1、消化系統(tǒng)疾病常用藥物 藥學(xué)工作室1.消化系統(tǒng)疾病常用藥物 藥學(xué)工作室1.消化系統(tǒng)疾病常用藥物一、助消化藥物二、治療胃、十二指腸潰瘍常用藥物三、鎮(zhèn)吐常用藥物四、止瀉常用藥物五、導(dǎo)瀉藥物2.消化系統(tǒng)疾病常用藥物2.治療消化系統(tǒng)疾病藥物助消化藥物 治療消化性潰瘍藥物 導(dǎo)瀉藥 止瀉藥 4123建設(shè)方向 6鎮(zhèn)吐藥 53.治療消化系統(tǒng)疾病藥物助消化藥物 治療消化性潰瘍藥物 H2受體阻斷藥M受體阻斷藥胃泌素受體阻斷藥質(zhì)子泵抑制劑一二四三抑制胃酸分泌藥物4.H2受體阻斷藥M受體阻斷藥胃泌素受體阻斷藥質(zhì)子泵抑制劑一二四導(dǎo)瀉藥刺激性瀉藥 潤(rùn)滑性瀉藥 容積性瀉藥5.導(dǎo)瀉藥刺激性瀉藥 潤(rùn)滑性瀉藥 容積性瀉藥5.助消化

2、藥物多為消化液中的成分，能促進(jìn)消化增加食欲。消化液（胃液、胰液、膽汁）不足時(shí)，作為補(bǔ)充使用；也有些助消化藥物可以促進(jìn)消化液分泌或者阻止腸內(nèi)容物過(guò)度發(fā)酵，也能治療消化不良。常用的有胃蛋白酶合劑、胰酶、干酵母、乳酶生、六神曲、麥芽與谷芽、山楂、雞內(nèi)金。 一、助消化藥物6.助消化藥物多為消化液中的成分，能促進(jìn)消化增加食欲。消化液（胃乳酸菌素片128多酶片121化積片131復(fù)方嗜酸乳桿菌片120食母生片104，105 一、助消化藥物7.乳酸菌素片128一、助消化藥物7.多酶片121主要藥物為：胰酶、胃蛋白酶；需要注意的是，多酶片不宜與抗酸藥洛賽克、硫糖鋁、胃得樂(lè)、胃舒平、氫氧化鋁及西咪替丁、雷尼替丁、

3、法莫替丁等合用。在飲食方面同樣不容忽視，如不宜用茶水（因其含有大量鞣酸）送藥，也不宜與豬肝（因含一定量的銅元素）同食，否則會(huì)降低或失去療效。蔗糖和硬脂酸鎂。胰酶0.3g,胃蛋白酶13mg化積片131復(fù)方嗜酸乳桿菌片120食母生片104，105 一、助消化藥物8.多酶片121一、助消化藥物8.LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad m

4、inim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.9.LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum d復(fù)方嗜酸乳桿菌片120【藥品名稱】 復(fù)方嗜酸乳桿菌片【 成份 】 中國(guó)株嗜酸乳桿菌菌粉、日本株嗜酸乳桿菌菌粉、糞鏈球菌菌粉、枯草桿菌菌粉。輔料：蔗糖、碳酸鈣、淀粉?！舅幚碜饔谩?由中國(guó)株嗜酸乳桿菌菌粉、日本株嗜酸乳桿菌菌粉、糞鏈球菌菌粉、枯草桿菌菌粉組成的復(fù)方片劑。為腸道菌群調(diào)整藥?？煞纸馓穷惍a(chǎn)生乳酸，提高腸道酸度，從而抑制腸道致病菌繁殖。10

5、.復(fù)方嗜酸乳桿菌片120【藥品名稱】 復(fù)方嗜酸乳桿菌片10.復(fù)方嗜酸乳桿菌片120【 相互作用 】1.抗酸藥、抗菌藥與本品合用時(shí)，可減弱其療效，故應(yīng)分開服用(間隔3小時(shí))。2.鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等能抑制、吸附活菌，不能合用。3.如正在服用其他藥品，服用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師?！緝?chǔ)存】 遮光，密封，在涼暗處(避光不超過(guò)20)保存?！咀⒁馐马?xiàng)】1.對(duì)本品過(guò)敏者禁用。2.當(dāng)本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁用。3.如服用過(guò)量或發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。4.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。5.請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。11.復(fù)方嗜酸乳桿菌片120【 相互作用 】11.【功能主治】化積片是純中藥制劑，組方

