1、肥胖人群中醫(yī)調(diào)理方案一、概念：從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度看，肥胖是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的表現(xiàn)，是由于能量 的供給大于能量的消耗，作為機(jī)體燃料的脂肪在體內(nèi)過(guò)剩而 儲(chǔ)存起來(lái)的一種狀態(tài)。從醫(yī)學(xué)角度看，肥胖是脂肪細(xì)胞數(shù) 量增加和脂肪細(xì)胞中脂肪儲(chǔ)存過(guò)剩，身體脂肪過(guò)度增多，體 重超過(guò)正常值的20%以上，并對(duì)健康造成了嚴(yán)重的危害的一 種超重狀態(tài)。肥胖帶來(lái)的危害有：導(dǎo)致血脂異常、增加腦 血管病變、增加患高血壓的概率、增加心臟負(fù)荷、導(dǎo)致脂肪 肝、增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)、引起骨關(guān)節(jié)疾病、易患痛風(fēng)、易患癌 癥等，有效控制體重，可降低疾病的發(fā)生率。二、病因病機(jī)：引起肥胖的原因包括遺傳因素、社會(huì)環(huán) 境的因素、心理因素、運(yùn)動(dòng)有關(guān)的因素等。中醫(yī)認(rèn)為，肥胖

2、的根本原因是陰陽(yáng)平衡失調(diào)，脾胃失調(diào)，運(yùn)化功能減弱，導(dǎo) 致肥胖癥的出現(xiàn)。三：服務(wù)人群：體重超重及肥胖人群。四、針對(duì)超重及肥胖人群開展辨證口服中藥、針灸、穴 位埋線、耳穴壓丸、推拿、平衡火罐、穴位貼敷等治未病中 醫(yī)干預(yù)療法。（一）辯證口服中藥:1.脾虛濕困型：主要表現(xiàn)是肥胖浮腫，疲乏無(wú)力，肢體困重，尿少，納 差，腹?jié)M。舌淡苔薄膩，脈沉細(xì)。治以健脾祛濕參苓白術(shù)散加減。胃熱濕困型（濕濁內(nèi)阻、郁久化熱）：主要表現(xiàn)是頭脹頭暈，消谷善饑，肢體困楚息惰，口渴 喜飲。舌苔膩微黃，脈滑小數(shù)。治以清熱祛濕防風(fēng)通圣散加減。肝郁氣滯型：主要表現(xiàn)是胸脅苦滿、胃脫痞滿、月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)、失 眠多夢(mèng)，舌質(zhì)色暗，苔薄，脈細(xì)弦。治

3、以疏肝理氣柴胡舒肝散加減。脾腎兩虛型（脾腎陽(yáng)虛）：主要表現(xiàn)是疲乏無(wú)力，腰酸腿軟，陽(yáng)痿陰冷。舌淡苔薄, 脈細(xì)無(wú)力。治以溫腎健脾理中丸合腎氣丸加減。陰虛內(nèi)熱型：主要表現(xiàn)是頭昏、頭脹、頭痛，腰痛酸軟，五心煩熱。舌尖紅苔薄，脈細(xì)數(shù)、微弦。治以滋陰清熱知柏地黃丸加減。（二）針灸療法：取中脫、下脫、氣海、關(guān)元、天樞、 腹結(jié)、章門、京門、上巨虛、太沖、下巨虛、脾俞、腎俞、 環(huán)跳、上脫、梁門等穴。針刺手法虛補(bǔ)實(shí)瀉，每次810穴, 進(jìn)針得氣留針30分鐘，每周23次，3個(gè)月一療程。（三）穴位埋線療法：取中脫、下脫、氣海、關(guān)元、天 樞、腹結(jié)、章門、京門、上巨虛、太沖、下巨虛、脾俞、腎 俞、環(huán)跳、上脫、梁門等穴。選用

4、2-0可吸收縫線，剪成2cm 左右長(zhǎng)度，選用9號(hào)穿刺針，采用穿刺進(jìn)針?lè)ㄋ腿胂嚓P(guān)穴位, 每次選用10個(gè)穴位，半個(gè)月1次，3個(gè)月一療程。（四）耳穴壓丸療法：選用脾、胃、饑點(diǎn)、餓點(diǎn)、內(nèi)分 泌、肝等穴，采用王不留行籽，貼壓相應(yīng)穴位，1周1次，3 個(gè)月一療程。（五）推拿療法：手法采用按法、揉法、掃散法等手法, 取脾俞、腎俞、大腸俞、中院、上脫、下院等穴位，每次20 一30分鐘，每周23次，3個(gè)月一療程。（六）平衡火罐療法：選用上脫、中脫、下皖、天樞、 腹結(jié)、背部夾脊穴、肥胖局部阿是等穴位，采用閃罐后留罐 15分鐘，每周2次，3個(gè)月一療程。（七）穴位貼敷療法：選用神闕、天樞、中皖、氣海等 穴，藥用黑丑、白丑、蒼術(shù)、荷葉等研粉，大黃熬汁調(diào)敷相 關(guān)穴位，每日2穴，10天一個(gè)療程。（八）中藥茶：山楂6g 荷葉3g 陳皮3g茯苓皮 3g澤瀉6g（九）健康指導(dǎo)：.平衡飲食：根據(jù)體重、身高、所需熱量制訂飲食食譜, 合理膳食，節(jié)制飲食，減少脂肪和碳水