1、預(yù) 防 醫(yī) 學(xué) Preventive Medicine 預(yù)防醫(yī)學(xué)1預(yù) 防 醫(yī) 學(xué) Preventive Medicine 預(yù)第十章 傷害預(yù)防醫(yī)學(xué)2第十章 傷害預(yù)防醫(yī)學(xué)2第一節(jié) 概述預(yù)防醫(yī)學(xué)3第一節(jié) 概述預(yù)防醫(yī)學(xué)3一、傷害的基本概念 凡是因?yàn)槟芰浚C(jī)械能、化學(xué)能、熱能、電能及放射能等）的傳遞或干擾超過人體的耐受性造成器官組織損傷，或窒息導(dǎo)致缺氧，影響了正常活動，需要醫(yī)治或看護(hù)，稱之為傷害（injury）。 預(yù)防醫(yī)學(xué)4一、傷害的基本概念 凡是因?yàn)槟芰浚C(jī)二、傷害的分類1按傷害的外部原因分類 運(yùn)輸傷害；跌落；無生命機(jī)械力傷害；有生命機(jī)械力傷害；淹溺；窒息；電離、輻射和氣溫、氣壓傷害；煙火、火、火焰；

2、接觸熱和燙物質(zhì)；接觸有毒動、植物；自然力量傷害；中毒；過勞、旅行和貧困；故意自害；加害；意圖不確定事件；依法處置和作戰(zhàn)行動；醫(yī)療和手術(shù)的并發(fā)癥；外因的后遺癥導(dǎo)致的疾病和死亡；與分類于他處的疾病和死亡有關(guān)的補(bǔ)充因素。預(yù)防醫(yī)學(xué)5二、傷害的分類1按傷害的外部原因分類 預(yù)防醫(yī)學(xué)52按傷害發(fā)生的意圖分類 按傷害發(fā)生的意外程度，可將其分為意外傷害和故意傷害。3按傷害發(fā)生場所分類 可將傷害分為機(jī)動車傷害、職業(yè)性傷害、家庭傷害、公共場所傷害等。4按傷害的主體分類 可將傷害分為自傷和他傷。預(yù)防醫(yī)學(xué)62按傷害發(fā)生的意圖分類 按傷害發(fā)生的意外程度，可將其分為三、傷害的病因?qū)W與影響因素（一）病因?qū)W1致傷因子 2宿主（

3、人）的因素 (1) 性別 (2) 年齡 (3) 種族和地區(qū)3環(huán)境因素預(yù)防醫(yī)學(xué)7三、傷害的病因?qū)W與影響因素（一）病因?qū)W預(yù)防醫(yī)學(xué)7（二）影響因素1生物學(xué)因素(1) 能量轉(zhuǎn)移 (2) 機(jī)體耐受性 (3) 傾向性 2心理學(xué)因素(1) 認(rèn)識和觀念 (2) 行為和習(xí)慣 3社會經(jīng)濟(jì)因素(1) 經(jīng)濟(jì)水平和現(xiàn)代化水平 (2) 社區(qū)安全 預(yù)防醫(yī)學(xué)8（二）影響因素1生物學(xué)因素預(yù)防醫(yī)學(xué)8四、傷害的流行病學(xué) WHO 1999年的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，不論是發(fā)展中國家或是發(fā)達(dá)國家，傷害都是前5位的死亡原因。 預(yù)防醫(yī)學(xué)9四、傷害的流行病學(xué) WHO 1999年的統(tǒng)圖10-1. 2000年全球傷害死因構(gòu)成 預(yù)防醫(yī)學(xué)10圖10-1. 2

4、000年全球傷害死因構(gòu)成 預(yù)防醫(yī)學(xué)10 圖10-2. 2000年全球疾病死亡率預(yù)防醫(yī)學(xué)11 圖10-2. 2000年全球疾病死亡率預(yù)防醫(yī)學(xué)11五、傷害的預(yù)防與控制（一）政府重視，部門協(xié)作（二）依托社區(qū)，各方參與預(yù)防醫(yī)學(xué)12五、傷害的預(yù)防與控制（一）政府重視，部門協(xié)作預(yù)防醫(yī)學(xué)12（三）監(jiān)測干預(yù)，雙管齊下1預(yù)防危險因素產(chǎn)生 2減少危險因素含量 3防止發(fā)生危險 4釋放致傷能量以減輕傷害 5在時間和空間上與危險隔開6設(shè)置屏障 7從根本上消除危險 8增加人體對危險因素的抵抗力 9預(yù)防和控制傷害 10使居民享受到安全公平 預(yù)防醫(yī)學(xué)13（三）監(jiān)測干預(yù)，雙管齊下預(yù)防醫(yī)學(xué)13第二節(jié)常見傷害的預(yù)防與控制預(yù)防醫(yī)學(xué)1

5、4第二節(jié)常見傷害的預(yù)防與控制預(yù)防醫(yī)學(xué)14一、機(jī)動車傷害 機(jī)動車傷害是指機(jī)動車在運(yùn)行過程中，因駕駛員違章行為或過失、機(jī)動車故障以及行人原因造成的傷害。 預(yù)防醫(yī)學(xué)15一、機(jī)動車傷害預(yù)防醫(yī)學(xué)15圖10-3. 全球傷害死亡率預(yù)防醫(yī)學(xué)16圖10-3. 全球傷害死亡率預(yù)防醫(yī)學(xué)16二、意外跌落 在各種傷害中，意外跌落較為常見，它在傷害死因中列第三或第四位。各年齡組均可發(fā)生跌落傷，但以老年和少年兒童人群高發(fā)。 預(yù)防醫(yī)學(xué)17二、意外跌落預(yù)防醫(yī)學(xué)17三、自殺 自殺居我國傷害死因首位，1534歲是第一高發(fā)年齡段，60歲以上為第二個高發(fā)年齡段。農(nóng)村自殺死亡率比城市高，女性自殺率比男性高。預(yù)防醫(yī)學(xué)18三、自殺 自殺居我

6、國傷害死因首位，15四、溺水 溺水是114歲兒童意外傷害死亡的首要原因。114歲兒童約占溺水死亡總數(shù)的一半。 預(yù)防醫(yī)學(xué)19四、溺水預(yù)防醫(yī)學(xué)19五、意外中毒意外中毒在傷害中列第四位死因。 預(yù)防醫(yī)學(xué)20五、意外中毒預(yù)防醫(yī)學(xué)20六、兒童眼外傷 兒童是眼外傷害高發(fā)人群，眼外傷輕者造成病痛、缺課，重者可致視力損失、失明，甚至眼球缺失。 預(yù)防醫(yī)學(xué)21六、兒童眼外傷 兒童是眼外傷害高發(fā)人群，眼七、火災(zāi)和燒（燙）傷 火災(zāi)和燒（燙）傷是意外傷害的第五位死因。 預(yù)防醫(yī)學(xué)22七、火災(zāi)和燒（燙）傷 火災(zāi)和燒（燙）傷是八、兒童窒息 兒童窒息多由異物吸進(jìn)氣管，氣管被壓迫以及口鼻被蒙所致。 預(yù)防醫(yī)學(xué)23八、兒童窒息 兒童窒息多由異物吸進(jìn)氣管，復(fù)習(xí)思考題1試述傷害的概念、病因及其影響因素、預(yù)防與控制的策略措施？2試述機(jī)動車傷害的主要原因及其預(yù)防與控制措施？3試述意外跌落的主要原因及其預(yù)防與控制措施？4試述自殺的主要原因及其預(yù)防與控制措施？5試述溺水的主要原因及其預(yù)防與控制措