1、中醫(yī)護理健康教育中醫(yī)護理健康教育健康教育的概念 健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。其目的是消除與減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量。健康教育是有計劃、有組織、有評價的系統(tǒng)干預(yù)活動，它以調(diào)查研究為前提，以傳播健康信息為主要措施，以改善對象的健康相關(guān)行為為目標(biāo)，從而達(dá)到預(yù)防疾病、促進健康、提高生活質(zhì)量的最終目的。 中醫(yī)護理健康教育2健康教育的概念 健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個 護理健康教育學(xué)是護理學(xué)與健康教育學(xué)相結(jié)合的一門綜合應(yīng)用學(xué)科，它以病人及其家屬為研究對象，利用

2、護理學(xué)和健康教育的基本理論和基本方法，通過對病人及其家屬進行有目的、有計劃、有評價的教育活動，提高病人自我保健和自我護理能力，達(dá)到預(yù)防疾病，保持健康，促進康復(fù)，建立健康行為，提高生活質(zhì)量的目的。 中醫(yī)護理健康教育3 護理健康教育學(xué)是護理學(xué)與健康教育學(xué)相結(jié)合的一門綜合應(yīng)健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別 1.健康教育不是簡單的、單一方向的信息傳播，而是既有調(diào)查研究又有計劃、組織、評價的系統(tǒng)干預(yù)活動。 2.健康教育的目標(biāo)是改善對象的健康相關(guān)行為，從而防治疾病，增進健康，而不是作為一種輔助方法為衛(wèi)生工作某一時間的中心任務(wù)服務(wù)。 3.健康教育在融合醫(yī)學(xué)科學(xué)、行為科學(xué)、傳播學(xué)、管理科學(xué)等學(xué)科理論知識的基礎(chǔ)上，已初

3、步形成了自己的理論和方法體系。 中醫(yī)護理健康教育4健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別 中醫(yī)護理健康教育4 開展醫(yī)院健康教育的意義醫(yī)院健康教育是全民健康教育的重要組成部分，是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進步的產(chǎn)物，是醫(yī)學(xué)由單純治療服務(wù)向以預(yù)防、治療、護理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的重要手段。深入持久地開展健康教育，對社會、醫(yī)院及病人都將產(chǎn)生積極的影響，具由深遠(yuǎn)的社會意義。 中醫(yī)護理健康教育5 開展醫(yī)院健康教育的意義醫(yī)院健康教育是全民健康教育 1、健康教育是醫(yī)院的重要職能 2、增強社會人群的預(yù)防保健意識，提高國民的身體素質(zhì) 3、有利于降低我國慢性病、傳染病的發(fā)生率，促進社會經(jīng)濟的發(fā)展一、醫(yī)院健康教育體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)目標(biāo)的價值追求

4、中醫(yī)護理健康教育6 一、醫(yī)院健康教育體現(xiàn)了中醫(yī)護理健康教育6二、醫(yī)院健康教育維護了人民群眾的切身利益 1、滿足病人的心理需求 2、增強病人的診療效果 3、提高病人的生活質(zhì)量 4、減少病人的醫(yī)療支出中醫(yī)護理健康教育7二、醫(yī)院健康教育維護了人民群眾的切身利益 中醫(yī)護理健康教三、醫(yī)院健康教育豐富了醫(yī)院管理的內(nèi)涵 1、改變醫(yī)護人員的知識結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì) 2、密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率 3、樹立醫(yī)院形象，提高醫(yī)院聲譽 中醫(yī)護理健康教育8三、醫(yī)院健康教育豐富了醫(yī)院管理的內(nèi)涵 中醫(yī)護理健康教育8四、健康教育是整體護理的重要組成部分整體護理是以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，滿足病人的身心整體需要的護理

