1、 1、定 義 鼻咽部NHL是指原發(fā)于咽淋巴組織（包括腭扁桃體，咽扁桃體，咽鼓管扁桃體和舌扁桃體等組成的Waldeyer,s環(huán)）的非上皮源性惡性腫瘤，多呈中度惡性。 分三型：B細(xì)胞（多見）、T細(xì)胞、NK細(xì)胞鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/20221 1、定 義 2、概 述 正常鼻咽部頂后壁淋巴組織豐富，鼻咽部惡性淋巴瘤病理類型為非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin lymphoma，NHL），約占整個頭頸惡性腫瘤的3%。好發(fā)40-50歲男性。 屬結(jié)外淋巴結(jié)。 鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/20222 2、概 述鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/202 3、病 理 淋巴瘤細(xì)胞大小形態(tài)

2、相對一致，以圓形細(xì)胞為主，核分裂多見。細(xì)胞呈散在分布，與未分化癌呈巢狀分布不同。組織中壞死明顯。腫瘤實(shí)質(zhì)豐富而間質(zhì)少、嗜銀纖維呈網(wǎng)狀分布。鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/20223 3、病 理 淋巴瘤細(xì)胞大小形態(tài)相對一致，以 4、臨床表現(xiàn) 鼻塞、流涕、吞咽困難、頭痛、嗅覺障礙等，如果侵及其它器官則引起聽力障礙，視力障礙。 可伴頸部淋巴結(jié)腫大，甚至以此為首發(fā)癥狀。 臨床晚期可有鼻中隔穿孔。 多伴有后縱隔和腹腔廣泛淋巴結(jié)腫大。鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/20224 4、臨床表現(xiàn) 5、淋巴瘤CT診斷 CT檢查對判斷鼻咽部淋巴瘤的大小、形態(tài)、性質(zhì)、周圍組織關(guān)系以及頸部淋巴結(jié)的顯示非常有價(jià)值

3、，可以明確觀察腫瘤對顱底及相鄰骨質(zhì)有無破壞，對鑒別診斷有著重要意義。鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/20225 5、淋巴瘤CT診斷 （1）鼻咽后壁及兩側(cè)壁不規(guī)則軟組織腫塊。密度多較均勻。其內(nèi)可出現(xiàn)壞死，壞死區(qū)無強(qiáng)化或灶周環(huán)形強(qiáng)化。增強(qiáng)掃描腫塊常輕度強(qiáng)化，液化壞死少見。 鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/20226（1）鼻咽后壁及兩側(cè)壁不規(guī)則軟組織腫塊。密度多較均勻。其內(nèi)可（2）頸部淋巴結(jié)腫大常見。腫大淋巴結(jié)多邊緣規(guī)則，內(nèi)部密度均勻，增強(qiáng)掃描淋巴結(jié)多無明顯強(qiáng)化。 （3）對鄰近組織侵犯少。增強(qiáng)掃描腫塊與咽后壁頭長肌等分界清楚，多無顱底及相鄰骨質(zhì)破壞。鼻咽部腫塊雖較明顯，但咽旁間隙較清晰，或只

4、有受壓改變。鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/20227（2）頸部淋巴結(jié)腫大常見。腫大淋巴結(jié)多邊緣規(guī)則，內(nèi)部密度均勻例1女71歲頸部多發(fā)腫大淋巴結(jié)鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/20228例1女71歲鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/20228增強(qiáng)掃描鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/20229增強(qiáng)掃描鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/20229縱隔淋巴結(jié)腫大鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202210縱隔淋巴結(jié)腫大鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/20221例2 男 30歲鼻塞、流涕一年余鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202211例2 男 30歲鼻咽部腫瘤的CT診斷和

5、鑒別10/3/2022增強(qiáng)鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202212增強(qiáng)鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/202212頸部及咽后壁多發(fā)腫大淋巴結(jié)鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202213頸部及咽后壁多發(fā)腫大淋巴結(jié)鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3鼻腔外周T細(xì)胞淋巴瘤鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202214鼻腔外周鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/202214 粘膜下浸潤及顱底骨質(zhì)破壞均較鼻咽癌輕，但淋巴結(jié)腫大多而廣泛。鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202215 粘膜下浸潤及顱底骨質(zhì)破壞均較鼻咽癌輕，但淋巴結(jié)腫大多而廣泛 總之，鼻咽腔彌漫分布的均勻密度腫塊影和周圍深

