1、臨床中藥學(xué)利濕藥臨床中藥學(xué)利濕藥概述二、功效主治 1.共有功效主治 均有利濕作用，主治水濕內(nèi)停的病證。 2.兼有功效主治臨床中藥學(xué)利濕藥2概述二、功效主治臨床中藥學(xué)利濕藥2概述三、性能特點(diǎn) 1.藥性 2.藥味 味多甘淡 3.歸經(jīng) 多歸膀胱、腎、脾經(jīng) 趨向偏于下行，多為沉降之性。臨床中藥學(xué)利濕藥3概述三、性能特點(diǎn) 臨床中藥學(xué)利濕藥3概述四、配伍應(yīng)用水腫驟起有表證者，配宣肺解表藥；水腫日久，脾腎陽(yáng)虛者，配溫補(bǔ)脾腎藥；濕熱合邪者，配清熱藥；寒濕相并者，配溫里祛寒藥，熱傷血絡(luò)而尿血者，配涼血止血藥；泄瀉、痰飲、濕溫、黃疸等，則應(yīng)分別與健脾、芳香化濕、或清熱燥濕等藥物配伍。 此外，氣行則水行，氣滯則水停

2、，故利水滲濕藥還常與行氣藥配伍使用，以提高療效。 臨床中藥學(xué)利濕藥4概述四、配伍應(yīng)用臨床中藥學(xué)利濕藥4概述五、使用注意： 1.因證選藥 2.證候禁忌 利水滲濕藥，易耗傷津液，對(duì)陰虧津少、腎虛遺精遺尿者，宜慎用或忌用。有些藥物有較強(qiáng)的通利作用，孕婦應(yīng)慎用。 臨床中藥學(xué)利濕藥5概述五、使用注意：臨床中藥學(xué)利濕藥5第一節(jié) 利水消腫藥 性味多甘淡平或微寒，淡能滲泄水濕，服藥后能使小便暢利，水腫消退，故具有利水消腫作用。 適用于水濕內(nèi)停之水腫、小便不利，以及泄瀉、痰飲等證。 臨床中藥學(xué)利濕藥6第一節(jié) 利水消腫藥 性味多甘淡平或微寒，淡能滲【教學(xué)內(nèi)容】1利水消腫藥 掌握：茯苓、澤瀉、薏苡仁 熟悉：豬苓 臨

3、床中藥學(xué)利濕藥7【教學(xué)內(nèi)容】1利水消腫藥臨床中藥學(xué)利濕藥7茯苓神農(nóng)本草經(jīng)臨床中藥學(xué)利濕藥8茯苓神農(nóng)本草經(jīng)臨床中藥學(xué)利濕藥8茯苓神農(nóng)本草經(jīng)臨床中藥學(xué)利濕藥9茯苓神農(nóng)本草經(jīng)臨床中藥學(xué)利濕藥9茯苓神農(nóng)本草經(jīng)為多孔菌科真菌茯苓Poria cocos (Schw.) Wolf的干燥菌核。寄生于松科植物赤松或馬尾松等樹(shù)根上。野生或栽培，主產(chǎn)于云南、安徽、湖北、河南、四川等地。產(chǎn)云南者稱(chēng)“云苓”，質(zhì)較優(yōu)。多于7一9月采挖。挖出后除去泥沙，堆置“發(fā)汗”后，攤開(kāi)晾至表面干燥，再“發(fā)汗”、反復(fù)數(shù)次至現(xiàn)皺紋、內(nèi)部水分大部散失后，陰干，稱(chēng)為“茯苓個(gè)” 。取之浸潤(rùn)后稍蒸，及時(shí)切取，曬干；或?qū)Ⅴr茯苓按不同部位切制，陰干，

4、生用。臨床中藥學(xué)利濕藥10茯苓神農(nóng)本草經(jīng)為多孔菌科真菌茯苓Poria cocos茯苓神農(nóng)本草經(jīng)【藥性】 甘、淡，平 歸脾、腎、心經(jīng)。 【功效】 利水滲濕， 健脾， 寧心安神。 臨床中藥學(xué)利濕藥11茯苓神農(nóng)本草經(jīng)【藥性】臨床中藥學(xué)利濕藥11茯苓神農(nóng)本草經(jīng)【應(yīng)用】 1水腫、小便不利。本品味甘而淡，甘則能補(bǔ)，淡則能滲，藥性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不傷正氣，實(shí)為利水消腫之要藥?？捎弥胃黝?lèi)型之水腫。 2痰飲證。 3脾虛證。 4心神不寧證?！居梅ㄓ昧俊考宸?15g。 臨床中藥學(xué)利濕藥12茯苓神農(nóng)本草經(jīng)【應(yīng)用】 臨床中藥學(xué)利濕藥12豬苓 神農(nóng)本草經(jīng)臨床中藥學(xué)利濕藥13豬苓 神農(nóng)本草經(jīng)臨床中藥學(xué)利濕

