1、傳染病監(jiān)測(cè)(surveillance of infectious disease ) 國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)對(duì)特定環(huán)境、人群進(jìn)行流行病學(xué)、血清學(xué)、病原學(xué)、臨床癥狀以及其他有關(guān)影響因素的調(diào)查研究，預(yù)測(cè)有關(guān)傳染病的發(fā)生、發(fā)展和流行，并采取必要的預(yù)防控制措施的執(zhí)法活動(dòng)。國(guó)境衛(wèi)生檢疫所涉及的傳染病檢疫傳染病 鼠疫、霍亂、黃熱?。槐O(jiān)測(cè)傳染病 回歸熱、流行性斑疹傷寒、登革熱、脊髓灰質(zhì)炎、瘧疾以及流行性感冒為國(guó)際間監(jiān)測(cè)傳染病，此外，如埃波拉馬爾保病毒病、拉沙熱、軍團(tuán)熱、傳染性非典型肺炎等也被列入嚴(yán)密監(jiān)測(cè)之中；禁止入境的疾病 嚴(yán)重精神病、傳染性肺結(jié)核。國(guó)境衛(wèi)生檢疫的對(duì)象：入出境的人員具有外交身份的人員不享有衛(wèi)生檢疫

2、豁免權(quán)交通工具、運(yùn)輸設(shè)備行李、貨物、郵包尸體和骸骨非意外傷害造成死亡而且死因不明的尸體和骸骨獲得尸體移運(yùn)許可證后，才可移動(dòng) 檢疫傳染病染疫人及染疫嫌疑人的管理在國(guó)境口岸發(fā)現(xiàn)檢疫傳染病，疑似檢疫傳染病，或者有人非因意外傷害而死亡并死因不明的，國(guó)境口岸有關(guān)單位和交通工具的負(fù)責(zé)人，應(yīng)當(dāng)立即向國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)報(bào)告，并申請(qǐng)臨時(shí)檢疫國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)依據(jù)檢疫醫(yī)師提供的檢疫結(jié)果，對(duì)未染有檢疫傳染病或者已實(shí)施衛(wèi)生處理的交通工具，簽發(fā)入境檢疫證或出境檢疫證國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)對(duì)檢疫傳染病染疫人必須立即將其隔離，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定對(duì)檢疫傳染病染疫嫌疑人應(yīng)當(dāng)將其留驗(yàn)，留驗(yàn)期限根據(jù)該傳染病的潛伏期確定 接受入境檢

3、疫的交通工具有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)實(shí)施消毒、除鼠、除蟲(chóng)或者其他衛(wèi)生處理：（一）來(lái)自檢疫傳染病疫區(qū)的；（二）被檢疫傳染病污染的；（三）發(fā)現(xiàn)有與人類健康有關(guān)的嚙齒動(dòng)物或者病媒昆蟲(chóng)的如果外國(guó)交通工具的負(fù)責(zé)人拒絕接受衛(wèi)生處理，除有特殊情況外，準(zhǔn)許該交通工具在國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)的監(jiān)督下，立即離開(kāi)中華人民共和國(guó)國(guó)境 國(guó)境衛(wèi)生檢疫 國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)為了防止傳染病從國(guó)外傳入或者由國(guó)內(nèi)傳出，依照國(guó)境衛(wèi)生檢疫的法律、法規(guī)，在國(guó)境口岸、關(guān)口對(duì)入境、出境人員、交通工具、運(yùn)輸設(shè)備以及可能傳播傳染病的行李、貨物、郵包等物品實(shí)施傳染病檢疫、監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生處理的衛(wèi)生行政執(zhí)法行為。國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)的職責(zé)：執(zhí)行國(guó)境衛(wèi)生檢疫法

4、及其實(shí)施細(xì)則和國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)；及時(shí)收集、整理、報(bào)告國(guó)際和國(guó)境口岸傳染病的發(fā)生、流行和終息情況；對(duì)國(guó)境口岸的衛(wèi)生狀況實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督，對(duì)入境、出境的交通工具、人員、集裝箱、尸體、骸骨以及可能傳播檢疫傳染病的行李、貨物、郵件等實(shí)施檢疫查驗(yàn)、傳染病監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生處理；放射事故案例張某在路上撿到一個(gè)小巧的金屬器皿，覺(jué)得很特別，就帶回家當(dāng)工藝品擺放。之后一段時(shí)間，家人陸續(xù)出現(xiàn)各種不適，經(jīng)治療后效果不明顯。后經(jīng)人提醒，請(qǐng)有關(guān)部門(mén)對(duì)該金屬器皿進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)該器皿居然是某企業(yè)一個(gè)廢棄的放射源！請(qǐng)問(wèn):1.該事故屬于何種事故:其處理原則是什么? 2.接下來(lái)哪些部門(mén)應(yīng)該參與事件的調(diào)查和處理？應(yīng)該如何調(diào)查和處理？

5、該事件屬于放射事故。放射事故是指放射性同位素丟失、被盜或者射線裝置、放射性同位素失控等而造成工作人員或者公眾受到意外的、非自愿的異常照射。放射事故的處理原則包括：1）控制事故源：妥善處理好放射源，防治危害進(jìn)一步 擴(kuò)散；2）控制事故處理時(shí)限：及時(shí)處理3）控制事故的不良影響：判明事故的性質(zhì)、影響范圍、正確估計(jì)事故的可能后果，進(jìn)行科學(xué)的宣傳和解釋，以減少消除不良的社會(huì)影響。 2、輻射事故發(fā)生后，有關(guān)縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)按照輻射事故的等級(jí)，啟動(dòng)并組織實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)、公安部門(mén)、衛(wèi)生主管部門(mén)，按照職責(zé)分工做好相應(yīng)的輻射事故應(yīng)急工作：環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)負(fù)責(zé)輻射事故的應(yīng)急響

