1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)外科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.腎結(jié)核D.前列腺炎E.尿道炎女性，26歲，1周來尿頻、尿急、尿痛伴下腰酸脹，恥骨上膀胱區(qū)隱痛不適。2年來有多次類似發(fā)作史，抗感染治療癥狀可以很快消失正確答案:A男性，32歲，1年來尿頻、尿急伴會陰部不適，墜痛，近2個月來癥狀加重伴終末血尿正確答案:D2.A.假性動脈瘤B.真性動脈瘤C.型夾層動脈瘤D.型夾層動脈瘤E.型夾層動脈瘤主動脈全層擴大發(fā)生瘤變的是正確答案:B主動脈壁中層受損，累及主動脈全程的是正確答案:C3.男，18歲，、度燒傷60%，入院后第5天，

2、病人體溫下降明顯，對周圍淡漠，呼吸淺，脈搏細(xì)弱，白細(xì)胞及血小板較正常為低。創(chuàng)面停止生長、干枯，出現(xiàn)出血性壞死斑，提示為A、休克B、蜂窩織炎C、二重感染D、燒傷創(chuàng)面膿毒癥E、全身感染正確答案:E4.有關(guān)燒傷休克延遲復(fù)蘇的患者，目前多主張在多長時間內(nèi)補足按公式計算的液體量為妥A、6小時內(nèi)B、1小時內(nèi)C、12小時D、23小時E、34小時正確答案:C5.A.骨盆骨折B.股骨頸骨折C.脛腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折最容易發(fā)生壓縮性骨折的是正確答案:D最容易引起休克的是正確答案:A最容易引起橈神經(jīng)損傷的是正確答案:E最容易引起骨筋膜室綜合征的是正確答案:C最容易引起骨缺血壞死的是正確答案:B6.如果

3、2小時甲狀腺所攝的131.gifI為人體總量的25%以上，或在24小時為人體總量的50%以上，且吸131.gifI高峰提前出現(xiàn)，表示甲狀腺功能亢進。A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正確答案:D7.A.X線平片不顯影結(jié)石B.X線平片可以顯示結(jié)石影C.兩者均可D.兩者均不可E.可有任意一種多數(shù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石( )正確答案:B多數(shù)膽道系統(tǒng)結(jié)石( )正確答案:A8.肱骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)指征，包括A、反復(fù)手法復(fù)位失敗，骨折端對位對線不良，愈合后影響功能者B、同一肢體有多發(fā)骨折C、骨折有分離移位者D、合并橈神經(jīng)損傷者E、以上均是正確答案:E9.患者男性，42歲，在房間內(nèi)因煤氣泄露

4、起火燒傷后2小時入院。疼痛劇烈聲嘶，訴口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰該病人入院后急需要處理的是A、全身冷療減輕創(chuàng)面的繼續(xù)損傷B、創(chuàng)面徹底清創(chuàng)處理，減輕創(chuàng)面的污染及降低感染率C、建立靜脈通道快速補液D、急診全麻下行雙上肢切痂植皮術(shù)E、口服含鹽液體，解決口渴癥狀正確答案:C在建立靜脈通道快速補液的同時，觀察雙上肢燒傷焦痂環(huán)形，觸摸雙上肢張力高，指端涼，橈動脈觸及不清，需要采取的措施A、減慢輸液速度，減少輸液量，防止雙上肢的進一步水腫B、抬高雙上肢促進回流C、急診行切痂植皮術(shù)D、急診行雙上肢切開減張術(shù)E、暫時不

5、需要處理，等水腫回吸收后自然會恢復(fù)正確答案:D患者訴胸悶，觀察面頸部創(chuàng)面腫脹明顯，加大吸氧濃度仍不能緩解，最佳處理措施是A、激素應(yīng)用B、局部給予霧化吸入C、利尿D、止痛、鎮(zhèn)靜E、急診行氣管切開，必要時機械輔助呼吸正確答案:E患者傷后10天，雙上肢創(chuàng)面開始溶痂，切開減張刀口膿性分泌物較多，患者體溫39，該患者最佳的處理應(yīng)該是A、局部換藥清洗后包扎治療B、包扎治療同時局部應(yīng)用抗生素C、包扎換藥同時全身應(yīng)用敏感抗生素D、盡早行雙上肢切痂植皮術(shù)E、半暴露療法，同時局部應(yīng)用敏感抗生素正確答案:D10.女性，72歲。滑倒后左髖部著地，傷后感左髖部疼痛，但仍可行走，次日疼痛加重。查體：左下肢外旋。最可能的診

