1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.男性，33歲。腎移植術(shù)后15天，出現(xiàn)發(fā)熱、移植腎區(qū)疼痛、傷口滲液、尿量減少、肌酐上升，移植腎B超提示移植腎血供正常，移植腎周積液，對(duì)該患者首先考慮的診斷為A、移植腎破裂B、移植腎動(dòng)脈狹窄C、急性排斥反應(yīng)D、移植腎輸尿管梗阻E、腎移植術(shù)后尿漏正確答案:E2.女性，29歲。胃潰瘍出血而輸新鮮全血400ml，輸血數(shù)分鐘后，病人出現(xiàn)蕁麻疹、咳嗽、喘鳴及腹痛、腹瀉，該患者屬于A、發(fā)熱發(fā)應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、輸血引起肺損傷正確答案:B3.腰椎間

2、盤(pán)突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙，乃突出間盤(pán)壓迫A、脊髓腰膨大部B、脊髓圓錐C、馬尾神經(jīng)D、骶1神經(jīng)根E、骶2神經(jīng)根正確答案:C4.膽道蛔蟲(chóng)癥的手術(shù)指征有A、診斷明確且絞痛劇烈B、并發(fā)重癥胰腺炎C、并發(fā)肝多發(fā)膿腫D、并發(fā)膽道大出血E、井發(fā)膽汁性腹膜炎正確答案:B,C,D,E5.無(wú)痛性肉眼血尿，尿中查見(jiàn)癌細(xì)胞。為準(zhǔn)確定位，下列檢查最有意義的是A、腹平片B、腎動(dòng)脈造影C、IVUD、膀胱鏡檢查加逆行腎盂造影E、B超正確答案:D6.下肢靜脈曲張根據(jù)哪項(xiàng)表現(xiàn)可以判斷深、淺靜脈交通支瓣膜功能障礙A、脛前外側(cè)出現(xiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化B、脛前內(nèi)側(cè)出現(xiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化C、脛前出現(xiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化D、足靴區(qū)出現(xiàn)皮膚營(yíng)

3、養(yǎng)性變化E、踝部出現(xiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化正確答案:D7.判斷先天性馬蹄內(nèi)翻足手法矯正的標(biāo)準(zhǔn)A、足外觀正常B、背伸時(shí)完全正常C、背伸時(shí)有外翻D、X線片示跟距總指數(shù)在40以上E、以上都是正確答案:E8.常見(jiàn)的動(dòng)脈瘤有A、頸動(dòng)脈瘤B、鎖骨下動(dòng)脈瘤C、股動(dòng)脈瘤D、腘動(dòng)脈瘤E、足背動(dòng)脈瘤正確答案:A,B,C,D9.迅速出血量占全身總血量的比例為多少時(shí)，即可出現(xiàn)休克A、5%B、15%C、30%D、20%E、10%正確答案:D10.表皮樣囊腫系由A、腫瘤細(xì)胞增殖分裂形成B、皮脂腺囊腫擴(kuò)張形成C、胚胎發(fā)育時(shí)外胚葉遺留形成D、胚脂發(fā)育時(shí)內(nèi)胚葉遺留形成E、創(chuàng)傷后皮膚碎片植入形成正確答案:E11.男性，53歲，輪椅推入門(mén)

4、診，主訴無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右手拇指及食指麻木、下肢無(wú)力、行走不穩(wěn)1年，加重3周。查體發(fā)現(xiàn)下肢肌張力增高，錐體束征陽(yáng)性錐體束征不包括下列哪項(xiàng)A、Hoffmann征B、下肢肌張力增高C、Oppenheim征D、Gorden征E、Kernig征F、Babinski征正確答案:B,E可能的診斷有A、神經(jīng)根型頸椎病B、椎動(dòng)脈型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、胸廓出口綜合征E、胸椎腫瘤F、頸椎腫瘤正確答案:C,F當(dāng)前最合理的治療方式為A、臥床休息，減少頸部活動(dòng)B、盡快手術(shù)C、服藥、理療、牽引等保守治療D、加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉，增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性E、佩戴頸圍，1個(gè)月后復(fù)查F、放療正確答案:B12.術(shù)前胃腸道的準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是

