1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.造成視錯(cuò)覺的常見原因 ( )A、疲勞B、光線不足C、記憶障礙D、意識(shí)障礙E、思維障礙正確答案:A,B,D2.40歲的男性病人。近8年來覺得有人跟蹤自己，有人在吃的飯里放了毒藥而不敢吃飯，常聽見有人在議論如何對(duì)付他。因而表現(xiàn)悶悶不樂，閉門不出，到處寫告狀信。此病人最可能的診斷是 ( )A、未分化型B、青春型分裂癥C、單純型分裂癥D、偏執(zhí)型分裂癥E、緊張型分裂癥正確答案:D3.精神疾病司法鑒定的目的有 ( )A、為法庭審理案件的提供醫(yī)學(xué)依據(jù)B、明確患者法律責(zé)任C、判

2、定行為人的刑事責(zé)任能力D、維護(hù)精神疾病患者的合法權(quán)益E、使行為人減輕或免于刑事處罰正確答案:A,B,D4.危機(jī)的可能結(jié)局不包括 ( )A、有效地應(yīng)付和度過危機(jī)，獲得經(jīng)驗(yàn)和成長(zhǎng)B、心理、生理崩潰，導(dǎo)致物質(zhì)依賴與濫用、自殺、攻擊或精神疾病等C、暫時(shí)度過危機(jī)，但并未真正將危機(jī)的影響解決好D、生理崩潰，導(dǎo)致嚴(yán)重的軀體疾病E、遺留下一些認(rèn)知、行為、人格問題等，以后在一定條件下再次浮起正確答案:D5.導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯的染色體異常常見的有 ( )A、Klinefelters syndromeB、Downs syndromeC、脆性X染色體綜合征D、克汀病E、Turners syndrome正確答案:A,B,

3、C,E6.關(guān)于精神障礙第三級(jí)預(yù)防的說法不正確的為 ( )A、對(duì)經(jīng)過治療，病情趨于穩(wěn)定的患者，進(jìn)行多種形式的心理治療和康復(fù)訓(xùn)練。B、內(nèi)容包括積極謀求各級(jí)政府部門對(duì)精神疾患的重視和支持，協(xié)調(diào)各相關(guān)部門工作，構(gòu)成精神障礙防治康復(fù)體系C、對(duì)患者給予及時(shí)的治療和護(hù)理，縮短住院時(shí)間，使患者早日返回家庭及社區(qū)，是第三級(jí)預(yù)防的重要內(nèi)容之一D、做好出院患者的定期隨訪工作，使患者能夠接受及時(shí)而有針對(duì)性的醫(yī)療指導(dǎo)和服務(wù)，也是三級(jí)預(yù)防的措施之一。E、想方設(shè)法，妥善解決精神障礙患者以及精神殘疾者恢復(fù)工作或重新就業(yè)，對(duì)支持其心理狀態(tài)與投身于社會(huì)大環(huán)境接受鍛煉有著相當(dāng)重要的作用正確答案:C7.失業(yè)者、無固定職業(yè)者、非技術(shù)工

4、人及高社會(huì)階層的自殺率較高。 ( )正確答案:錯(cuò)誤8.DSM系統(tǒng)棄用“器質(zhì)性精神障礙”術(shù)語(yǔ)，是從哪一版本開始的 ( )A、DSM-B、DSM-C、DSM-RD、DSM-E、DSM-正確答案:D9.構(gòu)成影響疾病的心理、社會(huì)因素包括 ( )A、社會(huì)階層和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況B、父母的教養(yǎng)方式C、情緒狀態(tài)D、人格特征E、應(yīng)激性生活事件正確答案:A,B,C,D,E10.思維貧乏 ( )A、是焦慮癥的常見癥狀B、是抑郁癥的常見癥狀C、是急性精神分裂癥的常見癥狀D、是恐懼癥的常見癥狀E、是慢性精神分裂癥的常見癥狀正確答案:E11.人格障礙通常開始于童年、青少年或成年早期，并一直持續(xù)到成年乃至終生。 ( )正確答案

5、:正確12.妄想是一種病理性的歪曲信念 ( )正確答案:正確13.Beck的認(rèn)知治療首先是對(duì)哪種病人進(jìn)行研究的 ( )A、強(qiáng)迫癥B、抑郁癥C、精神分裂癥D、躁狂癥E、癔癥正確答案:B14.如何理解妄想?正確答案:妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷，有以下特征：信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不疑；妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個(gè)人利害有關(guān)；妄想具有個(gè)人獨(dú)特性；妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的時(shí)代色彩。15.思維是人腦對(duì)客觀事物間接概括的反映，是人類認(rèn)識(shí)活動(dòng)的最高形式 ( )正確答案:正確16.睡眠覺醒節(jié)律障礙是指睡眠覺醒節(jié)律與_而引起的睡眠紊亂

