1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-心血管內(nèi)科學(xué)(副高)考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男，40歲，因患原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病入院，治療后病情好轉(zhuǎn)，1小時前突感心悸，胸悶、頭昏，心率180次/分，血壓110/70mmHg，心電圖示陣發(fā)性室上性心動過速，治療應(yīng)首選的藥物為 ( )A、西地蘭B、利多卡因C、異搏定D、乙胺碘呋酮E、腎上腺素正確答案:D2.感染性心內(nèi)膜炎的診斷次要標(biāo)準(zhǔn)不包括A、體溫38B、有靜脈毒癮C、化膿性栓塞D、類風(fēng)濕因子陽性E、竇性心動過速正確答案:E3.導(dǎo)管射頻消融治療的適用范圍不包括A、三度房室傳導(dǎo)阻滯B、房室旁路參與的房室折返性

2、室上性心動過速C、室性心動過速D、心房撲動E、房室結(jié)折返性心動過速正確答案:A4.患者男，68歲。2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。既往有糖尿病病史。查體：BP11070mmHg;HR120次分，律齊，胸痛發(fā)作時心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，向心底部傳導(dǎo)。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該患者的心電圖最可能表現(xiàn)為（ ）A、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低B、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低C、aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D、VV導(dǎo)聯(lián)ST段壓低E、VV導(dǎo)聯(lián)ST段壓低正確答案:A為除外心肌梗死，應(yīng)進(jìn)一步檢查（ ）A、TnT或TnlB、動態(tài)心電圖C、超聲心動圖D、冠狀動脈CTE、心肌核素掃描正確答案:C5.亞急

3、性感染性心內(nèi)膜炎時，可出現(xiàn)以下哪些實(shí)驗(yàn)室檢查的異常A、血沉增快B、低白蛋白血癥C、類風(fēng)濕因子滴度增高D、血清免疫復(fù)合物陽性E、血尿、蛋白尿正確答案:A,C,D,E6.患者男，58歲?；顒雍笮貝?、氣短2年。有高血壓、高血脂病史。查體：血壓160/110 mmHg，生化檢查示空腹血糖10.6 mmol/L，三酰甘油3.1 mmol/L, ECG正常。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項目是A、靜息心電圖B、復(fù)查血液生化C、動態(tài)心電圖D、動態(tài)血壓監(jiān)測E、超聲心動圖F、平板運(yùn)動試驗(yàn)正確答案:B,C,D,E,F該患者的診斷考慮為(提示復(fù)查結(jié)果：血液生化示空腹血糖10.8 mmol/L，三酰甘油2.8 mmol/L，

4、余指標(biāo)正常；動態(tài)血壓監(jiān)測24 h平均血壓148/92 mmHg；超聲心動圖報告心臟結(jié)構(gòu)與左心室收縮功能正常，左心室舒張功能減退；動態(tài)心電圖出現(xiàn)與活動相關(guān)的ST-T改變，心電圖平板運(yùn)動試驗(yàn)陽性。)A、高血壓2級(極高危)B、高血壓3級(極高危)C、2型糖尿病D、射血分?jǐn)?shù)正常心力衰竭E、高三酰甘油血癥F、缺血性心肌病G、勞力性心絞痛H、變異型心絞痛正確答案:B,C,E,G該患者的藥物治療原則是A、降壓治療B、降糖治療C、調(diào)脂治療D、抗凝治療E、抗血小板治療F、抗感染治療正確答案:A,B,C,E該患者降壓治療的靶目標(biāo)是血壓低于：A、120/80 mmHgB、130/80 mmHgC、135/85 m

5、mHgD、140/90 mmHgE、125/75 mmHgF、150/90 mmHg正確答案:B7.擴(kuò)張型心肌病的臨床特征是A、胸悶、氣短B、猝死C、栓塞D、心律失常E、心室收縮不全所致的泵功能障礙正確答案:E8.下列哪種情況不宜使用受體阻滯劑降壓治療A、高腎素型高血壓B、發(fā)病年齡較輕的高血壓患者C、高血壓合并左心衰左心室射血分?jǐn)?shù)30D、高血壓合并冠心病E、高血壓合并冠心室肥厚正確答案:C9.下列哪項不是病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)A、胸痛B、呼吸困難C、室性早搏D、與體溫升高相對應(yīng)的心率加快E、病理性第三心音正確答案:D10.尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是( )A、輸入碳酸氫鈉B、輸入鈣劑C、輸

