經(jīng)濟(jì)法(第二版)項(xiàng)目九社會(huì)保險(xiǎn)法律制度_第1頁
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文檔簡介

1、經(jīng)濟(jì)法項(xiàng)目九 社會(huì)保險(xiǎn)法任務(wù)一 社會(huì)保險(xiǎn)認(rèn)知社會(huì)保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)國家依法建立,由國家、用人單位和個(gè)人共同籌集資金,建立基金,使個(gè)人在年老,退休,患病,工傷,失業(yè),生育等情況下獲得物質(zhì)幫助和補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn),基本醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)很多人認(rèn)為不交社保可以省不少錢,真的是這樣嗎?社會(huì)保險(xiǎn)無社保,費(fèi)用需要自己全部承擔(dān)。有社保,可以一直領(lǐng)養(yǎng)老金,養(yǎng)老金隨著物價(jià)的上漲而上漲。社保和商業(yè)保險(xiǎn)區(qū)別010203經(jīng)營目的不同社會(huì)保險(xiǎn)是國家福利政策,為了給大家提供更多的保障,無盈利目的,是一種惠民政策。商業(yè)保險(xiǎn)是以盈利為目的。時(shí)間效應(yīng)不同社保要想收益最大化,就要穩(wěn)定連續(xù)

2、繳納。商業(yè)保險(xiǎn)通常是一次性的,屬于短期保險(xiǎn),不存在這個(gè)問題。投保方式不同社會(huì)保險(xiǎn)是強(qiáng)制繳納的,只要和用人單位簽訂了勞動(dòng)合同,用人單位就要繳納保險(xiǎn),屬于硬性規(guī)定。商業(yè)保險(xiǎn)是屬于自主繳納,可以自己選擇需要繳納的保險(xiǎn)。任務(wù)二 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的范圍基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍種類對象職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)包括:所有類型的企業(yè)及其職工(包括實(shí)行“企業(yè)化管理”的事業(yè)單位及其職工)不包括:公務(wù)員和參照公務(wù)員管理的工作人員,其養(yǎng)老辦法由國務(wù)院規(guī)定【注意】靈活就業(yè)人員可以參加“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)”和“基本醫(yī)療保險(xiǎn)”,由個(gè)人繳納保險(xiǎn)費(fèi)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)年滿16周歲的非在校學(xué)生;非公務(wù)員;非職工【提示】大體上與基本醫(yī)療保

3、險(xiǎn)相同(除公務(wù)員和在校生部分) 【注意】在校學(xué)生無基本養(yǎng)老保險(xiǎn),但可通過學(xué)校繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn),屬于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍 【例題多選題】(2015年)根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法律制度的規(guī)定,參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的下列人員中,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)全部由個(gè)人繳納的有()。A.城鎮(zhèn)私營企業(yè)的職工B.無雇工的個(gè)體工商戶C.未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員D.實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位職工正確答案BC職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的組成和來源職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的組成和來源 1.單位繳費(fèi)部分計(jì)入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金2.個(gè)人繳費(fèi)部分計(jì)入個(gè)人賬戶不得提前支?。ㄓ欣猓⒂涃~利率不得低于銀行“定期”存

4、款利率,免征利息稅,死亡可繼承。3.政府補(bǔ)貼部分基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí) 【注意】個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。(同醫(yī)療保險(xiǎn))達(dá)到法定退休年齡時(shí),基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的組成和來源【例題多選題】根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法的有關(guān)規(guī)定,下列選項(xiàng)中屬于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的組成和來源的有()。A.單位繳費(fèi) B.個(gè)人繳費(fèi) C.集體補(bǔ)助 D.政府補(bǔ)貼 正確答案ABD 職工養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的繳納與計(jì)算職工養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的繳納與計(jì)算 1.單位繳費(fèi)自2019年5月1日起,降低城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)(包括企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn))單位繳費(fèi)比例。養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例高于

