1、全文可編輯word 文檔全文可編輯word 文檔頁眉與背景水印可刪除 PAGE PAGE 9護(hù)理質(zhì)控工作總結(jié)報(bào)告范文總結(jié)如下：一、開展的工作1、完善了質(zhì)量控制體系成員-科護(hù)士長(zhǎng)-病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干為框架的護(hù)理管理組了護(hù)理質(zhì)量。2、增強(qiáng)質(zhì)量控制意識(shí)控制意識(shí)。3、改進(jìn)和完善了全院各科室質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)一步開展和提高質(zhì)量。4、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化法制意識(shí)理人員更加明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為， ;記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。各級(jí)護(hù)理人員也明確了如何才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。5、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”和“三好一滿意”，提高護(hù)理滿意度隨著社會(huì)的進(jìn)步，患者及家屬

2、對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的進(jìn)一步“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”三好一滿意總動(dòng)員，說明開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的重要性和必要性，以服 高了患者對(duì)護(hù)理工作滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。6、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制做到質(zhì)控指標(biāo)人人心中有數(shù)，達(dá)到全員參與護(hù)理質(zhì)量控制。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)要做好幾個(gè)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，控制好高危環(huán)節(jié)(搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運(yùn)送重患者檢查)、高危人群(危重患者、年老體弱、新上崗護(hù)士)、高危時(shí)間()范，確保了護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量的落實(shí)。夜查房機(jī)制，護(hù)士長(zhǎng)夜間查房時(shí)，主要督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位責(zé)任履行情況、危重患者護(hù)理工作落實(shí)情況，做到白天護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與夜間護(hù)理質(zhì)量控制相結(jié)合，使全院護(hù)理質(zhì)控工作形成

3、一個(gè)自查、自審、日控、夜查相結(jié)合的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。下，使我順利完成本年度的護(hù)理任務(wù)，現(xiàn)將總結(jié)如下：一、為病人護(hù)理提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);的滿意為核心，以病人的需要為目標(biāo)，提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性 服醫(yī)院的忠誠顧客。二、保證護(hù)理安全1、 加強(qiáng)制度與職責(zé)教育良現(xiàn)象等。2、 加強(qiáng)學(xué)習(xí)安全管理等。3、完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案;完善護(hù)理緊急風(fēng)教訓(xùn)，以提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控1、重新指定了切實(shí)可行的檢查與考核質(zhì)控細(xì)則，定期 以加強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。2護(hù)理工作。四、存在問題1、對(duì)病房管理尚不盡人意，新護(hù)士多，經(jīng)驗(yàn)不足。2病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。以后的工作中有待進(jìn)一步改善。質(zhì)控科工作總

4、結(jié)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展20 xx了有效管理。一、積極備戰(zhàn)二甲復(fù)審工作為了以優(yōu)異的成績(jī)通過二甲復(fù)審目標(biāo)，使醫(yī)院的醫(yī)療成本科室復(fù)審達(dá)標(biāo)計(jì)劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。增加診療科目：根據(jù)xx 省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則和相關(guān)文件要求完成我院：心血管內(nèi)科專業(yè)、腎病學(xué)專業(yè)、免疫學(xué)專業(yè)、胸外科專業(yè)、心臟大血管外科專業(yè)、燒傷外科專業(yè)、整形外科專業(yè)、重癥監(jiān)護(hù)、計(jì)劃生育專業(yè)、生殖健康與不孕癥專業(yè);婦女保健科;新生兒專業(yè)、小兒普通外科專業(yè)、小兒骨科專業(yè)、小兒泌尿外科專業(yè)、小兒胸外科;臨床微生;介入放射學(xué)專業(yè)、放射治 療專業(yè);中西醫(yī)結(jié)合科;48二級(jí)診療科目申請(qǐng)、申報(bào)、審核工作。根據(jù)xx 省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)

5、于取消第三、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批有關(guān)工作的通知x 衛(wèi)辦醫(yī)(20 xx)x xx 衛(wèi)生及省委辦公室關(guān)于加強(qiáng)第三、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用事中事后監(jiān)管的通知x 衛(wèi)辦醫(yī)政(20 xx)x 號(hào)文規(guī)定要求，完成我院血透技術(shù)、關(guān)節(jié)鏡、小兒外科、骨關(guān)節(jié)鏡、冠狀動(dòng)脈介入技術(shù)等未開張的新技術(shù)和以開展的三級(jí)以下 鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù);宮腔鏡診療技;三級(jí)及; 二級(jí)以下胃鏡、結(jié)核鏡診療技術(shù)的申請(qǐng)、備案工作。二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全1.推進(jìn)“十四項(xiàng)核心制度”落實(shí)工作。要求各科室要相對(duì)14 2.環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：每月不定期到醫(yī)、護(hù)、技各科室進(jìn)行的問題，及時(shí)督導(dǎo)改正。3.xx死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處

6、理等。三、落實(shí)專項(xiàng)檢查、推廣臨床路徑根據(jù)我院臨床路徑管理制度、規(guī)范、臨床路徑實(shí)施55 種質(zhì)量控制;并按照相關(guān)文件規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)懲。四、組織學(xué)習(xí)、加強(qiáng)培訓(xùn)20 xx 546 人，完成省15 個(gè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)，并按照上級(jí)要求完成所有公共課和專業(yè)課的學(xué)分學(xué)習(xí)。為每一次院內(nèi)學(xué)習(xí)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目開展做好記錄并授予我院廣大干部職工按照上級(jí)要求全部參加并完成了市衛(wèi)計(jì)20 xx年的繼續(xù)教育項(xiàng)目申報(bào)工作。五、存在的問題病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療管理質(zhì)量中的難點(diǎn)，出院醫(yī)囑、診斷依據(jù)、鑒別診斷、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡(jiǎn)單，三級(jí)醫(yī)師查房流于形會(huì)診記錄及檢驗(yàn)申請(qǐng)單字跡潦草，難以辨認(rèn)，科室質(zhì)控人員對(duì)科室的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量不夠重視