6、斷是A、腰部扭傷B、外傷性椎間盤突出C、大粗隆骨折D、股骨頸骨折E、軟組織挫傷正確答案:D11.男性，35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年。外院X線檢查見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡樣陰影，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線檢查示脛骨上段病變擴大，肥皂泡樣陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。根據(jù)患者情況，首先要考慮的是A、骨肉瘤B、骨軟骨瘤惡變C、骨囊腫D、骨纖維肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤惡變正確答案:E目前，治療宜采用A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、廣泛切除+大塊骨或假體植入D、截肢術(shù)E、放療或化療正確答案:D術(shù)后隨

7、訪復(fù)查時，最重要的檢查項目是A、血尿常規(guī)B、胸部X線檢查C、局部檢查D、血堿性磷酸酶測定E、尿本一周蛋白測定正確答案:B12.男性，50歲。間歇性跛行1年，加重1個月就診。無外傷史，無煙酒嗜好。根據(jù)患者癥狀，首先要考慮的是A、椎弓根峽部不連與脊椎滑脫癥B、動脈閉塞性脈管炎C、腰臀部軟組織勞損D、腰椎管狹窄癥E、腰椎間盤突出癥正確答案:D體格檢查中最可能發(fā)現(xiàn)的是A、雙側(cè)直腿抬高試驗陽性B、足背動脈搏動明顯減弱C、雙下肢活動功能受限D(zhuǎn)、腰臀部明顯壓痛點E、腰腿部無明顯陽性體征正確答案:E13.周圍神經(jīng)損傷的治療取決于損傷的原因，有關(guān)對其治療方法的選擇，下列錯誤的是A、髖關(guān)節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨

8、神經(jīng)損傷，多是壓迫性損傷，早期復(fù)位后可觀察23個月，根據(jù)恢復(fù)情況再決定是否手術(shù)B、切割傷應(yīng)早期修復(fù)C、火器傷清創(chuàng)同時行修復(fù)D、藥物注射傷一般先行局部理療E、肱骨骨折造成的橈神經(jīng)挫傷，若外膜完整，可先觀察正確答案:C14.女性50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cm4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度可。首先考慮的診斷是A、葉狀囊肉瘤B、乳腺癌C、漿細(xì)胞性乳腺肉芽腫D、乳腺囊性增生病E、乳腺纖維腺瘤正確答案:B經(jīng)檢查臨床已明確診斷，但患者有保乳愿望。目前的治療應(yīng)先采取A、手術(shù)B、內(nèi)分泌治療C、放療D、化療E、生物制劑治療正確答案:D經(jīng)過術(shù)前治療，

9、包塊縮小至2cm。施行保乳手術(shù)，其術(shù)后必不可少的治療是A、放療B、內(nèi)分泌治療C、免疫治療D、生物治療E、抗感染治療正確答案:A術(shù)后病理免疫組化結(jié)果顯示c-ErbB-2強陽性(+)，其后續(xù)治療還可采取A、紫杉醇B、表柔比星C、氟尿嘧啶D、他莫昔芬E、赫賽汀正確答案:E對乳腺癌患者來說，以下哪項指標(biāo)提示預(yù)后較差A(yù)、雌激素受體陽性B、c-ErbB-2陽性C、PS2陽性D、腋窩前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、孕激素受體陽性正確答案:B15.燒傷后診斷ARDS時錯誤的是以下哪一項A、休克期出現(xiàn)呼吸加快、PaO進行性下降，要警惕ARDS的發(fā)生B、氧合指數(shù)(PaO/F1O)判斷ARDS不如PaO靈敏C、動脈血氣分析是診斷