6、中選用了多種消食化積類中藥，遵循小兒積滯證的治療原則，以消為主，兼能補(bǔ)脾，形成了消補(bǔ)兼施的最佳治療方案。藥性上選用溫和的藥物，增強(qiáng)健脾消食的功效。療效顯著，起效快，毒副作用小，不良反應(yīng)發(fā)生率低，是治療小兒積滯的理想中成藥?！舅幚矶纠怼克幚碜饔茫簞?dòng)物試驗(yàn)結(jié)果提示：本品可抑制大黃引起模型小鼠的體重減輕，提高小鼠的游泳存活時(shí)間，促進(jìn)小鼠的胃排空和胃腸推進(jìn)；對(duì)毛果蕓香堿致小鼠胃腸推進(jìn)功能亢進(jìn)有抑制作用，減少腹腔注射醋酸致小鼠扭體反應(yīng)次數(shù)。化積片12.【功能主治】化積片是純中藥制劑，組方中選用了多種消食化積類中化積片131【主要成分】山楂（炒焦）麥芽（炒）六神曲（麩炒）檳榔（炒）雞內(nèi)金（炒）牽牛子（炒）

7、【適應(yīng)證】 消食化積用于小兒脾胃不和，停食停乳，積聚痞塊，肚腹膨脹，四肢倦怠，面色姜黃，不思飲食?！拘誀睢勘酒窞榭Х壬男推粴饽滔?，味甜、微辛?！居梅ㄓ昧俊靠诜?，一次3片，一日2次。限3歲以上小兒用。如兒童吞咽不便者可嚼服，或研碎沖服。13.化積片13113.食母生該藥品為維生素類非處方藥藥品。規(guī)格 0.3克（以干酵母計(jì)）適應(yīng)證 用于防治維生素B族缺乏癥，也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。用法用量 口服。成人一次213片，一日3次。咀嚼服用。不良反應(yīng) 過(guò)量服用可致腹瀉。14.食母生該藥品為維生素類非處方藥藥品。14.藥物相互作用1.該藥品不能與堿性藥物合用，否則B族維生素可被破壞。 2.

8、如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。藥理作用該藥品為一種酵母菌的干燥菌體，富含B族維生素，對(duì)消化不良有輔助治療的作用。食母生15.藥物相互作用1.該藥品不能與堿性藥物合用，否則B族維生素可被LOREM IPSUM DOLOR胃蛋白酶合劑胃蛋白酶（Pepsinum） 系從豬、牛、羊等胃黏膜中提取的一種蛋白水解酶。 PH=2-8蛋白質(zhì)蛋白胨、蛋白膘 用于胃液缺乏患者以及病后消化機(jī)能減退患者。常與稀鹽酸同服，忌與碳酸氫鈉、胃舒平、氫氧化鋁等堿性藥物同服。16.LOREM IPSUM DOLOR胃蛋白酶合劑16.胃蛋白酶粉劑：每次2-3g, 一日3次。合劑：每10ml中含

9、有胃蛋白酶0.3g，稀鹽酸0.1ml.注意飯前服用。LOREM IPSUM DOLOR LOREM17.胃蛋白酶粉劑：每次2-3g, 一日3次。合劑：每10ml中含胃蛋白酶粉劑：每次2-3g, 一日3次。合劑：每10ml中含有胃蛋白酶0.3g，稀鹽酸0.1ml.注意飯前服用。胰酶（pancreatinum）從豬牛羊的胰臟中提取。是胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶的混合物。具有消化蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉的作用，用于消化不良以及胰腺疾病所致的消化障礙。胰酶遇酸已被破壞，多為腸溶片。忌與酸性藥物合用。LOREM IPSUM DOLOR LOREM18.胃蛋白酶粉劑：每次2-3g, 一日3次。合劑：每10ml