5、，為病人減輕痛苦，增進健康，護士既是組織者，又是教育者。病人從入院到出院，要經(jīng)歷疾病發(fā)展的不同階段及心理調(diào)適過程，護士要根據(jù)病人病情的不同階段，對病人及家屬進行相應(yīng)的護理健康教育，同時注意對他們身心的保護，避免不適當(dāng)?shù)拇驌舳鲞M病情發(fā)展的情況。 中醫(yī)護理健康教育9四、健康教育是整體護理的重要組成部分整體護理是以現(xiàn)代護 護士在健康教育中 的地位和作用 中醫(yī)護理健康教育10 護士在健康教育中 的地位和作用 中醫(yī)護理健康教一、護理健康教育是護士應(yīng)盡的義務(wù) 現(xiàn)代護理學(xué)賦予護士的根本任務(wù)是“幫助病人恢復(fù)健康，并幫助健康人提高健康水平”。其中“幫助”的含義不僅體現(xiàn)了病人渴望得到護士和其他醫(yī)務(wù)人員幫助的生理

6、、心理需要，而且也表明，幫助病人是護士應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。中醫(yī)護理健康教育11一、護理健康教育是護士應(yīng)盡的義務(wù) 現(xiàn)代護理學(xué)賦予護士的根據(jù)這一任務(wù)，護理活動可以分為兩大類：一類是臨床護理活動，即幫助病人保持生命、減輕痛苦和促進健康的恢復(fù)；另一類則是健康教育活動，即幫助病人獲得健康相關(guān)知識、預(yù)防疾病發(fā)生、提高自我保健能力和建立健康相關(guān)行為。護士不僅要擔(dān)負(fù)促進病人康復(fù)的照護義務(wù)，而且應(yīng)承擔(dān)起促進病人健康的教育義務(wù)。中醫(yī)護理健康教育12根據(jù)這一任務(wù)，護理活動可以分為兩大類：一類是臨床護理活動二、護士是護理健康教育的主要力量 1、護士與病人及社會人群廣泛接觸，教育機會多 2、護士數(shù)量大、分布廣、教育人力資

7、源豐富 3、護士開展護理健康教育的適宜性高 中醫(yī)護理健康教育13二、護士是護理健康教育的主要力量 1、護士與病人及社會三、護士在護理健康教育中的作用 1、橋梁作用：護理健康教育是一種特殊的教學(xué)活動，護士作為教育者是提供教育服務(wù)，其職責(zé)不僅在于傳授知識，而且還要關(guān)注學(xué)習(xí)者的行為。 2、組織作用：護士是護理健康教育的具體組織者和實施者，護士必須掌握護理健康教育的基本原則和基本技能，創(chuàng)造性地做好對病人的護理健康教育組織工作。 3、協(xié)調(diào)作用 ：在實施護理健康教育計劃的過程中，需要各類人員的密切配合，護士在與各類人員的組織協(xié)調(diào)中有著重要的作用。中醫(yī)護理健康教育14三、護士在護理健康教育中的作用 1、橋梁

8、作用：護理健康教育的基本特點和原則中醫(yī)護理健康教育15護理健康教育的基本特點和原則中醫(yī)護理健康教育15一、護理健康教育的基本特點 1、 教育對象廣泛2、 教育內(nèi)容豐富3、 教育形式多樣4、 教育關(guān)系密切5、 教育環(huán)境靈活中醫(yī)護理健康教育16一、護理健康教育的基本特點 1、 教育對象廣泛中醫(yī)護理健康教二、護理健康教育的基本原則 1、科學(xué)性原則2、針對性原則3、保護性原則4、階段性原則5、程序性原則中醫(yī)護理健康教育17二、護理健康教育的基本原則 1、科學(xué)性原則中醫(yī)護理健康教育1護理健康教育的內(nèi)容方法及分類 中醫(yī)護理健康教育18護理健康教育的內(nèi)容方法及分類 中醫(yī)護理健康教育18 一、教育內(nèi)容 1、

9、各種疾病的防治知識 2、 各種儀器與器械治療知識 3、 各種檢查、化驗知識 4、 合理用藥的知識 5、 心理衛(wèi)生和心理治療知識中醫(yī)護理健康教育19 一、教育內(nèi)容 1、 各種疾病的防治 6、有利于健康的行為指導(dǎo)與行為訓(xùn)練知識 7、計劃生育與優(yōu)生知識 8、公共衛(wèi)生及衛(wèi)生法制、衛(wèi)生道德知識 9、就診知識，如門診掛號、住院手續(xù)以及醫(yī)院中的有關(guān)規(guī)章、制度等內(nèi)容中醫(yī)護理健康教育20 6、有利于健康的行為指導(dǎo)與行為訓(xùn)練知識中醫(yī)護理健康二、教育方法 護理健康教育的方法有20余種 （一）常用的健康教育方法主要有口頭講解、圖文宣傳、視聽材料播放和示范訓(xùn)練等。 中醫(yī)護理健康教育21二、教育方法 護理健康教育的方法有