6、層組織侵犯少，顱底骨質(zhì)侵犯少，淋巴結(jié)受累的部位和特點(diǎn)均是鼻咽部淋巴瘤影像診斷的主要特點(diǎn)，治療前準(zhǔn)確鑒別診斷對臨床治療有重要價(jià)值。 但是單憑影像學(xué)檢查有時(shí)很難與鼻咽癌區(qū)分，最后需組織病理學(xué)檢查來定性。小 結(jié)鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202216 總之，鼻咽腔彌漫分布的均勻密度腫塊影和周圍深層鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202217鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/202217 五、鼻咽血管纖維瘤（nasopharyngealangiofibroma）鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202218 五、鼻咽血管纖維瘤（nasopharyngealangio鼻咽血管纖維瘤（na

7、sopharyngealangiofibroma）常發(fā)生于男性青年，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纖維瘤”。鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202219鼻咽血管纖維瘤鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/20221 1、病理 腫瘤多起源于蝶骨體、枕骨斜坡及后鼻孔的骨膜。主要由增生的血管及纖維結(jié)締組織組成，其中散布大量無收縮能力的血管，管壁薄，故受損后極易大出血。鼻咽血管纖維瘤雖屬良性，但具侵襲性，不易徹底根除，術(shù)后易復(fù)發(fā)。鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202220 1、病理 擴(kuò)展方向及范圍直接擴(kuò)展蝶竇、篩竇、鼻腔及口腔。經(jīng)蝶腭孔，咽鼓管咽口處翼腭窩。經(jīng)翼腭窩眶下裂、顳下窩。經(jīng)眶下裂眼

8、眶。經(jīng)蝶竇顱中窩。鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202221擴(kuò)展方向及范圍鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/20222 2、臨床表現(xiàn) （1）出血 反復(fù)鼻腔、口腔大量出血。 （2）堵塞及壓迫癥狀 后鼻孔堵塞 咽鼓管咽口堵塞 耳鳴及聽力下降三叉神經(jīng)受壓 三叉神經(jīng)痛和耳內(nèi)疼痛眼眶受侵 眼球移位，突眼、視力障礙翼腭窩或顳下窩受侵 頰部或顳部隆起或張口受限侵入顱內(nèi) 劇烈頭痛及腦神經(jīng)受壓癥狀向下發(fā)展可使軟腭膨隆鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202222 2、臨床表現(xiàn)鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/20（3）后鼻鏡檢查 粉紅或紫紅色瘤體，瘤體大小不一，呈 類圓形、橢圓形或不規(guī)則形。瘤體表面

9、 有曲張的血管。如侵及鼻腔，則在同側(cè) 鼻腔內(nèi)見類似腫塊。 鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202223（3）后鼻鏡檢查鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/2022 3、CT診斷 （1）平掃 見與肌組織密度相仿的腫塊影。 （2）增強(qiáng) 病變明顯均勻強(qiáng)化，CT值90-120HU。瘤體呈類圓形、橢圓形或分葉狀腫塊，邊界清。瘤體內(nèi)一般無鈣化。 當(dāng)腫瘤較大時(shí)可壓迫周圍結(jié)構(gòu)，肌肉組織、周圍間隙移位，周圍骨質(zhì)受壓變形，亦可有骨質(zhì)破壞。鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202224 3、CT診斷鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/2例1 男 18歲反復(fù)右側(cè)鼻腔疼痛、鼻阻六年余，伴出血兩年鼻咽部腫瘤的CT診

10、斷和鑒別10/5/202225例1 男 18歲鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/2022增 強(qiáng)鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202226增 強(qiáng)鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/202226例2 男21歲鼻塞、流涕、頭痛一年余鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202227例2 男21歲鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/2022骨 窗鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202228骨 窗鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/20222鼻咽纖維血管瘤鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202229鼻咽纖維血管瘤鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/20222鼻咽纖維血管瘤鼻咽部腫瘤的CT診

11、斷和鑒別10/5/202230鼻咽纖維血管瘤鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/20223 4、鑒別診斷 （1）鼻腔和后鼻孔息肉：臨床上也有鼻塞和少量鼻血征象。CT橫斷面掃描也可見鼻腔及鼻咽部軟組織充塞。但其密度較肌組織低，增強(qiáng)后無明顯強(qiáng)化。鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202231 4、鑒別診斷鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/2022 （2）鼻咽癌：范圍廣泛的鼻咽癌可致鼻咽部普遍增厚，但癌腫呈浸潤生長，邊界不清，增強(qiáng)后強(qiáng)化也不如纖維血管瘤明顯，并且常伴有顱骨骨質(zhì)破壞。 鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202232 （2）鼻咽癌：范圍廣泛的鼻咽癌可致鼻咽部普遍增厚，但癌腫呈鼻息肉

12、鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202233鼻息肉鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/202233雙上頜竇炎并鼻息肉鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202234雙上頜竇炎并鼻息肉鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/202男 73歲鼻咽癌鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202235男 73歲鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/202235男 39歲 鼻咽癌致骨質(zhì)破壞鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202236男 39歲 鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/202236鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202237鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/202237六、鼻咽腺樣體肥大

