1、附表一住宅工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收匯總表工程名稱 面積（ m2）建設(shè)單位監(jiān)理單位總戶數(shù)施工單位 年年月日年月月日分戶驗(yàn)收時(shí)間年月日年年月日驗(yàn)收戶數(shù)共驗(yàn)收戶驗(yàn)收合格戶戶驗(yàn)收不合格格戶，已已整改至至合格戶戶驗(yàn)收結(jié)論責(zé)任單位參與單位驗(yàn)收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位物業(yè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人：（公章） 年 月 日總監(jiān)理工程程師：（公章） 年 月 日項(xiàng)目經(jīng)理：（公章） 年年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人：（公章） 年 月 日附表二住宅工程質(zhì)質(zhì)量分戶戶驗(yàn)收表表編號(hào)：工程名稱房（戶）號(hào)號(hào)建設(shè)單位驗(yàn)收日期201年 月 日施工單位監(jiān)理單位序號(hào)驗(yàn) 收 項(xiàng)項(xiàng) 目主 要 驗(yàn)驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn) 收 記 錄1樓地面、墻面和頂棚棚地面裂縫、空空鼓、

2、材材料環(huán)保保性能，墻墻面和頂頂棚爆灰灰、空鼓鼓、裂縫縫，裝飾飾圖案、縫縫格、色色澤、表表面潔凈凈樓地面及墻墻面無空空鼓，墻墻面無影影響結(jié)構(gòu)構(gòu)安全的的裂縫2門 窗窗臺(tái)高度、滲滲水、門門窗啟閉閉、玻璃璃安裝窗臺(tái)高度符符合設(shè)計(jì)計(jì)，無滲滲漏水，開開啟靈活活，使用用安全型型玻璃3欄 桿欄桿高度、間間距、安安裝牢固固、防攀攀爬措施施欄桿高度間間距符合合要求，安安裝固定定牢固4防水工程屋面滲水、廚廚衛(wèi)間滲滲水、陽陽臺(tái)地面面滲水、外外墻滲水水均無滲漏水水現(xiàn)象5室內(nèi)主要空間尺寸開間凈尺寸寸、室內(nèi)內(nèi)凈高負(fù)偏差與極極差均不不超過206建筑節(jié)能保溫層厚度度、固定定措施厚度、固定定措施符符合設(shè)計(jì)計(jì)要求7給排水管道滲漏、

3、排排水暢通通、坡度度、地漏漏水封高高度符合要求8建筑電氣插座相位接接地、電電源控制制回路編編號(hào)及標(biāo)標(biāo)識(shí)、漏漏電保護(hù)護(hù)靈敏度度符合要求9其它煙道、通風(fēng)風(fēng)道表面無裂紋紋，管道道通透，無無倒灌、串串味分戶驗(yàn)收結(jié)結(jié)論：建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位物業(yè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人：驗(yàn)收人員：年 月 日總監(jiān)理工程程師：驗(yàn)收人員：年 月 日項(xiàng)目經(jīng)理：驗(yàn)收人員：年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人：驗(yàn)收人員：年 月 日注：1、每每個(gè)驗(yàn)收收項(xiàng)目的的驗(yàn)收結(jié)結(jié)論分為為“合格”、“不合格”。不合合格的，應(yīng)應(yīng)注明不不合格的的詳細(xì)部部位；整改情況應(yīng)應(yīng)注明處處理的方方法和結(jié)結(jié)果；2、分戶驗(yàn)驗(yàn)收結(jié)論論為“全數(shù)合合格，予予以通過過”、“經(jīng)整改改合格、予予以

4、通過過”、“經(jīng)過設(shè)設(shè)計(jì)認(rèn)可可，予以以通過”、“經(jīng)過質(zhì)質(zhì)量認(rèn)定定，予以以通過”、“ 經(jīng)過協(xié)協(xié)商，予予以通過過”和“不予通通過”。經(jīng)過過設(shè)計(jì)認(rèn)認(rèn)可，予予以通過過的，應(yīng)應(yīng)附設(shè)計(jì)計(jì)單位意意見；經(jīng)經(jīng)過質(zhì)量量認(rèn)定的的，應(yīng)附附房屋質(zhì)質(zhì)量鑒定定機(jī)構(gòu)意意見；經(jīng)經(jīng)過質(zhì)量量認(rèn)定和和協(xié)商予予以通過過的，涉涉及已銷銷售的住住宅，應(yīng)應(yīng)附購房房戶意見見。附表三分戶驗(yàn)收戶戶型示意意及檢查查定位圖圖工程名稱施工單位戶號(hào)制圖時(shí)間201年 月 日制圖人員（建建設(shè)單位位） （監(jiān)理理單位） （施工工單位） （物業(yè)業(yè)單位）制圖說明：繪制所有戶戶型的平平面示意意簡圖，住住宅工程程質(zhì)量分分戶驗(yàn)收收在此圖圖基礎(chǔ)上上進(jìn)行；在圖紙紙上注明明并形成