5、藥13豬苓 神農(nóng)本草經(jīng)為多孔菌科真菌豬苓Polyporus umbellatus(Pers.) Fries的干燥菌核。寄生于樺樹(shù)、楓樹(shù)、柞樹(shù)的根上。切片入藥，生用。 臨床中藥學(xué)利濕藥14豬苓 神農(nóng)本草經(jīng)為多孔菌科真菌豬苓Polyporus 豬苓 神農(nóng)本草經(jīng)【性能】 甘、淡，平。歸腎、膀胱經(jīng)。 【功效】 利水滲濕。 【應(yīng)用】 1.水腫，小便不利 利水之功勝于茯苓。 2.泄瀉 尤宜于水濕泄瀉。 3.熱淋，帶下?！居梅ㄓ昧俊?煎服，612 g。 【使用注意】 無(wú)水濕者忌用。 臨床中藥學(xué)利濕藥15豬苓 神農(nóng)本草經(jīng)【性能】 甘、淡，平。歸腎、膀胱經(jīng)。 臨【鑒別用藥】 豬苓與茯苓： 均利水消腫、滲濕，用治

6、水腫，小便不利等證。然豬苓利水作用較強(qiáng)，無(wú)補(bǔ)益之功。而茯苓性平和，能補(bǔ)能利，既善滲泄水濕，又能健脾寧心。臨床中藥學(xué)利濕藥16【鑒別用藥】 豬苓與茯苓：臨床中藥學(xué)利濕藥16薏苡仁 本經(jīng) 臨床中藥學(xué)利濕藥17薏苡仁 本經(jīng) 臨床中藥學(xué)利濕藥17薏苡仁來(lái)源為禾本科植物薏苡Coix lachryma-jobi L.var.mayuon（Roman）Stapf 的干燥成熟種仁。 臨床中藥學(xué)利濕藥18薏苡仁來(lái)源為禾本科植物薏苡Coix lachryma-j薏苡仁 本經(jīng)【性能】甘、淡，微寒。 歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。 【功效】利水滲濕， 健脾止瀉， 除痹， 清熱排膿。 臨床中藥學(xué)利濕藥19薏苡仁 本經(jīng)【性能】甘

7、、淡，微寒。 臨床中藥學(xué)利濕藥19薏苡仁 本經(jīng)【應(yīng)用】 1.水腫、小便不利，腳氣 甘淡滲利，既利水又健脾，功似茯苓。 2.脾虛泄瀉。 3.痹證。 4.肺癰，腸癰。臨床中藥學(xué)利濕藥20薏苡仁 本經(jīng)【應(yīng)用】 臨床中藥學(xué)利濕藥20薏苡仁 本經(jīng)【用法用量】 煎服，930g。清利濕熱宜生用，健脾止瀉宜炒用。本品力緩，用量宜大。 亦可作粥食用，為食療佳品。臨床中藥學(xué)利濕藥21薏苡仁 本經(jīng)臨床中藥學(xué)利濕藥21澤瀉本經(jīng)臨床中藥學(xué)利濕藥22澤瀉本經(jīng)臨床中藥學(xué)利濕藥22澤瀉 神農(nóng)本草經(jīng)為澤瀉科植物澤瀉Alisma orientalis ( Sam. ) Juzep的干燥塊莖。主產(chǎn)于福建、 四川、江西等地。冬季莖葉

8、開(kāi)始枯萎時(shí)采挖，洗凈，干燥，除去須根及粗皮，以水潤(rùn)透切片，曬干。麩炒或鹽水炒用。 臨床中藥學(xué)利濕藥23澤瀉 神農(nóng)本草經(jīng)為澤瀉科植物澤瀉Alisma orien澤瀉 神農(nóng)本草經(jīng)【性能】 甘、淡，寒。歸腎、膀胱經(jīng)。 【功效】 利水滲濕， 泄熱。 【應(yīng)用】 1.水腫，小便不利 甘淡滲利，利水作用較強(qiáng)。 2.淋證、泄瀉 善清下焦、膀胱之濕熱。 3.遺精?！居梅ㄓ昧俊?煎服。510g。 【使用注意】 腎虛精滑無(wú)濕熱者忌用。臨床中藥學(xué)利濕藥24澤瀉 神農(nóng)本草經(jīng)【性能】 甘、淡，寒。歸腎、膀胱經(jīng)。 臨第二節(jié) 利尿通淋藥 性味多苦寒，或甘淡而寒。苦能降泄，寒能清熱，走下焦，尤能清利下焦?jié)駸?，以利尿通淋為主要?/p>