13、鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202238六、鼻咽腺樣體肥大鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/202 1、病理 鼻咽腺樣體增生多見于青少年,往往是由于 慢性炎癥的刺激引起的淋巴組織肥厚、增生。 腺樣體淋巴組織增生、有小圓細(xì)胞浸潤，血 管增多，上皮鱗狀化生、成人時(shí)腺樣體組織 萎縮或纖維化。鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202239 1、病理鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/2、臨床表現(xiàn) 鼻塞、張口呼吸、入睡時(shí)打鼾。肥大腺樣體可影響咽鼓管咽口的開放，而致滲出性中耳炎，故有耳悶 及聽力減退。鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/2022402、臨床表現(xiàn) 3、CT表現(xiàn) 為鼻咽頂壁及后壁對

14、稱性增厚, 密度均勻，雙側(cè)咽隱窩可被擠壓狹窄,但輪廓清晰，咽后壁肌間脂肪間隙完好,顱底骨質(zhì)無破壞，頸部無腫大淋巴結(jié)。 正常鼻咽腔頂壁軟組織厚度不超過1cm。鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202241 3、CT表現(xiàn)鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/20增殖體的測量黃線A：增殖體最厚處至蝶骨體顱外面的垂直距離；紅線B：硬腭后端至蝶枕軟骨聯(lián)合（或翼板根部）的下端A/B0.6 正常A/B：0.61-0.7 增殖體中度肥大A/B 0.71 病理性肥大鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202242增殖體的測量黃線A：增殖體最厚處至蝶骨鼻咽部腫瘤的CT診斷和例1 男 15歲鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒

15、別10/5/202243例1 鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/202243例2 女 9歲鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202244例2 鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/202244鼻咽腺樣體肥大鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202245鼻咽腺樣體肥大鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/20224薄層軟組織窗鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202246薄層軟組織窗鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/202246骨 窗鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202247骨 窗鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/202247男17歲鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202248

16、男17歲鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/202248鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202249鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/202249 咽部脊索瘤 （pharyngeal chordoma）鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202250 咽部脊索瘤 （pharyngeal chordo自源于胚胎脊索殘余，是咽部一種少見的低度惡性腫瘤。中年男性多發(fā)。常見于鼻咽頂部（蝶骨和枕骨斜坡），向上可涉及鞍區(qū)和鞍旁，向后侵及腦干。腫瘤生長緩慢，但可侵犯骨質(zhì)。脊索瘤易局部復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見。鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202251自源于胚胎脊索殘余，是咽部一種少見的低度惡性腫瘤。鼻

17、咽部腫瘤 1、病 理 腫瘤由典型的空泡細(xì)胞及粘液基質(zhì)組成。細(xì)胞呈不規(guī)則條束狀、團(tuán)塊狀或假腺泡狀生長，可形成有大空泡的合體細(xì)胞。 2、臨床表現(xiàn) 頭痛、進(jìn)行性鼻塞、耳鳴、聽力減退，有時(shí)可有鼻血。鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202252 1、病 理鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3 3、CT表現(xiàn) 平掃 中后顱底中線、鞍底、斜坡、巖尖有大片骨質(zhì)破壞，伴有不均密度軟組織腫塊，軟組織腫塊內(nèi)散在鈣化區(qū)。腫塊邊界模糊。 增強(qiáng) 瘤體呈緩慢持續(xù)性的輕中度強(qiáng)化。腫瘤較大時(shí)可見相應(yīng)的腦組織、腦池和腦室系統(tǒng)受壓的表現(xiàn)。 鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202253 3、CT表現(xiàn) 鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別1

18、0/例1 女 48歲 鼻咽部脊索瘤鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202254例1 女 48歲鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/2022例2 男 67歲 鼻口咽脊索瘤鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202255例2 男 67歲鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/2022男性，33歲。鼻咽左側(cè)壁軟組織腫塊。T1WI（A）腫塊呈均勻等信號，T2WI（B）呈稍高信號；增強(qiáng)掃描（C）腫塊中度均勻強(qiáng)化。左側(cè)咽隱窩及咽骨管咽口消失，左側(cè)腭帆張肌及腭帆提肌受壓向外側(cè)推移，左頭長肌受累；左側(cè)乳突小房信號增高。鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202256男性，33歲。鼻咽左側(cè)壁軟組織腫塊。T1WI