5、成分戶驗(yàn)驗(yàn)收實(shí)施施方案；形成分戶驗(yàn)驗(yàn)收戶型型示意及及檢查定定位圖，即即在平面面示意簡簡圖上，按按一定的的順序明明確標(biāo)注注住宅工工程質(zhì)量量分戶驗(yàn)驗(yàn)收記錄錄表（附附件4-14-77）中涉涉及的房房間編號(hào)號(hào)（客廳廳、臥室室、書房房、餐廳廳、廚衛(wèi)衛(wèi)等）、門門窗編號(hào)號(hào)、防水水部位編編號(hào)（屋屋面、沿沿溝、露露臺(tái)、陽陽臺(tái)、廚廚房、外外墻等），確確保驗(yàn)收收記錄中中檢查記記錄明確確、真實(shí)實(shí)，并有有可追溯溯性；附表四室內(nèi)凈高、開開間凈尺尺寸抽測測表 編號(hào)：工程名稱房（戶號(hào)）建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位驗(yàn)收日期房間編號(hào)凈高推算值值(mm)開間推算值值(mm)進(jìn)深推算值值(mm)實(shí)測值(mmm)計(jì)算值(mmm)凈高凈開間

6、凈進(jìn)深HL1、L22L3、L44H1H2H3H4H5L1L2L3L4最大偏差最大偏差最大偏差臥室1臥室2客廳驗(yàn)收結(jié)論實(shí)測房間，不不合格房房間，驗(yàn)驗(yàn)收結(jié)論論 合格 整改情況整改結(jié)論建設(shè)單位檢查人：監(jiān)理單位檢查人：施工單位檢查人：物業(yè)單位檢查人：室內(nèi)空間尺尺寸測量量示意圖圖注：1、室室內(nèi)應(yīng)做做到半成成品、成成品保護(hù)護(hù)良好，外外觀完好好無破損損，無交交叉污染染，做到到窗明地地凈； 22、圓弧弧、多邊邊形等異異形平面面的開間間尺寸視視具體可可測量部部位另作作示意圖圖。附表五室內(nèi)地面、墻面、頂棚抹灰工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表編號(hào)：工程名稱施工單位房（戶）號(hào)號(hào)檢查時(shí)間201年 月 日房間編號(hào)墻 面樓地面頂棚表

7、觀質(zhì)質(zhì)量結(jié)論東南西北面層找平層FJ1無空鼓無空鼓無空鼓無空鼓無空鼓表面平整FJ2無空鼓無空鼓無空鼓無空鼓無空鼓表面平整FJ3無空鼓無空鼓無空鼓無空鼓無空鼓表面平整FJ4無空鼓無空鼓無空鼓無空鼓無空鼓表面平整FS1無空鼓無空鼓無空鼓無空鼓無空鼓表面平整FS2無空鼓無空鼓無空鼓無空鼓無空鼓表面平整YT無空鼓無空鼓無空鼓無空鼓無空鼓表面平整驗(yàn)收結(jié)論實(shí)測房間，不不合格房房間，驗(yàn)驗(yàn)收結(jié)論論。整改情況整改結(jié)論建設(shè)單位檢查人：監(jiān)理單位檢查人：施工單位檢查人：物業(yè)單位檢查人：注：1、表表格內(nèi)填填寫地面面裂縫、空空鼓，墻墻面和頂頂棚爆灰灰、空鼓鼓、裂縫縫等存在在問題； 22、涉及及結(jié)構(gòu)層層的裂縫縫，應(yīng)繪繪制形狀