5、16%,可降至16%。2.個(gè)人繳費(fèi)(1)比例:8%(2)工資基數(shù)一般情況:職工本人“上年度”月平均工資(新職工第一年以起薪當(dāng)月工資作為繳費(fèi)基數(shù))。職工養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的繳納與計(jì)算特殊情況:過低低于當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY“60%”的,按當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的60%作為繳費(fèi)基數(shù)?!咀⒁狻繀^(qū)別勞動(dòng)合同解除和終止的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)算,計(jì)算經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金工資基數(shù)的底線為當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。過高高于當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY“300%”的,按當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的300%作為繳費(fèi)基數(shù)。計(jì)算公式:個(gè)人養(yǎng)老賬戶月存儲(chǔ)額本人月繳費(fèi)工資8%職工養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的繳納與計(jì)算 【例題單選題】(2017年)甲公司職工孫某已參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),月工資150

6、00元。已知甲公司所在地職工月平均工資為4000元,月最低工資標(biāo)準(zhǔn)為2000元。計(jì)算甲公司每月應(yīng)從孫某工資中扣繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的下列算式中,正確的是()。A.150008%1200元B.400038%960元C.200038%480元D.40008%320元正確答案B職工養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的繳納與計(jì)算 3.靈活就業(yè)人員繳費(fèi)繳費(fèi)基數(shù):當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY比例:20%(其中的8%計(jì)入個(gè)人賬戶) 【例題多選題】(2015年)根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法律制度的規(guī)定,下列各項(xiàng)中,表述正確的有()。A.職工按照國家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),可以全額計(jì)入個(gè)人賬戶B.靈活就業(yè)人員按照國家規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)

7、費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶C.職工按照國家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),計(jì)入個(gè)人賬戶的免征利息稅D.職工按照國家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),不得提前支取正確答案ACD職工養(yǎng)老保險(xiǎn)享受條件與待遇職工養(yǎng)老保險(xiǎn)享受條件與待遇1.年齡條件:達(dá)到法定退休年齡適用范圍性別退休年齡一般情況男60女50女干部55從事“井下、高溫、高空、特別繁重體力勞動(dòng)或其他有害身體健康工作”的男55女45因“病或非因工致殘”,由“醫(yī)院證明并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)完全喪失勞動(dòng)能力”的男50女45【注意】上述第三種情況,不足退休年齡可以領(lǐng)取病殘津貼,所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)中支付。2.繳費(fèi)年限:累計(jì)繳費(fèi)滿“15年”職工

8、養(yǎng)老保險(xiǎn)享受條件與待遇 【例題單選題】(2013年)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡,累計(jì)繳費(fèi)滿()年的,可以按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。A.10 B.15 C.20 D.25正確答案B 【例題多選題】根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法律制度的規(guī)定,女性職工年滿45周歲,繳費(fèi)滿15年即可享受職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的情況有()。A.擔(dān)任干部B.從事空乘工作C.從事農(nóng)藥灌裝工作D.因病經(jīng)確認(rèn)完全喪失勞動(dòng)能力正確答案BCD職工養(yǎng)老保險(xiǎn)享受條件與待遇3.基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成,按月支付。4.喪葬補(bǔ)助金和遺屬撫恤金(1)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,“因病或非因工”死亡的,其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。(2

9、)同時(shí)符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金條件,遺屬只能選擇領(lǐng)取其一。(3)參保個(gè)人死亡后,其“個(gè)人賬戶”中的余額可以全部依法繼承。5.病殘津貼參保人未達(dá)到法定退休年齡時(shí)“因病或非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力”的,可以領(lǐng)取病殘津貼,所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付?!炬溄印俊耙蚬ぶ職垺钡?,在評定傷殘等級(jí)后可以領(lǐng)取病殘津貼,由工傷保險(xiǎn)基金支付。職工養(yǎng)老保險(xiǎn)享受條件與待遇【例題多選題】(2017年)根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法律制度的規(guī)定,下列關(guān)于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的表述中,正確的有()。A.參保職工未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病完全喪失勞動(dòng)能力的,可以領(lǐng)取病殘津貼B.參保職工死亡后,