6、應(yīng)、調(diào)查處理和定性定級(jí)工作，協(xié)助公安部門(mén)監(jiān)控追繳丟失、被盜的放射源；公安部門(mén)負(fù)責(zé)丟失、被盜放射源的立案?jìng)刹楹妥防U；衛(wèi)生主管部門(mén)負(fù)責(zé)輻射事故的醫(yī)療應(yīng)急。環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)、公安部門(mén)、衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)相互通報(bào)輻射事故應(yīng)急響應(yīng)、調(diào)查處理、定性定級(jí)、立案?jìng)刹楹歪t(yī)療應(yīng)急情況。國(guó)務(wù)院指定的部門(mén)根據(jù)環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)確定的輻射事故的性質(zhì)和級(jí)別，負(fù)責(zé)有關(guān)國(guó)際信息通報(bào)工作。違反放射性廢物處置有關(guān)規(guī)定的法律責(zé)任違法行為產(chǎn)生放射性固體廢物的單位，不按規(guī)定對(duì)其產(chǎn)生的放射性固體廢物進(jìn)行處置法律責(zé)任由審批該單位立項(xiàng)環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)責(zé)令停止違法行為，限期改正逾期不改正的，指定有處置能力的單位代為處置，

7、所需費(fèi)用由產(chǎn)生放射性固體廢物的單位承擔(dān)，可以并處二十萬(wàn)元以下罰款構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任 衛(wèi)生法定義：由國(guó)家制定或認(rèn)可，并以國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施，在保護(hù)人體健康活動(dòng)中具有普遍約束力的社會(huì)規(guī)范的總和。1.是由國(guó)家制定或認(rèn)可的規(guī)范；2.是由國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的規(guī)范3.是保護(hù)健康活動(dòng)中具有普遍約束力的規(guī)范；4.是保護(hù)健康行為的規(guī)范；5.是規(guī)定人們權(quán)利和義務(wù)的規(guī)范。行政處罰 國(guó)家行政機(jī)關(guān)、法律法規(guī)授權(quán)的組織或行政機(jī)關(guān)依法委托的組織，依法對(duì)違反行政管理秩序的公民、法人或其他組織實(shí)施制裁的一種具體行政行為。特征： 1.是由特定組織所作的行政行為 2.是對(duì)特定對(duì)象所作出的制裁 3.是追究行政法律責(zé)任 4.

8、是具有制裁性的行為行政處罰行政處分決定機(jī)關(guān)行使對(duì)社會(huì)行政管理職能并享有行政處罰權(quán)的行政主體受處分者的所在機(jī)關(guān)、上級(jí)機(jī)關(guān)或者監(jiān)察機(jī)關(guān)性 質(zhì)外部行政關(guān)系內(nèi)部行政關(guān)系處罰依據(jù)國(guó)家關(guān)于對(duì)社會(huì)事務(wù)進(jìn)行管理的法律、法規(guī)、規(guī)章對(duì)國(guó)家工作人員管理的法律規(guī)范處罰形式警告、罰款、沒(méi)收、拘留、吊銷執(zhí)照等警告、記過(guò)、記大過(guò)、撤職、降級(jí)、開(kāi)除等救濟(jì)方式行政復(fù)議、行政申訴行政隸屬關(guān)系申訴行政處罰刑罰不同點(diǎn)情節(jié)后果較輕嚴(yán)重處罰性質(zhì)具有行政權(quán)性質(zhì)，適用行政法規(guī)范，遵循行政程序，由行政機(jī)關(guān)實(shí)施體現(xiàn)司法權(quán)，遵循訴訟程序，由法院決定處罰程度財(cái)產(chǎn)罰和能力罰人身自由罰，財(cái)產(chǎn)罰只是附加刑相同點(diǎn)都是公法上的重要制裁方法；都是對(duì)行為人實(shí)施違

9、法行為依法予以制裁。兩罰取一、分別處罰、折抵處罰（1）確有應(yīng)受行政處罰的違法行為，根據(jù)情結(jié)輕重及具體情 況，作出行政處罰決定（2）違法行為輕微，依法可以不予行政處罰的，不予行政處罰（3）違法事實(shí)不能成立的，不得給予行政處罰（4）違法行為已構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān) 制作行政處罰決定書(shū)：（1）當(dāng)事人姓名或者名稱、地址（2）違反法律、法規(guī)或者規(guī)章的事實(shí)和證據(jù)（3）行政處罰的種類和依據(jù)（4）行政處罰的履行方式和期限（5）如不服，申請(qǐng)行政復(fù)議或行政訴訟的途徑和期限（6）作出行政處罰決定的行政機(jī)關(guān)的名稱和作出決定的日期行政復(fù)議 行政管理相對(duì)人認(rèn)為行政執(zhí)法機(jī)關(guān)的具體行政行為侵犯了其合法權(quán)益，依照法定的條件和

10、程序，向作出具體行政行為的行政機(jī)關(guān)的上級(jí)機(jī)關(guān)或者法定的其他機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)，受理機(jī)關(guān)依照法定程序?qū)σ馉?zhēng)議的具體行政行為進(jìn)行審查，并作出結(jié)論的一項(xiàng)法律制度。特征：1.是一種依法申請(qǐng)而產(chǎn)生的行政活動(dòng)2.是由于行政管理相對(duì)人不服行政機(jī)關(guān)具體行政行為而引起3.是行政機(jī)關(guān)的上級(jí)對(duì)下級(jí)行政活動(dòng)的監(jiān)督4.具有救助性質(zhì)的行政活動(dòng)（三）作用：1.有利于保護(hù)公民、法人或者其他組織的合法權(quán)益2.有利于維護(hù)和監(jiān)督行政機(jī)關(guān)依法形式職權(quán)， 糾正和防止違法或不當(dāng)?shù)木唧w行為3.有利于維護(hù)行政機(jī)關(guān)依法形式職權(quán)行政復(fù)議的原則1.依法獨(dú)立行使行政復(fù)議職權(quán)的原則2.合法、及時(shí)、準(zhǔn)確、便民的原則3.實(shí)行一級(jí)復(fù)議制的原則4.對(duì)合法性與適當(dāng)

