1、上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座位置位于顏面中部，上面：參與構(gòu)成眼眶底，眶下裂的組成，下：參與鼻腔底，口腔頂?shù)慕M成，后面：參與顳下窩，翼腭窩，翼上頜裂的組成，內(nèi)面：參與鼻腔側(cè)壁的組成2上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座位置位于顏面中部，2上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座一.外形形態(tài)不規(guī)則，可分為：(一).一體：上頜體(二).四突：3上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座一.外形形態(tài)不規(guī)則，可分為：3上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座(一).上頜體分為3.上面(眶面)，1.前外面(臉面)，2.后面(顳下面)，4.內(nèi)面(鼻面)，四面4上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座(一).上頜體分為4上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座3.上面(眶面)位置：構(gòu)成眶下壁的大部

2、，形態(tài)：眶下溝：眶下管：牙槽管：5上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座3.上面(眶面)位置：5上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座眶下溝于上面的后份中部，由上后向下，前，內(nèi)行，通眶下管，內(nèi)有眶下血管，眶下神經(jīng)通過6上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座眶下溝于上面的后份中部，6上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座眶下管后接眶下溝，向下，前，內(nèi)行，最后以眶下孔開口于上頜體的前外側(cè)面，內(nèi)有眶下血管，眶下神經(jīng)通過7上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座眶下管后接眶下溝，向下，前，內(nèi)行，7上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座牙槽管眶下管的后段發(fā)出一管，向下行，經(jīng)上頜竇的前外側(cè)骨壁，內(nèi)有上牙槽中神經(jīng)通過 眶下管的中段發(fā)出一管，向下行，經(jīng)上頜竇的前外側(cè)骨壁內(nèi)有上牙槽前血管，上牙槽前神經(jīng)通過8

3、上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座牙槽管眶下管的后段發(fā)出一管，向下行，經(jīng)上頜竇的前外側(cè)骨壁，8眶下管麻醉經(jīng)眶下管麻醉，可同時麻醉上牙槽前神經(jīng)，上牙槽中神經(jīng)及眶下神經(jīng)，為避免刺傷眼球，針尖刺入不可太深，眶下管長約1.5cm，注意此長度，從眶下孔注射到眶下管，向后、平斜15進去。打進去還要拔出來怕打血管1.5cm9上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座眶下管麻醉經(jīng)眶下管麻醉，1.5cm9上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座1.前外面(臉面)位置：朝向前外，上界：眶下緣，下：移行于牙槽突，后：籍顴突及其伸向上頜第一磨牙的顴牙槽嵴與后面分界，內(nèi)界：鼻切跡形態(tài)：眶下孔尖牙窩10上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座1.前外面(臉面)位置：10上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題

4、講座眶下孔在眶下緣中點下方約0.5cm處，朝向上，后，外方通眶下管，橢圓形孔，內(nèi)有眶下血管，眶下神經(jīng)通過11上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座眶下孔在眶下緣中點下方約0.5cm處，11上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題尖牙窩(犬齒窩)在眶下孔下方，前磨牙根尖上方，骨面有一深窩提口角肌起始于此此處與上頜竇僅有薄骨板相隔，上頜竇手術(shù)常由此開窗進入竇內(nèi)，此圖為，上頜骨（前外側(cè)觀）12上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座尖牙窩(犬齒窩)在眶下孔下方，前磨牙根尖上方，骨面有一深窩12.后面(顳下面)位置：參與構(gòu)成顳下窩，翼腭窩的構(gòu)成，形態(tài)： 顴牙槽嵴：牙槽孔：上頜結(jié)節(jié)：13上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座2.后面(顳下面)位置：13上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座

5、顴牙槽嵴上頜骨顴突向下伸向第一磨牙的骨質(zhì)突起，在面部或口腔前庭均可觸及，為上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉的重要標(biāo)志14上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座顴牙槽嵴上頜骨顴突向下伸向第一磨牙的骨質(zhì)突起，14上頜骨醫(yī)學(xué)牙槽孔后面中部有數(shù)小孔，向下通入上頜竇后壁之牙槽管，內(nèi)有上牙槽后血管，上牙槽后神經(jīng)通過，上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉時，麻藥即注入此處，15上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座牙槽孔后面中部有數(shù)小孔，15上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座上頜結(jié)節(jié)后面下部，粗糙的隆起，為翼內(nèi)肌淺頭起始處，16上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座上頜結(jié)節(jié)后面下部，粗糙的隆起，16上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座4.內(nèi)面(鼻面)位置：參與鼻腔外側(cè)壁的組成，形態(tài)：上頜竇裂孔：翼腭溝：翼腭

