1、兩種牽引要領治療頸椎生理曲度非常的比力研究【摘要】目的比力兩種差異的牽引要領改正頸曲非常的結果，為引導臨床選擇符合的牽引要領提供根據(jù)。要領對72例頸椎生理曲度非常的患者別離接納動態(tài)成角牽引和傳統(tǒng)靜態(tài)垂直牽引治療,比力兩組牽引前后的頸曲值及兩組之間的頸曲值。結果兩組治療前后及兩組之間的頸曲值改變均有統(tǒng)計學意義。結論兩種牽引要領對頸椎病的頸曲非常均有較好的改正結果，而動態(tài)成角牽引療效顯著優(yōu)于垂直牽引，其要領簡樸，可操縱性強，值得推廣利用?！娟P鍵詞】頸椎病；動態(tài)成角牽引；靜態(tài)垂直牽引；頸椎生理曲度；頸椎平衡Abstrat:bjetiveparettratinseffetnrretingabnrale

2、rvialurvetfferbasefrguidinglinialseletinfprpertratin.ethdRespetivelytakedynaiangletratinandtraditinalstativertialtratint72asesfervialspndylpathyithabnralphysilgialurve,paretheervialurvevaluehangesbeteentgrups,asellasbefreandaftertreatent.ResultAllhangeshaddifferenestatistially.nlusinTethdshadgdrreti

3、neffetntheabnralervialurve,hilethedynaiangletratinasbetterthanthether,bEingsiplefrperatin,rthfprtinfrappliatin.Keyrds:ervialspndylpathy;dynaiangletratin;stativertialtratin;ervialphysilgialurve;ervialspinalbalane頸椎病是臨床上的常見并多發(fā)玻頸椎生理曲度(以下簡稱頸曲)非常是各型頸椎病早期最常見的X線表示，它反響了頸椎與椎旁軟構造之間的彼此干系，是反響頸椎平衡的緊張指標。頸椎病的治療要領應

4、有助于規(guī)復頸曲的正常生理曲度，規(guī)復頸椎及其骨保持的生理位置和狀態(tài)。本研究比力了兩種差異的牽引要領改正頸曲非常的結果，為臨床選擇符合的牽引要領提供根據(jù)。1資料與要領1.1一樣平常資料自2022年6月至2022年6月我科共收治頸椎病72例，隨機分為治療組和比擬組。治療組42例，男26例，女16例；比擬組30例，男18例，女12例。入選尺度：參照國度中醫(yī)藥辦理局公布的?中醫(yī)病證診斷療效尺度?1,并結合重要臨床及X線表示訂定。重要臨床病癥及體征:枕項部疼痛,頸部運動受限,頸肌僵硬,有相應壓痛點;X線表示:頸椎生理弧度在病背叛段改變。1.2治療要領兩組患者均接納牽引治療，此中治療組接納動態(tài)成角牽引治療，

5、比擬組接納傳統(tǒng)靜態(tài)垂直牽引治療，全部患者在2個療程竣事時拍頸椎側位X線片以檢測頸曲值，詳細操縱如下：接納我院廉價的可調式角度頸椎牽引架，利用枕頜帶舉行臥床牽引，先屈曲位25，予5.0kg舉行牽引，時間約為20in或出現(xiàn)不適感，再以中立位作為過渡牽引約2in，末了改后伸位15,予3.0kg牽引，治療時間約30in。每治療15次為1個療程。接納傳統(tǒng)的仰臥位行枕頜帶牽引，牽引重量為5.0kg，時間約1h或出現(xiàn)不適感。每治療15次為一個臨床療效指標。2結果2.1影像學不雅察指標重要通過在頸椎側位X線片上丈量頸曲值以不雅察頸曲的改變。丈量要領接納Brden丈量法，即自樞椎齒突后上緣到7椎體后下緣畫不停線

6、，今后線至4椎體后緣畫一垂直橫交線，丈量此橫交線的數(shù)值即為頸曲值，其正常值為(125)，17為曲度變大，7為曲度變直，0為曲度消散，負值為反弓。以頸椎側位片上齒狀突處于程度標的目的為頸椎中心位。為縮小偏向，由兩位醫(yī)師按同樣要領丈量，取二者均值。2.2結果闡發(fā)應用SPSS11.0軟件別離舉行t查驗。結果兩組治療前后頸曲值的改變環(huán)境見表l，治療組治療前后生理曲度查驗結果比力,P0.05，比擬組治療前后生理曲度查驗結果比力,P0.05。治療組和比擬組治療后生理曲度查驗結果比力,P0.05。結果表現(xiàn),比擬組和治療組之間有明顯性差異,每組治療前后也有明顯性差異。表1兩組治療前、后頸曲值比力(略)3討論如

7、今以為頸椎生理曲度是為順應人體的豎立和一樣平常運動而產生的，它的存在可以或許使脊柱的不變性增高，頸椎生理曲度的維持重要依靠于頸椎不變性的維持。頸曲改變是種種致病因素粉碎了頸部肌肉、肌腱、韌帶和諧，削弱肌力，即由動力性失衡至靜力性失衡，終極頸椎團體失衡，導致或加快椎間盤退變。而頸曲的非常改變那么是人體為非常變革產生的順應性改變，它大概加快或延緩頸椎病的形成。當頸部肌肉失衡后，人體試圖通過頸曲的改變來代償性地維持頸椎平衡。假設暫期間償?shù)竭_平衡，頸椎的退變將減慢，從而臨時延緩了臨床病癥的出現(xiàn)。假設代償作用失去，頸曲的改變將會加快應力刺激椎體增生骨贅，終極會繼發(fā)損傷椎間樞紐(包羅椎間盤)而產生頸椎玻由

8、于頸曲改變后，頸椎處于一種不正常位置，假設頸曲恒久得不到改進，頸椎處于非常應力條件下，因此頸型頸椎病現(xiàn)實是各型頸椎病的早期階段2。頸曲非常是各型頸椎病早期最常見的線表示3，當骨贅形成之后，也就增長了生理頸曲規(guī)復的難度。本研究結果表現(xiàn)，治療組和比擬組每組治療前后的頸椎生理曲度都有顯著的改進，而治療組和比擬組之間比擬，治療組對頸椎病患者的頸椎生理曲度改進那么越發(fā)顯著，說明牽引能改進頸椎非常的生理曲度，而動態(tài)成角牽引結果更佳。在我們的研究中看到，兩種牽引要領均可以或許差異程度地改變頸曲，說明頸椎生理曲度的改變這一病理生理歷程是可逆的，假設在這一階段不器重，不舉行積極的治療，影響頸曲改變的不良應力連續(xù)存在的話，終極將產生頸椎病，這就提示我們在頸椎病的早期治療中，應當器重規(guī)復生理頸曲。本臨床研究證明動態(tài)成角牽引療效顯著優(yōu)于垂直牽引，推測其大概機制為動態(tài)成角牽引方法綜合差異角度牽引的上風，其前屈位牽引可加大椎間隙，特殊是加大椎體后緣和小樞紐、椎間孔的間隙，敗壞頸椎四周的動力肌及其他軟構造，從而到達緩解臨床病癥的目的,背伸位牽引在緩解臨床病癥的底子上有用地調治頸段脊柱的生理曲度，以規(guī)復頸椎的形態(tài)學，切合頸