10、ARDS非常重要的檢查手段D、嚴(yán)重的ALI即定義為ARDS，所以兩者在診斷上非常相似E、X線胸片雙肺浸潤影常提示肺水腫的存在正確答案:B16.A.動脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.肺動脈狹窄D.室間隔缺損E.法洛四聯(lián)癥胸骨左緣23肋間吹風(fēng)樣收縮期雜音，伴肺動脈第二音亢進分裂。首先要考慮正確答案:B胸骨左緣23肋間連續(xù)性機器樣雜音。首先要考慮正確答案:A胸骨左緣34肋間收縮期雜音，伴有震顫，肺動脈第二音亢進。首先要考慮正確答案:D胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動脈瓣第二音減弱或消失。首先要考慮正確答案:C17.A.Hippocrates法B.骨牽引復(fù)位法C.切開復(fù)位法D.Allis法E.無須牽引，僅

11、用旋轉(zhuǎn)法不合并骨折的髖關(guān)節(jié)后脫位的復(fù)位方法是正確答案:D橈骨小頭半脫位的復(fù)位方法是正確答案:E肩關(guān)節(jié)前脫位的常用復(fù)位方法是正確答案:A18.急性膽囊炎穿孔的表現(xiàn)形式，下列哪一種最為多見A、引起彌漫性膽汁性腹膜炎B、被周圍組織所包裹，形成膽囊周圍膿腫C、形成膽囊-十二指腸、結(jié)腸或膽管瘺D、穿破膽囊床，形成肝膿腫E、形成腹腔膿腫正確答案:A19.運動系統(tǒng)物理學(xué)檢查的次序是A、觸望動量，特殊試驗B、動量觸望，特殊試驗C、望觸動量，特殊試驗D、量動望觸，特殊試驗E、特殊試驗，望觸動量正確答案:C20.A.肩部疼痛，活動受限B.肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射C.無痛性腕背側(cè)腫塊，擠壓消失后又出現(xiàn)D.拇指伸屈時

12、疼痛，掌指關(guān)節(jié)掌面可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛E.右臀部疼痛沿股后外側(cè)至腘窩狹窄性腱鞘炎可能是正確答案:D肱骨外上髁炎可能出現(xiàn)的癥狀是正確答案:B腱鞘囊腫可能是正確答案:C21.腰椎間盤突出癥最常見的退變間隙依次排列為A、L34.gif;LS;L45.gifB、L34.gif;L45.gif;LSC、L45.gif;LS;L34.gifD、LS;L34.gif;L45.gifE、L45.gif；L34.gif；LS正確答案:C22.男性，40歲，由于乘坐公共汽車，右腿擱在左大腿上，突遇車禍，向前沖撞倒地，右髖疼痛，活動障礙。查體：右下肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。其診斷首先應(yīng)考慮A、股骨頸骨折B、股

13、前粗隆間骨折C、骨盆骨折D、髖關(guān)節(jié)前脫位E、髖關(guān)節(jié)后脫位正確答案:E根據(jù)該病人情況，應(yīng)選擇以下哪一種治療方案A、閉合復(fù)位內(nèi)固定B、切開復(fù)位C、持續(xù)骨牽引，閉合復(fù)位6周D、手法復(fù)位后，皮牽引4周E、手法復(fù)位后，石膏固定3個月正確答案:D該病人治療4周后，自行下地負(fù)重行走，正?；顒樱A(yù)計可能發(fā)生哪一種情況A、關(guān)節(jié)強直B、神經(jīng)損傷C、習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位D、股骨頭缺血性壞死E、髖部骨化性肌炎正確答案:D23.肘關(guān)節(jié)的功能位是A、0位B、30位C、60位D、90位E、120位正確答案:D24.有關(guān)燒傷深度的估計應(yīng)注意的事項，下列描述錯誤的是A、不同部位皮膚厚度不一B、同一部位的皮膚厚度因不同年齡、性別、職業(yè)