6、入高滲葡萄糖加胰島素D、口服鈉型陽離子交換樹脂E、進(jìn)行血液透析正確答案:E11.患者男性，68歲。因4年來心悸，氣短，頭暈、頭痛，癥狀加重1周來診。既往有乙肝病史，支氣管哮喘病史，有吸煙史20年。查體:一般情況可，BP170/120mmHg，雙肺呼吸音清，心率85次/分，律整，心尖區(qū)可聞2/6級收縮期雜音，雙下肢輕度浮腫。為明確診斷，應(yīng)做的檢查有A、血肝功能檢測B、胸部透視C、超聲心動圖D、血糖及血脂檢測E、心電圖F、血腎功能檢測G、肝膽B(tài)超檢查正確答案:A,B,C,D,E,F,G超聲心動圖示:室間隔14mm，左室后壁13mm。該患者高血壓屬于A、極高危B、高血壓1級C、高危D、高血壓2級E、

7、高血壓3級F、低危G、中危正確答案:A,E適用于該患者的藥物包括A、氯沙坦B、倍他樂克C、氫氯噻嗪D、硝苯地平緩釋片E、多沙唑嗪F、卡托普利G、心痛定H、利血平正確答案:A,C,F非藥物治療包括A、減少鈉鹽攝入B、加強(qiáng)運(yùn)動C、減少脂肪攝入D、限制飲酒E、適當(dāng)補(bǔ)充能量F、減輕體重G、減少鉀和鈣的攝入正確答案:A,B,C,D,E,FUCG示:室間隔14mm，左室后壁13mm。如果血壓控制不好，患者可能出現(xiàn)A、高血壓危象B、急性左心衰竭C、動脈栓塞并發(fā)癥D、主動脈夾層E、急性壞死性胰腺炎F、慢性腎功能衰竭G、高血壓腦病H、急性肝壞死I、腦血管病正確答案:A,B,D,F,G,I12.動脈粥樣硬化斑塊結(jié)

8、構(gòu)中纖維帽包括下列哪些物質(zhì)A、增殖的平滑肌B、膽固醇結(jié)構(gòu)C、細(xì)胞膠原D、細(xì)胞內(nèi)外的脂質(zhì)E、泡沫細(xì)胞正確答案:A,C,D,E13.女，21歲，反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛5年，活動后心悸氣促1天入院。查：梨形心界，心率88次/分，律齊，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，P亢進(jìn)；Hb88g/L；胸片結(jié)果如圖所示?？稍\斷為 ( )A、左房粘液瘤B、貧血C、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄D、冠心病E、Austin-Flint雜音正確答案:C14.左冠狀動脈前降支閉塞可引起以下哪些部位梗死A、左心室前壁B、心尖部C、前間隔D、二尖瓣前乳頭肌E、以上均不是正確答案:A,B,C,D15.女性，32歲，活動后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽

9、，咳粉紅色泡沫樣痰1小時而來診，1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。最可能的診斷是A、肺部感染B、支氣管哮喘C、ARDSD、急性左心衰竭E、肺結(jié)核正確答案:D16.降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時使心率減慢的藥物是A、吲達(dá)帕胺B、卡托普利C、哌唑嗪D、美托洛爾E、尼群地平正確答案:D17.下列哪些屬于酒精性心肌病的特點(diǎn)A、臨床表現(xiàn)與擴(kuò)張型心肌病相似B、多伴有酒精性肝病或腦病C、治療包括嚴(yán)格戒酒，抗心衰治療和心肌營養(yǎng)治療D、可伴有各種心律失常E、戒酒及正規(guī)的抗心衰治療后心臟可望恢復(fù)正常正確答案:A,B,C,D,E1

10、8.女性，30歲，黑糞3天，量不多。查體：血壓110/70mmHg，心率80次/分，Hb120g/L。胃鏡檢查為十二指腸潰瘍活動期，應(yīng)采取哪種治療措施( )A、滴注奧美拉唑B、口服去甲腎上腺素C、滴注垂體后葉素D、口服凝血酶E、口服制酸劑正確答案:A19.患者女，15歲，于入院前5 d突發(fā)上呼吸道感染，體溫最高達(dá)39 。后突然出現(xiàn)暈厥，伴雙眼上翻、肢體抽搐，無口吐白沫及尿、糞失禁，數(shù)秒鐘后恢復(fù)。后再發(fā)1次，癥狀如前。遂至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。入院查體示左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括(提示患者感冒發(fā)熱后出現(xiàn)反復(fù)暈厥。)A、心電圖B、腦電圖C、血常規(guī)D、胸部X線檢查E、病毒學(xué)