10、其個(gè)人賬戶中的余額可以全部依法繼承C.參保職工達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿15年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金D.參保職工死亡同時(shí)符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金條件的,其遺屬可以同時(shí)領(lǐng)取正確答案ABC職工養(yǎng)老保險(xiǎn)享受條件與待遇 【例題多選題】(2014年)根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法律制度的規(guī)定,參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,因病或者非因公死亡,下列各項(xiàng)中,其遺屬可以領(lǐng)取的有()。A.一次性工亡補(bǔ)助金B(yǎng).撫恤金C.傷殘津貼 D.喪葬補(bǔ)助金正確答案BD任務(wù)三 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍案例2011年小張初次就業(yè)到甲公司工作,公司與他簽訂了勞動(dòng)合同,購買了社保,2018年初,小張患

11、重病向公司申請病休半年。公司以小張生病不能承擔(dān)工作為由,在小張患病期間沒有為其發(fā)放工資。但小張覺得自己在醫(yī)療期內(nèi),應(yīng)該得到相應(yīng)的工資。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)是指按國家規(guī)定繳納一定比例的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),參保人因患病和意外傷害而就醫(yī)診療,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付其一定醫(yī)療費(fèi)用的社會(huì)保險(xiǎn)制度。基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍種類對象職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)【注意】包括公務(wù)員其他與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍一致城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)【注意】包括學(xué)生【例題多選題】(2016年)下列人員中,屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的有()。A.大學(xué)生B.國有企業(yè)職工C.城鎮(zhèn)私營企業(yè)職工D.靈活就業(yè)人員正確答案ABCD基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍 生育險(xiǎn)和職工

12、基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施 推進(jìn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施,統(tǒng)一參保登記,即參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加生育險(xiǎn)。統(tǒng)一基金征繳和管理,生育險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,按照用人單位參加生育險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率,個(gè)人不繳納生育險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)。兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后實(shí)行統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理,統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)。確保職工生育險(xiǎn)期間的生育保險(xiǎn)待遇不變。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納 1.單位繳費(fèi)職工工資總額的6%2.個(gè)人賬戶資金來源(1)個(gè)人繳費(fèi)本人工資收入的2%(2)單位繳費(fèi)劃入單位繳費(fèi)的30%3.退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的

13、個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后“不再繳納”基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國家規(guī)定“享受”基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。未達(dá)到國家規(guī)定繳費(fèi)年限的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。目前對最低繳費(fèi)年限“沒有全國統(tǒng)一的規(guī)定”,由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)本地情況確定。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納【例題單選題】(2015年)甲公司職工周某的月工資為6 800元。已知當(dāng)?shù)芈毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)的單位繳費(fèi)率為6%,職工個(gè)人繳費(fèi)率為2%,用人單位所繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入個(gè)人醫(yī)療賬戶的比例為30%。關(guān)于周某個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶每月存儲(chǔ)額的下列計(jì)算中,正確的是()。A.6 8002%136元B.6 8002%6 8006%30%258.4元C.6

14、 8002%6 8006%544元D.6 8006%30%122.4元正確答案B職工基本醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算職工基本醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算 1.享受條件定點(diǎn)、定圍(1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的“定點(diǎn)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥或“定點(diǎn)”零售藥店購買藥品。(2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的“范圍”和給付標(biāo)準(zhǔn)。【提示】急診、搶救除外。職工基本醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算 2.支付標(biāo)準(zhǔn)(1)支付“區(qū)間”:當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY10%(起付線)年平均工資6倍(封頂線)(2)支付比例:90%【注意】自付費(fèi)部分由四塊組成:起付線以下的部分;區(qū)間內(nèi)自己負(fù)擔(dān)的比例部分;封頂線以

15、上的部分;非“定點(diǎn)”,“定圍”部分。職工基本醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算職工基本醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算 3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付的醫(yī)療費(fèi)用(1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(2)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(4)在境外就醫(yī)的?!咎崾尽酷t(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付,然后向第三人追償。職工基本醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算【例題單選題】吳某在定點(diǎn)醫(yī)院做外科手術(shù),共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用18萬元,其中在規(guī)定醫(yī)療目錄內(nèi)的費(fèi)用為15萬元,目錄以外費(fèi)用3萬元。當(dāng)?shù)芈毠て骄べY水平為2 000元月。應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用為()元。A.150 000B.144 000