10、20余種中醫(yī) 1、口頭講解是最基本也是最主要的教育方法，該法分為3種形式 ，即主動、被動和溝通 主動形式指護士根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)教育的內(nèi)容主動向病人宣傳；被動形式是病人提出問題，護士針對性地作解釋；溝通是指護士與病人在交談中涉及的健康教育內(nèi)容。 中醫(yī)護理健康教育22 1、口頭講解是最基本也是最主要的教育方法，該法分為 2、圖文宣傳指采取專欄、宣傳卡片、圖文相冊等書面形式，將教育內(nèi)容交給病人自己閱讀，該方法適合于有一定文化程度的病人。 3、視聽材料播放指利用電視、幻燈、投影及廣播等進行教育，適合于宣傳帶有共性的健康教育內(nèi)容。 4、示范訓(xùn)練指用于與操作、姿勢和自護技能有關(guān)的教育內(nèi)容等方面。中醫(yī)護理健康教育2

11、3 2、圖文宣傳指采取專欄、宣傳卡片、圖文相（二）采取相應(yīng)的健康教育方式 醫(yī)院的健康教育對象是病人及其家屬，由于病人病情的輕重程度不一，因而健康教育方式可包括正式的、有計劃的教育活動以及非正式的教育活動。中醫(yī)護理健康教育24（二）采取相應(yīng)的健康教育方式中醫(yī)護理健康教育24非正式健康教育活動以語言教育方法為主，能對病人當(dāng)時的心理需要作出應(yīng)答，可使病人得到心理支持，并可促進積極的護患關(guān)系，保證實施高質(zhì)量的護理。正式健康教育活動是護理人員有目的、有計劃地安排時間，必要時是應(yīng)用適當(dāng)?shù)墓ぞ邔Σ∪思捌浼覍龠M行專題的健康教育，其基本步驟按護理程序?qū)嵤?。中醫(yī)護理健康教育25非正式健康教育活動以語言教育方法為主

12、，能對病人當(dāng)時的心理三、教育分類 （一）門診教育 門診教育是指在門診治療過程中對病人進行的健康教育。 1、 候診教育指在病人就診期間，針對候診知識及該科的常見疾病的防治所進行的健康教育。中醫(yī)護理健康教育26三、教育分類 （一）門診教育中醫(yī)護理健康教育26 2、 隨診教育指在診療過程中，醫(yī)護人員根據(jù)病情對病人進行口頭教育和指導(dǎo)。 3、 咨詢教育指醫(yī)護人員對門診病人或家屬提出的有關(guān)疾病與健康問題進行解答。 4、 健康教育處方指在診療過程中，以醫(yī)囑的形式對病人的行為和生活方式予以指導(dǎo)。中醫(yī)護理健康教育27 2、 隨診教育指在診療過程中，醫(yī)護人員根據(jù)病情對病人(二)住院教育住院期間護理健康教育的效果，

13、提高病人自我住院教育是指在住院治療期間對病人進行的健康教育。它包括入院教育、住院教育、手術(shù)前教育、手術(shù)后教育、出院教育。出院教育應(yīng)針對病人恢復(fù)的情況有的放矢地實施，教育的目的是鞏固住院治療及保健和自我護理能力，進一步促進機體康復(fù)。中醫(yī)護理健康教育28(二)住院教育住院期間護理健康教育的效果，提高病人自我住 1、入院教育:指醫(yī)護人員在病人入院時對病人及家屬進行教育。其目的在于使住院病人積極調(diào)整心態(tài)，盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，從而配合治療和護理，促進身心康復(fù)。主要內(nèi)容是介紹病房環(huán)境、住院的有關(guān)規(guī)章制度如生活制度、探視制度、衛(wèi)生制度等，以幫助病人及家屬盡快熟悉住院環(huán)境，遵守住院制度，配合治療。方法可采用口頭

