1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-消化內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：306考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.尿路感染的病因，正確的是A、革蘭陽性球菌為最常見的致病菌B、大腸埃希菌感染占40C、革蘭陰性菌占50D、血行感染是常見的感染方式E、上行感染占尿路感染的95正確答案:E2.肱二頭肌反射的中樞是A、頸髓45B、頸髓56C、頸髓34D、頸髓67E、頸髓78，胸髓1正確答案:B3.女性患者，22歲。查體在上腹部可聞及收縮期動(dòng)脈雜音，該患者考慮存在A、腎動(dòng)脈狹窄B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、冠狀動(dòng)靜脈瘺D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、肺內(nèi)動(dòng)靜脈瘺正確答案:A4.A.心房撲動(dòng)B.心

2、室顫動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E.竇性心動(dòng)過緩反復(fù)發(fā)作眩暈、黑矇，心動(dòng)過緩的是正確答案:E對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響最大的是正確答案:D心室率可快可慢可規(guī)則也可不規(guī)則的是正確答案:A心律完全不整，心音強(qiáng)弱不等，脈短絀的是正確答案:D突發(fā)突止，又易復(fù)發(fā)的是正確答案:C突發(fā)突止，常無器質(zhì)性心臟病的是正確答案:C5.有關(guān)腹痛特點(diǎn)，下述錯(cuò)誤的是A、消化性潰瘍周期、節(jié)律性上腹痛B、胃黏膜脫垂-左側(cè)臥位可緩解C、反流性食管炎直立位減輕D、十二指腸壅滯癥-仰臥位緩解E、卵泡破裂月經(jīng)間期發(fā)作正確答案:D6.以下屬于肺結(jié)核病易感者的是A、矽肺患者B、心臟病患者C、糖尿病患者D、結(jié)核患者E、胃大部切除

3、術(shù)后患者正確答案:C7.關(guān)于心源性水腫發(fā)生的最主要機(jī)制，正確的是A、體內(nèi)水、鈉潴留B、組織液回吸收增高C、血漿膠體滲透壓降低D、毛細(xì)血管濾過壓降低E、淋巴液或靜脈回流受阻正確答案:A8.關(guān)于腫瘤撲落音的特點(diǎn)，正確的是A、聽診部位在心尖部及胸骨左緣第3、4肋間B、在S后，較開瓣音出現(xiàn)早C、不隨體位改變而變化D、為主動(dòng)脈瘤常見體征E、音調(diào)比開瓣音響正確答案:A9.下列屬于氨基酸在腎小管被重吸收的部分是A、集合管B、遠(yuǎn)曲小管C、細(xì)段D、髓襻E、近曲小管正確答案:E10.下列疾病可見二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音的是A、擴(kuò)張型心肌病B、貧血性心臟病C、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病D、高血壓性心臟病E、二尖瓣脫垂綜

4、合征正確答案:E11.男性患者，37歲。突發(fā)胸痛，呼吸困難，X線診斷為氣胸，其體征與胸腔積液的區(qū)別關(guān)鍵是A、叩診音B、氣管位置C、胸部形狀D、聽診呼吸音E、語音震顫正確答案:A12.男性，36歲。反復(fù)出現(xiàn)上腹部饑餓痛、夜間痛10年，近2周癥狀加重，今日中午餐后出現(xiàn)中上腹部劇烈疼痛1小時(shí)，伴嘔吐3次，腹部檢查見腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張，是下列哪一種體征A、Murphy征B、Courvoisier征C、Grey turner征D、Peritoneal Irritation征E、Cullen征正確答案:D13.主要引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的細(xì)菌是A、D族鏈球菌B、草綠色鏈球菌C、葡萄

5、球菌D、腸球菌E、革蘭陰性桿菌正確答案:B14.女性，60歲，右利手，晨起家人發(fā)現(xiàn)他右側(cè)肢體無力，在和別人交談時(shí)言語流利，但不能理解別人的語言，別人也不能理解他的言語?；颊叩恼Z言障礙是A、運(yùn)動(dòng)性失語B、感覺性失語C、混合性失語D、中樞性失語E、語言障礙正確答案:B15.二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，該雜音的特點(diǎn)不包括A、雜音呈遞增型B、舒張中晚期出現(xiàn)C、心尖區(qū)最清楚D、向頸部傳導(dǎo)E、左側(cè)臥位明顯正確答案:D16.吉蘭-巴利綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)間最多見于A、起病后1周內(nèi)B、起病后12周C、起病后第3周D、起病后1個(gè)月E、起病后2個(gè)月正確答案:C17.最常引起病毒性心

6、肌炎的致病病毒是A、柯薩奇病毒A組B、流感病毒C、脊髓灰白質(zhì)炎病毒D、HIV病毒E、柯薩奇病毒B組正確答案:E18.男性患者，59歲。肝硬化病史4年，查體見前胸2個(gè)直徑1cm大小的紅色斑塊，呈輻射狀血管網(wǎng)，用棉簽壓其中心，血管網(wǎng)消失，應(yīng)診斷為A、瘀點(diǎn)B、瘀斑C、紫癜D、玫瑰疹E、蜘蛛痣正確答案:E19.男性患者，62歲。2天前出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴皮膚黃染。6個(gè)月前曾行B超檢查示膽囊結(jié)石。該患者的診斷最可能是A、肝癌B、胰頭癌C、膽石癥D、急性肝炎E、急性胰腺炎正確答案:C20.男性患者，55歲。出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血點(diǎn)，該患者可能是A、血友病B、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C、