9、用， 主要用于小便短赤，熱淋、血淋、石淋及膏淋等證。臨床中藥學(xué)利濕藥25第二節(jié) 利尿通淋藥臨床中藥學(xué)利濕藥25【教學(xué)內(nèi)容】2利尿通淋藥 掌握：車(chē)前子、川木通 熟悉：滑石、石韋、瞿麥 了解：萆薢、海金沙、萹蓄、地膚子臨床中藥學(xué)利濕藥26【教學(xué)內(nèi)容】2利尿通淋藥臨床中藥學(xué)利濕藥26掌握車(chē)前子 本經(jīng) 臨床中藥學(xué)利濕藥27掌握車(chē)前子 本經(jīng) 臨床中藥學(xué)利濕藥27車(chē)前子來(lái)源為車(chē)前科植物車(chē)前Plantago asiatica L.或平車(chē)前Plantago depressa Willd.的干燥成熟種子。 臨床中藥學(xué)利濕藥28車(chē)前子來(lái)源為車(chē)前科植物車(chē)前Plantago asiati車(chē)前子 本經(jīng)【性能】甘，微寒。

10、 歸腎、膀胱、肝、肺經(jīng)。 【功效】利尿通淋， 滲濕止瀉， 清肝明目， 清肺化痰。 臨床中藥學(xué)利濕藥29車(chē)前子 本經(jīng)【性能】甘，微寒。臨床中藥學(xué)利濕藥29車(chē)前子 本經(jīng)【應(yīng)用】 1淋證，水腫。本品甘寒而利，善通利水道，清膀胱熱結(jié)，為治療濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，小便淋瀝澀痛之熱淋的要藥。 2泄瀉。本品能利水濕，分清濁而止瀉，即利小便以實(shí)大便。 3目赤腫痛，目暗昏花。 4痰熱咳嗽。臨床中藥學(xué)利濕藥30車(chē)前子 本經(jīng)【應(yīng)用】 臨床中藥學(xué)利濕藥30車(chē)前子 本經(jīng)【用法用量】 煎服，915g。宜包煎。 【使用注意】 腎虛精滑無(wú)濕熱者忌用。臨床中藥學(xué)利濕藥31車(chē)前子 本經(jīng)【用法用量】 煎服，915g。宜包煎。 臨熟悉滑石

11、本經(jīng) 來(lái)源為硅酸鹽類(lèi)礦物滑石，主含硅酸鎂Mg3(Si4O10)(OH)2。 臨床中藥學(xué)利濕藥32熟悉滑石 本經(jīng) 來(lái)源為硅酸鹽類(lèi)礦物滑石，主含硅酸鎂滑石 本經(jīng) 【性能】甘、淡，寒。歸膀胱、心、胃經(jīng)。 【功效】利尿通淋， 清熱解暑， 外用收濕斂瘡。臨床中藥學(xué)利濕藥33滑石 本經(jīng) 【性能】甘、淡，寒。歸膀胱、心、胃經(jīng)。 滑石 本經(jīng)【應(yīng)用】 1.淋證。熱淋，石淋，尿熱澀痛。 2.暑濕，濕溫。本品甘淡而寒，既能利水濕，又能解暑熱，是治暑濕之常用藥。 3.泄瀉 4.濕瘡，濕疹，痱子?！居梅ㄓ昧俊?煎服，1020g；宜包煎。外用適量。臨床中藥學(xué)利濕藥34滑石 本經(jīng)【應(yīng)用】 臨床中藥學(xué)利濕藥34掌握川木通天寶