14、教育、手冊等。中醫(yī)護理健康教育29 1、入院教育:指醫(yī)護人員在病人入院時對病人及家屬進行 2、住院教育：指醫(yī)護人員在病人住院期間進行的健康教育。教育內(nèi)容應(yīng)較系統(tǒng)、深入，根據(jù)病人健康問題的需要和治療護理的特點有針對性地選擇，主要包括病人所患疾病的病因、發(fā)病機制、癥狀、并發(fā)癥、治療原則、生活起居、飲食等知識，進行心理安慰，樹立信心，以提高病人的依從性。采用的方法可靈活多樣，包括口頭宣教、床邊演示、定期講課、小組討論等。中醫(yī)護理健康教育30 2、住院教育：指醫(yī)護人員在病人住院期間進行的健康教 3、手術(shù)前教育 內(nèi)容主要與手術(shù)有關(guān)的適應(yīng)行為訓(xùn)練和預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的行為訓(xùn)練。方法以個別指導(dǎo)為主。 4、手術(shù)后

15、教育：內(nèi)容主要有術(shù)后的功能鍛煉，減少并發(fā)癥。方法以床邊指導(dǎo)為主。中醫(yī)護理健康教育31 3、手術(shù)前 5、出院教育指醫(yī)護人員在病人出院時進行教育。出院教育應(yīng)針對病人恢復(fù)的情況有的放矢地實施，教育的目的是鞏固住院治療及住院期間護理健康教育的效果，提高病人自我保健和自我護理能力，進一步促進機體健康。教育的內(nèi)容主要包括醫(yī)療效果、病情現(xiàn)狀和預(yù)后、繼續(xù)用藥、定期復(fù)查等注意事項，幫助規(guī)劃出院后治療康復(fù)措施、合理飲食、鍛煉和生活，以繼續(xù)鞏固療效、防止疾病復(fù)發(fā)和意外情況的發(fā)生，并使病人了解應(yīng)急情況的處理。中醫(yī)護理健康教育32 5、出院教育指醫(yī)護人員在病人出院時進行教育。護理健康教育程序 中醫(yī)護理健康教育33護理健

16、康教育程序 中醫(yī)護理健康教育33（一）護理健康教育的程序 （一） 評估教育需求 （二） 確定教育目標(biāo) （三） 制定教育計劃 （四） 實施教育計劃 （五） 評價教育效果中醫(yī)護理健康教育34（一）護理健康教育的程序 （一） 評估教育需求（二）護理健康教育與整體護理關(guān)系 1、護理健康教育是整體護理內(nèi)容的重要組成部分 2、護理健康教育是落實整體護理的重要措施 3、護理健康教育促進整體護理向縱深發(fā)展 中醫(yī)護理健康教育35（二）護理健康教育與整體護理關(guān)系 1、護理健康教育健康教育實施中應(yīng)注意的法律問題 中醫(yī)護理健康教育36健康教育實施中應(yīng)注意的法律問題 中醫(yī)護理健康教 1、保持醫(yī)護健康教育的一致性：醫(yī)院健

17、康教育義務(wù)由醫(yī)生和護士共同承擔(dān)，在開展健康教育過程中，有許多知識內(nèi)容涉及疾病的病理生理變化及轉(zhuǎn)軌、自我護理方法等應(yīng)保持一致，避免護患糾紛的發(fā)生。 2、掌握語言溝通技巧：溝通解釋不當(dāng)容易導(dǎo)致病人誤解.在健康教育過程正確適當(dāng)?shù)厥褂媒忉屝哉Z言十分重要的。除了注意應(yīng)用通俗易懂的大眾化語言之外，還要掌握婉轉(zhuǎn)修飾的語言藝術(shù)，切忌將話說“滿”、說“死”、說過頭。 中醫(yī)護理健康教育37 1、保持醫(yī)護健康教育的一致性：醫(yī)院健康教育義務(wù)由 3、正確處理好病人知情同意權(quán)和保護性醫(yī)療制度之間的關(guān)系：對實行保護性醫(yī)療的病人，護士不應(yīng)對保密的內(nèi)容進行講解，避免加重病人的心理負(fù)擔(dān)，加重病情等不良后果。 4、明確職責(zé)范圍，正