6、。正確答案:常規(guī)不符17.如何區(qū)別注意缺陷與多動(dòng)障礙與精神發(fā)育遲滯的學(xué)習(xí)困難?正確答案:注意缺陷與多動(dòng)障礙患者通過治療，注意改善以后，學(xué)業(yè)成績(jī)能夠提高，達(dá)到與智力相當(dāng)?shù)乃?。而精神發(fā)育遲滯者的學(xué)業(yè)成績(jī)始終與智力水平相符合，還同時(shí)有語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯，判斷能力、理解能力和社會(huì)適應(yīng)能力都普遍性偏低。18.神經(jīng)性厭食的治療措施有哪些?正確答案:神經(jīng)性厭食治療的一般原則是首先糾正營(yíng)養(yǎng)不良，同時(shí)或稍后開展心理治療以及輔助的藥物治療。(1)糾正營(yíng)養(yǎng)不良 首先加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加體重，恢復(fù)身體健康。(2)心理治療 此類患者大部分存在著對(duì)進(jìn)食、體重和軀體形象的曲解認(rèn)識(shí)，以及家庭、人際關(guān)系、社會(huì)適應(yīng)方面的問題。通常采

7、用認(rèn)知治療、行為治療、家庭治療等方法。(3)藥物治療 針對(duì)某些患者存在抑郁情緒、強(qiáng)迫觀念等癥狀對(duì)癥治療?？挂钟羲幬飸?yīng)用較多，常用的有5-羥色胺再攝取抑制劑及三環(huán)類抗抑郁藥。其他藥物如抗精神病藥、鋰鹽、H受體拮抗劑、抗癲癎藥等也可對(duì)癥使用。19.建立良好的醫(yī)患關(guān)系以下哪項(xiàng)不對(duì) ( )A、以商量的口氣表達(dá)醫(yī)師的態(tài)度，不傷病人的自尊心B、堅(jiān)決避免其他不良目的和意圖C、坦誠(chéng)、接納的態(tài)度D、盡量滿足病人的一切要求E、尊重病人的人格，平等待人，以和藹可親的態(tài)度接近病人正確答案:D20.記憶過程包括 ( )A、回憶B、識(shí)記C、錯(cuò)構(gòu)D、再認(rèn)E、保持正確答案:A,B,D,E21.目前我國(guó)精神障礙康復(fù)主要依靠 (

8、 )A、家庭B、社區(qū)工娛治療站C、社會(huì)D、醫(yī)院E、以上都不是正確答案:D22.焦慮癥的預(yù)后在很大程度上與個(gè)體素質(zhì)有關(guān)，如處理得當(dāng)，大多數(shù)患者能在半年內(nèi)好轉(zhuǎn) ( )正確答案:正確23.三二歲女性病人，工人。一月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng)，病人感到委屈，覺得臉上無光，出現(xiàn)失眠，早醒，整天悶悶不樂，情緒低沉，閉門不出，覺得自己的將來毫無希望，不愿與人交往，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同事會(huì)看不起她，在背后議論她。近1周來，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，說自己能力大，購(gòu)買多種復(fù)習(xí)資料說要考北京大學(xué)，通宵看書，說要把失去的時(shí)間補(bǔ)回來。說領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)她是嫉妒她的才能，不認(rèn)為自己有病。說單

9、位送她住院是讓她來療養(yǎng)。此病人最可能的診斷是 ( )A、分裂樣精神病B、癔癥性精神障礙C、分裂情感性精神障礙D、心因性精神障礙E、雙相情感障礙正確答案:E此病人目前較合理的治療方案是 ( )A、選用碳酸鋰治療，同時(shí)可短期合并鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)的抗精神病藥物B、選用西酞普蘭治療C、選用地西泮睡前口服即可D、選用氯丙嗪治療E、宜選用支持性心理治療正確答案:A病人住院1周后，又出現(xiàn)臥床少動(dòng)，少語(yǔ)，不與人交往，與醫(yī)生說她有罪，她曾經(jīng)拿了別人的東西未送還，覺得病房里大多數(shù)人都瞧不起她，覺得警察遲早會(huì)把她抓走。此時(shí)，你應(yīng)做何處理 ( )A、加用抗抑郁藥B、加大心理治療的力度C、加大抗精神病藥物的劑量D、換用卡馬西

10、平治療E、將碳酸鋰劑量加大到治療量，合并少量抗精神病藥物治療，繼續(xù)觀察正確答案:E病人經(jīng)上述處理，一月后精神癥狀消失，能認(rèn)識(shí)自己的病態(tài)，應(yīng)家屬的要求帶藥出院，出院后堅(jiān)持服藥(藥量與住院時(shí)相同)。約一個(gè)月后，病人與其丈夫發(fā)生口角，又出現(xiàn)話多，講大話，說要開公司，當(dāng)老板，終日忙碌不停，花錢揮霍，好管閑事。此時(shí)，醫(yī)生應(yīng)做何處理為宜 ( )A、換用氯氮平治療B、減少抗抑郁藥物劑量C、逐漸減少原用的情緒穩(wěn)定劑的劑量，換用卡馬西平或丙戊酸鈉D、立即停藥，選用電抽搐治療E、進(jìn)一步加大原有藥物劑量正確答案:C根據(jù)病人現(xiàn)有的病史材料，你認(rèn)為此病人應(yīng)做何診斷 ( )A、雙相障礙快速循環(huán)型B、分裂情感性精神障礙混合

