1、腹膜后隙 Retroperitoneal Space境界內(nèi)容：腎 kidney輸尿管腹部 abdominal part of ureters腎上腺 suprarenal gland腹主動脈 abdominal aorta下腔靜脈 inferior vena cava腰交感干與腹腔叢 lumbar sympathetic trunk & celiac plexus腰叢 lumbar plexus腹膜后隙 Retroperitoneal Space境界腹膜后隙retroperitoneal space：位于后腹壁的壁腹膜與腹內(nèi)筋膜之間，上起自膈，下至骶骨岬，兩側(cè)向外連于腹膜下筋膜。 境界腹膜后隙r

2、etroperitoneal space：位于后腹腹膜后間隙內(nèi)有腎上腺、腎、輸尿管、腹部大血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)等器官結(jié)構(gòu)以及大量疏松結(jié)締組織。 腹膜后間隙內(nèi)有腎上腺、腎、輸尿管、腹部大血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)等腎 Kidney位置與毗鄰 position & relations腎門、腎竇和腎蒂 renal hilum, renal sinus and renal pedicle腎血管與腎段 blood vessels of kidney and renal segment腎被膜 covering membrane of kidney腎 Kidney位置與毗鄰（1）腎門renal hilum：為腎內(nèi)側(cè)緣

3、中部的凹陷處，是腎血管、腎盂、神經(jīng)和淋巴管出入的部位。 腎的結(jié)構(gòu)（2）腎竇renal sinus：為腎門向腎內(nèi)延伸，由腎實質(zhì)圍成的腔隙，內(nèi)有腎小盞minor renal calices、腎大盞major renal calices、腎盂renal pelvis、腎動脈分支和腎靜脈屬支及淋巴、神經(jīng)和脂肪等。腎蒂renal pedicle：由出入腎門的腎血管、腎盂、神經(jīng)和淋巴管等所組成。其主要結(jié)構(gòu)的排列，自前向后為腎靜脈、腎動脈和腎盂，由上向下為腎動脈、腎靜脈、腎盂。 （1）腎門renal hilum：為腎內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷處，是位置: 腎位于脊柱兩側(cè)，腹膜后間隙內(nèi)，屬腹膜外位器官；左腎在第11胸椎

4、體至第2腰椎體之間，右腎在第12胸椎體上緣至第3腰椎體之間。位置: 腎位于脊柱兩側(cè)，腹膜后間隙內(nèi)，屬腹膜外位器官；左腎在 或腎角腎門在腹后壁的體表投影點：在豎脊肌外緣與第12肋的夾角處，稱腎區(qū)renal region 、脊肋角或腎角renal angle。腎病患者觸壓和扣擊該處可引起疼痛。 或腎角腎門在腹后壁的體表投影點：在豎脊肌外緣與第12肋的腎的毗鄰 relations of kidney右腎：肝、結(jié)腸右曲、十二指腸降部左腎：胃、胰、空腸袢、結(jié)腸左曲 腎切除術(shù)時，左側(cè)勿傷及胰，右側(cè)勿傷十二指腸。前方Anteriorly 腎的毗鄰 relations of kidney右腎：肝、結(jié)上方Sup

5、eriorly 腎上腺the suprarenal gland 內(nèi)側(cè)Medially 腎蒂the pedicle of kidney, 下腔靜脈inferior vena cava, 腹主動脈abdominal aorta 上方Superiorly 腎上腺the supraren后方Posteriorly12肋以上：腎上腺、膈、肋膈竇12肋以下：腰大肌、腰方肌、腹橫肌、肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、腹股溝神經(jīng)后方Posteriorly12肋以上：腎上腺、膈、肋膈竇腹膜后隙醫(yī)學(xué)知識講座培訓(xùn)課件（1）腎被膜由外向內(nèi)依次為腎筋膜、脂肪囊、纖維囊。腎被膜（2）腎筋膜前、后兩層向下互相分離，并分別與腹膜下組織和