10、中含干酵母又名食母生。為麥酒酵母的干燥菌體。含有維生素B1，B2、B6、B12、煙酸、葉酸和肌醇等。用于食欲不振、消化不良以及維生素B族缺乏癥。片劑：0.3g,0.5g.一次0.5g4g，一日3次。LOREM IPSUM DOLOR LOREM19.干酵母又名食母生。為麥酒酵母的干燥菌體。含有維生素B1，B2乳酶生（Lactasinum）有名表飛鳴為活的乳酸桿菌的干燥制劑。在腸內(nèi)分解糖類產(chǎn)生乳酸，使腸內(nèi)酸性增高，抑制腸內(nèi)腐敗菌繁殖和腸內(nèi)容物異常發(fā)酵，減少腸內(nèi)產(chǎn)氣。多用于小兒消化不良腹瀉與腸脹氣等。本品不宜與抑制乳酸菌的抗菌藥物合用；也不宜與吸著藥物合用，以免影響療效，并要特別注意有效期。片劑：

11、0.3g.一次0.3g或0.5g,一日3次。LOREM IPSUM DOLOR LOREM20.乳酶生（Lactasinum）有名表飛鳴為活的乳酸桿菌的干燥六神曲有名建曲由青蒿、蒼耳、辣蓼、杏仁、赤小豆、面粉混合發(fā)酵制成的一種酵母制劑。其中含有淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、維生素B族。用于消化不良、食欲不振。用量：6-12g， 煎服或者沖服。LOREM IPSUM DOLOR LOREM21.六神曲有名建曲由青蒿、蒼耳、辣蓼、杏仁、赤小豆、面粉混合發(fā)酵麥芽與谷芽麥芽為大麥所發(fā)的芽，谷芽是稻谷所發(fā)的芽，曬干藥用。主要成分：淀粉酶、轉(zhuǎn)化糖酶以及維生素B等。用于消化不良、食欲不振。一次6-12g。治療消化

12、性潰瘍藥物 22.麥芽與谷芽麥芽為大麥所發(fā)的芽，谷芽是稻谷所發(fā)的芽，曬干藥用。LOREM IPSUM DOLOR山楂含有脂肪酶、山楂酸和維生素C等。其中脂肪酸可以幫助脂肪分解，山楂酸可以幫助提高蛋白酶分解活性，使肉食已被消化，用于治療消化不良。此外尚有降低血脂作用。用于治療高脂血癥、高血壓病、冠心病心絞痛，還可以用于治療菌痢和肝炎等。23.LOREM IPSUM DOLOR山楂23.雞內(nèi)金為雞沙囊內(nèi)壁黃膜曬干品，生用或炒用均可用，內(nèi)含有胃泌素、消化酶，能促進(jìn)胃腺分泌，幫助消化。用于消化不良、腹脹、噯氣。用量：3-6g,研末服用。LOREM IPSUM DOLOR LOREM24.雞內(nèi)金為雞沙囊

13、內(nèi)壁黃膜曬干品，生用或炒用均可用，內(nèi)含有胃泌素第二節(jié) 治療消化性潰瘍藥物 （一）抗酸藥 氫氧化鋁（二）抑制胃酸分泌藥 奧美拉唑（三) 保護(hù)胃黏膜藥物 枸櫞酸鉍鉀（四）抗幽門螺桿菌藥物 阿莫西林（五）解痙藥物 山莨菪堿、阿托品等 25.第二節(jié) 治療消化性潰瘍藥物 （一）抗酸藥 氫抗酸藥物碳酸氫鈉中和胃酸時(shí)產(chǎn)生大量CO2氣體，增加胃內(nèi)壓力，引起腹脹、噯氣，對(duì)于嚴(yán)重潰瘍病患者，又引起穿孔的危險(xiǎn)。CO2刺激胃黏膜促進(jìn)胃泌素釋放，可致胃酸分泌過(guò)多。本品易吸收，過(guò)量鈉離子由腎臟排出，腎功能不良之外易致堿中毒。本品靜脈滴注，常用于代謝性酸中毒。LOREM IPSUM DOLOR LOREM26.抗酸藥物碳酸