14、等而不一C、許多化學(xué)燒傷有繼續(xù)加深的過程D、酸燒傷易估計偏淺，堿燒傷易估計偏深E、度燒傷偶爾也可出現(xiàn)水皰正確答案:D25.如果在急性骨髓炎的骨膜下穿刺抽出膿液，最重要的治療是A、聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B、用清熱解毒的中藥C、骨皮質(zhì)開窗引流D、局部石膏托固定E、降溫、補液及少量多次輸血正確答案:C26.男性，3歲。右手被大人突然牽拉后，哭述右臂痛，活動受限。查體：右手拒絕取物，肘略屈，前臂略旋前。最可能的診斷是A、腕關(guān)節(jié)脫位B、前臂骺軟骨損傷C、肘關(guān)節(jié)脫位D、橈骨小頭半脫位E、肱骨骺損傷正確答案:D27.確定消化性潰瘍出血不合適的方法是A、查血常規(guī)B、鋇餐透視C、便隱血試驗D、急診胃鏡檢查E、

15、詢問病史正確答案:A28.男性，70歲，進行性排尿困難5年，加重1年，夜尿58次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。該病人首診時哪一項檢查不是必要的A、膀胱鏡檢查了解前列腺大小B、直腸指診C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿正確答案:A該病人尿流率檢查3次，尿量均在70100ml，最大尿流率為8ml/s，請問以下哪一項處理方法是最合理的A、再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上B、以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C、留置氣囊尿管注入150ml鹽水，再拔出導(dǎo)尿管行尿流率檢查D、夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E、經(jīng)尿道直接注

16、入250ml鹽水后馬上進行尿流率檢查正確答案:A如要明確病人有無前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術(shù)，最好行以下哪項檢查A、前列腺CT檢查B、膀胱尿道造影C、腎圖或腎動態(tài)掃描D、尿動力學(xué)檢查E、前列腺穿刺活檢證實有無前列腺增生正確答案:D如果排除病人前更腺癌，最準(zhǔn)確的檢查方法為A、前列腺穿刺活檢B、前列腺MRIC、骨掃描D、泌尿系彩超E、前列腺指診正確答案:A病人前列腺MRI懷疑前列腺右側(cè)葉占位，下列哪項進一步檢查沒有必要A、PSAB、骨掃描C、前列腺穿刺活檢D、前列腺指診E、泌尿系彩超正確答案:E29.男，體重60kg，燒傷總面積60%，度燒傷30%，傷后2周按照Currer

17、i公式計算，每日需補充熱卡A、2900kcalB、3100kcalC、5500kcalD、3900kcalE、4900kcal正確答案:D30.有關(guān)尿路結(jié)石的發(fā)病，下列說法錯誤的是A、男性多于女性B、南方多于北方C、我國以上尿路結(jié)石多見D、膀胱結(jié)石中，原發(fā)結(jié)石少于繼發(fā)結(jié)石E、尿路結(jié)石的病因不明正確答案:C31.A.骨組織腫瘤B.軟骨組織腫瘤C.纖維組織腫瘤D.骨髓組織腫瘤E.滑膜組織腫瘤Garder綜合征屬于正確答案:AMaffucci綜合征屬于正確答案:BOllier病屬于正確答案:B滑膜骨軟骨瘤病屬于正確答案:E骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤屬于正確答案:D32.男性，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石入院，入院后

18、檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為3mg/dl，血磷2mgA、原發(fā)性尿路結(jié)石B、腎癌C、胰腺癌D、甲狀旁腺功能亢進E、以上都不是正確答案:D33.A.尺神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷肱骨干骨折可合并損傷正確答案:C肱骨頸骨折可合并損傷正確答案:E肱骨髁上伸直型骨折可合并損傷正確答案:B34.A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺濾泡腺癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺未分化癌E.甲狀腺腺瘤女性，18歲，甲狀腺上結(jié)節(jié)和頸淋巴結(jié)腫大，體格檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地堅硬，表面不平正確答案:A女性，45歲，兩側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大和頸淋巴結(jié)腫大多個，查血清降鈣素濃度降低正確答案:C35.男性，40歲，中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn)，高熱40，有黃疸。體格檢查：鞏膜黃染，劍突下壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛，血白細(xì)胞數(shù)22.2109.gif/L，血壓11/9kPa，急診入院。最可能的疾病是A、急性膽囊炎B、急性