6、髂筋膜移行，其間有輸尿管通過。（3）腎易向下方游走，稱腎下垂。腎周膿液可沿腎筋膜向下蔓延至髂窩或大腿根部。（1）腎被膜由外向內(nèi)依次為腎筋膜、脂肪囊、纖維囊。腎被膜（2腎的動脈和靜脈腎的動脈和靜脈Posterior segmental a.Anterior trunkPosterior trunkSuperior segmental a.Superior anterior segmental a.Inferior anterior segmental a.Inferior segmental a.Renal a.腎段動脈與腎段右腎的前面觀右腎的后面觀Posterior segmental a.A

7、nterior腎淋巴腎門淋巴結(jié)腎內(nèi)淋巴管分為淺組和深組淺組：脂肪囊和腎筋膜深組：腎實質(zhì)腰淋巴結(jié)或腰干腎淋巴腎門淋巴結(jié)腎內(nèi)淋巴管分為淺組和深組淺組：脂肪囊和腎筋膜腎的神經(jīng)腎的神經(jīng)輸尿管腹部abdominal part of Ureter 行程 course分部 division 生理性狹窄 physiological stricture毗鄰relations體表投影 surface rejection輸尿管腹部abdominal part of Ureter左、右輸尿管腹部的毗鄰ileumDuodenojejunal flexureTesticular vesselsDescending par

8、t of duodenum左、右輸尿管腹部的毗鄰ileumDuodenojejun腸系膜根部root of mesentery乙狀結(jié)腸系膜部root of sigmoid mesocolon腸系膜根部乙狀結(jié)腸系膜部輸尿管腹部的體表投影在腹前壁與半月線相當(dāng)；在腰部約在腰椎橫突尖端的連線上。輸尿管腹部的體表投影在腹前壁與半月線相當(dāng)；在腰部約在腰椎橫突輸尿管的動脈多源性吻合少輸尿管的動脈（三）腎上腺 suprarenal gland位置 position形態(tài) shape毗鄰 relation動脈 artery靜脈 vein（三）腎上腺 suprarenal gland位置 posi1位置:位于腹膜后

9、隙，脊柱的兩側(cè)，平第11胸椎高度，兩腎的上端屬腹膜外器官，為成對的內(nèi)分泌器官。2形態(tài): 左腎上腺呈半月形，右腎上腺呈三角形。1位置:位于腹膜后隙，脊柱的兩側(cè)，平第11胸椎高度，兩腎的3. 毗鄰（1）后面：為膈。（2）兩腎上腺之間：為腹腔叢。（3）前面：左腎上腺前面的上部鄰網(wǎng)膜囊與胃后壁;下部鄰胰尾、脾血管;內(nèi)側(cè)緣鄰腹主動脈。右腎上腺前面為肝,內(nèi)側(cè)緣鄰下腔靜脈。3. 毗鄰（1）后面：為膈。（2）兩腎上腺之間：為腹腔叢。經(jīng)腎上腺橫斷層面經(jīng)腎上腺橫斷層面經(jīng)腎上腺橫斷層面(T12L1椎間盤)經(jīng)腎上腺橫斷層面(T12L1椎間盤)腎上腺的動脈和靜脈腎上腺的動脈和靜脈（四）腹主動脈 abdominal ao

10、rta The celiac trunk(T12) The superior mesenteric a.(L1) The inferior mesenteric a.(L3) The middle suprarenal a. The renal a. (L2) The testicular (ovarian) a. The inferior phrenic a. The lumbar a. The median sacral a.The unpaired visceral braches:Paired visceral branches：Parietal branches：（四）腹主動脈 ab

11、dominal aorta The ce（五）下腔靜脈 Inferior Vena Cava Its main tributaries are The Hepatic veinThe right suprarenal veinThe renal veinThe right testicular (ovarian) veinThe inferior phrenic veinThe lumbar vein（五）下腔靜脈 Inferior Vena Cava （六）腰交感干和腹腔叢 lumbar sympathetic trunk & celiac plexus位置組成臨床應(yīng)用（六）腰交感干和腹腔叢 lumbar sympatheti（七）腰叢 lumbar plexusThe iliohypogastric n.The ilioinguinal n.The late