11、性進(jìn)行審查的原則5.不適用調(diào)解的原則國(guó)家賠償國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員因違法行使職權(quán)給公民、法人或其他組織的合法權(quán)益造成損害的，由國(guó)家機(jī)關(guān)承擔(dān)賠償責(zé)任。特點(diǎn)：（1）侵權(quán)損害是國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員所造成的；（2）是國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員執(zhí)行公務(wù)時(shí)的違法行為；（3）賠償由國(guó)家機(jī)關(guān)承擔(dān)；（4）國(guó)家機(jī)關(guān)有追償權(quán)；（5）主要方式為支付賠償金，其他賠償方式；（6）賠償經(jīng)費(fèi)從國(guó)家財(cái)政列支。功能：制約功能（目標(biāo)）-對(duì)相對(duì)人有關(guān)權(quán)力的限制和具體行為上的牽制規(guī)范功能（效果）-明確合法與違法界限，規(guī)范自身行為預(yù)防功能（重點(diǎn)）-主動(dòng)參與整個(gè)運(yùn)作過(guò)程，提前發(fā)現(xiàn)和排除各種問(wèn)題和危險(xiǎn)因素促進(jìn)功能（結(jié)果）-發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)彌補(bǔ)與解決，

12、改善與調(diào)整，使衛(wèi)生活動(dòng)各方面，各環(huán)節(jié)，各要素間協(xié)調(diào)、同步發(fā)展，保護(hù)人民健康和促進(jìn)生產(chǎn)力水平提高。特征： 健康權(quán)與合法權(quán)益保護(hù)性； 法定性與授權(quán)性； 行政性與技術(shù)性； 廣泛性與綜合性； 強(qiáng)制性與教育性。作用：為保障和提高公眾的健康水平發(fā)揮重要作用；實(shí)施國(guó)家職能，打擊違反衛(wèi)生法規(guī)活動(dòng)的重要手段；實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督是保護(hù)國(guó)家、團(tuán)體、公民個(gè)人有關(guān)衛(wèi)生方面合法權(quán)益的重要措施；衛(wèi)生監(jiān)督的大力開(kāi)展，能夠促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督的自我完善； 對(duì)于增強(qiáng)人的法制意識(shí)衛(wèi)生監(jiān)督有著不可替代的作用。衛(wèi)生監(jiān)督手段 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)關(guān)貫徹衛(wèi)生法律規(guī)范實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督過(guò)程中所采取 的措施和方法。 主要包括： 衛(wèi)生法制宣傳教育 衛(wèi)生行政許可 衛(wèi)生監(jiān)督檢查

13、 衛(wèi)生行政獎(jiǎng)勵(lì) 衛(wèi)生行政即時(shí)控制 衛(wèi)生行政處罰 衛(wèi)生行政強(qiáng)制執(zhí)行衛(wèi)生行政許可衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)關(guān)根據(jù)相對(duì)人的申請(qǐng)，依法對(duì)其經(jīng)營(yíng)的項(xiàng)目和衛(wèi)生設(shè)施等進(jìn)行審查后，認(rèn)為符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求而賦予相對(duì)人從事衛(wèi)生法律規(guī)范所一般禁止的事項(xiàng)的權(quán)利和資格的行為。 范圍： 食品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的衛(wèi)生許可； 放射性同位素與射線裝置生產(chǎn)、使用、銷售的衛(wèi)生許可； 化妝品生產(chǎn)的衛(wèi)生許可； 公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)的衛(wèi)生許可； 飲用水衛(wèi)生許可； 職業(yè)衛(wèi)生許可； 消毒器械、一次性衛(wèi)生用品許可等。衛(wèi)生行政處罰 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)關(guān)為維護(hù)公民健康，保護(hù)公民、法人或其他組織的合法權(quán)益，依法對(duì)相對(duì)人違反衛(wèi)生行政法律規(guī)范尚未構(gòu)成犯罪的行為給予的懲戒或制裁。 1.衛(wèi)生行政

14、處罰的主體只能是衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)關(guān)； 2.衛(wèi)生行政處罰的對(duì)象是違反衛(wèi)生行政法律規(guī)范且尚未構(gòu)成 犯罪的相對(duì)人； 3.衛(wèi)生行政處罰的目的是行政懲戒或制裁。衛(wèi)生行政處罰的原則：1.處罰法定原則 主體及其職權(quán)的法定性； 被處罰行為的內(nèi)容種類法定； 處罰程序的法定性2.處罰的公開(kāi)、公正原則3.處罰與教育相結(jié)合的原則4.作出罰款決定的機(jī)構(gòu)與收繳罰款的機(jī)構(gòu)相分離的 原則5.一事不再罰的原則化妝品以化妝為目的，由不同的化學(xué)物質(zhì)混合而成，以涂擦、噴灑或者其他類似的方法，散布于人體表面任何部位（皮膚、毛發(fā)、指甲、口唇等），以達(dá)到清潔、消除不良?xì)馕?、護(hù)膚、美容修飾目的的日用化學(xué)工業(yè)品 特殊用途化妝品的衛(wèi)生要求：具有育發(fā)、

15、染發(fā)、脫毛、燙發(fā)、美乳、除臭、祛斑、防曬和祛除粉刺等功能用途的特殊化妝品。(1) 慎重選用原料,準(zhǔn)確控制使用濃度。必須嚴(yán)格按照化妝品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定選用原料。特殊用途化妝品為達(dá)到某種使用目的，加入一些有一定功能但又具有一定毒性的原料，這些有毒原料必須按照化妝品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，限制其使用量，以確保使用安全性。(2)嚴(yán)禁使用禁用物質(zhì)作為化妝品原料，化妝品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定494種化學(xué)物質(zhì)禁止在化妝品中使用。(3)在說(shuō)明書(shū)中應(yīng)詳細(xì)注明使用方法、注意事項(xiàng)。以防消費(fèi)者使用不當(dāng)造成意外損害。(4) 特殊用途化妝品投放市場(chǎng)前必須進(jìn)行產(chǎn)品衛(wèi)生安全性評(píng)估。化妝品管理模式的發(fā)展方向 美國(guó)的化妝品管理歸屬食品藥物管理局（F

16、DA）。其監(jiān)管原則是企業(yè)自律，制造商對(duì)安全性負(fù)責(zé)，有限的原料限制和對(duì)標(biāo)簽的規(guī)定?；瘖y品在生產(chǎn)前無(wú)須通過(guò)FDA的批準(zhǔn)，但對(duì)一些使用的色素和配料、化裝品的保存期、標(biāo)簽等有具體的規(guī)定。此外對(duì)化妝品生產(chǎn)的良好操作規(guī)范（GMP）作了規(guī)定。歐盟的化妝品管理同樣以企業(yè)自律為原 則，生產(chǎn)和代理商負(fù)責(zé)其安全性，產(chǎn)品信息須報(bào)各成員國(guó)政府主管部門(mén)備案，僅進(jìn)行上市后的監(jiān)督。日本的化妝品管理，2001年前與我國(guó)的管理模式相近，包括生產(chǎn)許可證制度，進(jìn)口化妝品審批，成分限制，效力表示，標(biāo)識(shí)規(guī)定等。以后出于國(guó)際自由貿(mào)易的考慮，廢除了普通化妝品上市前的許可證制度，成分限制采取與美國(guó)和歐盟相同的消極審查方式，產(chǎn)品標(biāo)識(shí)用全成分標(biāo)識(shí)