5、錯(cuò)誤的A、涉及胃腸道手術(shù)者，術(shù)前12天開(kāi)始流質(zhì)飲食B、有幽門(mén)梗阻的病人，需在術(shù)前進(jìn)行洗胃C、手術(shù)前4小時(shí)禁水D、手術(shù)前12小時(shí)禁食E、所有病人術(shù)前3天全身應(yīng)用抗生素正確答案:E13.不屬于肝棘球蚴病的臨床特征是A、男性、青壯年較多見(jiàn)B、有牧區(qū)工作或牛羊接觸史C、常為多發(fā)性，侵及兩肝D、超聲波探查包塊為囊性E、皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)常為陽(yáng)性正確答案:C14.良、惡性腫瘤的區(qū)別主要在于A、生長(zhǎng)方式B、細(xì)胞分化C、與周?chē)M織關(guān)系D、轉(zhuǎn)移E、全身情況正確答案:A,B,D,E15.合并食管、胃底靜脈曲張破裂出血，首先應(yīng)采取A、輸液、輸血B、靜脈滴注垂體后葉素C、靜脈止血藥的應(yīng)用D、三腔二囊管壓迫E、以上都是正確答

6、案:E16.男性，37歲。1周前出現(xiàn)化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動(dòng)感?？紤]診斷是A、急性化膿性淋巴結(jié)炎B、淋巴結(jié)結(jié)核C、項(xiàng)癰D、頸深部化膿性蜂窩織炎E、口底化膿性蜂窩織炎正確答案:A17.男性，28歲。左側(cè)陰囊內(nèi)腫塊半年，時(shí)有擠壓痛。查體：左側(cè)陰囊腫大，觸之睪丸上部有一囊性腫塊，牽拉睪丸可隨之活動(dòng)，擠壓不變小，睪丸正常大小。透光試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷首先考慮A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、交通性鞘膜積液D、左側(cè)斜疝E、精液囊腫正確答案:B18.男性，23歲，長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員，主訴跟腱起點(diǎn)近端4cm處的足跟疼痛

7、1.5年，起跑時(shí)疼痛加重。檢查發(fā)現(xiàn)跟腱梭形增粗伴有壓痛，前足呈下垂位。如果不慎在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生跟腱斷裂，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿、跖屈位小腿石膏固定B、跖屈、屈膝位長(zhǎng)腿石膏固定C、手術(shù)修補(bǔ)長(zhǎng)腿跖屈、屈膝位石膏固定D、短期觀察，待纖維性連結(jié)后加強(qiáng)功能鍛煉E、臥床休息物理療法正確答案:C為了盡早恢復(fù)鍛煉，參加運(yùn)動(dòng)，下列哪項(xiàng)處理較為合適A、石膏固定2周后拆除石膏物理療法B、石膏固定3周后拆除石膏物理療法C、石膏固定4周后拆除石膏物理療法D、石膏固定5周后拆除石膏物理療法E、石膏固定6周后拆除石膏物理療法正確答案:E19.患者女，32歲，右乳腫物伴間斷疼痛二月余。查體：雙乳未見(jiàn)紅腫、凹陷、突起，右乳外上象限可

8、觸及多個(gè)大小不一、質(zhì)韌結(jié)節(jié)，雙腋窩未及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是A、乳腺纖維腺瘤B、乳腺癌C、乳腺囊性增生病D、急性乳腺炎E、乳腺囊腫正確答案:C為指導(dǎo)治療，首先應(yīng)做的檢查是A、紅外線B、B超C、乳腺熱圖像D、胸部X線片E、針吸細(xì)胞學(xué)檢查正確答案:B若腫物局限于上述象限，臨床最適宜進(jìn)行A、手術(shù)活檢B、抗生素治療C、口服雌激素D、口服孕激素E、定期觀察正確答案:E20.滑膜骨軟骨瘤病屬于A、骨組織腫瘤B、軟骨組織腫瘤C、纖維組織腫瘤D、骨髓組織腫瘤E、滑膜組織腫瘤正確答案:E21.用5%碳酸氫鈉溶液治療高鉀血癥不是因?yàn)锳、增加血容量以稀釋血鉀濃度B、促使K移入細(xì)胞內(nèi)C、堿化尿，使K從尿中排出增多