11、檢測F、血培養(yǎng)G、痰涂片正確答案:A,B,C,D,E,F,G為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做的檢查有(提示急診EKG：三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律。WBC 27.110/L，N 0.83。巨細(xì)胞病毒IgG(+) 、IgM()；風(fēng)疹病毒IgG(+) 、IgM()；呼吸道合胞病毒IgG(+) 、IgM()；腸道病毒IgG(+) 、IgM()。)A、超聲心動圖B、心肌酶譜C、肌鈣蛋白D、核素心肌顯像E、心內(nèi)膜心肌活檢F、心臟MRI正確答案:A,B,C,D,E,F此時，急診應(yīng)盡快做的處理(提示患者超聲心動圖未見異常。cTnT 3.372 ng/ml，CK 1 043 U/L)A、絕對臥床休息B、臨時起搏器植入

12、術(shù)C、永久起搏器植入術(shù)D、甲潑尼龍沖擊治療E、FDP營養(yǎng)心肌治療F、抗生素治療正確答案:A,B,D,E,F此時，考慮的疾病是(提示患者入院前出現(xiàn)暈厥，住院期間出現(xiàn)腹痛。腹部B型超聲示少量積液；肝右葉高回聲，考慮良性病變；慢性腎功能不全圖像。ALT 3 632 U/L，AST 1 896 U/L；尿素氮 36.2 mol/L，肌酐 4 464 mol/L。)A、腹型癲癇B、心源性肝、腎損傷C、急性腎小球腎炎D、病毒性肝炎E、急性胰腺炎F、急性闌尾炎G、急性膽囊炎正確答案:B診斷考慮的疾?。?提示cTnT 3.372 ng/ml CK 1 043 U/L。血淀粉酶正常。X線片示右側(cè)胸腔積液。痰涂片

13、無細(xì)菌、真菌感染。)A、病毒性心肌炎B、重癥病毒性心肌炎C、多漿膜腔積液D、心律失常：三度房室傳導(dǎo)阻滯E、肝、腎衰竭F、多病毒感染G、胰腺炎H、病毒性肝炎I、急性膽囊炎正確答案:B,C,D,E,F20.患者女性，60歲，發(fā)熱近3個月，在38.5度左右，半個月來心悸、氣短。查體：血壓110/70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音弱。超聲心動圖示心包腔內(nèi)可見液性暗區(qū)，劍突下約1.2cm。最可能的診斷為A、擴(kuò)張性心肌病B、病毒性心肌炎C、肝硬化D、心包積液E、腎小球腎炎正確答案:D為確診應(yīng)做何種檢查A、心臟磁共振B、心電圖C、心包穿刺抽液化驗(yàn)D、血培養(yǎng)E、血生化檢查正確答案:C如果該患者進(jìn)行

14、了心包抽液化驗(yàn)顯示：比重1.018，蛋白質(zhì)30g/L，細(xì)胞總數(shù)500/l，紅細(xì)胞250l，白細(xì)胞250/l，單核80%，該患者的病因最可能的是A、化膿性B、風(fēng)濕性C、結(jié)核性D、腫瘤性E、病毒性正確答案:C21.男，40歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高，并已排除了繼發(fā)性高血壓。以下哪項可判斷為1級高血壓A、收縮壓21.3kPa(160mmHg)B、舒張壓13.3kPa(100mmHg)C、病程5年D、未發(fā)現(xiàn)心腦腎損害E、服降壓藥效果好正確答案:D22.患者，男，36歲。3年來出現(xiàn)勞累后胸悶、頭暈，1小時前因胸悶自用硝酸甘油片后感頭暈加重，并出現(xiàn)短暫黑矇而來院。既往無高血壓病史，無煙酒史，其父有類似病史。查體：血

15、壓120/70mmHg，脈率68次分，雙肺（-），心界不大，心律整，胸骨左緣34肋間可聞3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，A2減弱。最可能的診斷是A、肥厚型心肌病B、擴(kuò)張型心肌病C、先天性心臟病D、缺血性心臟病E、限制性心肌病正確答案:A應(yīng)首選的檢查是A、心電圖B、超聲心動圖C、心肌核素顯像D、冠狀動脈造影E、X線胸片正確答案:B適宜該患者治療的藥物是A、硝酸酯類B、洋地黃類C、利尿劑D、受體阻滯劑E、硝普鈉正確答案:D23.長期口服利尿劑氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)進(jìn)行降壓治療可能出現(xiàn)的副作用有A、酮癥酸中毒B、高鉀血癥C、高尿酸血癥D、低鈉血癥E、血脂異常正確答案:C,D,E24.可以作為斑塊活動性危險