19、（A）腫塊呈均圖A圖B例3 咽部椎前間隙脊索瘤圖A腫塊呈囊實(shí)性（星號），將咽后壁（白）和咽后脂肪（白）推向前方。黑示椎前肌。圖B 腫塊偏右（星號），將咽后脂肪（白 ）推向前方，將右側(cè)椎前肌推向外（細(xì)），粗黑示左側(cè)椎前肌。鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202257圖A圖B例3 咽部椎前間隙脊索瘤圖A腫塊呈囊實(shí)性（星號），將 4、鑒別診斷（1）鼻咽癌：鼻咽癌也可廣泛破壞蝶骨體、斜坡及巖尖。但其骨破壞常是偏一側(cè)為主，鼻咽部可有明顯增厚軟組織。確診需活檢。（2）咽部顱咽管瘤：瘤體呈腦脊液樣低密度囊變區(qū)，骨破壞范圍輕。腫瘤部位較高，一般在鞍上或鞍旁。增強(qiáng)強(qiáng)化不明顯。 鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10

20、/5/202258 4、鑒別診斷鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/2例3 女 62歲顱咽管瘤鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202259例3 女 62歲鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/2022增強(qiáng)掃描鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202260增強(qiáng)掃描鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/202260骨 窗鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202261骨 窗鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/202261鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202262鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/202262 鼻咽部腺樣囊性癌（adenoid cystic carcinoma，ACC）鼻咽

21、部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202263 鼻咽部腺樣囊性癌（adenoid cystic car 1、概述 是頭頸部少見的惡性腫瘤，一般呈低度惡 性，好發(fā)于30-60歲。常見于頭頸部的大小唾 液腺及上消化道，鼻竇鼻腔原發(fā)者少見。其 生長緩慢，病程長，早期可無明顯的臨床癥 狀和體征，呈浸潤性生長，常有神經(jīng)浸潤和 沿神經(jīng)擴(kuò)展。鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202264 1、概述 鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/20 2、CT表現(xiàn) 腫塊多呈生姜狀不規(guī)則生長，密度多不均勻，其中有多個小囊性低密度區(qū)，鄰近骨質(zhì)常兼有膨脹性及侵蝕性破壞，顯示其生長緩慢、沿神經(jīng)蔓延浸潤的特性。鼻咽部腫瘤的CT診

22、斷和鑒別10/5/202265 2、CT表現(xiàn) 鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/男 70歲 右側(cè)鼻腔 副鼻竇占位鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202266男 70歲 鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/202266 鼻咽部腺樣囊性癌與鼻咽癌的影像表現(xiàn)有時(shí)無法鑒別。 鼻咽部腺樣囊性癌容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，頸部淋巴轉(zhuǎn)移率低，就診時(shí)的癥狀主要表現(xiàn)為原發(fā)灶侵及周圍組織所引起。小 結(jié)鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202267 鼻咽部腺樣囊性癌與鼻咽癌的影像表現(xiàn)有時(shí)無法鑒別。小 鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202268鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/202268 內(nèi)翻性乳頭

23、狀瘤（Inverted Papilloma，IP）鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202269 內(nèi)翻性乳頭狀瘤（Inverted Papilloma 1、病 理 以上皮慢性增生和其下結(jié)締組織少量增殖為特征的贅生物，是一種真性上皮腫瘤。分外生型和內(nèi)翻型兩類。內(nèi)翻型多見，呈息肉樣，好發(fā)于鼻腔側(cè)壁，常侵入篩竇和上頜竇。 2、臨床表現(xiàn) 鼻塞、流涕、鼻部出血、失嗅、溢淚等。鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202270 1、病 理 以上皮慢性增生和其下結(jié)締組織少量增殖為 3、CT表現(xiàn) 鼻腔或鼻竇內(nèi)軟組織密度腫塊影，呈乳頭狀，邊界清楚，密度多較均勻。增強(qiáng)后輕度強(qiáng)化，可引起骨質(zhì)吸收破壞或骨質(zhì)增生。 小

24、的腫瘤多局限于鼻腔；大的腫瘤常蔓延至鄰近鼻竇，可破壞骨質(zhì)，多見于中鼻甲和上頜竇內(nèi)壁。鼻外蔓延可經(jīng)后鼻孔長入鼻咽，類似后鼻孔息肉?？陕又裂劭?、顱內(nèi)。鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202271 3、CT表現(xiàn) 男 42歲鼻塞、流涕半年余鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202272男 42歲鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/202272男 44歲 內(nèi)翻惡變 平掃鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202273男 44歲 鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/20227增 強(qiáng)鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202274增 強(qiáng)鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/20227 4、鑒別診斷（1）鼻息肉：多為雙側(cè)性，呈類圓形低密度結(jié)節(jié)影，無強(qiáng)化；出血壞死性息肉則為高低密度混合影。骨質(zhì)破壞不如IP明顯。而IP一般為單側(cè)，晚期易致骨質(zhì)破壞而侵犯鄰近結(jié)構(gòu)，若出現(xiàn)鈣化也有助于鑒別。鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202275 4、鑒別診斷鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/3/2炎性息肉鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別10/5/202276炎性息肉