1、2022 年普通外科醫(yī)學高級考試真題卷本卷共分為 1 大題 47 小題，作答時間為 180 分鐘，總分 100 分，60 分及格。一、單項選擇題（共47 2 個最契合題意）關于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述不正確的是312 小時開始升高，2448 天內(nèi)恢復正常嚴重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高E以上敘述都不關于第1頁 共18頁E嘔吐可有可無，少量排氣排便 1 3個月來有時腹脹，大便帶黏液無膿血，查體，BP17/12kPa， P86次/11109/L下列檢查意義最大的是什么AX線鋇餐透視B纖維結(jié)腸鏡C腹部 B超腹部E以上都不是12關于腸梗阻哪些是錯誤的第2頁 共18頁絞窄性腸梗阻發(fā)

2、病突然進展迅速易發(fā)生潰爛，出血E不易引起腸狹窄及梗阻B發(fā)作時腹部體征不鮮明C絞痛緩解期病人完全正常早期即有寒戰(zhàn)和高熱E晚期可出現(xiàn)黃疸夏柯三聯(lián)征囊括第3頁 共18頁A疼痛、發(fā)熱、黃疸B寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸C疼痛、發(fā)熱、抽搐疼痛、貧血、黃疸E發(fā)熱、黃疸、休克患者，男性，上腹部不適，食欲不振三個月。一月來出現(xiàn)黃疸進行性加重，有體重減輕，全身鮮明黃染，肝未觸及，深吸氣時檢：膽紅素陽性。最可能是A肝炎B膽石癥C胰頭癌慢性胰腺炎E肝癌C血液濃縮血容量減少第4頁 共18頁E毒素吸收，毒血癥，全身中毒休克EX線檢查見膨脹突出的孤立性腸袢，隨時間而改變位置E以上都不是第5頁 共18頁E閉袢性腸梗阻B胃腸減壓是治療腸

3、梗阻重要手段之一C教正水電解質(zhì)，酸堿失衡是重要措施同時需要防治感染和中毒EM-A管做為常規(guī)應用B陣發(fā)性腹痛C早期出現(xiàn)高熱腹部可觸及蠟腸樣腫塊E惡心嘔吐B慢性和不完全性腸梗阻多為單純性腸梗阻C無機械因素存在的腸梗阻多是動力性腸梗阻梗阻腸段有血循環(huán)障礙的就是絞窄性腸梗阻第6頁 共18頁E回腸梗阻屬于高位腸梗阻B家族性結(jié)腸息肉病C潰瘍性結(jié)腸炎血吸蟲性肉芽腫E克隆病女性，50 1 牽涉痛。為明確診斷，應首選哪一項檢查CB超檢查PTC EERCP腸結(jié)核20歲左右，病史長，腹痛，腹瀉無膿血，有低熱，貧血，可出現(xiàn)腸梗阻第7頁 共18頁全腸梗阻往有休克起病急，腹瀉，血便或膿血便，腹痛在左下肢腸傷寒穿孔20歲左

4、右，病史長，腹痛，腹瀉無膿血，有低熱，貧血，可出現(xiàn)腸梗阻全腸梗阻往有休克起病急，腹瀉，血便或膿血便，腹痛在左下肢B外出血、腹膜炎、休克C內(nèi)出血、腹膜炎、昏迷外出血、黃疸、休克第8頁 共18頁E內(nèi)出血、腹膜炎、黃疸B膽囊腫大壓痛C墨菲征陽性B腹部壓痛甚輕或無C腹痛的同時腸鳴音亢進全身情況變化較輕且慢E不均勻腹脹貧血消瘦乏力等全身癥狀第9頁 共18頁E腸道梗阻238.8， 是B中等量以上腹水第10頁 共18頁C左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腹部腫塊或出現(xiàn)腸梗阻E廣泛肝內(nèi)轉(zhuǎn)移13個月來有時腹脹，大便帶黏液無膿血，查體，BP17/12kPaP86次/11109/L，血紅蛋白 應采取的治療措施為中藥治療結(jié)腸充氣復位

5、E關于癥支持療法腸梗阻的四大共通表現(xiàn)第11頁 共18頁X絞窄性腸梗阻的可能近端腸管擴張，遠端腸管未見氣體擴張腸段呈階梯型排列B持續(xù)性劇烈腹痛清醒再昏迷B結(jié)腸腺瘤C家族性息肉病增生型腸結(jié)核第12頁 共18頁E結(jié)腸血吸蟲性肉芽腫提高早期胃癌診斷的三項關鍵手段是x線鋇餐檢查X線鋇餐檢查線鋇餐檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查 X第13頁 共18頁E反復門診治療無效的潰瘍 6 小時，傷后感上腹部疼痛， P/P0次/反跳痛、肌緊張較鮮明。X線透視示肝陰影擴大、右膈抬高。首先應考慮的診斷是C右腎破裂結(jié)腸肝曲破裂E胃十二指腸穿孔第14頁 共18頁B腸系膜根部附著過窄C腸段內(nèi)重量突然增加腸管動力異常2030歲之間C按組織類型，以導管細胞癌最多廣泛浸潤周圍組織、器官，并且較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移E該病早期診斷困難，手術切除率低，預后差膈下游離氣體E腹部劇痛數(shù)小時后緩解，提示病情好轉(zhuǎn)患者，女性，62 歲，持續(xù)性右上腹脹痛6 小時，伴寒戰(zhàn)、熱、黃疸。既往有類似發(fā)作歷史。查體：體溫39.2，血壓第15頁 共18頁/0 次/ 24109/L，最大可能的診斷是13個月來有時腹脹，大便帶黏液無膿血，查體，BP17/12kPa， P86次/11109/L診斷首先考慮為回盲部結(jié)核E回盲部套疊第16頁 共18頁E廣泛粘連性不完全性腸梗阻急性壞死性腸炎20歲左右，病史長，腹痛，腹瀉無膿血，有低熱，貧血，可出現(xiàn)腸梗阻不