1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.一位53歲男性病人，突然劇烈頭痛，嘔吐，頸部抵抗，四肢自主運動存在，腦CT見腦池，腦溝與腦裂高密度陰影，進(jìn)一步病因診斷應(yīng)首選的檢查是：A、腦血管造影B、腰椎穿刺C、血黏度檢測D、腦電圖E、顱骨X線平片正確答案:A2.女，64歲，右眼一過性黑蒙，左側(cè)肢體無力2天，伴頭痛，無嘔吐。體檢：嗜睡，右瞳孔直徑為1mm，左瞳2.5mm，左側(cè)面舌癱，肌力1級，左側(cè)偏身痛覺減退。該病例受累血管應(yīng)在：A、頸內(nèi)動脈B、大腦前動脈C、大腦中動脈D、大腦后動脈E、椎-基底動脈正確答案:

2、A3.男性，60歲，有高血壓史，因情緒激動后頭痛，嘔吐，言語不清，右側(cè)肢體偏癱，已住院4周，經(jīng)治療基本痊愈，復(fù)查腦CT左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影已不明顯，為防止該病再發(fā)，囑患者出院后最應(yīng)注意的是：A、戒煙酒B、建立合理的生活作息制度C、避免情緒激動D、定期復(fù)查頭部CTE、經(jīng)常服用維生素C及維生素E正確答案:C4.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指：A、頻繁的發(fā)作B、持續(xù)性意識障礙C、反復(fù)發(fā)作性抽搐，發(fā)作間歇期意識障礙不恢復(fù)D、頻繁的發(fā)作伴有顱內(nèi)壓增高E、大發(fā)作后有較長時間的昏厥正確答案:C5.高血壓動脈硬化性腦出血最好發(fā)的部位是：A、大腦皮質(zhì)B、腦橋小腦角C、丘腦D、基底節(jié)區(qū)E、小腦正確答案:D6.脊髓半切綜合征正確

3、答案:半側(cè)脊髓損害（如髓外腫瘤早期、外傷），損害平面以下同側(cè)中樞性癱瘓、深感覺缺失，對側(cè)痛溫覺缺失。7.脊髓休克正確答案:在脊髓橫貫性損傷時，如起病急且病變嚴(yán)重，則癱瘓肢體肌張力低，腱反射消失，病理反射引不出來，尿潴留8.腦梗死的患者溶栓的最佳時間為A、發(fā)病6小時內(nèi)B、發(fā)病6小時后C、發(fā)病12小時內(nèi)D、發(fā)病12小時后E、以上都不是正確答案:A9.神經(jīng)萊姆病最常受損的腦神經(jīng)是：A、B、C、D、E、正確答案:C10.下列哪項不符合對感覺障礙的判斷A、感覺徑路刺激性病變可引起疼痛，感覺過敏和感覺異常B、感覺徑路的破壞性病變可引起減退或感覺消失C、過度刺激性病變可引起感覺過度，表現(xiàn)有潛伏期及后作用D、

4、牽涉性疼痛系指內(nèi)臟病變時出現(xiàn)相應(yīng)皮膚節(jié)段區(qū)疼痛，及感覺過敏E、放射性疼痛系指疼痛可擴(kuò)散到受累的感覺神經(jīng)的支配區(qū)正確答案:C11.下列哪一項是運動神經(jīng)元病的有效治療方法：A、糖皮質(zhì)激素B、大劑量維生素C、手術(shù)治療D、口服氯化鉀E、以上都不是正確答案:E12.左側(cè)周圍性舌下神經(jīng)麻痹表現(xiàn)A、伸舌時舌尖偏向左側(cè)，伴有左側(cè)舌肌萎縮B、伸舌時舌尖偏向右側(cè)，伴有右側(cè)舌肌萎縮C、伸舌時舌尖偏向右側(cè)，無右側(cè)舌肌萎縮D、伸舌時舌尖偏向右側(cè)伴有左側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動E、伸舌時舌尖偏向左側(cè)，伴有左側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動正確答案:E13.帕金森病的癥狀有：A、步行時上肢不擺動B、角膜色素環(huán)C、慌張步態(tài)D、血清銅藍(lán)蛋白含量

5、減少E、心電圖有異常正確答案:A,C14.腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要鑒別點是：A、年齡大小B、腦脊液是否為血性C、起病快慢D、頭痛有無E、以上都不是正確答案:E15.單純皰疹病毒-11型主要潛伏于：A、三叉神經(jīng)節(jié)B、骶神經(jīng)節(jié)C、脊髓D、腦白質(zhì)E、腦灰質(zhì)正確答案:B16.男性患者，30歲，正在挑水時突然頭痛、嘔吐，一度神志不清，四肢抽搐，醒后頸枕部疼痛，右側(cè)上眼瞼下垂，右瞳孔大于左瞳孔，頸略有抵抗，最有可能的診斷為：A、腦膜炎B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、癲癇大發(fā)作E、右動眼神經(jīng)麻痹正確答案:C17.血液苯妥英鈉水平：A、有助于確定病人是否遺漏服藥B、有助于發(fā)現(xiàn)病人服藥過多，超過規(guī)定C、有助