11、型C、雙相障礙混合型D、癔癥性精神障礙E、反應(yīng)性精神障礙正確答案:A24.焦慮性人格障礙的特點(diǎn)是 ( )A、愛幻想、自我中心、暗示性強(qiáng)、依賴性強(qiáng)B、情感爆發(fā)，伴明顯行為沖動(dòng)，事后常后悔C、一貫感到緊張、提心吊膽、不安全及自卑D、過分的謹(jǐn)小慎微、凡事要求完美，及猶豫不決E、以上都不是正確答案:C25.氯氮平最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為A、腦電圖異常B、便秘C、粒細(xì)胞缺乏D、心電圖異常E、惡心正確答案:C26.21世紀(jì)是“_”的世紀(jì)，世界衛(wèi)生組織也在積極倡導(dǎo)和推進(jìn)全球性的“_”研究計(jì)劃，其中包括_與_及_。正確答案:腦腦10年精神病學(xué)神經(jīng)病學(xué)老年醫(yī)學(xué)27.人格的形成與先天的生理特征有較密切的關(guān)系，與后天的生

12、活環(huán)境不相關(guān)。 ( )正確答案:錯(cuò)誤28.阿爾茨海默病患者的腦電圖變化無特異性。CT、MRI檢查顯示皮質(zhì)性腦萎縮和腦室擴(kuò)大，伴腦溝裂增寬。 ( )正確答案:正確29.關(guān)于抗精神病藥物氟哌啶醇臨床應(yīng)用的正確描述為 ( )A、注射劑常用于處理精神科的急診問題B、長(zhǎng)效制劑錐體外系副作用較口服用藥大C、小劑量也可用于治療兒童多動(dòng)癥及抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征D、適用于老年或伴有軀體疾患的興奮性精神病人E、主要副作用為錐體外系癥狀正確答案:A,C,D,E30.病人對(duì)言語(yǔ)性幻聽顯得無所謂，說明病人最可能處于 ( )A、疾病初期B、疾病中期C、疾病慢性期D、疾病盛期E、以上都不對(duì)正確答案:C31.操作性條件反射的發(fā)現(xiàn)者

13、是 ( )A、馬斯洛B、斯金納C、弗洛伊德D、巴甫洛夫E、華生正確答案:B32.下列與兒童孤獨(dú)癥預(yù)后不良有關(guān)的因素是 ( )A、5歲時(shí)語(yǔ)言發(fā)育狀況好B、操作智商高C、幼兒期重復(fù)刻板動(dòng)作突出D、男性E、伴有自傷行為正確答案:C,E33.神經(jīng)衰弱最主要的癥狀是 ( )A、肌肉酸痛B、頭痛頭暈C、易疲勞D、腹痛E、情緒易煩惱正確答案:C34.關(guān)于象征性思維的說法，正確的是 ( )A、常見于精神分裂癥B、象征性思維正常人也有C、常以無關(guān)的具體概念代替某一抽象概念D、常見于躁狂癥E、屬于概念轉(zhuǎn)換正確答案:A,B,C,E35.關(guān)于自知力以下哪項(xiàng)正確 ( )A、輕性精神病患者都沒有自知力B、自知力就是指病感

14、C、有自知力的病人較沒有自知力的病人預(yù)后好D、自知力是對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力E、精神分裂癥患者都有自知力正確答案:D36.阿爾茨海默病的神經(jīng)病理學(xué)改變以下哪些正確 ( )A、腦萎縮、腦溝回增寬和腦室擴(kuò)大是確診阿爾茨海黙病的主要依據(jù)B、大腦皮質(zhì)、海馬及皮質(zhì)下神經(jīng)元存在大量神經(jīng)元纖維纏結(jié)(NFT)C、SP和NFT大量出現(xiàn)于大腦皮質(zhì)中，是診斷AD的兩個(gè)主要依據(jù)D、大腦皮質(zhì)、海馬、某些皮層下核團(tuán)中有大量的老年斑(SP)形成E、正常老人腦內(nèi)也可出現(xiàn)SP，但數(shù)量比AD患者多正確答案:B,C,D37.試闡述強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)。正確答案:本病通常在青少年期起病，也有起病于童年期者。多數(shù)為無明顯誘因緩慢起病，其基本癥狀為強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫行為?？梢砸环N為主，亦可幾種癥狀兼而有之。以強(qiáng)迫觀念最多見，強(qiáng)迫行為多系為減輕強(qiáng)迫觀念引起的焦慮而不得不采取的順應(yīng)行為，常見的有強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫詢問、強(qiáng)迫洗滌等。 其特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫同時(shí)存在，二者的尖銳沖突使患者焦慮和痛苦?；颊唧w驗(yàn)到?jīng)_動(dòng)或觀念系來自于自我，意識(shí)到強(qiáng)迫癥狀是異常的，但無法擺脫。病程遷延的患者可表現(xiàn)為以儀式化動(dòng)作為主，而精神痛苦