1、 診 斷 學(xué) 基 礎(chǔ)緒 論講 師：葉玉杰電話信、診斷學(xué)的概念診斷：識(shí)別 判斷疾病的診斷：按疾病特征識(shí)別疾病的過(guò)程。診斷學(xué)：研究診斷疾病的基本理論，基本知識(shí)， 基本技能和診斷思維的臨床科學(xué)。 通過(guò)對(duì)疾病的癥狀、體征及其他表現(xiàn) 的識(shí)別與分析來(lái)判斷疾病程序和方法。識(shí)別：基本方法：?jiǎn)栐\、查體、化驗(yàn)、特查分析：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、綜合分析、臨床思維的方 法程序。主要任務(wù)： 掌握原理和方法、 學(xué)會(huì)采集病史、 診 斷 體格檢查、 疾 病 運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí) 和臨床思維、 綜合分析 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)橋 梁臨床醫(yī)學(xué)二、診斷學(xué)內(nèi)容病史采集癥狀和體征體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查輔助檢查病歷

2、書(shū)寫(xiě)疾病診斷的步驟和臨床思維的方法1.病史采集即問(wèn)診：與患者交流過(guò)程了解疾病的發(fā)生 與發(fā)展（1）癥狀：患者病后對(duì)機(jī)體生理功能異常的自身體驗(yàn)和感覺(jué)。如：痛癢、疼痛、心悸、咳嗽、氣短等。 重要作用（2）體征：患者的體表或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生的可察覺(jué)的改變，如：皮膚黃染、脾大心臟雜音、肺部啰音等。 主導(dǎo)作用 *癥狀和體征可單獨(dú)出現(xiàn)也可同時(shí)存在。3.體格檢查4.實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查 物 理 化 學(xué) 生物學(xué) 組織標(biāo)本血液體液分泌物排泄物細(xì)胞取樣 病 歷 資 料 -、+ 診 斷 依 據(jù)三大常規(guī)：血、尿、糞檢查肝腎功、電解質(zhì)等生化檢查免疫學(xué)檢查分泌物、體液檢查臨床病原學(xué)檢查輔助檢查X線、CT、MRI超聲波（B超、 彩超）心電圖、肌電圖、 腦電圖 內(nèi)窺鏡（胃腸鏡等）介入：血管造影 等等輔助診斷6.病歷書(shū)寫(xiě)問(wèn) 診 體 格 檢 查實(shí)驗(yàn)室檢 查 輔助 檢查 整理 分析書(shū)面記錄： 患者的 病情變 化、診 療過(guò)程 的全面 記錄。三、學(xué)習(xí)診斷學(xué)的要求1.掌握診斷學(xué)的基本理論和方法。2.能獨(dú)立進(jìn)行全面系統(tǒng)的問(wèn)診。3.能以規(guī)范進(jìn)行體格檢查，并掌握常見(jiàn)異常體征及其臨床意義。4.熟悉常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的目的和臨床意義。5.掌握心電圖機(jī)操作程序，熟悉正常心電圖與異常心電圖的圖形分析。6.寫(xiě)