16、C.129 600D.127 440正確答案D職工基本醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算 【例題多選題】如發(fā)生以下情況,則該醫(yī)療費(fèi)不由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的為()。A.趙某需進(jìn)行外科手術(shù)的原因是工傷B.錢某需進(jìn)行外科手術(shù)的原因是被趙某駕駛的汽車撞傷C.孫某需進(jìn)行外科手術(shù)的原因是非因公負(fù)傷D.李某需進(jìn)行外科手術(shù)的原因是患病正確答案AB醫(yī)療期醫(yī)療期醫(yī)療期:職工因“患病或非因工負(fù)傷”停止工作,治病休息,但不得解除勞動(dòng)合同的期限。停工留薪期:因工負(fù)傷1.醫(yī)療期期間由“累計(jì)工作年限”和“本單位工作年限”同時(shí)決定。醫(yī)療期實(shí)際工作年限(年)本單位工作年限(年)享受醫(yī)療期(月)累計(jì)計(jì)算期(月)Y10X536醫(yī)療期2X5612Y1

17、0X5612醫(yī)療期65X1091510X15121815X201824X202430【出處】原勞動(dòng)部發(fā)布的企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定。教材此處的以下全部理解為“不滿”。醫(yī)療期 【注意1】醫(yī)療期從病休第一天開始累計(jì)計(jì)算。【注意2】病休期間,公休、假日和法定節(jié)日包括在內(nèi)?!咀⒁?】看清題目問的是醫(yī)療期還是累計(jì)計(jì)算期?!咀⒁?】醫(yī)療期制度并不完善,某些問題勿深究?!菊n外閱讀】勞動(dòng)部辦公廳關(guān)于因病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期管理等若干問題的請示的復(fù)函:“由于醫(yī)療期制度試行時(shí)間不長,尚待進(jìn)一步完善,請你們在實(shí)踐中根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況予以總結(jié)完善?!笨忌鷮Υ酥R(shí)點(diǎn)只需掌握上述內(nèi)容即可,無需深究。醫(yī)療期【例題單選

18、題】老趙已經(jīng)從事工作12年,2013年4月1日趙某加入A公司,與公司簽訂3年期勞動(dòng)合同,2015年8月1日因病無法從事工作,開始病休。問法1:則老趙可以享受的醫(yī)療期為()個(gè)月。A.3B.6C.9D.12正確答案B問法2:老趙可以享受的醫(yī)療期的累計(jì)計(jì)算期為()個(gè)月。A.3B.6C.9D.12正確答案D醫(yī)療期問法3:在醫(yī)療期未滿的情況下,趙某在()之前休假,均可以享受醫(yī)療期待遇。A.2015年11月1日B.2016年2月1日C.2016年5月1日D.2016年8月1日正確答案D醫(yī)療期 2.醫(yī)療期待遇(1)醫(yī)療期內(nèi)工資標(biāo)準(zhǔn)最低為“當(dāng)?shù)刈畹凸べY的80%”。(2)醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動(dòng)合同。(3)醫(yī)療期內(nèi)

19、合同期滿,合同必須延續(xù)至醫(yī)療期滿,職工在此期間仍然享受醫(yī)療期內(nèi)待遇。(4)對醫(yī)療期滿尚未痊愈者,或者醫(yī)療期滿后不能從事原工作,也不能從事用人單位另行安排的工作,被解除勞動(dòng)合同的,用人單位需按經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償規(guī)定給與其經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。醫(yī)療期【例題多選題】(2016年)2008年張某初次就業(yè)到甲公司工作。2015年初,張某患重病向公司申請病休。關(guān)于張某享受醫(yī)療期待遇的下列表述中,正確的有()。A.醫(yī)療期內(nèi),甲公司應(yīng)按照張某病休前的工資待遇向其支付病假工資B.張某可享受不超過6個(gè)月的醫(yī)療期C.公休、假日和法定節(jié)日不包括在醫(yī)療期內(nèi)D.醫(yī)療期內(nèi),甲公司不得單方面解除勞動(dòng)合同正確答案BD醫(yī)療期【例題多選題】(2015年