17、，但仍堅(jiān)持生產(chǎn)企業(yè)和進(jìn)口化妝品的許可證制度。我國(guó)仍與國(guó)際有差距：如WTO有限干預(yù)原則在相應(yīng)技術(shù)法規(guī)中對(duì)非涉及安全指標(biāo)的強(qiáng)制要求，采用國(guó)際準(zhǔn)則原則上市前的監(jiān)督；二次供水設(shè)施來(lái)自集中式供水的管道水另行加壓、貯存，再送到水站或用戶的供水設(shè)施，包括： 貯水設(shè)備：高位、中位、低位水箱和蓄水池。水處理設(shè)備：過(guò)濾、軟化、凈化、礦化、消毒等設(shè)備。供水管線：供、輸飲水的管線、閥門(mén)、龍頭等涉水產(chǎn)品涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品：凡在飲用水生產(chǎn)和供水過(guò)程中與飲用水接觸的連接止水材料、塑料及有機(jī)合成管材、管件、防護(hù)涂料、水處理劑、除垢劑、水質(zhì)處理器（活性炭、膜組件、巖礦材料等）及其他新材料和化學(xué)物質(zhì)。職業(yè)病防治法律的意義和作

18、用保障勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：使勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中享有保護(hù)自身健康不受職業(yè)病危害，以及職業(yè)病病人享有醫(yī)學(xué)照顧、生活保障和工作安置的權(quán)利。明確規(guī)定用人單位在用人過(guò)程中保護(hù)勞動(dòng)者健康的法律義務(wù)和責(zé)任，從而進(jìn)一步保護(hù)勞動(dòng)者保障職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督（建設(shè)項(xiàng)目的前期預(yù)防監(jiān)督、勞動(dòng)過(guò)程中的防護(hù)與管理監(jiān)督、職業(yè)病防治監(jiān)督、職業(yè)病危害事故監(jiān)督（1）預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害；（2）防治職業(yè)病：防，在于預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，為勞動(dòng)者創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和勞動(dòng)條件，保障勞動(dòng)者獲得衛(wèi)生職業(yè)保護(hù)，防止職業(yè)病的發(fā)生。治，首先是對(duì)職業(yè)病危害進(jìn)行積極治理，其次是保障職業(yè)病病人的治療、療養(yǎng)和康復(fù)，包括職業(yè)健康、職業(yè)能力在

19、內(nèi)的職業(yè)素質(zhì)盡可能恢復(fù)；（3）保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益；（4）促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展：勞動(dòng)者健康素質(zhì)的高低，直接關(guān)系到一個(gè)國(guó)家的生產(chǎn)力發(fā)展水平。公共場(chǎng)所的經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督 監(jiān)督機(jī)關(guān)對(duì)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生有計(jì)劃地進(jìn)行定期或不定期的檢查、指導(dǎo)、監(jiān)督和監(jiān)測(cè)。主要內(nèi)容如下：衛(wèi)生組織、衛(wèi)生制度是否建立、健全及執(zhí)行情況；基本衛(wèi)生設(shè)施是否具備；公共場(chǎng)所內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生狀況；消毒制度、消毒設(shè)施是否健全、完好及運(yùn)行情況；對(duì)公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定的執(zhí)行情況；通風(fēng)換氣設(shè)施的運(yùn)行狀況；從業(yè)人員健康體檢、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)及患有禁忌癥的從業(yè)人員的調(diào)離情況；復(fù)核衛(wèi)生許可證持有情況。游泳場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督重點(diǎn)池水凈化消毒設(shè)施；消毒效果；水質(zhì)；強(qiáng)制

20、淋浴、浸腳消毒、禁止泳衣出租、泳客健康預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督：天然游泳池水底不應(yīng)有障礙物和污染源，嚴(yán)禁在有血吸蟲(chóng)病區(qū)或潛伏有釘螺的地區(qū)設(shè)計(jì)和開(kāi)辟有用場(chǎng)；游泳場(chǎng)所禁止出租游泳褲；嚴(yán)禁患有病毒性肝炎、心臟病、皮膚真菌病、重癥沙眼、急性結(jié)膜炎、中耳炎、腸道傳染病、精神病等患者和酗酒者進(jìn)入游泳場(chǎng)所。經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督：池水濁度、溫度、PH值、游離性余氯、尿素、水中細(xì)菌總數(shù)及大腸菌群、有毒物質(zhì)、飄浮物質(zhì)、空氣細(xì)菌總數(shù)、CO2、池水凈化消毒有效衛(wèi)生許可證、從業(yè)人員的衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和有效健康證明；游泳場(chǎng)所的衛(wèi)生管理制度、池水消毒制度、公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、傳染病報(bào)告制度；游泳場(chǎng)所的日常衛(wèi)生檢查記錄、池水消毒記錄、池水監(jiān)測(cè)

21、記錄；游泳場(chǎng)所衛(wèi)生、通風(fēng)換氣設(shè)施的運(yùn)轉(zhuǎn)情況、強(qiáng)制性浸腳池和噴淋設(shè)施的設(shè)置情況：所使用消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生許可證和使用情況游泳池水和浸腳池水的余氯、細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、尿素以及渾濁度等的檢測(cè)。急救人員，急救設(shè)備，禁止泳衣出租；國(guó)境衛(wèi)生檢疫國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)為了防止傳染病從國(guó)外傳入或者由國(guó)內(nèi)傳出，依照國(guó)境衛(wèi)生檢疫的法律、法規(guī)，在國(guó)境口岸、關(guān)口對(duì)入境、出境人員、交通工具、運(yùn)輸設(shè)備以及可能傳播傳染病的行李、貨物、郵包等物品實(shí)施傳染病檢疫、監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生處理的衛(wèi)生行政執(zhí)法行為。突發(fā)事件 突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取綜合性應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事