14、氫鈉中和胃酸時(shí)產(chǎn)生大量CO2氣體，增加胃內(nèi)壓力，與磺胺類藥物同服堿化尿液，可以減少磺胺類藥物在泌尿道析出結(jié)晶，減少對(duì)腎臟損害。與氨基糖苷類藥物合用可以增加其對(duì)泌尿道感染的療效。LOREM IPSUM DOLOR LOREM27.與磺胺類藥物同服堿化尿液，可以減少磺胺類藥物在泌尿道析出結(jié)晶碳酸鈣中和胃酸作用快而持久，抗酸力強(qiáng)。產(chǎn)氣CO2氯化鈣在堿性腸液中形成碳酸鈣沉淀而引起便秘。常與氧化鎂、三硅酸鎂合用或者交替使用，以增加療效克服缺點(diǎn)。LOREM IPSUM DOLOR LOREM28.碳酸鈣中和胃酸作用快而持久，抗酸力強(qiáng)。產(chǎn)氣CO2氯化鈣在堿性氧化鎂為難吸收抗酸藥物中和胃酸作用緩慢而持久 ?？?/p>

15、酸力強(qiáng)。不產(chǎn)生CO2中和產(chǎn)物氯化鎂，能在腸道中吸收水分一起輕瀉作用。與碳酸鈣合用可以糾正。三硅酸鎂：2分子氧化鎂和3分子二氧化硅復(fù)合物，不溶于水，也不易吸收，中和胃酸作用緩慢而持久，對(duì)潰瘍面有保護(hù)作用。LOREM IPSUM DOLOR LOREM29.氧化鎂為難吸收抗酸藥物中和胃酸作用緩慢而持久 ?？顾崃?qiáng)。不LOREM IPSUM DOLOR LOREM一、抗酸藥物 體液 對(duì)排便影響 保護(hù)胃黏膜碳酸氫鈉 堿化 無(wú) 氫氧化鋁 無(wú) 便秘 有三硅酸鎂 無(wú) 輕瀉 有 碳酸鈣 無(wú) 便秘 無(wú) 氧化鎂 無(wú) 輕瀉 無(wú)由于作用時(shí)間短，不良反應(yīng)多，很少單獨(dú)用：胃舒平，鈣鎂鉍散等30.LOREM IPSUM D

16、OLOR LOREM一、抗酸藥物3胃舒平三硅酸鎂 中和胃酸、保護(hù)胃黏膜氫氧化鋁 中和胃酸 保護(hù)胃黏膜 收斂止血顛茄流浸膏 解痙止痛LOREM IPSUM DOLOR LOREM31.胃舒平三硅酸鎂 中和胃酸、保護(hù)胃黏膜氫氧化鋁 中和鈣鎂鉍散每包含：碳酸鈣0.175，次碳酸鉍0.13，碳酸鎂0.325，三硅酸鎂0.13.一次1包，一日3-4次?？顾嶙饔幂^好，不易引起便秘、腹瀉。鎂鈣片（氧化鎂碳酸鈣片）LOREM IPSUM DOLOR LOREM32.鈣鎂鉍散每包含：碳酸鈣0.175，次碳酸鉍0.13，碳酸鎂0（一）H2受體阻斷藥物 西咪替丁 雷尼替丁 法莫替?。ǘ㎝1受體阻斷藥物 哌侖西平（

17、三）胃泌素受體阻斷藥 丙谷胺（四）H+-K+-ATP酶抑制藥物 奧美拉唑 二、抑制胃酸分泌藥物33.（一）H2受體阻斷藥物 西咪替丁 雷（一）H2受體阻斷藥物 西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁 1 5-8 40-100 主要用于 胃及十二指腸潰瘍、胃酸分泌過(guò)多癥、上消化道出血等。潰瘍病患者用藥后能迅速緩解癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，但是停藥后復(fù)發(fā)率高。 二、抑制胃酸分泌藥物34.（一）H2受體阻斷藥物 二、抑制胃酸分泌藥物34. 西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁 常見不良反應(yīng)：常見有頭痛、腹瀉、皮疹；長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)骨髓有一定的抑制作用，可致粒細(xì)胞減少；對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)有抗雄激素作用和促催乳素作用 ，可致男性乳房發(fā)育，