20、)甲公司職工汪某非因工負(fù)傷住院治療。已知汪某月工資3 800元,當(dāng)?shù)刈畹驮鹿べY標(biāo)準(zhǔn)為2 000元,汪某醫(yī)療期內(nèi)工資待遇的下列方案中,甲公司可以依法采用的有()。A.3 040元/月B.1 900元/月C.1 500元/月D.2 000元/月正確答案ABD【例題判斷題】(2015年)醫(yī)療期是指企業(yè)職工因工負(fù)傷停止工作,治病休息的期限。()正確答案任務(wù)四 工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳納和工傷保險(xiǎn)基金工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳納和工傷保險(xiǎn)基金工傷保險(xiǎn)費(fèi)由“用人單位繳納”,職工不繳納?!咀⒁狻克碾U(xiǎn)中只有“工傷保險(xiǎn)”僅由用人單位繳納。 【例題多選題】(2015年)根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法律制度的規(guī)定,下列用人單位,應(yīng)當(dāng)為職工辦理工

21、傷保險(xiǎn)的有()。A.民辦非企業(yè)單位B.會(huì)計(jì)師事務(wù)所C.國有企業(yè) D.律師事務(wù)所正確答案ABCD工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳納和工傷保險(xiǎn)基金【例題多選題】(2013年、2014年、2015年、2016年、2017年)下列社會(huì)保險(xiǎn)中應(yīng)由用人單位和職工共同繳納的有()。A.基本養(yǎng)老保險(xiǎn)B.基本醫(yī)療保險(xiǎn)C.工傷保險(xiǎn) D.失業(yè)保險(xiǎn)正確答案ABD工傷認(rèn)定與勞動(dòng)能力鑒定工傷認(rèn)定與勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定 工傷(1)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的(2)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的(3)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的(4)患職業(yè)病的(5)

22、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的(6)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的 視同工傷 (1)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病“死亡”或者在“48小時(shí)”內(nèi)經(jīng)搶救無效“死亡”的(2)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的(3)原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的 不認(rèn)定工傷 (1)故意犯罪(2)醉酒或者吸毒(3)自殘或者自殺 工傷認(rèn)定與勞動(dòng)能力鑒定 2.勞動(dòng)能力鑒定(1)勞動(dòng)功能障礙分十個(gè)傷殘等級(jí),最重為一級(jí);(2)生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自

23、理和生活部分不能自理;(3)自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論“作出之日起1年后”,“工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。工傷認(rèn)定與勞動(dòng)能力鑒定【例題多選題】根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法的規(guī)定,下列人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的有()。A.趙某在上班途中,被違章駕駛的機(jī)動(dòng)車撞傷B.因離職補(bǔ)償發(fā)生爭議,錢某在辦公室被離職人員趙某打傷C.孫某在工作期間因醉酒發(fā)生事故受傷D.李某于外地出差期間因嫖娼被流氓打傷正確答案AB工傷認(rèn)定與勞動(dòng)能力鑒定【例題多選題】(2015年)根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法律制度的規(guī)定,下列行為視同工傷的有()。A.在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病死亡B.因工外出期間,由于工

24、作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的C.在上班途中,由于非本人責(zé)任受到的交通事故傷害D.在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受傷的正確答案AD工傷保險(xiǎn)待遇工傷保險(xiǎn)待遇工傷保險(xiǎn)待遇 1.工傷醫(yī)療待遇(1)停工留薪期工資福利待遇工資福利待遇“不變”,由所在單位按月支付;生活不能自理需要護(hù)理,費(fèi)用由所在單位負(fù)責(zé);時(shí)間一般不超過12個(gè)月;特殊情況需延長,延長期不超過12個(gè)月;評定傷殘等級(jí)后,停止享受停工留薪期待遇,轉(zhuǎn)為享受傷殘待遇。停工留薪期滿后仍需治療,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。(2)其他工傷醫(yī)療待遇:醫(yī)療費(fèi)用;住院伙食補(bǔ)助、交通食宿費(fèi);康復(fù)性治療費(fèi)。【注意】工傷職工治療“非工傷”引發(fā)的疾病,不享受