8、狀圖，并并將相關(guān)關(guān)處理材材料作為為本檢查查表附頁頁。附表六住宅工程質(zhì)質(zhì)量分戶戶驗(yàn)收記記錄表門窗及其安安裝檢查查表 編號(hào)：工程名稱施工單位房（戶）號(hào)號(hào)檢查時(shí)間門窗編號(hào)窗臺(tái)高度門窗材料及及表面質(zhì)質(zhì)量外窗滲漏安全玻璃及玻璃層數(shù)數(shù)門窗開啟性性能及密封安裝裝結(jié)論M-1符合要求無滲漏雙層中空靈活合格C-1符合要求無滲漏雙層開關(guān)靈活、關(guān)關(guān)閉嚴(yán)密密、無倒倒翹、無無脫槽合格C-2符合要求無滲漏雙層開關(guān)靈活、關(guān)關(guān)閉嚴(yán)密密、無倒倒翹、無無脫槽合格C-3符合要求無滲漏雙層開關(guān)靈活、關(guān)關(guān)閉嚴(yán)密密、無倒倒翹、無無脫槽合格C-4符合要求無滲漏雙層開關(guān)靈活、關(guān)關(guān)閉嚴(yán)密密、無倒倒翹、無無脫槽合格C-5符合要求無滲漏雙層開關(guān)靈活

9、、關(guān)關(guān)閉嚴(yán)密密、無倒倒翹、無無脫槽合格C-6符合要求無滲漏雙層開關(guān)靈活、關(guān)關(guān)閉嚴(yán)密密、無倒倒翹、無無脫槽合格驗(yàn)收結(jié)論 實(shí)測門門，窗，不不合格。 驗(yàn)收結(jié)結(jié)論。整改情況整改結(jié)論建設(shè)單位檢查人：監(jiān)理單位檢查人：施工單位檢查人：物業(yè)單位檢查人：附表七住宅工程質(zhì)質(zhì)量分戶戶驗(yàn)收記記錄表防水工程檢檢查表編號(hào)：工程名稱施工單位房（戶）號(hào)號(hào)檢查時(shí)間201年 月 日防水部位編編號(hào)檢查時(shí)間檢查記錄結(jié)論外墻201年 月 日無滲漏，滴滴水線無無爬水衛(wèi)生間201 年 月 日無滲漏，排排水通暢暢，無積積水開放式陽（露露）臺(tái)地地面防水水無滲漏，排排水通暢暢，無積積水屋面無滲漏驗(yàn)收結(jié)論 檢查發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有滲水水共處，驗(yàn)驗(yàn)收結(jié)論論。整

10、改情況整改結(jié)論建設(shè)單位檢查人：監(jiān)理單位檢查人：施工單位檢查人：物業(yè)單位檢查人：注：建設(shè)單單位宜在在雨后（淋淋水）、蓄蓄水后及及時(shí)組織織檢查驗(yàn)驗(yàn)收。附表八住宅工程質(zhì)質(zhì)量分戶戶驗(yàn)收記記錄（公公共部位位） 編號(hào)：工程名稱檢查項(xiàng)目及及部位建設(shè)單位開竣工日期期施工單位監(jiān)理單位序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收記錄及及結(jié)論1外墻窗角斜裂縫縫墻面裂縫水落管變形縫2樓梯樓梯踏步、梯梯段及平平臺(tái)凈寬寬3欄桿間安固施4建筑節(jié)能保溫層厚度度、固定定措施綜合驗(yàn)收結(jié)結(jié)論建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位物業(yè)公司驗(yàn)收人員： 年 月 日驗(yàn)收人員： 年 月 日驗(yàn)收人員： 年 月 日單位名稱驗(yàn)收人員：年 月月 日注：1、公公共部位位檢查單單元?jiǎng)澐?/p>

11、分：每個(gè)個(gè)單元的的外墻為為一個(gè)檢檢查單元元；每個(gè)個(gè)單元通通道為一一個(gè)檢查查單元，應(yīng)應(yīng)檢查每每層樓梯梯及上下下梯段、通通道（平平臺(tái)）。 22、每個(gè)個(gè)檢查單單元填寫寫一張本本表，本本表一式式兩份，建建設(shè)（監(jiān)監(jiān)理）、施施工各一一份。住宅工程質(zhì)質(zhì)量分戶戶驗(yàn)收標(biāo)標(biāo)識(shí)牌工程名稱房（戶）號(hào)號(hào)驗(yàn)收時(shí)間201年 月 日已按分戶驗(yàn)驗(yàn)收要求求對(duì)該戶戶的主要要使用功功能和觀觀感質(zhì)量量進(jìn)行驗(yàn)驗(yàn)收，驗(yàn)驗(yàn)收結(jié)論論為合 格驗(yàn)收人員建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位物業(yè)單位維修聯(lián)系電話住宅工程質(zhì)質(zhì)量分戶戶驗(yàn)收標(biāo)標(biāo)識(shí)牌工程名稱房（戶）號(hào)號(hào)驗(yàn)收時(shí)間201年 月 日已按分戶驗(yàn)驗(yàn)收要求求對(duì)該戶戶的主要要使用功功能和觀觀感質(zhì)量量進(jìn)行驗(yàn)驗(yàn)收，驗(yàn)驗(yàn)收

