1、發(fā)熱病人的護(hù)理發(fā)熱病人的護(hù)理口腔舌下溫度為37.0(范圍在36.3-37.2)腋下溫度為36.0-37.0(比口腔溫度低0.3-0.5).直腸溫度為36.5-37.7(比口腔溫度高0.3-0.5),直腸體溫最準(zhǔn)確2發(fā)熱病人的護(hù)理口腔舌下溫度為37.0(范圍在36.3-37.2)腋下溫度發(fā)熱是指在致熱源作用下或體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙使體溫升高超過正常范圍的癥狀。產(chǎn)熱增多或散熱減少原因：感染性發(fā)熱 最常見 50%60% 以細(xì)菌、病毒、支原體、真菌寄生蟲等由各種病原體引起非感染性：無菌性壞死物的吸收：吸收熱抗原抗體反應(yīng)：結(jié)締組織病內(nèi)分泌與代謝障礙：甲亢，脫水體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)：中樞性發(fā)熱皮膚散熱減

2、少3發(fā)熱病人的護(hù)理發(fā)熱是指在致熱源作用下或體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙使體溫升高超過發(fā)熱的分期及癥狀體溫上升期 因皮膚血管收縮，汗腺分泌減少，皮膚溫度降低，病人可出現(xiàn)畏寒、顫抖、皮膚蒼白等。高熱持續(xù)期 因皮膚血管開始擴(kuò)張,體表血流量增加.病人臉色出現(xiàn)潮紅,呼吸加快,脈搏加快,此時(shí)應(yīng)給病人退熱,補(bǔ)充水分,并密切觀察體溫變化。退熱期 此期皮膚血管進(jìn)一步擴(kuò)張，皮膚溫度增高，引起汗腺分泌增多，病人大量出汗。4發(fā)熱病人的護(hù)理發(fā)熱的分期及癥狀體溫上升期 4發(fā)熱病人的護(hù)理發(fā)熱的分度低熱37.538.0中等熱38.139高熱39.141超高熱415發(fā)熱病人的護(hù)理發(fā)熱的分度低熱37.538.0中等熱38.139高熱3

3、熱型及其臨床意義稽留熱間歇熱弛張熱波形熱回歸熱不規(guī)則熱是指體溫恒定地維持在3940以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1。體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。又稱敗血癥熱型。體溫常在39以上，波動(dòng)幅度大，24h內(nèi)波動(dòng)范圍超過2，但都在正常水平以上。體溫逐漸上升達(dá)39或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。體溫急劇上升至39C或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平。高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱

4、期。常見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。常見于布氏桿菌病?？梢娪诨羝娼穑℉odgkin）病等?？梢娪诮Y(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等。6發(fā)熱病人的護(hù)理熱型及其臨床意義稽留熱間歇熱弛張熱波形熱回歸熱不規(guī)則熱是指體7發(fā)熱病人的護(hù)理7發(fā)熱病人的護(hù)理9床，黃安，男，17歲主訴：體檢發(fā)現(xiàn)肺部陰影5月余8發(fā)熱病人的護(hù)理9床，黃安，男，17歲主訴：體檢發(fā)現(xiàn)肺部陰影5月余8發(fā)熱病人發(fā)熱病人的護(hù)理培訓(xùn)課件病情動(dòng)態(tài)6月25日患者受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5-39.5之間，予奧司他韋診斷性抗病毒，美洛西林舒巴坦、阿奇霉素抗感染等對(duì)癥處理，患者發(fā)熱癥狀仍未見好轉(zhuǎn)。7月

5、4日查胸部CT提示右下肺炎，予美羅培南+替考拉寧廣譜抗感染治療后患者發(fā)熱好轉(zhuǎn)。7月15日患者外出就餐（飲用冷飲等）后再次出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)40.6，我科予美羅培南+替考拉寧及奧司他韋抗病毒，甲潑尼龍琥珀酸鈉、尼美舒利對(duì)癥處理。6.25-7.4最高體溫39.5 7.15-7.21最高40.6 10發(fā)熱病人的護(hù)理病情動(dòng)態(tài)6月25日患者受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5-39.輔助檢查2017.06.27 血常規(guī)示：WBC 11.04*109/L，LYMPH% 14.3%，NEUT% 74.3%，NEUT# 8.21*109/L2017.07.04胸部CT示右下肺炎11發(fā)熱病人的護(hù)理輔助檢查2017.0

6、6.27 血常規(guī)示：WBC 11.04*診斷支氣管結(jié)核（纖維增殖型）肺結(jié)核右下肺炎12發(fā)熱病人的護(hù)理診斷12發(fā)熱病人的護(hù)理體溫過高與感染有關(guān)臥床休息，保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)，室溫1822鼓勵(lì)飲水，每日飲水量20003000ML，必要時(shí)靜脈輸液，出汗后及時(shí)更換衣物，做好口腔護(hù)理。監(jiān)測(cè)體溫：每4小時(shí)測(cè)體溫一次并準(zhǔn)確記錄。退熱處置1小時(shí)內(nèi)復(fù)測(cè)體溫，并隨時(shí)注意有無新的癥狀及體征的出現(xiàn)，以防體溫驟降。體溫超過38.5時(shí)遵醫(yī)囑予以物理降溫或藥物降溫。給予清淡的高熱量，高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。13發(fā)熱病人的護(hù)理體溫過高與感染有關(guān)臥床休息，保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)，體液不足與出汗過多和液體攝入不足有

