1、老年高血壓的護理老年高血壓的護理了解老年高血壓的概念、老年人高血壓病的特點及患病情況了解老年高血壓病人中醫(yī)護理內(nèi)容熟悉老年高血壓病的護理評估、治療護理的主要目標(biāo)掌握老年高血壓病的護理要點老年高血壓病人護理教學(xué)目標(biāo)老年高血壓的護理2了解老年高血壓的概念、老年人高血壓病的特點及患病情況老年高血老年高血壓的護理培訓(xùn)課件老年高血壓病人護理老年高血壓（hypertension）年齡大于60歲，未使用降壓藥情況下，血壓持續(xù)or非同日三次以上收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg。 老年人腦卒中、冠心病、充血性心衰、腎衰、主動脈瘤的主要危險因素之一。年齡越大，患病率越高：80歲以上達 65.6%老年

2、高血壓的護理4老年高血壓病人護理65.6%老年高血壓的護理4護理評估（一） 發(fā)病因素1.內(nèi)在因素 大動脈粥樣硬化，總外周阻力升高、腎臟排鈉能力減退、受體功能亢進、血小板釋放功能增強及壓力感受器功能減退與失衡等。2.外在因素 主要指不良的生活方式，如缺乏體育鍛煉、超重、中度以上飲酒、高鹽飲食等。老年高血壓的護理5護理評估（一） 發(fā)病因素老年高血壓的護理5護理評估（二） 臨床表現(xiàn) 1.以單純收縮壓升高多見 2.血壓波動性大 3.癥狀少而并發(fā)癥多（三） 輔助檢查 尿常規(guī)、血糖、血膽固醇、甘油三酯、腎功能、心電圖、24h動態(tài)血壓 老年高血壓病人護理老年高血壓的護理6護理評估（二） 臨床表現(xiàn)老年高血壓病

3、人護理老年高血壓的護理計劃和實施治療護理的主要目標(biāo)最大限度降低心血管病死亡和致殘的總危險，提高老年高血壓病病人的生活質(zhì)量老年高血壓病人護理老年高血壓的護理7計劃和實施治療護理的主要目標(biāo)老年高血壓病人護理老年高血壓的護護理措施飲食指導(dǎo)運動指導(dǎo)病情監(jiān)測用藥指導(dǎo)心理指導(dǎo)老年高血壓的護理8護理措施飲食指導(dǎo)老年高血壓的護理8低脂限鹽，戒煙限酒。 終止高血壓膳食療法（DASH）特征是富含蔬菜、水果、低脂乳制品、粗糧、家禽、魚及堅果果仁等。 含鉀高含鈉低的蔬菜 豆類、馬鈴薯、竹筍、芋頭、香 菇 含鎂高含鈉低的蔬菜 豆芽、鮮豆、干豆、香菇、菠菜。 2g?6g?10g? 避免溫?zé)崾称?公雞，羊肉，狗肉等 高血壓

4、食療法 芹菜粥，菊花粥，綠豆海帶粥，荷葉粥，醋泡花生米，糖醋蒜，羅布麻五味子茶，何首烏大棗粥，淡菜薺菜湯，胡蘿卜汁。飲食老年高血壓的護理9低脂限鹽，戒煙限酒。飲食老年高血壓的護理9運動后自我感覺良好、保持理想體重為標(biāo)準(zhǔn)。有氧運動、伸展運動、增強肌力運動。 運動老年高血壓的護理10運動后自我感覺良好、保持理想體重為標(biāo)準(zhǔn)。有氧運動、伸展運動、監(jiān)測血壓變化及靶器官損傷征象，如血壓多次140/ 90，或出現(xiàn)面色潮紅、氣促等現(xiàn)象，及時采取措施。病情監(jiān)測老年高血壓的護理11病情監(jiān)測老年高血壓的護理11降壓標(biāo)準(zhǔn) 140/ 90.逐步降壓，劑量宜小，常需多藥合用。避免易引發(fā)直立性低血壓的藥物（如受體阻滯劑、大

5、劑量雙氫克尿噻）和影響認知的藥物（如可樂定、甲基多巴）。 1.平穩(wěn)降壓（不可過低、過快） 2.可聯(lián)合用藥 3.監(jiān)測血壓 4.按時按量服藥，不能突然停藥 5.防體位性低血壓用藥老年高血壓的護理12用藥老年高血壓的護理12常用降壓藥 利尿劑 噻嗪類 氫氯噻嗪（雙克） 袢利尿劑 呋塞米（速尿） 醛固酮受體拮抗劑 螺內(nèi)酯（安體舒通） 保鉀利尿藥 氨苯蝶定受體阻滯劑 鈣通道阻滯劑 普耐洛爾（心得安） 硝苯地平（心痛定-拜新同-尼福達） 美托 洛爾（倍他洛克） 氨氯地平（壓氏達） 阿替 洛爾（氨酰心氨） 維拉帕米緩釋劑 比索洛爾（康忻） 地爾硫草緩釋劑 老年高血壓的護理13常用降壓藥 利尿劑 常用降壓藥血

6、管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 卡托普利（開博通） 依那普利（瑞泰） 貝那普利（洛丁新） 培哚普利（雅施達）血管緊張素II受體拮抗劑 纈沙坦（代文） 氯沙坦 伊貝沙坦 替米沙坦（美卡素）老年高血壓的護理14常用降壓藥血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑老年高血壓的護理14情緒波動會進一步加重病情，鼓勵使用正向的調(diào)適方法，通過與家人、朋友建立良好關(guān)系得到情緒支持，保持愉悅心情。心理老年高血壓的護理15情緒波動會進一步加重病情，鼓勵使用正向的調(diào)適方法，通過與家人 耳穴壓豆 拔 罐 自我按摩 藥枕中醫(yī)護理老年高血壓的護理16中醫(yī)護理老年高血壓的護理16討論 如何對老年高血壓病人 進行有效的健康教育？ 老年高血壓的護理17討論 如何對老年高血壓病人老年高血壓的護理17自測血壓的注意事項1.建議只用校正過的血壓表，測量時病人前臂置于心臟水平。2.建議用半自動血壓表而非水銀血壓表，以免聽力不佳的老人量錯血壓。3.