16、因子的是A、高敏C-反應(yīng)蛋白B、D-二聚體C、載脂蛋白BD、腫瘤壞死因子-(TNF-)E、白介素-6（IL-6）正確答案:A,B,D,E25.下列有關(guān)急性肺水腫典型X線表現(xiàn)描述正確的是 ( )A、右下肺動脈增寬B、肺野模糊C、肺門呈蝴蝶狀，肺野可見大片融合陰影D、Ker1ey B線E、肺門血管影增強(qiáng)，上肺血管影增強(qiáng)與下肺紋理密度相仿，甚至高于下肺正確答案:C26.病歷摘要:患者男性，36歲，勞累后心悸、氣促2年，常伴有胸悶痛，出現(xiàn)過暈厥。體查：血壓140/60mmHg，心界向左下擴(kuò)大，胸骨右緣可觸及收縮期震顫，聞及3/6級噴射性收縮期雜音，主動脈瓣第二聽診區(qū)可聞及3/6級舒張期哈氣樣雜音，心尖

17、部可聞及3/6級隆隆樣舒張期雜音。 該患者應(yīng)考慮的診斷為A、先天性心臟病，主動脈狹窄并相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全B、冠心病合并乳頭肌功能不全C、風(fēng)濕性心臟病，主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全，二尖瓣狹窄D、特發(fā)性主動脈瓣下狹窄E、梅毒性心臟病，主動脈關(guān)閉不全F、肥厚梗阻型心臟病G、高血壓心臟病H、冠心病心絞痛正確答案:C患者出現(xiàn)暈厥，提示A、左室已經(jīng)明顯增大B、近期將發(fā)生心功能不全C、將要發(fā)生急性心肌梗死D、預(yù)期平均壽命34年E、已經(jīng)出現(xiàn)了最嚴(yán)重的癥狀F、為外科手術(shù)的指征G、腦缺血發(fā)生H、經(jīng)皮主動脈瓣成形術(shù)的適應(yīng)證正確答案:D,E,F,G如欲明確心臟病的診斷，下列哪些病史最重要A、高血壓病史B、癲癇發(fā)作史C

18、、外傷史D、家族史E、風(fēng)濕活動史F、冶游史G、先心病史正確答案:E患者應(yīng)進(jìn)行哪些檢查明確診斷A、心電圖B、超聲心動圖C、右心導(dǎo)管D、同位素掃描E、胸片F(xiàn)、運(yùn)動平板試驗(yàn)G、心音圖H、心尖搏動圖正確答案:A,B,E主動脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管征，包括以下哪些A、頸動脈搏動明顯B、Durozhiez征C、奇脈D、毛細(xì)血管搏動E、Ewart征F、Kussmaul征G、槍擊音H、Austin-Flint雜音I、水沖脈J、Graham Steell雜音正確答案:A,B,D,G,I患者的處理為A、洋地黃B、利尿劑C、人工瓣膜置換術(shù)D、補(bǔ)充鉀鹽和鎂鹽E、阻滯劑F、心律平G、經(jīng)皮主動脈瓣球囊擴(kuò)張術(shù)正確答案:B,C

19、,D此心電圖應(yīng)診斷為 提示：患者住院期間，出現(xiàn)陣發(fā)性心悸，心電圖顯示如圖：A、陣發(fā)性室上性心動過速B、快速性心房顫動C、心房撲動D、心室顫動E、心室撲動F、竇性心動過速G、房性心動過速H、房室折返性心動過速正確答案:C對此心律失常的處理可采用A、電復(fù)律B、食道心房調(diào)搏C、維拉帕米D、利多卡因E、洋地黃F、胺碘酮G、心律平H、阻滯劑正確答案:A,B,C,E,F,H27.以下哪項指標(biāo)異常符合左室舒張功能不全 ( )A、左室射血分?jǐn)?shù)(EF)降低B、左室射血前期(PEP)延長C、左室射血時間(1VET)縮短D、左室快速充盈期(RFP)延長E、二尖瓣口舒張晚期與早期流速峰值之比值(A/E)增大正確答案:

20、E28.男性，48歲，有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史15年，近5年出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，并伴有肝大，腹水，雙下肢水腫。查體心尖區(qū)可聞及隆隆樣舒張期雜音。心電圖示右室大。此患者可能診斷為A、風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全B、肥厚型心肌病C、先天性心臟病D、風(fēng)心病二尖瓣狹窄E、冠心病正確答案:D為明確診斷可靠的輔助檢查是A、血沉B、胸部X線檢查C、超聲心動圖D、風(fēng)濕系列E、冠狀動脈造影正確答案:C該患者某天突然出現(xiàn)心慌、胸悶、脈搏短絀，聽診心率157次分，心律絕對不齊，第一心音強(qiáng)弱不等。此時最為合適的處置為A、靜滴多巴胺B、靜滴阿托品C、靜推洋地黃D、應(yīng)用硝酸甘油E、應(yīng)用呋塞米正確答案:C29.患者男，60

21、歲，因晚餐后胸骨后悶痛感，伴惡心、口區(qū)吐，周身大汗1h就診。既往高血壓病史8年，平時口服苯磺酸氨氯地平5mg，1次/d，血壓波動在140150/90100mmHg。查體：T36.5，BP15198mmHg；雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音；HR80次分，律齊；腹軟，無壓痛，無腹肌緊張；四肢活動正常。應(yīng)該考慮的疾病有（ ）A、急性心肌梗死B、消化性潰瘍C、主動脈夾層D、肺栓塞E、氣胸F、胸膜炎正確答案:A,C,D急診主要應(yīng)檢查（ ）A、血常規(guī)B、床旁心電圖C、腹部X線片D、顱腦CTE、主動脈CTAF、血?dú)夥治鯣、纖維胃鏡H、血清心肌酶正確答案:A,B,E,F,H（提示：床旁ECG：VV導(dǎo)聯(lián)ST段弓

22、背向上型抬高2.1mV。）該患者可明確的診斷有（ ）A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、急性前間壁心肌梗死D、變異型心絞痛E、高血壓F、急性心包炎G、膽心綜合征正確答案:C,D,E入院后患者突發(fā)心搏驟停、意識喪失，考慮其原因是（ ）A、心源性心搏驟停B、呼吸衰竭C、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂D、心室停頓E、心室顫動F、無脈性電活動正確答案:A,D,E,F此時的處理要點(diǎn)是（ ）A、利多卡因80mg靜脈注射，繼之以2mgmin的利多卡因靜脈滴注B、靜脈補(bǔ)鉀C、心臟捶擊D、加大靜脈滴注硝酸甘油的劑量E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥F、電復(fù)律G、停用抗凝藥H、床旁晚電位檢查I、查電解質(zhì)正確答案:A,B,F,I正確的電復(fù)律方法為（ ）A、

23、用交流電復(fù)律B、用直流電復(fù)律C、用同步電復(fù)律D、用非同步電復(fù)律E、電擊能量用50100JF、電擊能量用300400J正確答案:B,D,F30.男性，65歲，體重85kg，腹圍100cm，高血壓10年，血壓為170/95mmHg，尿常規(guī)示輕度蛋白尿，尿蛋白800mg/24h，Cr100mol/L，心電圖結(jié)果顯示如圖： 心電圖診斷為A、竇性心律B、電軸正常C、電軸右偏D、電軸左偏E、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯F、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯G、左室肥大H、左房肥大正確答案:A,D,F,G此時應(yīng)確定為高血壓的哪些情況A、1級B、2級C、3級D、單純收縮期高血壓E、低危F、中危G、高危H、極高危正確答案:B,G患者

24、還應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查A、血常規(guī)B、空腹血糖C、餐后2小時血糖D、血脂E、超聲心動圖F、頸動脈超聲檢查G、C反應(yīng)蛋白H、胸部CTI、血尿酸正確答案:A,B,C,D,E,F,G,I患者的正確診斷為（提示：檢查結(jié)果顯示：空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小時血糖13.6mmol/L，總膽固醇6.0mmol/L，TG3.6mmol/L，LDL-C4.0mmol/L，血尿酸350mmol/L)A、高血壓病B、2型糖尿病C、高脂血癥D、代謝綜合征E、冠心病F、高尿酸血癥G、單純性肥胖H、糖尿病腎病I、腎功能衰竭正確答案:A,B,C,D此時最可能的診斷是（提示：患者近1周來出現(xiàn)頻發(fā)胸悶，壓榨感，持續(xù)時間15