7、關(guān)鼓勵(lì)病人多飲水，每日25003000ML。必要時(shí)，有靜脈補(bǔ)充液體、電解質(zhì)等。保證充足的水分?jǐn)z入，維持體液平衡。定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)狀態(tài)。注意觀察患者的皮膚色澤、肢端溫度以及尿量。14發(fā)熱病人的護(hù)理體液不足與出汗過多和液體攝入不足有關(guān)鼓勵(lì)病人多飲水，每日營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與長(zhǎng)期發(fā)熱代謝率增高及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足有關(guān)高維生素、高熱量、高蛋白、清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。保持口腔清潔。依飲食愛好，提供美味可口的飲食，少食多餐，以增進(jìn)食欲。防止餐前發(fā)生不愉快和痛苦事件，提供良好的就餐環(huán)境。15發(fā)熱病人的護(hù)理營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與長(zhǎng)期發(fā)熱代謝率增高及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝活動(dòng)無耐力

8、與發(fā)熱、咳嗽有關(guān)高熱時(shí)，絕對(duì)臥床休息，給予患者舒適體位，保持環(huán)境的清潔和舒適。保證充足的睡眠與休息。合理安排看護(hù)人員，減少陪客，預(yù)防交叉感染，保持空氣新鮮加強(qiáng)巡視，協(xié)助患者做好生活護(hù)理及衛(wèi)生處置，減少其能量的消耗。將病人常用物品放在伸手可及處。給予高維生素、高熱量、高蛋白清淡易消化飲食，增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。16發(fā)熱病人的護(hù)理活動(dòng)無耐力與發(fā)熱、咳嗽有關(guān)16發(fā)熱病人的護(hù)理焦慮與反復(fù)發(fā)熱，擔(dān)心愈后有關(guān)向病人及家屬介紹疾病的相關(guān)知識(shí)。關(guān)心患者，主動(dòng)與患者溝通，鼓勵(lì)其盡可能放松，以減少身體不適感，緩解其焦慮情緒。遵醫(yī)囑給藥，仔細(xì)傾聽病人主訴。幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除其焦慮、緊張的情緒。17發(fā)熱病人

9、的護(hù)理焦慮與反復(fù)發(fā)熱，擔(dān)心愈后有關(guān)向病人及家屬介紹疾病的相關(guān)知睡眠狀態(tài)紊亂與發(fā)熱、咳嗽有關(guān)保持病室安靜，光線不宜太亮。盡量將治療集中進(jìn)行，減少噪音。發(fā)熱時(shí)積極予以降溫措施，咳嗽時(shí)遵醫(yī)囑給藥。做好皮膚護(hù)理，及時(shí)更換汗?jié)褚挛?。保持床單位整潔，提供舒適的休息環(huán)境。養(yǎng)成良好作息習(xí)慣，睡前可溫水泡腳、聽音樂放松心情，促進(jìn)睡眠。給予心理護(hù)理。18發(fā)熱病人的護(hù)理睡眠狀態(tài)紊亂與發(fā)熱、咳嗽有關(guān)保持病室安靜，光線不宜太亮。知識(shí)缺乏與病人及家屬缺乏疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)向患者及其家屬講解疾病癥狀、體征及并發(fā)癥，及時(shí)合理用藥對(duì)該病的重要性，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。在病人理解的基礎(chǔ)上指導(dǎo)、教授，必要時(shí)重復(fù)相關(guān)重

10、要信息，直至掌握和理解。介紹該病的相關(guān)檢查，聽取病人訴說，鼓勵(lì)提問，耐心解答，加強(qiáng)巡視，強(qiáng)調(diào)配合治療的重要性。19發(fā)熱病人的護(hù)理知識(shí)缺乏與病人及家屬缺乏疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)向患者及其家屬講潛在并發(fā)癥:感染性休克定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)狀態(tài)。注意觀察患者的皮膚色澤、肢端溫度以及尿量。出汗較多時(shí)積極補(bǔ)充液體，遵醫(yī)囑予以靜脈用藥，擴(kuò)充血容量，防止電解質(zhì)紊亂。積極抗感染治療，治療原發(fā)病。予以心理護(hù)理。20發(fā)熱病人的護(hù)理潛在并發(fā)癥:感染性休克定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，嚴(yán)密觀察患者的健康教育定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，觀察體溫變化。高熱期，絕對(duì)臥床休息，以減少病人體力的消耗。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，應(yīng)給予高維生素、高熱量、高蛋白、清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵(lì)病人多飲水，每日飲水量25003000ML。保持室內(nèi)安靜，光線不易太強(qiáng)。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流食或半流食，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。加強(qiáng)口腔、皮膚的護(hù)理。在飯后、睡前漱口，避免口腔感染。大量出汗應(yīng)用溫水擦拭，及時(shí)更換衣褲、床單、被套，保持皮膚干燥、清潔、防止受涼。21發(fā)熱病人的護(hù)理健康教育定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，觀察體溫變化。21發(fā)熱病人的護(hù)理出院指導(dǎo)合理安排作息時(shí)間，保證充足的睡眠與休息，避免勞累。高維生素、高蛋白、高熱量飲食，避免食用刺激性食物，減少對(duì)呼吸道的刺激，防止誘發(fā)咳嗽。室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮。勤換衣物，被褥要經(jīng)常