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文檔簡介
1、第一節(jié)頸椎外傷的應(yīng)急預(yù)案與流程一、應(yīng)急預(yù)案1、頸椎損傷患者(由各種突發(fā)事件中暴力所致,如交通事故、工傷事故、 高處墜落物等)入院后將患者安置在觀察室,同時通知醫(yī)生。2、立即頸托或頸圍領(lǐng)固定頸部,迅速建立靜脈通道。3、保持呼吸道通暢,給予吸氧,痰液較多者給予有效吸痰,必要時備氣管 切開包、呼吸機等搶救器材和藥品,協(xié)助醫(yī)生救治。4、留置導(dǎo)尿,觀察尿液的量、性質(zhì)和色。5、如有高熱時給予冰塊等物理降溫。6、嚴(yán)密觀察病情變化并做好搶救記錄。二、流程第二節(jié) 頸椎術(shù)后患者發(fā)生窒息時的應(yīng)急預(yù)案與流程一、應(yīng)急預(yù)案1、患者一旦發(fā)生窒息,立即報告醫(yī)生,同時,應(yīng)立即將患者置側(cè)臥位,松解衣領(lǐng)及腰帶,清理口中污物、義齒及
2、嘔吐物。2、用吸痰器吸出呼吸道內(nèi)的痰及嘔吐物。3、面罩加壓吸氧,心電監(jiān)護。4、準(zhǔn)備好搶救藥品,配合醫(yī)生進行緊急救治。5、必要時進行氣管插管或氣管切開,呼吸機輔助呼吸。6、及時吸痰,保持呼吸道通暢。7、嚴(yán)密觀察病情變化。8、做好護理記錄。二、流程第三節(jié)骨筋膜室綜合征的應(yīng)急預(yù)案及流程一、應(yīng)急預(yù)案1、及時通知醫(yī)生的同時,迅速為患者建立靜脈通路,補充血容量,必要時 遵醫(yī)囑輸血,準(zhǔn)確及時應(yīng)用藥物。2、密切觀察病情變化,監(jiān)狽任命體征。3、患肢用石膏固定的患者,給予適當(dāng)松解石膏等外固定,同時協(xié)助醫(yī)生處理 創(chuàng)口,無菌敷料包扎,了解患者的全身情況。不可 抬高患肢不可冰袋降溫,否則會 加重肌肉壞不死。4、心理護理
3、:做好患者心理護理,病情危重者,專人陪伴,使其有安全感, 聽取并解答患者或家屬的疑問,以減輕他們的恐懼和焦慮心情。5、嚴(yán)密觀察病情變化并做好記錄。6、積極為患者做好術(shù)前準(zhǔn)備,進行手術(shù)治療。二、流程第四節(jié) 髖關(guān)節(jié)假體脫位的應(yīng)急預(yù)案及流程一、應(yīng)急預(yù)案1、患者發(fā)生髖關(guān)節(jié)假體脫位時,立即告知值班醫(yī)生和主管醫(yī)生,通知告知 患者暫時的禁食水,并為患者迅速建立靜脈通路。2、積極觀察患者的生命體征,并聯(lián)系放射科,積極準(zhǔn)備為患者進行放射科 檢查工作。3、患肢制動,觀察患肢的末梢血運情況。4、觀察患者的疼痛情況,暫時不用鎮(zhèn)痛藥物。5、積極處理患者手術(shù)禁忌的疾病,為手術(shù)復(fù)位做好準(zhǔn)備。6、觀察患者生命體征,并做好記錄
4、。 二、流程第五節(jié) 擠壓綜合征的應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案1、迅速為患者建立靜脈通路,補充血容量,應(yīng)用血管活性藥物,改善微循環(huán),堿化尿液,維持水. 電解質(zhì)和酸堿平衡,營養(yǎng)補充,準(zhǔn)確及時應(yīng)用藥物。密切觀察病情變化,監(jiān)測生命體征。2、保持呼吸道通暢,充分給氧,改善患者的通氣功能,提高組織血氧含量,糾正低氧血癥。3、傷肢制動,以減少組織分解毒素的吸收,減輕疼痛,傷肢不可抬高以免降低局部血壓,影響血液循環(huán)。4、留置導(dǎo)尿管,觀察尿液顏色、性質(zhì)和量,以了解有效循環(huán)血量情況,泌尿系統(tǒng)損傷及損傷程度。5、密切觀察患肢情況包括血液循環(huán),有無并發(fā)特異性感染等。6、搶救的同時常規(guī)采集血液標(biāo)本,以便及時做生化、腎功能、血常規(guī)等化驗檢查,協(xié)助做各種輔助檢查。7、心理護理:做好患者心理
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