12、結(jié)論論為合 格驗(yàn)收人員建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位物業(yè)單位維修聯(lián)系電話附表九住宅工程質(zhì)質(zhì)量分戶戶驗(yàn)收記記錄表給排水工程程安裝質(zhì)質(zhì)量檢查查表工程名稱施工單位房(戶)號(hào)號(hào)檢查時(shí)間序號(hào)項(xiàng) 目 檢 查 記 錄結(jié)論衛(wèi)生間1衛(wèi)生間2廚 房陽 臺(tái)1陽 臺(tái)21給水管道管道接口、支支架及套套管立管順直安裝牢固2通水試驗(yàn)無滲漏3水表口徑、首首檢鑒定定標(biāo)志4排水管道管道接口、坡坡度、支支架管道順直坡坡度正確確5伸縮節(jié)、檢檢查口設(shè)設(shè)置符合要求6通球試驗(yàn)合格7阻火圈（防防火套管管）設(shè)置置8衛(wèi)生器具衛(wèi)生器具安安裝固定定、高度度及存水水彎9衛(wèi)生器具滿滿水和通通水檢查查10地漏水封高高度50mm11煙道、通風(fēng)風(fēng)道符合要求驗(yàn)收結(jié)論

13、檢查發(fā)現(xiàn)有有缺陷共共處 驗(yàn)收結(jié)結(jié)論 。整改情況整改結(jié)論建設(shè)單位 檢查人： 監(jiān)理單位檢查人：施工單位檢查人：物業(yè)單位檢查人：附表十 住宅工工程質(zhì)量量分戶驗(yàn)驗(yàn)收記錄錄表 電氣分分部工程程質(zhì)量檢檢查表工程名稱施工單位房(戶)號(hào)號(hào)檢查時(shí)間序號(hào)項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢 查 記 錄結(jié)論1配電箱1、銘牌及及箱體接接地接線正確確2、出線回回路數(shù)及及回路編編號(hào)回路編號(hào)號(hào)齊全、標(biāo)標(biāo)識(shí)正確確3、附件44-72燈具1、燈具固固定、接接線符合要求求2、低于22.4米的燈燈具裸露露可接近近的金屬屬外殼接接地3開關(guān)1、通斷位位置符合要求2、型號(hào)、數(shù)數(shù)量及接接線符合要求4插座1、插座型型號(hào)、規(guī)規(guī)格及數(shù)數(shù)量符合要求2、附件44-73、空

14、調(diào)插插座與空空調(diào)器穿穿墻管道道（線路路）的預(yù)預(yù)留洞位位置應(yīng)相相匹配符合要求求5局部等電位位聯(lián)結(jié)衛(wèi)生間局部部等電位位（LEB）端子子箱（板板）與電源插插座的PE線及需需進(jìn)行等等電位聯(lián)聯(lián)結(jié)的管管道或器器具聯(lián)結(jié)結(jié)連接正確確6電度表電度表電流流、首檢檢鑒定標(biāo)標(biāo)志7智能建筑有線電視插插座符合要求求電話插座符合要求求信息網(wǎng)絡(luò)插插座符合要求求訪客對(duì)講符合要求求驗(yàn)收結(jié)論檢查發(fā)現(xiàn)有有缺陷共共處 驗(yàn)收結(jié)論論 。整改情況及及結(jié)論建設(shè)單位 檢查人： 監(jiān)理單位檢查人：施工單位檢查人：物業(yè)單位檢查人：注：分戶驗(yàn)驗(yàn)收檢查查前已隱隱蔽的項(xiàng)項(xiàng)目以監(jiān)監(jiān)理（業(yè)業(yè)主）單單位已簽簽認(rèn)的檢檢驗(yàn)批為為準(zhǔn)。附件4-7住宅宅工程質(zhì)質(zhì)量分戶戶驗(yàn)收記記錄表 配配 電 箱 檢 查 表工程名稱施工單位房(戶)號(hào)號(hào)檢查