22、件。第一層的含義是事件發(fā)生、發(fā)展的速度很快，出乎意料；第二層的含義是事件難以應(yīng)對(duì)，必須采取非常規(guī)方法來(lái)處理。特點(diǎn)：群體性、社會(huì)嚴(yán)重性、應(yīng)急處理綜合性 突發(fā)公共事件突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會(huì)危害，危及公共安全的緊急事件。主要分為以下四類：自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件 突發(fā)公共衛(wèi)生事件突然發(fā)生，造成或者可能造成公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、不明原因的群體性疫病, 還有重大食物中毒和職業(yè)中毒 , 以及其他嚴(yán)重才危害公共健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的八大特征（1）突發(fā)性和意外性：（2）多元化：（3）高頻化：（4）階段性：（

23、5）群體性和公眾性:（6）社會(huì)危害嚴(yán)重，（7）處理的綜合性和系統(tǒng)性，（8）國(guó)際互動(dòng)性：EID新發(fā)傳染病近30年來(lái)，由新發(fā)現(xiàn)的新種或新型病原微生物引起的傳染病.也有稱其為新出現(xiàn)的傳染病或新出現(xiàn)的感染病. 其病原微生物種類復(fù)雜，有病毒、細(xì)菌、立克次體、衣原體、螺旋體及寄生蟲(chóng)等。由于人類對(duì)新發(fā)傳染病缺乏認(rèn)識(shí)，還沒(méi)有掌握其防治方法，又無(wú)天然免疫力，對(duì)人身體健康造成嚴(yán)重危害，同時(shí)給社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)極大損失。新發(fā)傳染病的傳播發(fā)展之快，令世人吃驚。其傳播速度快，波及范圍廣，受染人數(shù)多。REID 再肆虐傳染病從前出現(xiàn)過(guò)，但基本被控制，最近又重新流行的傳染病。過(guò)去已存在的傳染病，但發(fā)病率快速增高或范圍迅速擴(kuò)大，原已

24、得到控制的傳染病，由于公共衛(wèi)生措施不當(dāng)又重新出現(xiàn)。新傳染病法的8大改變非典、禽流感、肺炭疽列入乙類，但按甲類傳染病管理艾滋病雖降級(jí)管理，但將單獨(dú)立法建立疫情報(bào)告、通報(bào)和公布制度，隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)者將受懲處強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室安全，嚴(yán)防病原體擴(kuò)散疫情控制更加具體，隔離有了法律依據(jù)嚴(yán)防醫(yī)院成為傳染源，醫(yī)院不得拒收傳染病病人乙肝攜帶者等不再受歧視，法律給予平等地位傳染病病人權(quán)利受保護(hù)，個(gè)人隱私受尊重學(xué)校衛(wèi)生根據(jù)兒童青少年的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，通過(guò)制定相應(yīng)的法律規(guī)定，提出相應(yīng)的學(xué)校衛(wèi)生要求和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。消除各種不利于兒童和青少年學(xué)習(xí)和生活因素，創(chuàng)造良好的學(xué)校教育環(huán)境，保護(hù)和促進(jìn)學(xué)生的正常發(fā)育與身心健康，以實(shí)現(xiàn)德智體全面

25、發(fā)展的社會(huì)主義教育目標(biāo)的公共衛(wèi)生活動(dòng)。學(xué)校衛(wèi)生的工作內(nèi)容與要求 合理安排學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間；教學(xué)建筑、環(huán)境噪音、室內(nèi)微小氣候、采光、照明等質(zhì)量以及黑板、課桌椅的設(shè)置符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；設(shè)置學(xué)生廁所和洗手設(shè)施，寄宿制學(xué)校還應(yīng)當(dāng)為學(xué)生提供相應(yīng)的洗漱、洗澡等衛(wèi)生設(shè)施，學(xué)校應(yīng)當(dāng)為學(xué)生提供充足的符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水；建立衛(wèi)生制度，加強(qiáng)學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及教室、宿舍衛(wèi)生的管理；加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理，辦好學(xué)生膳食，認(rèn)真貫徹執(zhí)行食品衛(wèi)生法律、法規(guī)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)；體育場(chǎng)地和器材符合衛(wèi)生和安全要求，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)當(dāng)適合學(xué)生的生理承受能力和體質(zhì)健康情況根據(jù)學(xué)生年齡，組織適當(dāng)?shù)膶W(xué)生勞動(dòng)，進(jìn)行安全教育，提供必要的安全和衛(wèi)

26、生防護(hù)措施；建立學(xué)生健康管理制度，定期體檢；健康檔案建立，配合家長(zhǎng)對(duì)器質(zhì)性疾病學(xué)生轉(zhuǎn)診， 殘疾體弱者加強(qiáng)醫(yī)學(xué)照顧和心理衛(wèi)生工作；配備可以處理傷病事故的醫(yī)療用品，做好近視眼、砂眼、弱視、齲齒、寄生蟲(chóng)、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、脊柱彎曲、神經(jīng)衰弱等學(xué)生常見(jiàn)病的群體預(yù)防和控制管理工作；貫徹執(zhí)行傳染病防治法律、法規(guī)，做好急、慢性傳染病的預(yù)防和控制管理工作，同時(shí)做好地方病的預(yù)防控制工作衛(wèi)生宣傳與健康教育，包括衛(wèi)生宣傳教育、建立健全衛(wèi)生管理制度、健康教育教學(xué)計(jì)學(xué)校安全，根據(jù)學(xué)生的年齡，組織適當(dāng)?shù)膶W(xué)生勞動(dòng)，進(jìn)行安全教育，提供必要的安全和衛(wèi)生防護(hù)措施。食品安全食品無(wú)毒無(wú)害，符合營(yíng)養(yǎng)要求，對(duì)人體健康不造成任何急性、亞急性