6、管：17上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座4.內(nèi)面(鼻面)位置：17上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座上頜竇裂孔：鼻面中后部有一三角形的裂孔，18上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座上頜竇裂孔：鼻面中后部有一三角形的裂孔，18上頜骨醫(yī)學(xué)知識翼腭溝上頜竇裂孔下后方，一向下前方行的溝，該溝與內(nèi)側(cè)的腭骨翼腭溝及后方的蝶骨翼突，共同組成翼腭管，19上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座翼腭溝上頜竇裂孔下后方，一向下前方行的溝，19上頜骨醫(yī)學(xué)知翼腭管由上頜骨鼻面的翼腭溝，與內(nèi)側(cè)的腭骨翼腭溝，及后方蝶骨的翼突共同組成的一管，約81%的人為直管，19%的人為彎曲狀，長約3.1cm，內(nèi)有腭降動脈，腭神經(jīng)通過，臨床上可通過翼腭管，施行上頜神經(jīng)阻滯麻醉，注意此管的長

7、度，20上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座翼腭管由上頜骨鼻面的翼腭溝，與內(nèi)側(cè)的腭骨翼腭溝，及后方蝶骨(二).四突1.額突4.牙槽突(牙槽骨)2.顴突3.腭突21上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座(二).四突1.額突21上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座1.額突聳立于上頜體之內(nèi)上方一骨突，上緣：與額骨相接，前緣：與鼻骨相接，后緣：與淚骨相接，參與淚溝的組成，若上頜骨骨折累及眶底及鼻腔時，應(yīng)仔細(xì)復(fù)位，以保證鼻淚管的通暢，22上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座1.額突聳立于上頜體之內(nèi)上方一骨突，上緣：與額骨相接，前4.牙槽突(牙槽骨)位置：自上頜骨體向下方伸出，包圍牙根周圍的突起部分，形態(tài)：牙槽骨弓：牙槽窩：牙槽嵴：牙槽間隔：牙根間隔：腭大孔：厚

8、，而質(zhì)松，23上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座4.牙槽突(牙槽骨)位置：23上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座牙槽骨弓兩側(cè)牙槽突在正中線結(jié)合，形成蹄鐵形的弓狀部分，24上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座牙槽骨弓兩側(cè)牙槽突在正中線結(jié)合，形成蹄鐵形的弓狀部分，24上牙槽窩牙槽突容納牙根的深窩，牙槽窩的數(shù)目，形狀，大小，深度與所容納的牙根相適應(yīng)，其中，尖牙的牙槽窩最深，磨牙的牙槽窩最大，25上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座牙槽窩牙槽突容納牙根的深窩，25上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座牙槽嵴牙槽窩的游離緣稱牙槽嵴26上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座牙槽嵴牙槽窩的游離緣稱牙槽嵴26上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座牙槽間隔兩牙之間的牙槽骨稱牙槽間隔，27上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座

9、牙槽間隔兩牙之間的牙槽骨稱牙槽間隔，27上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講牙根間隔多根牙諸牙根之間的牙槽骨稱牙根間隔，28上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座牙根間隔多根牙諸牙根之間的牙槽骨稱牙根間隔，28上頜骨醫(yī)學(xué)知腭大孔上頜骨牙槽突與腭骨水平部共同圍成腭大孔，該孔一般位于上頜第三磨牙腭側(cè)牙槽嵴頂至腭中線的中點上，但在覆有粘骨膜的硬腭上，其表面標(biāo)志為上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣至腭中縫連線的中外1/3交點上，距硬腭后緣前約0.5cm處，該孔向上通翼腭管，孔內(nèi)有腭大血管，腭前神經(jīng)通過，上頜神經(jīng)阻滯麻醉時，即通過該孔刺入翼腭管，注意尋找此孔的位置29上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座腭大孔上頜骨牙槽突與腭骨水平部共同圍成腭大孔，該孔一般位于結(jié)

10、構(gòu)厚，外骨板：骨松質(zhì)：內(nèi)骨板：唇，頰側(cè)骨板較薄，且有多數(shù)小孔通向其內(nèi)的骨松質(zhì)，因此，可采用局部浸潤麻醉，施行上頜牙及牙槽骨手術(shù)，牙槽窩周壁，包被于牙周膜外圍的骨板的稱為固有牙槽骨，該骨板的骨面有多數(shù)小孔，又稱篩狀板，因其骨質(zhì)致密，X線片上呈現(xiàn)包繞在牙周膜周圍的白色影像，又稱為硬板，硬板對于診斷牙周病有一定意義，30上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座結(jié)構(gòu)厚，外骨板：骨松質(zhì)：內(nèi)骨板：唇，頰側(cè)骨板較薄，且有多數(shù)上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座培訓(xùn)課件3.腭突位置：上頜體與牙槽突的移行處，伸向內(nèi)側(cè)的水平骨板，與對側(cè)上頜骨腭突在正中線相接，參與構(gòu)成鼻腔底的組成，參與口腔底即硬腭的前3/4，形態(tài)：切牙孔腭大孔32上頜骨醫(yī)學(xué)知識

