1、臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解2臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解2臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解3臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解3一、眼 （一）視功能視力、視野、色覺 （二）外眼1.眉毛: 特別稀疏脫落：麻風(fēng)病 外1/3稀疏或脫落：粘液性水腫、垂體前葉功能下降 顏面及其器官臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解4一、眼顏面及其器官臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解42.眼瞼: 瞼內(nèi)翻沙眼 *上眼瞼下垂 *眼裂閉合障礙 眼瞼水腫3.結(jié)膜:充血水腫；顆粒與濾泡；出血點(diǎn) 單側(cè)：動(dòng)眼神經(jīng)麻痹雙側(cè)：重癥肌無力雙側(cè)：甲亢單側(cè)：面神經(jīng)麻痹臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解52.眼瞼: 單側(cè)：動(dòng)眼神經(jīng)麻痹雙側(cè)：甲亢臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講4.

2、眼球 （1）突出： 單側(cè)局部炎癥或眶內(nèi)占位性病變 *雙側(cè)甲亢，可伴甲亢眼征（2）下陷： 單側(cè)：Horner綜合征和眶尖骨折 雙側(cè)：脫水臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解64.眼球 臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解6 3.瞳孔（1）正常:直徑3-4mm,圓形，兩側(cè)對(duì)稱，等大 對(duì)光反射：直間接對(duì)光反射存在 集合正常 （2）異常: 縮小2mm 擴(kuò)大 5mm 雙側(cè)大小不等臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解7 3.瞳孔臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解7（二）耳：1.外耳:耳廓，外耳道 2.乳突 3.聽力臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解8（二）耳：臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解8（三）鼻 1.外形：蛙鼻，鞍鼻、鼻翼扇動(dòng) 2.鼻腔：鼻中隔偏曲，鼻衄，鼻粘膜充血、腫脹、

3、萎縮，分泌物 3.鼻竇壓痛： 上頜竇：左右顴部 額竇：眼眶上緣內(nèi)側(cè) 篩竇：鼻根部與眼內(nèi)眥之間臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解9（三）鼻臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解9臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解10臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解10臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解11臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解11臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解培訓(xùn)課件 臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解13 （四）口腔 1.口唇：顏色，口角潰瘍、皰疹2.口腔粘膜異常：出血、潰瘍、 色素沉著,、麻疹粘膜斑、鵝口瘡 3.牙齒：齲齒、缺牙、義牙、斑釉牙、 4.牙齦異常：出血，牙槽溢膿（慢性牙周炎、牙齦瘺管）、鉛線5.舌：正常；偏斜； 異常：震顫、腫大等 臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解14（四）口腔 臨床醫(yī)

4、學(xué)概論頭頸部講解14臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解15臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解15臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解16臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解16臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解17臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解176.咽及扁桃體 檢查方法 咽部：粘膜充血、腫脹，淋巴濾泡增生 扁桃體腫大 I度：舌腭弓與咽腭弓之間 II度：超出咽腭弓 III度：達(dá)咽后壁中線臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解186.咽及扁桃體 臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解18頸部檢查臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解19頸部檢查臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解19（一）頸部外形和分區(qū) 頸前三角、頸后三角（二）姿勢和運(yùn)動(dòng) 異常：先天性斜頸（三）皮膚和包塊臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解20（一）頸部外形和分區(qū)臨床醫(yī)學(xué)概

5、論頭頸部講解20（四）頸靜脈 1.正常：立位或坐位頸靜脈不顯露，平臥時(shí)可稍見充盈，充盈水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi) 2.頸靜脈充盈：30-45的半臥時(shí)靜脈充盈度超過正常 水平，見于右心衰、心包積液、縮窄性心包炎，上腔靜脈阻塞綜合征 3.頸靜脈搏動(dòng)：見于三尖瓣關(guān)閉不全4.測量頸靜脈壓力5.血管雜音：搏動(dòng)柔和、范圍彌散、無搏動(dòng)感臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解21（四）頸靜脈 臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解21（五）頸動(dòng)脈搏動(dòng) 正常：一般情況下無，劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)，較為弱 增強(qiáng)：主動(dòng)脈關(guān)閉不全、甲亢、嚴(yán)重貧血 血管雜音：音調(diào)較高、非連續(xù)性 ，搏動(dòng)強(qiáng)勁、膨脹性、搏動(dòng)感明顯。 如典型的頸動(dòng)脈狹窄雜音臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解22（五）頸動(dòng)脈搏動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解22甲狀腺臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解23甲狀腺臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解23（一）檢查內(nèi)容 1.視診 2.觸診：大小，質(zhì)地，表面，形態(tài)，壓痛震顫 *腫大程度 I度：能觸不能見 II度：能觸又能見，在胸鎖乳突肌以內(nèi) III度：超過胸鎖乳突肌外緣 3.聽診：血管雜音，見于甲亢、彌漫性甲狀腺腫。臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解24（一）檢查內(nèi)容 臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解24臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解25臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部講解25（三）