27、或慢性危害。WTO定義 對(duì)食品按其原定用途制作，食用時(shí)不會(huì)使消費(fèi)者受到損害的一種擔(dān)保。食品的種植，養(yǎng)殖，生產(chǎn)加工，包裝，貯藏，運(yùn)輸，消費(fèi)等活動(dòng)符合國(guó)家強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)和要求，不存在可能損害人體健康，導(dǎo)致消費(fèi)者病亡的有毒有害物質(zhì)或危及消費(fèi)者及其后代的隱患。包括生產(chǎn)，經(jīng)營(yíng)安全，結(jié)果與過(guò)程安全，現(xiàn)實(shí)與未來(lái)安全。涵蓋了食品衛(wèi)生，食品質(zhì)量，食品營(yíng)養(yǎng)等相關(guān)方面內(nèi)容。挑戰(zhàn)食品衛(wèi)生的6大問(wèn)題食源性疾病嚴(yán)重危害人類的健康生存 (食品污染、食品中毒)新的食品安全危險(xiǎn)因子對(duì)人類健康產(chǎn)生了新威脅 （瘋牛病 比利時(shí)的二惡英食品污染事件）新技術(shù)、新資源的應(yīng)用給食品安全帶來(lái)新的挑戰(zhàn)（轉(zhuǎn)基因食品）食品安全極易受到恐怖主義和犯罪分子的

28、攻擊 （2002，南京毒鼠強(qiáng)事件）食品安全及食品標(biāo)準(zhǔn)已被普遍用作貿(mào)易壁壘的重要手段（玩弄SPS協(xié)定、TBT協(xié)定）我國(guó)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)規(guī)模化、集約化程度不高，自身管理水平仍然偏低食品安全法律體系中衛(wèi)生法律、標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)際公約食品安全法 于2009年6月1日實(shí)行食品衛(wèi)生法律、食品衛(wèi)生行政法規(guī)、食品衛(wèi)生地方性法規(guī)、食品衛(wèi)生政策規(guī)章食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)家、行業(yè)、地方、企業(yè)、食品原料與產(chǎn)品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 危害分析關(guān)鍵控制點(diǎn)其他規(guī)范性文件其他法律法規(guī)中相關(guān)的食品衛(wèi)生規(guī)定國(guó)際食品衛(wèi)生公約：食品法典委員會(huì)（CAC）標(biāo)準(zhǔn)體系、 國(guó)際衛(wèi)生條例、兒童生存保護(hù)和發(fā)展世界宣言、阿拉木圖宣言、麻醉品單一公約、精神藥物公約、SPS、TB

29、T職業(yè)衛(wèi)生案例：新招工人上崗操作，出現(xiàn)癥狀和體征?？赡茉颍?.沒(méi)有崗前培訓(xùn)，操作失誤2.有職業(yè)禁忌癥，沒(méi)有上崗前體格檢查 3.接觸有毒有害物質(zhì) 4.沒(méi)有防護(hù)措施 衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn)前期預(yù)防：職業(yè)病危害項(xiàng)目有無(wú)進(jìn)行申報(bào)建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害監(jiān)督（危害分類管理，危害預(yù)評(píng)價(jià)，危害控制效果評(píng)價(jià)）建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施是否與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、施工、運(yùn)行和投產(chǎn)使用（三同時(shí)設(shè)計(jì)審查，衛(wèi)生審核，竣工驗(yàn)收）勞動(dòng)過(guò)程監(jiān)督職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任制的落實(shí)情況遵守法律法規(guī)，實(shí)施防治工作，落實(shí)防治工作經(jīng)費(fèi)作業(yè)管理制度落實(shí)情況-規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，危害事故應(yīng)急救援預(yù)案作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害控制狀況-危害控制措施:原材料和設(shè)備的使用管理，

30、防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品-危害監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)：危害因素的日常監(jiān)測(cè)，危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)-有無(wú)設(shè)立危害警示標(biāo)志職業(yè)病防治健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督勞動(dòng)者健康管理：健康監(jiān)護(hù)崗前，在崗定期，離崗，結(jié)果告知費(fèi)用承擔(dān)，衛(wèi)衛(wèi)生宣傳與培訓(xùn)有無(wú)告知職業(yè)病危害定期報(bào)告危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果危害發(fā)生后有無(wú)及時(shí)報(bào)告、處理和救治公共場(chǎng)所人群聚集，并供公眾從事各種社會(huì)生活（學(xué)習(xí)、社交、娛樂(lè)、醫(yī)療、休息、旅游等）使用的一切具有維護(hù)結(jié)構(gòu)的公用建筑物、場(chǎng)所或設(shè)施的總稱。公眾人工生活環(huán)境，從業(yè)人員勞動(dòng)環(huán)境。理發(fā)美容店監(jiān)督要點(diǎn)健全衛(wèi)生管理制度、用具消毒制度、公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、傳染病報(bào)告制度 ，消毒間或效度措施面巾毛巾應(yīng)潔凈消毒，大腸桿菌，金葡菌，細(xì)菌

31、總數(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)，理發(fā)美容工具用后消毒，分類存放化妝品符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定專供皮膚病顧客的理發(fā)工具，明顯標(biāo)志，及時(shí)消毒，單獨(dú)存放空氣質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)甲醛，可吸入顆粒物，氨，細(xì)菌總數(shù)，co，co2，衛(wèi)生、通風(fēng)換氣設(shè)施的運(yùn)轉(zhuǎn)情況 有效衛(wèi)生許可證、從業(yè)人員的衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和有效健康證明 健全的衛(wèi)生制度。消毒設(shè)施或消毒間。操作時(shí)應(yīng)穿清潔干凈的工作服，清面時(shí)應(yīng)戴口罩。理發(fā)用大小圍布要經(jīng)常清洗更換臉巾應(yīng)潔凈，每客用后應(yīng)清洗消毒，其細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合要求。美容工具、理發(fā)工具、胡刷用后應(yīng)消毒，不得檢出大腸菌群和金黃色葡萄球菌。胡刷宜使用一次性胡刷。理發(fā)工具宜采用無(wú)臭氧紫外線消毒。理發(fā)刀具、美容工具配備的數(shù)量應(yīng)滿足消毒周轉(zhuǎn)所需。理發(fā)、