6、于發(fā)現(xiàn)少數(shù)病人存在的藥物代謝過低或過快D、與毒性癥狀密切關(guān)聯(lián)E、所有上述均是正確答案:E18.一個半綜合征正確答案:病變位于腦橋，一側(cè)腦橋被蓋部病變引起該側(cè)的腦橋旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)或副外展神經(jīng)核受損，造成向病灶側(cè)的凝視麻痹，因病變同時累及對策已交叉的支配同側(cè)動眼神經(jīng)核的內(nèi)側(cè)縱束，則同側(cè)眼球也不能內(nèi)收，僅對側(cè)眼球可以外展。常見病因是腦干脫髓鞘病或腔隙性梗死。19.閉目難立征（Romberg sign）陽性表示：A、小腦病變B、前庭病變C、腦干病變D、脊髓后索病變E、基低節(jié)病變正確答案:D20.腦CT在下述哪種病人伴癇性發(fā)作時，是一種有價值的診斷方法：A、有硬膜下血腫B、有中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤C、有腦梗死

7、D、上述3種情況E、其他正確答案:D21.繼發(fā)性癲癇是指：A、繼發(fā)性腦部的器質(zhì)性病變引起腦組織代謝障礙的某些全身性疾病B、高熱以后發(fā)生的癲癇發(fā)作C、一種以上發(fā)作類型的癲癇D、成年以后的癲癇發(fā)作E、因癲癇發(fā)作造成的外傷正確答案:A22.截癱表現(xiàn)為雙下肢癱瘓正確答案:正確23.缺血性腦血管疾病發(fā)病最急的為A、腦血栓形成B、腦栓塞C、腔隙性腦梗死D、TIAE、以上都不是正確答案:B24.多發(fā)性硬化是一類A、血管病變B、變性疾病C、脫髓鞘性疾病D、遺傳病E、營養(yǎng)障礙性疾病正確答案:C25.肝豆?fàn)詈俗冃宰钪饕突镜娜毕菔牵篈、膽道排銅障礙B、細(xì)胞內(nèi)有異常蛋白的存在C、溶酶體缺陷D、CP合成障礙E、肝內(nèi)

8、前銅藍(lán)蛋白含量和結(jié)構(gòu)異常正確答案:D26.重癥肌無力的發(fā)病機理為A、鈣離子通道破壞B、突觸囊泡破壞C、乙酰膽堿酶破壞D、突觸后膜乙酰膽堿受體破壞正確答案:D27.大腦前動脈的深穿支閉塞的主要臨床癥狀是：A、對側(cè)下肢遠(yuǎn)端為主的中樞性癱瘓B、對側(cè)中樞性面舌癱及上肢近端輕癱C、對側(cè)肢體出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)及同時伴精神癥狀D、對側(cè)出現(xiàn)偏癱E、對側(cè)偏身感覺障礙正確答案:B28.30歲女性，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無好轉(zhuǎn)而入院。體檢結(jié)果為雙下肢肌力0級，肌張力低，平臍以下各種感覺消失，巴賓斯基征（-）。據(jù)此推論最可能的病變部位在：A、腰骶

9、部神經(jīng)根B、腰髓第一節(jié)段C、胸髓第十節(jié)段D、胸髓第七節(jié)段E、胸髓第二節(jié)段正確答案:C29.只有運動神經(jīng)元損害的病毒感染性疾病為：A、脊髓灰質(zhì)炎B、亞急性硬化性全腦炎（SSPE）C、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦?。≒AL）D、亞急性HIV腦脊髓炎E、Kuru病正確答案:A30.右側(cè)同向偏盲有黃斑回避，病變在：A、右側(cè)視神經(jīng)B、視交叉偏左側(cè)C、左視束D、右枕葉視皮質(zhì)E、左枕葉視皮質(zhì)正確答案:D31.下列哪項是單純皰疹病毒性腦炎的特異性癥狀？A、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征B、偏癱C、智能障礙D、意識障礙E、以上都不是正確答案:E32.在診斷多發(fā)性硬化時，下列那一項的診斷意義最??？A、腦脊液白細(xì)胞數(shù)和總蛋白定量B、視覺誘發(fā)電位C、MRI檢查D、緩解與復(fù)發(fā)加劇的病史E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)多病灶正確答案:B33.原發(fā)性癲癇是指：A、從嬰兒期開始的癲癇發(fā)作B、癲癇發(fā)作，始終未找到其器質(zhì)性或代謝性病因者C、痙攣性發(fā)作及失神發(fā)作D、除局限性發(fā)作以外所有類型的癲癇E、因大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作正確答案:B34.顱內(nèi)高壓患者在做腰穿后的主要危險是：A、促使腫