18、確對待健康教育中醫(yī)護分工協(xié)作問題：隨著醫(yī)療糾紛的增加，醫(yī)療護理工作的責(zé)任及風(fēng)險也在不斷的增加。每個護理人員應(yīng)準(zhǔn)確地了解其職責(zé)的法律范圍，明確哪些工作自己能獨立執(zhí)行，哪些必須有醫(yī)囑及在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，以防發(fā)生法律糾紛。中醫(yī)護理健康教育38 3、正確處理好病人知情同冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的健康教育 中醫(yī)護理健康教育39冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的健康教育 冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┦浅Ｒ姷男呐K病，其發(fā)生率和病死率較高，易引起心率失?；蛘咝牧λソ?。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計到2020年左右，我國會迎來心血管疾?。ㄖ饕枪谛牟。┑陌l(fā)病高峰。健康教育是預(yù)防冠心病的有效手段。中醫(yī)護理健康教育40冠狀動脈粥

19、樣硬化性心臟?。ü谛牟。┦浅Ｒ姷男呐K病，其發(fā)生心絞痛是冠心病最為常見的類型之一，它是在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧的臨床綜合征。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)。中醫(yī)護理健康教育41心絞痛是冠心病最為常見的類型之一，它是在冠狀動脈狹窄的基 1、告訴病人或家屬心絞痛發(fā)生的原因，使之避免誘發(fā)因素的發(fā)生。 2、講解心絞痛的臨床表現(xiàn)，以便于及時做出診斷。 3、教授病人或家屬心絞痛的自救方法 立即停止活動。 舌下含化硝酸甘油。 安慰病人，解除緊張不安情緒，以減少心肌耗氧量。 保持呼吸道通暢，有條件者給予吸氧。 及

20、時就診。院前救護中醫(yī)護理健康教育42 院前救護中醫(yī)護疾病指導(dǎo)冠心病的病因病理病理：冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化使血管阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。中醫(yī)護理健康教育43疾病指導(dǎo)冠心病的病因病理中醫(yī)護理健康教育43冠心病為多病因的疾病，主要的危險因素如下。 年齡、性別：本病多見于40歲以上人群，男性多于女性。 血脂異常：脂肪代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。中醫(yī)護理健康教育44冠心病為多病因的疾病，主要的危險因素如下。中醫(yī)護理健康教育4 高血壓：血壓增高與本病密切相關(guān)。60%70%的冠狀動脈硬化病人有高血壓，高血壓病人患本病較血壓正常者高34倍，收縮壓和舒張壓增高都與本病關(guān)系密切。

21、 吸煙：吸煙可造成動脈壁含氧不足，促進動脈粥樣硬化的形成。 糖尿病和糖耐量異常：糖尿病病人中本病發(fā)病率較非糖尿病者高2倍。糖耐量減低者中也常見本病病人。中醫(yī)護理健康教育45 高血壓：血壓增高與本病密切相關(guān)。60%70%的冠用藥注意事項 長期服用心得安的冠心病病人，不可驟然停藥，否則會引起反彈，加劇心絞痛甚至發(fā)生心肌梗死。 伴有低血壓、心動過緩、肺心病、慢性支氣管炎、心功能不全、哮喘的冠心病病人，忌用或禁用心得安。因為心得安兼有降血壓和抗心律失常的作用，只適合伴有高血壓或心動過速的冠心病病人。中醫(yī)護理健康教育46用藥注意事項 長期服用心得安的冠心病病人，不可驟然停藥 伴有肝病的冠心病病人，忌用心

22、得安、心得舒、心得平、噻嗎心安等。 心絞痛發(fā)作時忌直立位含藥。病情發(fā)作時，應(yīng)立即在舌下含1片硝酸甘油，或嚼碎后含在舌下，含藥時不能站立，以免突然暈厥而摔倒，應(yīng)坐靠在寬大的椅子上。中醫(yī)護理健康教育47 伴有肝病的冠心病病人，忌用心得安、心得舒、心得平、噻嗎心 (5)忌自作主張隨意加減藥量，有些病人治病心切，擅自加量，結(jié)果欲速則不達(dá)。 (6)伴有青光眼的病人，慎用或忌用硝酸甘油。 (7)忌自作主張隨意聯(lián)合用藥。臨床上發(fā)現(xiàn)，心得安合并異搏定，可發(fā)生心動過緩，低血壓、心衰，嚴(yán)重者甚至心臟驟停；而洋地黃和異搏定合用，則可發(fā)生猝死。中醫(yī)護理健康教育48 (5)忌自作主張隨意加減藥量，有些病人治病心切，擅自