32、燙發(fā)、染發(fā)的毛巾及刀具應(yīng)分開(kāi)使用，清洗消毒后的工具應(yīng)分類存放。供顧客使用的化妝品應(yīng)符合規(guī)定。必須備有供患頭癬等皮膚傳染病顧客專用的理發(fā)工具，并有明顯標(biāo)志，用后即時(shí)消毒，并單獨(dú)存放。設(shè)有單獨(dú)操作間，并有機(jī)械排風(fēng)裝置，應(yīng)設(shè)燙發(fā)、染發(fā)工作區(qū)，還應(yīng)設(shè)有效的抽風(fēng)設(shè)備， 美容前雙手必須清冼消毒，工作時(shí)應(yīng)帶口罩。美容用唇膏、唇筆等應(yīng)做到一次性使用，一般美容店不得做創(chuàng)傷性美容術(shù)。理發(fā)店和美容店地下的碎發(fā)要及時(shí)清掃，保持室內(nèi)清潔。理發(fā)和美容工具應(yīng)擺放整齊，做到操作臺(tái)上和刀具等用品表面無(wú)碎發(fā)殘留。設(shè)計(jì)衛(wèi)生要求新開(kāi)業(yè)營(yíng)業(yè)面積必須在10m3以上，已開(kāi)業(yè)的應(yīng)逐步達(dá)到上述的最低要求。并應(yīng)有良好的采光面。應(yīng)設(shè)理發(fā)、美容工具

33、洗滌消毒的設(shè)施。理發(fā)店地面應(yīng)易于沖洗，不起灰，墻面臺(tái)度要有1.5m高的瓷磚、大理石貼面或油漆。洗頭池與座位比， 有機(jī)械通風(fēng)設(shè)備，且組織通風(fēng)合理。無(wú)機(jī)械通風(fēng)設(shè)備的應(yīng)充分利用自然通風(fēng)。二氧化碳一氧化碳甲醛 可吸入顆粒物 氨, 空氣細(xì)菌食品中毒-食用了被生物性，化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了寒有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾患。所有環(huán)節(jié)，健康人經(jīng)口攝入正常數(shù)量。食品污染：有毒有害物質(zhì)進(jìn)入，造成其安全性，營(yíng)養(yǎng)性，感官性狀發(fā)生改變的可引起食物中毒，慢性或三致效應(yīng)的危害，所有環(huán)節(jié)-種植養(yǎng)殖，生產(chǎn)加工，貯存，銷售，烹飪至餐桌；公共場(chǎng)所衛(wèi)生案例：空氣混濁、有頭暈頭痛等癥狀，投訴?，F(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)

34、指標(biāo)：微小氣候、可吸入顆粒物、CO、CO2、NOx、氨、甲醛、新風(fēng)量，空氣細(xì)菌總數(shù)，措施：人員疏散、對(duì)患者：及時(shí)脫離污染的環(huán)境、醫(yī)療救治采取有力措施，控制事故危害，避免擴(kuò)大蔓延；保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)，流行病學(xué)等現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與監(jiān)測(cè)、查明污染源形成調(diào)查報(bào)告，落實(shí)處理意見(jiàn)，并上報(bào)有關(guān)單位存檔備案；處理污染源加強(qiáng)通風(fēng)如機(jī)械通風(fēng)對(duì)違反公共場(chǎng)所衛(wèi)生的行為進(jìn)行處罰和整改傳染病案例錯(cuò)的行為：1. 陳醫(yī)生不能讓疑似傳染病病人簽字出院，并且要在接到診斷報(bào)告單后兩小時(shí)內(nèi)報(bào)告向CDC報(bào)告。存在漏報(bào) 、謊報(bào)行為。2.陳醫(yī)生向黃某報(bào)告，黃某沒(méi)在兩小時(shí)內(nèi)報(bào)告。而且他第二天先給病人打電話，確定沒(méi)有二代病例后才向CDC報(bào)告。在

35、CDC值班電話沒(méi)打通時(shí)，應(yīng)該直接向衛(wèi)生局直接通報(bào)。3.CDC值班人員在值班時(shí)間擅自離崗。（根據(jù)錄音總結(jié)的）正確的做法：醫(yī)院不得拒收傳染病病人（提供救護(hù)、救援、接診治療）*承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作錯(cuò)誤（違法）：根據(jù)傳染病防治法 “醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療”違法（緩報(bào)疫情）：甲類傳染病報(bào)告時(shí)限“城鎮(zhèn)、農(nóng)村=2hCDC及其執(zhí)行職務(wù)人員未能將本單位的24消失疫情報(bào)告值班電話保持通暢，未能及時(shí)對(duì)人民醫(yī)院的疫情報(bào)告進(jìn)行核實(shí)，違反傳染病防治法疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)收集、分析、調(diào)查、核實(shí)傳染病疫情信息。接到甲類、乙類傳染

36、病疫情報(bào)告或者發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)立即報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾瑫r(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立或者指定專門(mén)的部門(mén)、人員負(fù)責(zé)傳染病疫情信息管理工作，及時(shí)對(duì)疫情報(bào)告進(jìn)行核實(shí)、分析） 處理決定1對(duì)該醫(yī)院予以通報(bào)批評(píng)；責(zé)令其加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范疫情報(bào)告2給與醫(yī)生陳某暫停行醫(yī)資格6個(gè)月；給予該醫(yī)院疫報(bào)負(fù)責(zé)人王某職務(wù)降級(jí)的處分3對(duì)CDC予以通報(bào)批評(píng)；責(zé)令其加強(qiáng)管理，完善值班制度4責(zé)成其上級(jí)衛(wèi)生局對(duì)有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行調(diào)查處理突發(fā)事件存在的公共衛(wèi)生問(wèn)題：（一）大量傷員需救治（二）水源污染1.供水設(shè)施遭受?chē)?yán)重破壞2. 糞便、垃圾、污物

37、、尸體污染水源，導(dǎo)致飲用水水質(zhì)惡化1.缺乏清潔水、食品、炊具和餐具2.缺乏食品防護(hù)設(shè)施，食品易受蒼蠅、塵土等污染3.剩余食品再加熱條件差，飲用開(kāi)水困難。（三）生態(tài)環(huán)境破壞1.不潔飲用水，糞便、垃圾、污水導(dǎo)致蒼蠅大量滋生，尸體堆積。2.人員密集，居住擁擠。（四）媒介生物滋生1. 蠅類、蚊類、鼠類增殖2. 災(zāi)區(qū)地處喜馬拉雅旱獺鼠疫疫源地，接觸旱獺有感染鼠疫的危險(xiǎn)。（五）傳染病流行1.各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和群眾防病組織遭到嚴(yán)重破壞。2.由于飲用水供應(yīng)系統(tǒng)破壞、食物短缺、居住條件被破壞等原因，極易導(dǎo)致腸道等傳 染病和食物中毒的發(fā)生和流行。（六）高原反應(yīng)（七）心理創(chuàng)傷：災(zāi)后綜合征。解決方案：要盡快恢復(fù)災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)