18、女性溢乳。老年患者大劑量使用可以起精神紊亂，譫妄等。嚴(yán)重者肝、腎功能損害。西咪替丁與硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀合用因?yàn)楹笳咴谒嵝原h(huán)境中作用下降。孕婦、哺乳服、兒童禁用。 二、抑制胃酸分泌藥物35. 西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁二、抑制胃酸分泌藥物35.（二）M1受體阻斷藥物 哌侖西平 哌侖西平能選擇性阻斷胃壁細(xì)胞上M1受體，能明顯抑制胃酸分泌，而對(duì)平滑肌、心肌及腺體上的M1受體親和力低。故，僅有輕度口干、視物模糊、嗜睡等不良反應(yīng)。主要用于胃及十二指腸潰瘍。 二、抑制胃酸分泌藥物36.（二）M1受體阻斷藥物 哌侖西平二、抑制胃酸分泌（三）胃泌素受體阻斷藥 丙谷胺 丙谷胺能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷促胃泌素受體，抑制胃酸

19、和胃蛋白酶分泌，并有保護(hù)胃黏膜和促進(jìn)胃潰瘍愈合作用。用于治療胃及十二指腸潰瘍、胃炎。不良反應(yīng)少，偶見口干、失眠、腹脹、下肢酸脹等不良反應(yīng)。 二、抑制胃酸分泌藥物37.（三）胃泌素受體阻斷藥 丙谷胺二、抑制胃酸分泌藥物3（四）H+-K+-ATP酶抑制藥物 奧美拉唑 （洛賽克） (1)抑制胃酸分泌,本藥能特異性地抑制胃壁細(xì)胞上 H+-K+-ATP酶活性，從而抑制胃酸分泌。起效快、作用強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，潰瘍復(fù)發(fā)率低。（2）增加胃黏膜血流量（3）抑制幽門螺桿菌作用 二、抑制胃酸分泌藥物38.（四）H+-K+-ATP酶抑制藥物 二、抑制胃酸分泌（四）H+-K+-ATP酶抑制藥物 奧美拉唑 （洛賽克） (1

20、)主要用于胃及十二指腸潰瘍，可有效緩解疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合。（2）也可以用于反流性食管炎、卓-艾綜合征。（3）與抗菌藥物合用可根除幽門螺桿菌感染。 二、抑制胃酸分泌藥物39.（四）H+-K+-ATP酶抑制藥物 二、抑制胃酸分泌（四）H+-K+-ATP酶抑制藥物 奧美拉唑 （洛賽克） （1）不良反應(yīng)發(fā)生率低，主要有惡心、腹脹、腹瀉、上腹痛等消化系統(tǒng)癥狀。（2）皮疹、血清轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高也有發(fā)生，一般輕而短暫，一般不影響療效。（3）長(zhǎng)期用藥可持續(xù)抑制胃酸分泌，致胃內(nèi)細(xì)菌過(guò)度滋長(zhǎng)，亞硝酸類物質(zhì)濃度升高，故臨床限定用藥時(shí)間小于8周。 二、抑制胃酸分泌藥物40.（四）H+-K+-ATP酶抑制藥物 二、抑

21、制胃酸分泌（四）H+-K+-ATP酶抑制藥物 奧美拉唑 （洛賽克） 蘭索拉唑，泮托拉唑和埃索美拉唑等。 作用及臨床應(yīng)用與奧美拉唑相似。 二、抑制胃酸分泌藥物41.（四）H+-K+-ATP酶抑制藥物 二、抑制胃酸分泌三、胃黏膜保護(hù)藥1.前列腺素衍生物：米索前列醇（misoprostol）【作用】1.提高胃黏液和碳酸氫鹽分泌，細(xì)胞保護(hù)作用。 2.抑制胃酸、胃蛋白酶分泌，對(duì)抗乙酰水揚(yáng)酸引起的胃出血、潰瘍。【應(yīng)用】 預(yù)防、治療胃和十二指腸潰瘍；使用非甾體抗炎藥患者【不良反應(yīng)】 輕，腹痛、腹瀉、子宮收縮，引起流產(chǎn)。42.三、胃黏膜保護(hù)藥1.前列腺素衍生物：米索前列醇（misopr2.硫糖鋁（sucralfate）【作用】：在胃酸中分解為氫氧化鋁和硫酸蔗糖復(fù)合物，前者以凝膠形式中和酸，后者為粘稠多聚體覆蓋于病灶潰瘍面形成保護(hù)膜?！緫?yīng)用】：消化性潰瘍，反流性食道炎，慢性胃炎。三、胃粘膜保護(hù)藥43.2.硫糖鋁（sucralfate）【作用】