23、飲食指導(dǎo) 1、合理飲食與疾病的關(guān)系 飲食習(xí)慣與冠心病之間有密切關(guān)系，平素喜食高膽固醇食物的人，冠心病的發(fā)病率明顯升高。 2、原則及計劃 總的原則是低鹽、低脂、高纖維素、高蛋白質(zhì)飲食，少量多餐，避免過飽，保持大便通暢。 （1）減少每日膽固醇的攝取。 （2）脂肪的攝入，不應(yīng)超過總熱量的30%。中醫(yī)護理健康教育49飲食指導(dǎo) 1、合理飲食與疾病的關(guān)系 飲食習(xí)慣與冠心病 （3）實用復(fù)合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等簡單的碳水化合物。 （4）提倡多食新鮮蔬菜和水果，防止便秘。食用豆制品，食用液體植物油。 （5）盡量少吃富含飽和脂肪酸或膽固醇過多的肥肉、動物油、高脂奶品及蛋黃、動物內(nèi)臟等食品。中醫(yī)護理

24、健康教育50 （3）實用復(fù)合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等簡單的碳 （6）總熱量限制在標(biāo)準(zhǔn)量以內(nèi)，使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)水平。 （7）減少鈉的攝入，以氯化鈉計，每人的攝入量應(yīng)首先爭取達(dá)到10g/d以下，如能減至5g/d以下為最好。 （8）飲酒：不飲或少飲，每日量不超過30g。中醫(yī)護理健康教育51 （6）總熱量限制在標(biāo)準(zhǔn)量以內(nèi)，使體重維持出院指導(dǎo) 1、生活作息要有規(guī)律，保證睡眠充足，精神要放松，避免精神過度緊張，避免激動。 2、適當(dāng)做力所能及的運動，運動量要循序漸進，適可而止并持之以恒。 3、肥胖者要減肥，盡量少吃脂肪類食物及高糖、高熱量飲品，多用植物油代替動物油，少吃含膽固醇多的食物(如肥肉、

25、蛋黃、動物內(nèi)臟、魷魚、蝦米、豬腦、牛腦、羊腦等)多吃新鮮蔬菜、水果類食物。中醫(yī)護理健康教育52出院指導(dǎo) 1、生活作息要有規(guī)律，保證睡眠充足，精神要放松， 4、不吸煙，少喝酒。吸煙是冠心病的一個主要危險因素，吸煙者應(yīng)下決心徹底戒除。 5、有高血壓及糖尿病應(yīng)控制血壓及血糖，血脂高者要控制血脂水平。中醫(yī)護理健康教育53 4、不吸煙，少喝酒。吸煙是冠心病的一個主要危險因素，吸煙者 6、常備一些應(yīng)急藥物如硝酸甘油類藥（片劑或霧化吸入劑），以備心絞痛發(fā)作時用。備硝酸甘油、消心痛、硝酸甘油氣霧等，在打算做一些較消耗體力或精神的活動時（如演講、運行等）可先含服消心痛1片以確保安全。 7、冠心病病人要保持大便通

26、暢，多食含膳食纖維高的蔬菜和水果防止便秘。 8、按時服藥，定期復(fù)診。中醫(yī)護理健康教育54 6、常備一些應(yīng)急藥物如硝酸甘油類藥（片糖尿病病人健康教育 隨著糖尿病病人的日益增多，我國糖尿病教育活動開展已較為廣泛，糖尿病不同于其他疾病，飲食、運動療法是主要的治療手段之一，它直接關(guān)系著血糖控制的水平，因此對糖尿病病人的健康教育就顯得尤為重要。中醫(yī)護理健康教育55糖尿病病人健康教育 隨著糖尿病病人的日益增低血糖的院前救護指導(dǎo) 低血糖是糖尿病急性并發(fā)癥中最常見的一種。當(dāng)血糖低于2.8mmoI/L時即判斷為低血糖。表現(xiàn)為發(fā)抖、出虛汗、無力、肢冷、饑餓、頭暈、嗜睡、心跳加速、面色蒼白、視力模糊、受阻和嘴唇麻木

