1、從一位村醫(yī)的心愿看11七年制中醫(yī)學(xué)（中醫(yī)骨傷方向）制作小組41號(hào)50號(hào)“愛心診所”醫(yī)生馬文芳個(gè)人簡(jiǎn)介馬文芳，男，1951年生，河南省通許縣大崗李鄉(xiāng)蘇劉莊村“愛心診所”醫(yī)生，第十一屆全國(guó)人大代表。 個(gè)人事跡多年來，馬文芳始終堅(jiān)持每年9次義務(wù)為本村兒童預(yù)防接種，并為他們建立防疫卡，為本村40歲以上的中老年人每年免費(fèi)體檢兩次。20多年來，馬文芳每逢雙月15日?qǐng)?jiān)持為大崗李鄉(xiāng)敬老院30多位老人義務(wù)看病體檢，為本村8位老傷殘軍人常年堅(jiān)持義務(wù)體檢看病。為傷殘軍人赫世堯免費(fèi)治病4年多,老人去世后,馬文芳又把老人當(dāng)親生父親一樣進(jìn)行了安葬。他先后捐款6萬余元用于村公益事業(yè)和困難戶救助,拿出兩萬余元資助本村7名兒童

2、使他們完成學(xué)業(yè)，還為本村83戶困難戶交了3670余元新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)。 馬文芳的工作馬文芳的“讓農(nóng)民的常見病、多發(fā)病早早得到治療”看看他的解釋 農(nóng)民們面臨著三難的問題：第一個(gè)是農(nóng)民看病難、看病貴的問題；再一個(gè)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存活難的問題；再一個(gè)是我當(dāng)一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生更難的問題。分析百姓看病難看病貴的原因愿望能實(shí)現(xiàn)嗎？我們看看政府的解決辦法？政府提出的六項(xiàng)解決方案一是支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。二是進(jìn)一步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率，并將財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由上年的每人每年80元提高到120元。三是加大城鄉(xiāng)醫(yī)療救助力度。健全城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。四是支持

3、60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。六是促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。 “推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展。在全國(guó)農(nóng)村全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，用兩年時(shí)間將籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年50元提高到100元，其中中央和地方財(cái)政對(duì)參合農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由40元提高到80元。健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。 我們希望的是謝謝Thank you!Thank you!財(cái)政投入嚴(yán)重不足據(jù)統(tǒng)計(jì),全國(guó)實(shí)行合作醫(yī)療的行政村由1985年的9口為下降到目前的5%。1978年以來,我國(guó)廣大農(nóng)村在公共醫(yī)療衛(wèi)生方面存在著歡府公共財(cái)政投入嚴(yán)重不足的問題。問題主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是國(guó)家對(duì)農(nóng)村的公共衛(wèi)生投資

4、嚴(yán)重不足且近年來占財(cái)歡支出的比例不斷下滑。二是歡府對(duì)農(nóng)村財(cái)政性支出結(jié)構(gòu)問題也日趨嚴(yán)重,目前在對(duì)農(nóng)村對(duì)政支出總領(lǐng)中,人頭費(fèi)占到89%,政府投入的經(jīng)費(fèi)主要用于養(yǎng)人。 醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢在農(nóng)村地區(qū)，參加新型合作醫(yī)療的人口為1.7億，不到8億農(nóng)民的1/4，而且保障能力非常有限，每個(gè)人只有30元錢。中國(guó)社會(huì)科學(xué)院去年12月21日發(fā)布的社會(huì)藍(lán)皮書2006年：中國(guó)社會(huì)形勢(shì)分析與預(yù)測(cè)顯示，全國(guó)有65.7的人沒有任何形式的醫(yī)療保險(xiǎn)，大約1/4的受訪者因?yàn)闊o力支付醫(yī)療費(fèi)用而放棄醫(yī)療。這部分人主要是農(nóng)民。藥品流通秩序混亂小小一盒藥，從出廠到患者手中要經(jīng)過漫長(zhǎng)的“漲價(jià)之旅”：藥企全國(guó)總代理省級(jí)代理醫(yī)藥代表醫(yī)院醫(yī)生，各個(gè)

5、環(huán)節(jié)層層加價(jià)，回扣現(xiàn)象突出。據(jù)調(diào)查，很多藥品的中間利潤(rùn)普遍在500%以上，有的竟高達(dá)6500%！在這些流通環(huán)節(jié)中已經(jīng)形成了利益共同體，直接推高了藥品的價(jià)格。公立醫(yī)院逐利明顯1985年,國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報(bào)告，提出對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行放權(quán)、讓利、搞活。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)收動(dòng)力趨強(qiáng)，居民醫(yī)療費(fèi)用快速上升 網(wǎng)友：我認(rèn)為公立醫(yī)院失去了公益性，醫(yī)生靠多開藥、多檢查發(fā)獎(jiǎng)金，無形中增加了老百姓負(fù)擔(dān)。國(guó)家投入少，醫(yī)院要生存，醫(yī)生要活命，你說怎么辦？ 醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管不力近日，根據(jù)群眾舉報(bào)，河北省衛(wèi)生廳對(duì)秦皇島軍工醫(yī)院進(jìn)行了監(jiān)督檢查。檢查發(fā)現(xiàn)，該院自2005年4月1日起與外單位人員簽訂協(xié)議，

