300ml o疑有輸尿管陽(yáng)性結(jié)石者可做直接平掃。如必須要行對(duì)比加強(qiáng)掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水， 如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體。檢查方法和掃描參數(shù)平掃掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。2掃描方式：

34、橫斷面連續(xù)掃描。3定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。4掃描范圍：自腎門(mén)水平開(kāi)始連續(xù)掃描至恥骨聯(lián)合下緣為止。5掃描機(jī)架傾斜角度：掃描機(jī)架0。6掃描野：3045cm。7 掃描層厚：510mm。8掃描間隔：510mm。9 成像矩陣：512X512。10掃描參數(shù)：120 140kV, 120 250mAs。11重建算法：軟組織算法或標(biāo)準(zhǔn)算法。2加強(qiáng)掃描1對(duì)比劑用量：6080ml非離子型碘對(duì)比劑。2注射方式：用高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為2.53.5ml/so3掃描開(kāi)始時(shí)間：注射4060ml后開(kāi)始做連續(xù)掃描。4其他檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。攝片要求1依次循序拍攝定位、平掃以及加強(qiáng)圖像。2必要

35、時(shí)做冠狀面及矢狀面重建和攝片。3測(cè)量病灶CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶加強(qiáng)前后的CT值 變化。四注意事項(xiàng)檢查前一周內(nèi)不服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過(guò)胃腸道鋇餐造影時(shí)，可于檢查前先行腹部透視，以確認(rèn)腹腔內(nèi)無(wú)鋇劑殘留。掃描時(shí)用鉛防護(hù)布遮蓋頭部和胸部，以減少患者所接受到的輻 射劑量?；颊哂诩訌?qiáng)掃描結(jié)束后應(yīng)持續(xù)觀察20min，以防對(duì)比劑過(guò)敏反 應(yīng)，如無(wú)不適，方可離開(kāi)，并囑其多飲水。十四、膀胱一適應(yīng)證膀胱和輸尿管腫瘤。膀胱腫瘤與前列腺腫瘤或增生的鑒別診斷。發(fā)育異常包括畸形、輸尿管異位開(kāi)口和囊腫等。膀胱結(jié)石。二禁忌證碘過(guò)敏或有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不能使用碘對(duì)比劑加強(qiáng) 掃描。三操作方法及程序檢查前患者的準(zhǔn)備

36、1訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。2已婚女性患者放置陰道塞必要時(shí)。3檢查前610h分次口服1%2%的碘水溶液或水1000 1500ml，使遠(yuǎn)段、近段小腸和結(jié)腸堅(jiān)持優(yōu)良的充盈狀態(tài)。掃描前大量 飲水，使膀胱堅(jiān)持充盈狀態(tài)。4必要時(shí)于檢查前10min肌注山莨菪堿20mg 青光眼、前 列腺肥大、排尿困難者禁用。疑有直腸或乙狀結(jié)腸受侵者，可直接經(jīng)直腸注人1%2%的 碘水溶液或空氣300ml。行膀胱雙重造影時(shí)，必須在檢查前用福利管(Foley tube) 經(jīng)尿道插入至膀胱，放盡尿液，注入100300ml空氣和100ml的 1%2%碘水溶液。如必須要行對(duì)比加強(qiáng)掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水， 如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈

37、補(bǔ)充液體。檢查方法和掃描參數(shù)平掃掃描體位：仰臥位，或依據(jù)病情采納俯臥位。掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。掃描范圍：自恥骨聯(lián)合下緣開(kāi)始連續(xù)掃描至髂前上棘水平為 止。掃描機(jī)架傾斜角度：掃描機(jī)架0。掃描野：3040cm。掃描層厚：510mm。掃描間隔：510mm。成像矩陣：512X512。掃描參數(shù)：120 140kV, 120 250mAs。重建算法：軟組織算法或標(biāo)準(zhǔn)算法。加強(qiáng)掃描1對(duì)比劑用量：80100ml非離子型碘對(duì)比劑。2注射方式：采納高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為3.5ml/s。3掃描開(kāi)始時(shí)間：注射6080ml后開(kāi)始做連續(xù)掃描。4其他檢查程序和掃描參數(shù)：同

38、平掃。攝片要求1依次循序拍攝定位、平掃以及加強(qiáng)圖像。2測(cè)量病灶CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶加強(qiáng)前后的CT值 變化。四注意事項(xiàng)檢查前一周內(nèi)不服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過(guò)胃腸道鋇餐造 影時(shí)，可于檢查前先行腹部透視，以確認(rèn)腹腔內(nèi)無(wú)鋇劑殘留。掃描時(shí)用鉛防護(hù)布遮蓋頭部和胸部，以減少患者所接受到的輻 射劑量。患者于加強(qiáng)掃描結(jié)束后應(yīng)持續(xù)觀察20min，以防對(duì)比劑過(guò)敏反 應(yīng)，如無(wú)不適，方可離開(kāi)，并囑其多飲水。十五、前列腺一適應(yīng)證協(xié)助臨床分期的推斷和明確有無(wú)轉(zhuǎn)移。手術(shù)后隨訪，觀察有無(wú)并發(fā)癥。測(cè)量前列腺大小，作為非手術(shù)治療前列腺病變的隨訪觀察。確定前列腺有無(wú)膿腫形成及顯示膿腫液化狀況。禁忌證碘過(guò)敏或有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不能使用碘對(duì)比劑加強(qiáng) 掃描。操作方法及程序檢查前患者的準(zhǔn)備訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。檢查前610h分次口服1%2%的碘水溶液或水1000 1500ml使遠(yuǎn)段、近段小腸和結(jié)腸堅(jiān)持優(yōu)良的充盈狀態(tài)。掃描前大量 飲水使膀胱堅(jiān)持充盈狀態(tài)。疑有直腸或乙狀結(jié)腸受侵者，可直接經(jīng)直腸注入1%2%的 碘水溶液或空氣300ml。如必須要行對(duì)比加強(qiáng)掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水， 如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體。檢查方法和掃描參數(shù)(1)平掃掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層