27、或刺疼、焦慮不安、神志不清甚至昏迷等。中醫(yī)護理健康教育56低血糖的院前救護指導(dǎo) 低血糖是糖尿病急性并發(fā)癥中 1.告之病人或家屬低血糖發(fā)生的原因，使之避免誘發(fā)因素的發(fā)生。 2.講解低血糖的臨床表現(xiàn)，以便于及時做出診斷。中醫(yī)護理健康教育57 1.告之病人或家屬低血糖發(fā)生的原因，使之避免誘發(fā)因 3.教授病人或家屬低血糖的自救方法 立刻進食一些高糖食物，如糖水、糖果、含糖飲料、甜點、餅干等。 1015分鐘后，若癥狀還不消失可再進食一次。 經(jīng)過以上處理后仍未見好轉(zhuǎn)或昏迷，迅速與醫(yī)院聯(lián)系，在醫(yī)生指導(dǎo)下，開通靜脈通路，靜滴葡萄糖或靜推50%葡萄糖。中醫(yī)護理健康教育58 3.教授病人或家屬低血糖的自救方法 立

28、刻進食一些高糖食疾病指導(dǎo)糖尿病的病因病理 遺傳因素：2型糖尿病與遺傳因素關(guān)系密切。 精神因素：長期精神緊張、情緒激動以及各種應(yīng)激狀態(tài)可使升糖激素分泌增加。 肥胖因素：肥胖導(dǎo)致胰島素分泌缺陷和胰島素抵抗，進而誘發(fā)糖尿病。中醫(yī)護理健康教育59疾病指導(dǎo)糖尿病的病因病理中醫(yī)護理健康教育59 長期攝食過多。 感染：幼年型糖尿病與病毒感染有顯著關(guān)系。 妊娠：所賜妊娠易使遺傳因素轉(zhuǎn)弱而誘發(fā)糖尿病 基因因素：1型糖尿病有人類第6對染色體短臂上的HLA-D基因損傷；2型糖尿病有胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖溶酶基因和線粒基因損傷。中醫(yī)護理健康教育60 長期攝食過多。中醫(yī)護理健康教育60自我護理要點 養(yǎng)成良好

29、的生活習(xí)慣：生活要有規(guī)律，飲食有節(jié)制，勞逸適度。 戒煙、限酒，預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。 適當(dāng)運動，運動量增加時要注意能量的補充。 掌握低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)及自救方法，學(xué)會自我檢測血糖、尿糖、尿酮體及胰島素的注射技術(shù)。中醫(yī)護理健康教育61自我護理要點 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：生活要有規(guī)律，飲食 控制每日的進食量和進食時間，控制脂肪和食鹽的攝取量。 保持健康的心態(tài)，正確面對疾病。學(xué)會放松術(shù)，做到遇事不急、不怒、保持情緒穩(wěn)定。 注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染。 與醫(yī)生保持聯(lián)系（有醫(yī)生的電話號碼），外出攜帶糖尿病識別卡。 堅持適合自己的治療方案，選擇適合的鞋襪。中醫(yī)護理健康教育62 控制每日的進食量和進食時間，控制脂

30、肪和食鹽的攝取量飲食指導(dǎo) 1.合理飲食與疾病的關(guān)系 糖尿病病人進食后，胰島素的分泌水平不能相應(yīng)增加，致使血糖升高。合理的飲食可以減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)荷，使胰島組織得到適當(dāng)恢復(fù)的機會，從而控制血糖水平；能夠維持理想體重，減輕胰島素抵抗；有利于糾正已發(fā)生的代謝紊亂，控制血脂、血壓，從而防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。因此飲食治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療，無論哪型、病程處于哪一階段，所有的糖尿病病人都要進行飲食治療。中醫(yī)護理健康教育63飲食指導(dǎo) 1.合理飲食與疾病的關(guān)系 糖尿病病人進食中醫(yī)護理健康教育培訓(xùn)課件 合理搭配三大營養(yǎng)物質(zhì)的比例：在總熱量確定的前提下，提高碳水化合物的含量，占總熱量55%60%；保證足

