1、妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn) 第一節(jié) 妊娠期母嬰的生理、 心理特點(diǎn) 妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)2 第一節(jié) 妊娠期母嬰的生理、 一、妊娠期母嬰的生理變化妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)3一、妊娠期母嬰的生理變化妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)3(一）妊娠期母體的生理變化妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)4(一）妊娠期母體的生理變化妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)41、生殖系統(tǒng)（1） 子宮（2） 卵巢（3） 輸卵管（4） 陰道（5） 外陰部妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)51、生殖系統(tǒng)（1） 子宮（2） 2、 血液循環(huán)系統(tǒng)生理性貧血高凝狀態(tài) （有利于預(yù)防產(chǎn)后出血） 血漿纖維蛋白原和球蛋白含量增高故血液粘稠度增加妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)62

2、、 血液循環(huán)系統(tǒng)妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)63、 乳房的變化4、 其他系統(tǒng)（1） 呼吸系統(tǒng)（2） 消化系統(tǒng)（3） 泌尿系統(tǒng)（4） 新陳代謝妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)7妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)7 （二）妊娠期胎兒的生理變化.妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)8 （二）妊娠期胎兒的生理變化.妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)8妊娠8周內(nèi)為胚胎，是其主要器官分化發(fā)育時(shí)期。妊娠第9周起，為胎兒，是 其各器官發(fā)育成熟時(shí)期妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)9妊娠8周內(nèi)為胚胎，是其主要器官分化發(fā)育時(shí)期。妊娠第9周起，為正常人胚胎發(fā)育過程如下13周：細(xì)胞組織分化前期48周：各器官出現(xiàn)，主要有神經(jīng)、循環(huán)、消化、呼吸、泌尿生殖等器官的雛形結(jié)構(gòu)建立，各器官組織

3、開始出現(xiàn)分化妊娠前三個(gè)月為致畸敏感期妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)10正常人胚胎發(fā)育過程如下妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)10孕3月：對(duì)刺激有反應(yīng)，五官開始形成，骨髓開始造血，性別、口腔分化，肺形狀定型妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)11孕3月：對(duì)刺激有反應(yīng)，五官開始形成，骨髓開始造血，性別、口腔孕4月：能感覺胎動(dòng)，胎兒大、小腦發(fā)育，腎臟形成，輸卵管、子宮、陰道形成妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)12孕4月：能感覺胎動(dòng)，胎兒大、小腦發(fā)育，腎臟形成，輸卵管、子宮孕5月：胎動(dòng)明顯，各器官組織進(jìn)一步完善孕6月：呼吸明顯孕7月：神經(jīng)系統(tǒng)相當(dāng)發(fā)達(dá)，呼吸、吞噬、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育完備妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)13孕5月：胎動(dòng)明顯，各器官組織進(jìn)一步

4、完善妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)孕8月：胎兒體重有2千克左右，皮膚粉紅色，胎毛開始退化，出現(xiàn)角質(zhì)層孕9月：皮下脂肪積存，皮膚的紅色逐漸變淡，指甲達(dá)指尖孕10月：胎兒體形豐滿，大腦內(nèi)開始髄鞘形成妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)14孕8月：胎兒體重有2千克左右，皮膚粉紅色，胎毛開始退化，出現(xiàn)1、 循環(huán)系統(tǒng)（1）解剖學(xué)特點(diǎn)1） 臍靜脈2） 臍動(dòng)脈3） 動(dòng)脈導(dǎo)管4） 卵圓孔 （2）血循環(huán)特點(diǎn)妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)151、 循環(huán)系統(tǒng)（1）解剖學(xué)特點(diǎn)1） 臍靜脈2） 2、 血液（1） 紅細(xì)胞生成（2） 血紅蛋白生成（3） 白細(xì)胞生成妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)16 2、 血液（1） 紅細(xì)胞生成（2） 血紅蛋白3、 呼吸系統(tǒng)4、

5、 消化系統(tǒng)5、 泌尿系統(tǒng)6、 內(nèi)分泌系統(tǒng)妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)173、 呼吸系統(tǒng)4、 消化系統(tǒng)5、 泌尿系統(tǒng)6、二、妊娠期母嬰的心理特點(diǎn)妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)18二、妊娠期母嬰的心理特點(diǎn)妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)18（一）孕婦的心理特征1、 孕早期2、 孕中期3、 孕后期妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)19（一）孕婦的心理特征1、 孕早期2、 孕中期3、 （二）妊娠期心理狀態(tài)影響母兒心身健康妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)20 （二）妊娠期心理狀態(tài)影響母兒心身健康妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培1、 孕婦情緒變化引起神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)釋放神經(jīng)遞質(zhì)和激素，通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，影響胎兒心身功能。妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)211、 孕婦

6、情緒變化引起神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)釋放神經(jīng)遞質(zhì)和激素，通2、 孕婦情緒焦慮、苦悶、激動(dòng)、過度緊張等可導(dǎo)致胎兒腦血管收縮，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)222、 孕婦情緒焦慮、苦悶、激動(dòng)、過度緊張等可導(dǎo)致胎兒腦血管3、孕婦在妊娠期的心理壓力和孕婦對(duì)胎兒的態(tài)度對(duì)胎兒影響最大。妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)233、孕婦在妊娠期的心理壓力和孕婦對(duì)胎兒的態(tài)度對(duì)胎兒影響最大。 妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)24 妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)24第二節(jié) 妊娠期保健的目的妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)25第二節(jié) 妊娠期保健的目的妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)251、通過對(duì)孕婦及胎兒的妊娠期監(jiān)護(hù)和保健，及早發(fā)現(xiàn)和治療異常妊娠及合并癥。 妊娠高