12、本草 來(lái)源 為毛茛科植物小木通Clematis armandii Franch.或繡球藤C.montana Buch.-Ham.ex DC.的干燥藤莖。 臨床中藥學(xué)利濕藥35掌握川木通天寶本草 來(lái)源 為毛茛科植物小木通Clem川木通【性能】 淡、苦，寒。 歸心、小腸、膀胱經(jīng)?！竟πА?清熱利尿， 通經(jīng)下乳。臨床中藥學(xué)利濕藥36川木通【性能】臨床中藥學(xué)利濕藥36川木通【應(yīng)用】 1.淋證，水腫 善清膀胱濕熱。 2.口瘡 上清心火，下泄小腸之熱。 3.經(jīng)閉，乳少 4.濕熱痹證 尤宜治濕熱痹證?！居梅ㄓ昧俊?煎服，36g?！臼褂米⒁狻?孕婦忌用。臨床中藥學(xué)利濕藥37川木通【應(yīng)用】 臨床中藥學(xué)利濕藥37

13、熟悉石韋 本經(jīng) 來(lái)源為水龍骨科植物廬山石韋 Pyrrosia sheareri (Bak.) Ching和石韋Pyrrosia lingua(Thunb.) Farw.或有柄石韋Pyrrosia petiolosa (Christ) Ching的干燥葉。 臨床中藥學(xué)利濕藥38熟悉石韋 本經(jīng) 來(lái)源為水龍骨科植物廬山石韋 Pyr石韋【性能】 甘、苦，微寒。 歸肺、膀胱經(jīng)。【功效】 利尿通淋， 清肺止咳， 涼血止血。臨床中藥學(xué)利濕藥39石韋【性能】臨床中藥學(xué)利濕藥39石韋 本經(jīng)【應(yīng)用】 1.淋證、水腫。本品藥性寒涼，清利膀胱而通淋，兼可止血，所以凡膀胱濕熱所致的熱淋、石淋、血淋見(jiàn)小便淋瀝澀痛者，均可

14、應(yīng)用。 2.肺熱咳喘。 3.血熱出血?！居梅ㄓ昧俊考宸?612g。 臨床中藥學(xué)利濕藥40石韋 本經(jīng)【應(yīng)用】臨床中藥學(xué)利濕藥40了解萆薢 本經(jīng) 來(lái)源為薯蕷科植物粉背薯蕷Dioscorea collettii Hook.f.var.hypoglauca (palib.)pei et Ting 的干燥根莖。 臨床中藥學(xué)利濕藥41了解萆薢 本經(jīng) 來(lái)源為薯蕷科植物粉背薯蕷Diosc萆薢 本經(jīng)【性能】苦，平。歸腎、胃經(jīng)。 【功效】利濕濁，祛風(fēng)濕。 【應(yīng)用】 1膏淋，白濁。本品善利濕而分清去濁，為治膏淋要藥。 2風(fēng)濕痹痛?！居梅ㄓ昧俊考宸?015g。 臨床中藥學(xué)利濕藥42萆薢 本經(jīng)【性能】苦，平。歸腎、

15、胃經(jīng)。 臨床中藥學(xué)利濕了解海金沙 嘉佑本草 臨床中藥學(xué)利濕藥43了解海金沙 嘉佑本草 臨床中藥學(xué)利濕藥43海金沙來(lái)源為海金沙科植物海金沙Lygodium japonicum (Thunb.) sw.的干燥成熟孢子。 臨床中藥學(xué)利濕藥44海金沙來(lái)源為海金沙科植物海金沙Lygodium japo海金沙 嘉佑本草【性能】甘，淡，寒。歸膀胱、小腸經(jīng)。【功效】利尿通淋。【應(yīng)用】 淋證、水腫。本品其性下降，善清小腸、膀胱濕熱，尤善止尿道疼痛，為治諸淋澀痛之要藥?！居梅ㄓ昧俊考宸?，615g；宜包煎。 【使用注意】腎陰虧虛者慎服臨床中藥學(xué)利濕藥45海金沙 嘉佑本草【性能】甘，淡，寒。歸膀胱、小腸經(jīng)。臨熟悉瞿麥

16、 本經(jīng) 來(lái)源為石竹科植物瞿麥 Dianthus superbus L.或石竹 Dianthus chinensis L.的干燥地上部分。臨床中藥學(xué)利濕藥46熟悉瞿麥 本經(jīng) 來(lái)源為石竹科植物瞿麥 Dianth瞿麥 本經(jīng)【性能】苦，寒。歸心、小腸、膀胱經(jīng)。 【功效】利尿通淋，活血通經(jīng)。 【應(yīng)用】 1淋證。本品苦寒泄降，能清心與小腸火，導(dǎo)熱下行，有利尿通淋之功，為治淋證常用藥。尤以熱淋最為適宜。 2閉經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)。【用法用量】煎服，915g。包煎。 【使用注意】孕婦慎用。 臨床中藥學(xué)利濕藥47瞿麥 本經(jīng)【性能】苦，寒。歸心、小腸、膀胱經(jīng)。 臨床中藥了解萹蓄 本經(jīng) 來(lái)源為蓼科植物萹蓄Polygonum