38、生防疫和質(zhì)檢等服務(wù)體系，加強(qiáng)受災(zāi)群眾集中安置點(diǎn)等重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的衛(wèi)生防疫工作，做好醫(yī)療廢棄物、生活垃圾、糞便等的消毒和無(wú)害化處理。要扎實(shí)搞好災(zāi)區(qū)水源監(jiān)測(cè)消毒，加強(qiáng)食品、飲用水衛(wèi)生監(jiān)督和集體供餐的衛(wèi)生監(jiān)督管理。要切實(shí)加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，實(shí)行重大傳染病和突發(fā)衛(wèi)生事件每日?qǐng)?bào)告制度。高度重視鼠疫、狂犬病等的監(jiān)測(cè)、防控和處理，及時(shí)開(kāi)展應(yīng)急疫苗接種。要進(jìn)一步增加衛(wèi)生防疫設(shè)備，調(diào)集足夠的消毒殺菌藥品、器械和防疫物資，并增派衛(wèi)生防疫人員，覆蓋所有受災(zāi)村鎮(zhèn)，指導(dǎo)開(kāi)展防疫工作。要大力普及衛(wèi)生防病知識(shí)，開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生整治，防止傳染病蔓延。要繼續(xù)做好傷員救治和傷殘人員康復(fù)治療，切實(shí)加強(qiáng)高原病的防治，適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療專業(yè)力量配

39、置，努力提供及時(shí)、方便的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)對(duì)處理措施傷員救治：把病人檢查分類，重癥的病人通過(guò)各種交通工具運(yùn)送到治療條件比較好的地區(qū)，對(duì)輕癥病人就地醫(yī)治。加強(qiáng)飲水和食品衛(wèi)生監(jiān)督1.飲水衛(wèi)生防止水源受糞便、垃圾、尸體污染，瓶裝水是最佳選擇做好生活飲用水消毒、檢驗(yàn)2.食品衛(wèi)生加強(qiáng)食飲具消毒，防止交叉污染強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督：原有食品的清挖，食品、蔬菜的銷售，食堂和飲食單位的衛(wèi)生加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，重點(diǎn)預(yù)防食物中毒環(huán)境衛(wèi)生做好水源保護(hù)和飲水消毒工作，供給安全衛(wèi)生飲用水。搭建臨時(shí)帳棚住所，使災(zāi)民有地方住。設(shè)置臨時(shí)廁所、垃圾收集站點(diǎn)，做好糞便、垃圾的衛(wèi)生管理，妥善處理動(dòng)物（禽、畜）尸體，充分尊重死者尸體，按當(dāng)?shù)仫L(fēng)

40、俗盡快處理(如天葬)。病媒微生物的監(jiān)測(cè)，滅蚊、蠅、鼠，滅獺、堵洞、投藥，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)傳染病防控開(kāi)展傳染病疫情監(jiān)測(cè)：疾病+癥狀既往疫情資料顯示，玉樹(shù)災(zāi)區(qū)歷年多發(fā)的傳染病病種主要為乙肝和結(jié)核，其他較為常見(jiàn)的傳染病還有痢疾、甲肝、麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹。衛(wèi)生防疫的重點(diǎn)應(yīng)瞄準(zhǔn)： 屬于呼吸道傳染病的麻疹，屬于腸道傳染病的痢疾、甲肝，屬于自然疫源性傳染病的鼠疫三大類傳染病。盡快恢復(fù)災(zāi)區(qū)疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展甲肝疫苗、麻風(fēng)腮聯(lián)合疫苗群體預(yù)防性接種，尤其是目標(biāo)兒童。防治高原病、及時(shí)診治肺水腫、腦水腫患者心理衛(wèi)生干預(yù)： 提供災(zāi)后心理救援服務(wù) 災(zāi)后心理重建和社會(huì)干預(yù)支持網(wǎng)絡(luò)存在的公共衛(wèi)生問(wèn)題大災(zāi)之后要防大疫。地震后山

41、體滑坡、江河改道，以及大量建筑物垮塌、下水堵塞、垃圾遍地和污水流溢，特別是埋藏在廢墟深處的畜禽、災(zāi)民尸體來(lái)不及處理，加上夏季高溫多雨，極易造成水源污染、食物腐爛變質(zhì)和自然環(huán)境、生存環(huán)境的破壞，往往導(dǎo)致腸道傳染病、蟲(chóng)媒傳染病、人畜共患病、食源性疾病及自然疫源性疾病的暴發(fā)和流行。環(huán)境衛(wèi)生。地震后廁所倒塌、化糞池淹埋、下水管道斷裂和大批禽畜尸體腐爛，可使蚊蠅迅速繁殖和滋生，同時(shí)也易使鼠害猖獗。心理衛(wèi)生。地震造成的巨大破壞，不僅表現(xiàn)在對(duì)百姓的生命威脅和財(cái)產(chǎn)損失，同時(shí)更為長(zhǎng)遠(yuǎn)地影響著災(zāi)民的精神和心靈。尤其對(duì)身臨其境的受災(zāi)者，地震時(shí)恐怖的場(chǎng)面、強(qiáng)烈的驚嚇和失去親人的悲慟，會(huì)使其處于非正常的心理狀態(tài)，進(jìn)而產(chǎn)生災(zāi)后綜合征。解決方案：滅蚊、防蚊、預(yù)防接種；注意個(gè)人衛(wèi)生；盡快提供衛(wèi)生的飲水，緊急輸送食物、藥品等；同時(shí)教育災(zāi)民保護(hù)好水源，不在周?chē)礈煲挛铮灰駨姆酪邔＜业闹笇?dǎo)，盡量減少蚊蟲(chóng)叮咬和接觸老鼠；要保持房間、臨時(shí)搭建房或帳篷內(nèi)的空氣流通，以減少疾病的發(fā)生和傳播；積極的心理調(diào)試，促進(jìn)心理健康重建現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)對(duì)措施：做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息收