31、夠的蛋白質(zhì)供應(yīng)，每日0.81.0g/kg，占總熱量10%20%（兒童、妊娠、哺乳、營養(yǎng)不良、合并感染、消耗性疾病等每日1.21.5g/kg）；減少脂肪特別是動物脂肪的攝入，每日0.61.0g/kg，占總熱量30%以下，限制膽固醇，少于300g/d。中醫(yī)護理健康教育65 合理搭配三大營養(yǎng)物質(zhì)的比例：在總熱量確定的前提下，提高碳 食品多樣化：以植物性食物為主，粗細(xì)糧搭配，提倡高植物纖維飲食，補充多種維生素，限制食鹽（每日10g以下）。含膳食纖維較多的青菜有小白菜、大白菜、油菜、白蘿卜、空心菜、韭菜、芹菜、菠菜等。多吃以上蔬菜有利于降低血糖，減輕體重，保持大便通暢。 少食多餐，增加餐次：一日不少于3

32、餐，可4%餐，一餐不多于2兩這樣可降低餐后的血糖高峰值，對高血糖控制極為有利。中醫(yī)護理健康教育66 食品多樣化：以植物性食物為主，粗細(xì)糧搭配，提倡高用藥注意事項使用降糖藥時應(yīng)指導(dǎo)病人按時進餐，切勿提前或拖后。指導(dǎo)病人選擇最佳服藥時間：磺脲類應(yīng)餐前服，雙胍類應(yīng)該在進餐過程中或餐后服，-葡萄糖苷酶抑制劑與第一口飯同服，嚼碎咽下。同類降糖藥一般不合用，聯(lián)合用藥不宜多于3種。中醫(yī)護理健康教育67用藥注意事項使用降糖藥時應(yīng)指導(dǎo)病人按時進餐，切勿提前或拖后 使用胰島素或降糖藥時，應(yīng)戒煙酒。吸煙可使胰島素吸收量減少，敏感性降低。還可降低胰島素促進劑的療效。飲酒可使藥物療效降低，毒性反應(yīng)加重；空腹時飲酒易發(fā)生

33、低血糖，注射胰島素后飲酒更易發(fā)生低血糖。 用胰島素治療時預(yù)防低血糖，囑病人隨身攜帶甜點心或含糖食品，并告知低血糖的表現(xiàn)及處理，以防低血糖時自救。中醫(yī)護理健康教育68 使用胰島素或降糖藥時，應(yīng)戒煙酒。吸煙可使胰島素吸收常見并發(fā)癥護理指導(dǎo)急性并發(fā)癥酮癥酸中毒 臨床表現(xiàn)：原有的糖尿病癥狀加重，極度口渴、多飲、多尿和消瘦；出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐及腹痛等；呼吸深長，呼出的氣體有爛蘋果氣味；頭痛、頭暈、神志模糊、嗜睡幾極度乏力。中醫(yī)護理健康教育69常見并發(fā)癥護理指導(dǎo)急性并發(fā)癥酮癥酸中毒中醫(yī)護理健康教育69 處理原則：糾正內(nèi)分泌代謝紊亂，去除誘因，阻止各種并發(fā)癥的發(fā)生，減少或盡量避免治療過程中發(fā)生意外，降低死亡率等。具體治療原則有：補液、補充胰島素、補鉀及糾正酸中毒、抗生素的應(yīng)用、對癥處理及消除誘因。中醫(yī)護理健康教育70 處理原則：糾正內(nèi)分泌代謝紊亂，去除誘因，阻止各種并預(yù)防措施：堅持長期正規(guī)治療，如規(guī)律飲食、運動和藥物控制。生病、應(yīng)激等情況時需及時與醫(yī)師聯(lián)系并調(diào)整治療方案。堅持必要的血糖和尿酮體檢測，血糖持續(xù)高于13mmol/L，應(yīng)檢測尿酮體，一旦尿中出現(xiàn)酮體，應(yīng)及時就醫(yī)。避免