7、鉤端螺旋體病D、急性胃炎E、消化性潰瘍正確答案:C21.導(dǎo)致心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因是A、心室重構(gòu)B、感染性心內(nèi)膜炎C、心室內(nèi)附壁血栓D、心律失常E、心肌梗死正確答案:A22.女性，40歲，近半年來體重明顯增加，伴乏力，納差，便秘；血清TSH 60mU/L（正常0.64mU/L），雙下肢非指凹性水腫。甲狀腺度腫大，不平，呈橡皮樣韌硬。根據(jù)臨床表現(xiàn)，最先考慮下列的診斷是A、甲狀腺功能減退癥B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、肥胖癥D、心力衰竭E、更年期綜合征正確答案:A最可能的病因是A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、橋本病C、甲狀腺功能減退癥D、特發(fā)性水腫E、神經(jīng)官能癥正確答案:B23.患者，男性，74歲，34年來勞

8、累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上呼吸道感染后癥狀加重，伴心悸、納差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率65次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢水腫。該病例的診斷是A、老年退行性心臟瓣膜病B、風(fēng)濕性心臟病C、冠心病D、肥厚型心肌病E、急性心包炎正確答案:B心電圖檢查示室性期前收縮二聯(lián)律，最可能的原因是A、心肌供血不足B、洋地黃中毒C、電解質(zhì)紊亂D、重度感染E、心力衰竭正確答案:B該病例治療措施主

9、要是A、加用靜點(diǎn)利多卡因B、加用倍他樂克C、停用洋地黃，補(bǔ)充鉀鹽D、繼續(xù)使用洋地黃，停利尿藥E、加強(qiáng)抗感染正確答案:C24.男性患者，15歲。室間隔缺損，持續(xù)高熱4天。查體：胸骨左緣第3、4肋間可觸及收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下2cm，質(zhì)軟，無壓痛。該患者最可能的診斷是A、肝炎B、傷寒C、瘧疾D、敗血癥E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案:E25.女性患者，右側(cè)胸腔積液，其喜用的體位是A、左側(cè)臥位B、去枕臥位C、仰臥位D、俯臥位E、右側(cè)臥位正確答案:E26.男性，12歲，陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛，輾轉(zhuǎn)不安，緩解時(shí)無不適。查體：腹軟，無壓痛及反跳痛， Muphy征（-），肝區(qū)叩擊痛（-），可能診斷為A、急

10、性胰腺炎B、消化性潰瘍穿孔C、急性腸梗阻D、膽道蛔蟲癥E、結(jié)核性腹膜炎正確答案:D27.女，26歲，二尖瓣狹窄術(shù)后，術(shù)前肝功能正常，HBsAg（-），術(shù)中輸血800ml，1個(gè)月后復(fù)查肝功能ALT 300U/L，AST 180 U/L，TBIL 18mol/L，肝功能異常的原因可能為A、急性甲型病毒性肝炎B、急性乙型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、急性丁型病毒性肝炎E、急性戊型病毒性肝炎正確答案:C28.A.胃癌B.胃黏膜白斑C.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤D.結(jié)腸癌E.胃黏膜脫垂與Hp感染密切相關(guān)的是正確答案:C與家族遺傳密切相關(guān)的是正確答案:D與飲食及環(huán)境因素密切相關(guān)的是正確答案:D29.患

11、者男，長(zhǎng)期發(fā)熱，該患者的脈波為A、重搏脈B、水沖脈C、交替脈D、奇脈E、遲脈正確答案:A30.關(guān)于血?dú)釶aCO升高的主要機(jī)制，正確的是A、彌散功能障礙B、肺泡通氣/血流比例失衡C、微血管分流D、肺泡通氣量下降E、氧耗量降低正確答案:D31.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療高血壓的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確A、使血管緊張素生成減少B、抑制激肽酶的作用C、間接使PGI2合成增多D、NO合成減少E、抑制交感神經(jīng)活性正確答案:D32.下列呼吸音以外的附加音均只見于病理情況，除了A、小水泡音B、中水泡音C、大水泡音D、捻發(fā)音E、哮鳴音正確答案:D33.下列引起發(fā)作性咳嗽的是A、慢性支氣管炎B、支氣管異物C、肺結(jié)核D

12、、肺膿腫E、支氣管擴(kuò)張正確答案:B34.臨床上不易引起昏迷的病變是A、腦橋出血B、腦室出血C、左側(cè)大腦半球梗死D、循環(huán)休克E、長(zhǎng)效巴比妥中毒引起的兩側(cè)大腦半球代謝性抑制正確答案:C35.5歲兒童，房間隔缺損，心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音。該患者尚可聞及的異常心音是A、第二心音固定性分裂B、第二心音通常分裂C、第二心音反常分裂D、第二心音生理性分裂E、S強(qiáng)弱不等正確答案:A36.下列哪種情況肺泡呼吸音增強(qiáng)A、胸痛B、支氣管狹窄C、重癥肌無力D、酸中毒E、氣胸正確答案:D37.男，56歲，7天來出現(xiàn)暈厥3次來診，擬診為阿-斯綜合征。最易引起此征的心律失常是A、心房纖顫B、完全性左前分支阻滯合并右束支阻滯C、二度型