25、分鐘，休息后緩解。疼痛時心電圖檢查示STVV抬高0.3mV，疼痛緩解時ST段恢復(fù)正常。夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸）A、穩(wěn)定型心絞痛B、變異型心絞痛C、急性心肌梗死D、胸膜炎E、肺栓塞F、主動脈夾層動脈瘤G、肋間神經(jīng)痛H、氣胸I、左心衰竭J、缺血型心肌病正確答案:B,I進(jìn)一步檢查有哪些A、肌鈣蛋白B、肌紅蛋白C、心肌酶譜D、運(yùn)動平板檢查E、心肌核素掃描F、冠狀動脈造影G、胸片H、胸部MRI正確答案:A,B,C,E,F,G此時的合理處理措施有（提示：血清檢查肌鈣蛋白陰性。冠脈造影顯示左前降支近段80%狹窄，左回旋支中段60%狹窄，右冠狀動脈近段90%狹窄。超聲心動圖檢查示左室舒張末內(nèi)經(jīng)65mm，

26、左房40mm，EF30%。心電圖檢查示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室性早搏和短陣室速）A、PCI術(shù)B、普羅帕酮C、比索洛爾D、ACEIE、地高辛F、利尿劑G、三腔起搏器H、他汀藥I、ICD正確答案:A,C,D,E,F,H,I患者應(yīng)用比索洛爾時應(yīng)該注意哪些事項A、每天測體重B、每天記尿量C、比索洛爾5mg，QD，開始治療，逐漸加量D、監(jiān)測血壓E、監(jiān)測心率，不低于70次/分F、不能與地高辛合用G、雙下肢明顯水腫時可繼續(xù)使用H、可以與利尿劑合用正確答案:A,B,D,H31.男性，60歲。因擴(kuò)張型心肌病、心臟擴(kuò)大、心功能級、心電監(jiān)測呈現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮伴短陣陣發(fā)性室性心動過速而來院。對該患者治療應(yīng)首選的

27、方法是A、靜脈輸注胺碘酮B、靜脈推注利多卡因C、靜脈推注美托洛爾D、靜脈推注普羅帕酮E、靜脈推注奎尼丁正確答案:A32.亞急性感染性心內(nèi)膜炎可出現(xiàn)下列哪些臨床表現(xiàn)A、發(fā)熱，午后和晚上高B、頭痛、背痛和肌肉關(guān)節(jié)痛C、突發(fā)心力衰竭D、Osler結(jié)節(jié)E、Janeway損害正確答案:A,B,C,D33.對于鑒別心肌梗死與心絞痛心電圖最有意義的是A、病理性Q波B、冠狀T波C、T波高聳D、ST段壓低E、ST段抬高伴高聳T波正確答案:A34.下列哪項檢查方法對評價抗心律失常藥物的療效較確切A、心電圖B、心音圖C、超聲心動圖D、動態(tài)心電圖E、心電圖運(yùn)動試驗(yàn)正確答案:D35.患者男，36歲。外傷后左股骨骨折，內(nèi)

28、固定術(shù)后臥床3周。今晨起床時突發(fā)氣促、呼吸困難，伴輕咳、右側(cè)胸痛，少許白黏痰，無發(fā)熱、咯血等癥狀。查體：BP130/60mmHg;意識清楚；雙肺呼吸音粗，未聞及啰音；HR98次分，律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：pH7.442，PaO63mmHg，PaCO29mmHg;D-二聚體明顯增高。CT肺動脈造影：右肺動脈內(nèi)低密度充盈缺損，遠(yuǎn)端血管不顯影。對該患者須采取的一般治療有（ ）A、密切監(jiān)測生命體征B、適量使用鎮(zhèn)靜藥C、胸痛明顯時可予以鎮(zhèn)痛藥對癥治療D、絕對臥床至INR達(dá)2.0左右E、保持大便通暢，避免用力F、動態(tài)隨訪心電圖、動脈血?dú)夥治鯣、應(yīng)用抗生素預(yù)防肺栓塞并發(fā)感染正確答案:A,B,C,D,E,F,G（提示：患者在治療過程中，出現(xiàn)呼吸困難加重；BP80/60mmHg，HR130次分；血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO50mmHg，PaCO40mmHg。）須緊急采取的措施有（ ）A、鼻導(dǎo)管吸氧B、經(jīng)鼻面罩無創(chuàng)性機(jī)械通氣C、必要時行氣管內(nèi)插管機(jī)械通氣，正壓通氣量應(yīng)越大越好D、使用多巴酚丁胺和多巴胺等血管活性藥物E、大量液體負(fù)荷F、手術(shù)治療G