25、工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。工傷保險(xiǎn)待遇 2.輔助器具裝配費(fèi)3.傷殘待遇(1)一次性傷殘補(bǔ)助金(2)生活護(hù)理費(fèi)【注意】評定傷殘等級(jí)前由用人單位支付,評定傷殘等級(jí)后由工傷保險(xiǎn)支付(3)傷殘津貼傷殘等級(jí)傷殘津貼1-4級(jí)工傷保險(xiǎn)支付5、6級(jí)用人單位支付7-10級(jí)無(4)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金工傷保險(xiǎn)待遇 4.工亡待遇前提條件:職工“因工”死亡和傷殘職工在停工留薪期“內(nèi)”因工傷原因?qū)е滤劳觥#?)喪葬補(bǔ)助金:6個(gè)月工資(2)供養(yǎng)親屬撫恤金(3)一次性工亡補(bǔ)助金上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。【注意】1-4級(jí)傷殘,停工留薪期“滿”死亡,可以享受(1)、(2)工

26、傷保險(xiǎn)待遇【例題單選題】(2017年)根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法律制度的規(guī)定,參加工傷保險(xiǎn)的職工因工死亡,其近親屬可以按照一定標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取一次性工亡補(bǔ)助金,該標(biāo)準(zhǔn)為()。A.上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的5倍B.上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的10倍C.上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的15倍D.上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍正確答案D工傷保險(xiǎn)待遇【例題多選題】(2014年)根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法律制度的規(guī)定,職工因工死亡的,其近親屬可享受遺屬待遇。下列各項(xiàng)中屬于該待遇的有()。A.一次性工亡補(bǔ)助金B(yǎng).供養(yǎng)親屬撫恤金C.遺屬慰問金 D.喪葬補(bǔ)助金正確答案ABD工傷保險(xiǎn)待遇 5.勞

27、動(dòng)合同的解除(1)一至四級(jí)傷殘,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出勞動(dòng)崗位;(2)五級(jí)、六級(jí)傷殘,經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系;(3)七級(jí)至十級(jí)傷殘,勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出可以解除勞動(dòng)合同;(4)解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。【鏈接】對醫(yī)療期滿尚未痊愈者,或者醫(yī)療期滿后不能從事原工作,也不能從事用人單位另行安排的工作,被解除勞動(dòng)合同的,用人單位需按經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償規(guī)定給與其經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。工傷保險(xiǎn)待遇【總結(jié)】醫(yī)療期、停工留薪期待遇醫(yī)療期停工留薪期適用范圍因病或非因工負(fù)傷因工負(fù)傷期間根據(jù)累計(jì)工作年限及本單位工作年限確定12個(gè)月

28、12個(gè)月工資待遇當(dāng)?shù)刈畹凸べY的80%不變期滿后未康復(fù)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償后可解除合同繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇合同解除支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償后可解除合同14級(jí)不得解除;5、6級(jí)經(jīng)本人提出可以解除;710級(jí)合同期滿或經(jīng)本人提出可以解除工傷保險(xiǎn)待遇【例題多選題】根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法的規(guī)定,下列關(guān)于醫(yī)療期及停工留薪期待遇的說法中正確的有()。A.在醫(yī)療期內(nèi)工資福利待遇不變B.停職留薪期一般不超過12個(gè)月C.醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動(dòng)合同D.停工留薪期滿勞動(dòng)者未康復(fù),用人單位在支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償后可以與勞動(dòng)者解除勞動(dòng)合同正確答案BC工傷保險(xiǎn)待遇負(fù)擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇負(fù)擔(dān)因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:治療工傷 的醫(yī)療費(fèi)用和康

29、復(fù)費(fèi)用;住院伙食補(bǔ)助費(fèi);到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委 員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷 殘津貼;終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;因工死 亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;勞動(dòng)能 力鑒定費(fèi)。工傷保險(xiǎn)待遇負(fù)擔(dān) 工傷期間應(yīng)由用人單位支付的費(fèi)用:1.治療工傷期間的工資福利、生活護(hù)理費(fèi);2.五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;3.終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。特別規(guī)定特別規(guī)定 1.工傷職工有下列情形之一,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:(

