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2022 體外沖擊波碎石術專家共識要點解讀(全文)體外沖擊波碎石術(SWL)是上尿路結石微創(chuàng)治療的重要方法，其有效性 術前檢查的目的：(1)明確結石的診斷;(2)評定SWL 的適應證;(3) 排除SWL 的禁忌;(4)評估患者接受SWL 的可能性。 (3)尿路準備：術前常規(guī)飲水500 ml,輸尿管下段結石SWL 術前需要 較大;雙側輸尿管結石;輸尿管結石合并重度腎積水;多發(fā)輸尿管 結石或“石街”;感染性結石;較大的鹿角形結石。(5)術前談話： SWL術中操作及技巧 要用于輸尿管下段結石的治療。 ，包括沖擊頻率和沖擊波 能量、沖擊波次數(shù)和治療期數(shù)。推薦沖擊頻率為60 次/min,并應用“步 提高能量?！伴g隙休息法”主要應用于腎或平腎下極 以上的輸尿管結石SWL,沖擊 300500 次，暫停23 min,既有利于 提高碎石效率，又可減少腎出血的發(fā)生概率。同一部位結石 SWL 的治療 期數(shù)不超過3 次。單期沖擊次數(shù)：腎結石不超過2500 次，輸尿管結石不 超過3000 次。擇，確保水囊與人體皮膚之問密 SWL 術后復查及療效評定 查包括超聲和腹部X 線平片，必要時行腹部非增強CT 。SWL 術后，有嚴 加復查次數(shù)。實驗室檢查包括血常 生長均因特定致病因素所在，應重視結石發(fā)生的病因 、輔治率和效率商。以超聲及腹 視為結

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