1、我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的歷史沿革新型農(nóng)村合作醫(yī)療城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)2003年開(kāi)始試點(diǎn)2008年全國(guó)推開(kāi)2007年開(kāi)始試點(diǎn)2009年全國(guó)推開(kāi)1994年提出兩江試點(diǎn)1998年全國(guó)推開(kāi)注：1994年國(guó)務(wù)院正式確定江蘇省鎮(zhèn)江市和江西省九江市作為改革試點(diǎn)城市多層次醫(yī)療保障體系公務(wù)員補(bǔ)助企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)特殊人群商業(yè)保險(xiǎn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療城鄉(xiāng)社會(huì)醫(yī)療救助體系補(bǔ)充主體拖底歷史發(fā)展沿革三個(gè)階段計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制時(shí)期：公費(fèi)、勞保醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的醫(yī)保體系：1.新型職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度試點(diǎn)和改革2.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革3.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)4.城鄉(xiāng)

2、醫(yī)療救助制度探索與發(fā)展5.多層次醫(yī)療保障體系探索統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、整合制度，全民醫(yī)療保障新階段初期醫(yī)療保障的弊端缺乏穩(wěn)定的醫(yī)療基金來(lái)源醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，財(cái)政不堪重負(fù)對(duì)醫(yī)療供需雙方缺乏有效的費(fèi)用制約機(jī)制，醫(yī)療資源浪費(fèi)嚴(yán)重醫(yī)療覆蓋面窄管理和服務(wù)的社會(huì)化程度低缺乏風(fēng)險(xiǎn)互助共濟(jì)功能自發(fā)改革“兩江”試點(diǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)出臺(tái)決定公費(fèi)醫(yī)療勞保醫(yī)療94年之前199419961998覆蓋范圍城鎮(zhèn)所有用人單位職工及退休人員企業(yè)（國(guó)有，集體，外商投資，私營(yíng)）機(jī)關(guān)單位事業(yè)單位民辦非企業(yè)單位靈活就業(yè)人員，農(nóng)民工社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員在華就業(yè)的外國(guó)人待遇支付統(tǒng)籌基金支付起付線以上、封頂線以下的住院費(fèi)用和門診大病醫(yī)療費(fèi)用起付線：當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10，實(shí)際為3封頂線：當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4-6倍左右政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例約75個(gè)人賬戶支付門診和住院費(fèi)用中個(gè)人自負(fù)部分以及在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋范圍農(nóng)村居民多數(shù)以家庭為單位參加自愿參加一般以縣（市）位單位進(jìn)行統(tǒng)籌（三）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍職工醫(yī)保覆