17、 aviculare L.的地上部分。臨床中藥學(xué)利濕藥48了解萹蓄 本經(jīng) 來(lái)源為蓼科植物萹蓄Polygonu萹蓄 本經(jīng)【性能】苦，微寒。歸膀胱經(jīng)。 【功效】利尿通淋，止癢。 【應(yīng)用】 1淋證。 2濕疹陰癢?！居梅ㄓ昧俊考宸?，915g。鮮品加倍。外用適量。 【使用注意】脾胃虛寒者慎用。 臨床中藥學(xué)利濕藥49萹蓄 本經(jīng)【性能】苦，微寒。歸膀胱經(jīng)。 臨床中藥學(xué)利濕藥地膚子 來(lái)源為藜科植物地膚Kochia scoparia (L.) Schrad.的成熟果實(shí)。 臨床中藥學(xué)利濕藥50地膚子 來(lái)源為藜科植物地膚Kochia scoparia地膚子 本經(jīng)【性能】苦，寒。歸腎、膀胱經(jīng)。 【功效】清熱利濕，祛風(fēng)

18、止癢。 【應(yīng)用】 1淋證，濕熱帶下。 2濕疹，濕瘡，風(fēng)疹瘙癢?！居梅ㄓ昧俊考宸?，915g。外用適量。臨床中藥學(xué)利濕藥51地膚子 本經(jīng)【性能】苦，寒。歸腎、膀胱經(jīng)。 臨床中藥學(xué)利冬葵子 本經(jīng) 來(lái)源為錦葵科植物冬葵Malva crispa L.的干燥成熟果實(shí)。 臨床中藥學(xué)利濕藥52冬葵子 本經(jīng) 來(lái)源為錦葵科植物冬葵Malva cr臨床中藥學(xué)利濕藥培訓(xùn)課件燈心草本經(jīng) 臨床中藥學(xué)利濕藥54燈心草本經(jīng) 臨床中藥學(xué)利濕藥54燈心草來(lái)源為燈心草科植物燈心草Juncus effusus L.的干燥莖髓。 臨床中藥學(xué)利濕藥55燈心草來(lái)源為燈心草科植物燈心草Juncus effusu第三節(jié) 利濕退黃藥臨床中藥學(xué)利

19、濕藥56第三節(jié) 利濕退黃藥臨床中藥學(xué)利濕藥56概述性味多苦寒，主入脾胃肝膽經(jīng)?？嗪畡t能清泄?jié)駸?、故以利濕退黃為主要作用。主要用于濕熱黃疸，癥見(jiàn)目黃、身黃、小便黃等。部分藥物還可用于濕瘡癰腫等證。臨證可根據(jù)陽(yáng)黃、陰黃之濕熱寒濕偏重不同，選擇適當(dāng)配伍治療。 臨床中藥學(xué)利濕藥57概述性味多苦寒，主入脾胃肝膽經(jīng)?？嗪畡t能清泄?jié)駸?、故以利濕退【教學(xué)內(nèi)容】3利濕退黃藥 掌握：茵陳、金錢(qián)草、虎杖臨床中藥學(xué)利濕藥58【教學(xué)內(nèi)容】3利濕退黃藥臨床中藥學(xué)利濕藥58茵陳（蒿） 本經(jīng) 臨床中藥學(xué)利濕藥59茵陳（蒿） 本經(jīng) 臨床中藥學(xué)利濕藥59茵陳蒿來(lái)源為菊科植物濱蒿Artemisia scoparia Waldst et Kit.或茵陳蒿Artemisia capillaris Thunb.的地上部分。臨床中藥學(xué)利濕藥60茵陳蒿來(lái)源為菊科植物濱蒿Artemisia scopar茵陳蒿 本經(jīng)【性能】苦、辛，微寒。歸肝、膽經(jīng)。【功效】利濕退黃，清熱解毒。【應(yīng)用】 1黃疸。本品苦泄下降，性寒清熱，善清利脾胃肝膽濕熱，使之從小便而出，為治黃疸之要藥。 2濕瘡，濕疹?！居梅ㄓ昧俊考宸?，615g。外用適量。煎湯熏洗。臨床中藥學(xué)利濕藥61茵陳蒿