7、血壓綜合征 妊娠合并心臟病 妊娠合并病毒性肝炎 妊娠合并糖尿病妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)261、通過對(duì)孕婦及胎兒的妊娠期監(jiān)護(hù)和保健，及早發(fā)現(xiàn)和治療異常妊2、通過宣傳教育、產(chǎn)前教育、健康監(jiān)測和咨詢服務(wù)等措施保證妊娠過程正常進(jìn)行.維護(hù)孕產(chǎn)婦身心健康和胎兒正常生長發(fā)育。3、幫助孕婦作好分娩的心理和生理準(zhǔn)備。妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)272、通過宣傳教育、產(chǎn)前教育、健康監(jiān)測和咨詢服務(wù)等措施保證妊娠第三節(jié) 妊娠期保健及指導(dǎo)妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)28第三節(jié) 妊娠期保健及指導(dǎo)妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)一、飲食和營養(yǎng)指導(dǎo)妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)29一、飲食和營養(yǎng)指導(dǎo)妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)29（一）妊娠期蛋白質(zhì).的營養(yǎng)至關(guān)重

8、要（二）重視妊娠期營養(yǎng)，注意飲食多樣化（三）避免偏食和飲食過量妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)30（一）妊娠期蛋白質(zhì).的營養(yǎng)至關(guān)重要（二）重視妊娠期營養(yǎng)，注二、防止妊娠期感染（一） 有致畸作用的病毒感染 風(fēng)疹病毒 單純皰疹病毒 巨細(xì)胞病毒 肝炎病毒和腮腺眼炎病毒妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)31二、防止妊娠期感染（一） 有致畸作用的病毒感染妊娠期保健妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)培訓(xùn)課件三、避免有害因素的影響（一）放射線對(duì)胎兒、嬰兒的影響（二）吸煙對(duì)胎兒、嬰兒的影響（三）飲酒對(duì)胎兒、嬰兒的影響妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)33三、避免有害因素的影響（一）放射線對(duì)胎兒、嬰兒的影響妊娠四、加強(qiáng)妊娠期勞動(dòng)保護(hù)和休息（一） 加強(qiáng)妊娠期

9、勞動(dòng)保護(hù)妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)34四、加強(qiáng)妊娠期勞動(dòng)保護(hù)和休息妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)34（二） 保證孕婦充分休息1、 孕婦每天應(yīng)有8小時(shí)以上睡眠，中午適當(dāng)休息12小時(shí)，使孕婦體力充分恢復(fù)。 2、 妊娠20周以后，子宮逐漸增大，休息時(shí)應(yīng)采取左側(cè)臥位。妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)35（二） 保證孕婦充分休息妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)35五、指導(dǎo)孕婦進(jìn)行胎動(dòng)監(jiān)護(hù)（一） 胎動(dòng)的變化是反映胎兒宮內(nèi)安危最敏感的指標(biāo) 妊娠1820周開始感覺胎動(dòng) 正常胎動(dòng)35次/小時(shí) 胎兒缺氧時(shí)胎動(dòng)過多、或減少、減弱妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)36五、指導(dǎo)孕婦進(jìn)行胎動(dòng)監(jiān)護(hù)（一） 胎動(dòng)的變化是反映胎兒宮（二） 孕30周起指導(dǎo)孕婦用胎動(dòng)記數(shù)來監(jiān)

10、測胎兒宮內(nèi)情況是孕婦自我監(jiān)護(hù)方法 30次/12小時(shí) 正常胎動(dòng) 20次/12小時(shí) 胎兒有異常 10次/12小時(shí) 胎兒宮內(nèi)明顯缺氧妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)37（二） 孕30周起指導(dǎo)孕婦用胎動(dòng)記數(shù)來監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況是六、母乳喂養(yǎng)教育 及分娩準(zhǔn)備教育妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)38六、母乳喂養(yǎng)教育 及分娩準(zhǔn)備教第四節(jié) 妊娠各期保健要點(diǎn)妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)39第四節(jié) 妊娠各期保健要點(diǎn)妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)39一、孕早期（妊娠0-12周）（一）及早確診妊娠 停經(jīng) 早孕反應(yīng) 婦科檢查 妊娠試驗(yàn) （二）進(jìn)行妊娠早期健康教育 保護(hù)胚胎妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)40一、孕早期（妊娠0-12周）（一）及早確診妊娠妊娠期保?。?/p>

11、三）早期進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查 確診妊娠候應(yīng)即進(jìn)行產(chǎn)前檢查（四） 觀察孕婦的心理變化與需求妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)41（三）早期進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)41（五） 做好孕期衛(wèi)生指導(dǎo) 1、活動(dòng)與休息 2、營養(yǎng) 3、清潔衛(wèi)生 4、 性生活（六）預(yù)防早期妊娠出血性疾病妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)42（五） 做好孕期衛(wèi)生指導(dǎo)妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)42二、孕中期（妊娠13-27周）（一）系統(tǒng)產(chǎn)前檢查 20周起進(jìn)行 每4周一次（二）加強(qiáng)營養(yǎng)指導(dǎo)妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)43二、孕中期（妊娠13-27周）妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)43（三）監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育 常用的監(jiān)測方法有： 1、 妊娠圖監(jiān)測 2、 超聲檢查妊娠期保健醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)44（三）監(jiān)測胎兒