1、通過呼吸道感染，在呼吸道粘膜增殖引起疾病，以呼吸道粘膜為原發(fā)病灶，通過淋巴或血液擴(kuò)散至其它器官，引起疾病的病毒。呼吸道病毒流感V2021/9/3011957年 ，亞洲流行性感冒，侵襲全球各地，造成百萬人死亡，特別是嬰兒、慢性疾病患者和老年人。1968年，又再來一次。這次禍源是香港流行性感冒(Hong Kong flu)。這些都是新的viruses。人類過去沒有機(jī)會對其產(chǎn)生抗體。因此有很高的致死率。為何會有新的flu病毒產(chǎn)生？2021/9/302一、流行性感冒病毒influenza virus 1918-1919第一次世界大戰(zhàn)期間，發(fā)生一次大流行，當(dāng)時全世界20億人口，10億被感染死亡人數(shù)200

2、0萬，超過一戰(zhàn)中死亡人數(shù)的總和我國53年-76年，12次中等或中等以上的流行流行性感冒flu2021/9/303美國軍隊走過巴黎街頭2021/9/3042021/9/305流感病毒甲型丙型乙型引起全球周期性流行2021/9/306（一）流感病毒的形態(tài)與結(jié)構(gòu) 1、形態(tài)：球形2021/9/307M1 蛋白螺旋核衣殼 (RNA 加 NP 蛋白) HA - hemagglutinin血凝素 聚合酶 雙層脂膜 NA - neuraminidase神經(jīng)氨酸酶2021/9/308生物學(xué)性狀1形態(tài)與構(gòu)造：球形，RNA病毒，有包膜。 核衣殼：RNA、多聚酶、核蛋白 病毒體 基質(zhì)蛋白-內(nèi)膜蛋白(M)。 包膜 雙層

3、脂膜 刺突 血凝素(HA) 神經(jīng)氨酸酶(NA) RNA分7(丙型)-8（甲乙型）個節(jié)段,每個節(jié)段為一個基因，節(jié)段間易重組使病毒變異HA能與多種動物和人的紅細(xì)胞表面的糖蛋白受體結(jié)合，引起紅細(xì)胞凝集,稱為紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象HA( hemagglutinin)與病毒侵入細(xì)胞有關(guān)；NA (neuraminidase)與病毒的成熟釋放有關(guān)。2021/9/309血凝素HA的作用 雞紅細(xì)胞糖蛋白受體HA紅細(xì)胞凝集+抗體血凝抑制現(xiàn)象實驗2021/9/3010hemagglutination2021/9/3011流行性感冒病毒(influenza virus)2021/9/3012生物學(xué)性狀22、抗原性與分型內(nèi)部抗

4、原：包括內(nèi)膜蛋白(M)、核蛋白(NP)及聚合酶蛋白。分型依據(jù)，將流感病毒分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。表面抗原：HA、NA。甲型流感病毒表面抗原易發(fā)生變異。變異性與流感流行的關(guān)系抗原漂移-變異幅度小，量變-新株-中小型流行?？乖赞D(zhuǎn)變-變異幅度大，質(zhì)變-新亞型-大流行。2021/9/3013抗原漂移變異機(jī)理：編碼血凝素基因發(fā)生一系列點突變，（某一核苷酸的堿基發(fā)生改變）導(dǎo)致氨基酸序列改變。2021/9/30142、抗原性轉(zhuǎn)變antigen shift ：變異幅度大，質(zhì)變，大流行。每10-40年出現(xiàn)一次。 變異機(jī)理：基因重組(交換核酸片斷） 人的流感病毒+禽的流感病毒2021/9/3015

5、人肺細(xì)胞人流感病毒雞流感病毒新病毒2021/9/3016人流感病毒雞流感病毒2021/9/30172021/9/3018抗原性轉(zhuǎn)變2021/9/3019甲型流感病毒抗原轉(zhuǎn)變與流行年代目前流行型別：H3N2、H1N1H3N2 H3 N2 1987命名：型別/宿主/分離地點/病毒株/序號/分離年代（ HA或NA亞型號） 如：A/HongKong/1/68/ H3N2 A/Singapore/1/57/H2N22021/9/3020培養(yǎng)特性與抵抗力培養(yǎng)：雞胚培養(yǎng)細(xì)胞培養(yǎng)抵抗力：不耐熱，56C30分鐘被滅活干燥、紫外線、乙醚、甲醛等敏感2021/9/3021（一）傳染源、傳播方式、潛伏期傳染源Sour

6、ce ： 急性感染者 傳播方式Spread ： 飛沫或污染物 潛伏期Incubation： 1-4 days. 二、致病性與免疫性2021/9/3022飛沫病毒內(nèi)毒素樣物質(zhì)血全身癥狀細(xì)胞變性、壞死、脫落病毒僅在局部繁殖，并不入血上皮C病毒2021/9/30232021/9/3024（三）常見癥狀 全身癥狀：發(fā)熱、頭痛，肌肉酸痛上炎：鼻塞、咽痛、咳嗽2021/9/3025三、預(yù)防與治療1、建立流感檢測站，及時發(fā)現(xiàn)與隔離病人2、預(yù)防接種亞單位疫苗，70% protection. 3、治療：金剛烷胺（amantadine）對預(yù)防病毒的穿入和脫殼有一定幫助2021/9/3026Question為什么預(yù)防流感的疫苗必須每年接種才有效？Why do we have to get vaccinated yearly w