30、1)喪失享受待遇條件的(2)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的(3)拒絕治療的2.因工致殘享受傷殘津貼的職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,改為享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的職工,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。3.職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付,由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以追償。4.由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。特別規(guī)定【例題判

31、斷題】(2015年)職工發(fā)生工傷事故但所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,不享受工傷保險(xiǎn)待遇。()正確答案任務(wù)五 失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的繳納 保險(xiǎn)費(fèi)的繳納:單位費(fèi)率:1%個(gè)人費(fèi)率:不得超過單位費(fèi)率【注意】在省(區(qū)、市)行政區(qū)域內(nèi),單位及個(gè)人的費(fèi)率應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一。失業(yè)保險(xiǎn)待遇失業(yè)保險(xiǎn)待遇 1.享受條件(必須同時(shí)滿足)(1)失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)“滿1年”。(2)非因本人意愿中斷就業(yè)。(3)已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記,并有求職要求。2.領(lǐng)取期限繳費(fèi)期限(年)領(lǐng)取期限(月)1X5125X1018X1024【注意】失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限自辦理失業(yè)“登記”之日起計(jì)算。失業(yè)保險(xiǎn)待遇 3.發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

32、不低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn),不高于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。4.失業(yè)保險(xiǎn)待遇(1)失業(yè)保險(xiǎn)金(2)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇【注意】失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)金中支付,個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。(3)死亡補(bǔ)助失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡,向遺屬發(fā)放一次性喪葬補(bǔ)助金和撫恤金,由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付。(4)職業(yè)介紹與職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼失業(yè)保險(xiǎn)待遇(三)停止領(lǐng)取的情形(有其一)1.重新就業(yè)的;(就業(yè))2.應(yīng)征服兵役的;(當(dāng)兵)3.移居境外的;(移民)4.享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的;(退休)5.無正當(dāng)理由,拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T或者機(jī)構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供的培訓(xùn)的。(無求職需求)失業(yè)保險(xiǎn)待遇【例題多選題

33、】(2017年)甲公司職工高某因公司被依法宣告破產(chǎn)而失業(yè)。已知高某失業(yè)前,甲公司與高某已累計(jì)繳納失業(yè)保險(xiǎn)滿4年,失業(yè)后高某及時(shí)辦理了失業(yè)登記,下列關(guān)于高某領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇的表述中,正確的有()。A.高某在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,不參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),亦不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇B.高某領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn),不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)C.高某領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限自辦理失業(yè)登記之日起計(jì)算D.高某領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為12個(gè)月正確答案BCD失業(yè)保險(xiǎn)待遇【例題單選題】(2017年)根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法律制度的規(guī)定,下列關(guān)于失業(yè)保險(xiǎn)待遇的表述中,正確的是()。A.失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)

34、待遇B.失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間重新就業(yè)的,停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金并同時(shí)停止享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇C.失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)可以低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)D.失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)累計(jì)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月的,失業(yè)人員可以申請領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金正確答案B失業(yè)保險(xiǎn)待遇【例題單選題】(2015年)李某在甲公司工作了12年,因勞動(dòng)合同到期而勞動(dòng)關(guān)系終止,符合領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇,李某最長可以領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)的期限是()。A.24個(gè)月B.12個(gè)月C.18個(gè)月D.6個(gè)月正確答案A任務(wù)六 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳與管理社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳與管理(一)社保登記1.單位社保登記新成立的企業(yè):辦理工商注冊登記時(shí)同步完成社保登記。未納入“五證合一”登記制度的單位:到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社保登記,領(lǐng)取社保登記證,并逐步采用統(tǒng)一社會(huì)信用代碼進(jìn)行登記證管理。2.個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)登記職工:用人單位自用工之日起“30日”內(nèi)為其職工向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申辦社保登記。靈活就業(yè)人員:自行向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申辦。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳與管理【例題單選題】(2015年、2016年)用人

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