6、合作開設(shè)中醫(yī)肝病科、激光科、美容科、男性科和皮膚科，非法開展診療活動(dòng)。合作科室定期向醫(yī)院繳納管理費(fèi)，實(shí)行經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算，收益按比例進(jìn)行分成。合作科室管理混亂，擅自收費(fèi)和售藥，出具虛假診斷，聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)。命題切入點(diǎn)一：構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的作用意義問題：用200字以內(nèi)的篇幅，簡(jiǎn)要分析和諧醫(yī)患關(guān)系的作用意義。改善醫(yī)生行醫(yī)環(huán)境和患者就醫(yī)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展;保障國(guó)民基本健康權(quán)利，促進(jìn)國(guó)民健康素質(zhì)進(jìn)一步提高;保障醫(yī)療的可及性和公平性，提高公民的社會(huì)滿意度;形成醫(yī)者行善，患者感激的有責(zé)任、有感恩、互助互信的良好社會(huì)風(fēng)氣;促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)的建設(shè)進(jìn)程，促進(jìn)整個(gè)社會(huì)發(fā)展的穩(wěn)定與進(jìn)步。命題切入點(diǎn)

7、二：醫(yī)患關(guān)系緊張的問題及特點(diǎn)問題：用200字以內(nèi)的篇幅，概括醫(yī)患關(guān)系緊張的表現(xiàn)及突出特點(diǎn)。表現(xiàn)：醫(yī)院害怕糾紛，不敢做需要冒險(xiǎn)的手術(shù)和治療，最終傷害患者;患者對(duì)醫(yī)院的日益不信任，助長(zhǎng)“誠(chéng)信”危機(jī)，社會(huì)風(fēng)氣敗壞;醫(yī)患糾紛調(diào)解成本上升，進(jìn)而增加了患者的就醫(yī)成本;嚴(yán)重干擾了醫(yī)院的正常工作秩序，擾亂公共秩序，影響社會(huì)穩(wěn)定。突出特點(diǎn)：矛盾多;影響惡劣;溝通難;多樣化;復(fù)合性命題切入點(diǎn)三醫(yī)患關(guān)系緊張的原因分析問題：用250字以內(nèi)的篇幅，簡(jiǎn)要分析醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。一、醫(yī)療體制方面：醫(yī)療資源不平衡，醫(yī)療保障不到位;醫(yī)院市場(chǎng)化運(yùn)轉(zhuǎn)，相關(guān)法律法規(guī)不完善，管理體制不健全;患者利益訴求渠道不暢。二、醫(yī)生與患者方面：醫(yī)

8、療行為專業(yè)性強(qiáng)，醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱，患者弱勢(shì);醫(yī)風(fēng)醫(yī)德下降，服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度不好;患者及家屬維權(quán)意識(shí)大大增強(qiáng);部分患者欠缺醫(yī)學(xué)常識(shí)。三、醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)制方面：統(tǒng)一、長(zhǎng)效的專門機(jī)構(gòu)及其處理機(jī)制缺位;鑒定、處理糾紛的部門與醫(yī)生關(guān)系密切;法庭審理醫(yī)療案件，采信的證據(jù)也往往依賴醫(yī)療權(quán)威部門。命題切入點(diǎn)四：構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策措施問題：用400字以內(nèi)的篇幅，有針對(duì)性的提出構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的措施。一、政府方面：加大醫(yī)療保險(xiǎn)投入，為醫(yī)院減負(fù)，為患者解除經(jīng)濟(jì)賠償上的后顧之憂;完善相關(guān)法律法規(guī)，健全糾紛處理機(jī)制，構(gòu)建獨(dú)立的“第三方調(diào)解”機(jī)制，保障裁決的公平、公開、公正。二、醫(yī)院和醫(yī)生方面：增強(qiáng)法制觀念。

9、加強(qiáng)學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)侵權(quán)損害賠償及自我保護(hù)意識(shí)，不斷提高預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)與醫(yī)療事故的警覺性和責(zé)任感;建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、規(guī)范各種操作規(guī)程，加強(qiáng)病案管理;實(shí)施知情同意，防范醫(yī)療爭(zhēng)議;改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，提高醫(yī)療質(zhì)量，建立良好醫(yī)患關(guān)系;加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好形象。三、患者及其家屬方面：加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)療和護(hù)理常識(shí);學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，提高維權(quán)意識(shí);積極溝通和配合，跟進(jìn)醫(yī)療情況，做好記錄，保存好病歷本等原始材料。命題切入點(diǎn)五：醫(yī)療體制改革問題：用300字以內(nèi)的篇幅，分析醫(yī)療體制要從哪些方面進(jìn)行改革。加快健全全民醫(yī)保體系。擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面;提高基本醫(yī)療保障水平;加大醫(yī)療救助力

10、度;探索建立大病保障機(jī)制;大力發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。完善基本藥物制度。完善國(guó)家基本藥物目錄;加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。建立完善穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制;落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)。積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。改革補(bǔ)償機(jī)制，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制;調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格;發(fā)揮監(jiān)管作用。隨著我國(guó)工業(yè)化、城市化進(jìn)程的不斷加快，人民生活水平不斷提高，群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生需求快速增長(zhǎng)，醫(yī)療衛(wèi)生資源與服務(wù)需求之間的矛盾突顯出來?！翱床‰y、看病貴”成為全社會(huì)廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題。衛(wèi)生部前不久公布的數(shù)據(jù)顯示：中國(guó)有約48.9%的居民有病不就醫(yī)，29.6%應(yīng)住院而不住院。有70%以上的農(nóng)村人口是在家死亡的。小病扛、大病拖，實(shí)在不行就往