11、專題講座3.腭突位置：上頜體與牙槽突的移行處，伸向內(nèi)側(cè)的水平骨板，切牙孔(門齒孔)腭突下面于上頜中切牙之腭側(cè)，腭正中縫與兩側(cè)尖牙的連線交點上的孔，該孔向上通切牙管，內(nèi)有鼻腭血管，鼻腭神經(jīng)通過，鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉時，麻藥即注入切牙孔或切牙管內(nèi)33上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座切牙孔(門齒孔)腭突下面于上頜中切牙之腭側(cè)，腭正中縫與兩側(cè)腭大孔上頜骨牙槽突與腭骨水平部共同圍成腭大孔，該孔一般位于上頜第三磨牙腭側(cè)牙槽嵴頂至腭中線的中點上，但在覆有粘骨膜的硬腭上，其表面標(biāo)志為上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣至腭中縫連線的中外1/3交點上，距硬腭后緣前約0.5cm處，該孔向上通翼腭管，孔內(nèi)有腭大血管，腭前神經(jīng)通過，上頜神經(jīng)阻滯麻

12、醉時，即通過該孔刺入翼腭管，注意尋找此孔的位置34上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座腭大孔上頜骨牙槽突與腭骨水平部共同圍成腭大孔，該孔一般位于二.結(jié)構(gòu)特點(一)牙槽突(二)上頜竇(三)支柱及支架結(jié)構(gòu)35上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座二.結(jié)構(gòu)特點(一)牙槽突35上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座(一)牙槽突牙槽骨為全身骨骼系統(tǒng)中變化最為顯著的部分，其變化反映出骨組織的改建過程，亦即破骨與成骨兩者相互平衡的生理過程，變化因素：牙的發(fā)育,萌出,移動,脫落,咀嚼功能變化過程:變化意義：錯位牙糾正：給錯位牙施以適當(dāng)?shù)某C治力，促使其向正常位置移動，從而達(dá)到牙列整齊并建立正常咬合關(guān)系的目的，牙列缺失后萎縮：牙列缺失后，咀嚼功能及機械刺激減

13、弱，殘存的牙槽骨不斷萎縮吸收，逐漸降低其高度而失去原有的大小和形狀，萎縮吸收顯著者，切牙乳頭與牙槽嵴頂幾乎接近，36上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座(一)牙槽突牙槽骨為全身骨骼系統(tǒng)中變化最為顯著的部分，其變化(二)上頜竇位置：位于上頜骨內(nèi)，形態(tài)：呈錐體形，其尖伸向上頜骨顴突，其底為鼻腔外側(cè)壁，上壁：為上頜骨眶面，下壁：上頜骨牙槽突，前外側(cè)壁：為上頜骨的前外面，后壁：為上頜骨后面，37上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座(二)上頜竇位置：37上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座(三)支柱及支架結(jié)構(gòu)上頜骨與咀嚼功能關(guān)系密切，在承受咀嚼壓力顯著的部位，骨質(zhì)增厚，以利于將咀嚼壓力傳導(dǎo)至顱底，由此形成三對支柱:下起牙槽突,上達(dá)顱底傳導(dǎo)咀嚼壓

14、力,1.尖牙支柱(鼻額支柱):2.顴突支柱:3.翼突支柱:38上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座(三)支柱及支架結(jié)構(gòu)上頜骨與咀嚼功能關(guān)系密切，在承受咀嚼壓力1.尖牙支柱(鼻額支柱)下：起于上頜骨尖牙區(qū)的牙槽突，上：行經(jīng)眶內(nèi)緣至額骨，主要傳導(dǎo)尖牙區(qū)的咀嚼壓力,39上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座1.尖牙支柱(鼻額支柱)下：起于上頜骨尖牙區(qū)的牙槽突，39上2.顴突支柱下：起于上頜第一磨牙區(qū)的牙槽突，沿顴牙槽嵴上行，達(dá)顴骨分為兩支，一支經(jīng)眶外緣至額骨，一支向后外經(jīng)顴弓而達(dá)顱底，主要傳導(dǎo)第一磨牙區(qū)的咀嚼壓力，40上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座2.顴突支柱下：起于上頜第一磨牙區(qū)的牙槽突，40上頜骨醫(yī)學(xué)知3.翼突支柱由蝶骨翼突，與上頜骨牙槽突的后端相互連接而構(gòu)成，主要傳導(dǎo)磨牙區(qū)的咀嚼壓力41上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座3.翼突支柱由蝶骨翼突，與上頜骨牙槽突的后端相互連接而構(gòu)成，4.薄弱部位三處:(1).Le Fort 型骨折(2).Le Fort 型骨折(3). Le Fort 型骨折42上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座4.薄弱部位三處:42上頜骨醫(yī)學(xué)知識專題講座三.血液供應(yīng),淋巴回流及神經(jīng)支配血液供應(yīng):眶下動脈上牙槽后動