9、D、Na可對(duì)抗K的心肌毒性作用E、有助于酸中毒的糾正正確答案:D22.引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因是A、風(fēng)濕性心臟病B、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤C、馬方綜合征(Marfans syndrome)D、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、以上都是正確答案:E23.重度低鈉血癥、伴有周?chē)h(huán)衰竭時(shí)的治療原則是A、首先快速高滲鹽水，然后輸注10%葡萄糖液B、首先快速補(bǔ)給膠體液和晶體液，然后快速輸注高滲鹽水C、首先快速補(bǔ)給膠體液和晶體液，然后可緩慢輸注高滲鹽水D、大量皮質(zhì)激素抗休克E、立即應(yīng)用縮血管藥物正確答案:C24.關(guān)于急性硬膜外血腫的特點(diǎn)中，下列不正確的是A、幕上急性硬膜外血腫以顳部多見(jiàn)B、傷后即出現(xiàn)中間清醒期C、大多數(shù)合并

10、顱骨骨折D、好發(fā)于青壯年E、中間清醒期常有躁動(dòng)不安正確答案:B25.下列關(guān)于支氣管擴(kuò)張的病因與病理，不正確的是A、多因支氣管阻塞及其遠(yuǎn)端發(fā)生感染引起B(yǎng)、由于支氣管壁及其周?chē)谓M織的炎癥性破壞造成C、有先天性支氣管壁軟骨支持組織發(fā)育缺陷者更易發(fā)生D、當(dāng)反復(fù)慢性炎癥造成支氣管壁纖維化后，支氣管擴(kuò)張可逐漸減輕E、可分為柱狀型、囊狀型和混合型三種正確答案:D26.為預(yù)防癌癥，應(yīng)采取的必要措施有A、普及防癌知識(shí)B、消除致癌因素接觸C、避免與致癌因素的疾病D、及時(shí)治療易癌變的疾病E、定期進(jìn)行癌癥普查正確答案:A,B,C,D,E27.排除前列腺癌可根據(jù)A、正常酸性磷酸酶B、尿道細(xì)胞學(xué)檢查陰性C、前列腺特異性

11、抗原D、先前已做恥骨上前列腺摘除E、經(jīng)直腸B超活檢陰性正確答案:E28.傷口裂開(kāi)的最佳處理為A、立即還納內(nèi)臟，以后行擇期修復(fù)B、用抗生素覆蓋創(chuàng)面C、麻醉下迅速全層縫合加用減張縫合D、麻醉下迅速?gòu)?qiáng)行縫合E、用干凈治療巾覆蓋內(nèi)臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復(fù)正確答案:C29.大量輸入庫(kù)存血后引起的并發(fā)癥，下列錯(cuò)誤的是A、低體溫B、堿中毒C、高血鉀癥D、溶血反應(yīng)E、凝血功能異常正確答案:D30.細(xì)胞外液中的離子包括A、Na、Cl、HCOB、Na、Cl、HCO和蛋白質(zhì)C、Na、Cl、HPO和蛋白質(zhì)D、Na、H、HPO和蛋白質(zhì)E、K、Na、Mg、HPO、HCO和蛋白質(zhì)正確答案:B31.男性，26歲。騎跨傷后

12、4天，排尿困難，尿道口仍流血。查體：體溫38.5，陰囊明顯腫大青紫，觸有波動(dòng)感，下腹可觸到脹大膀胱。此時(shí)，應(yīng)立即采取A、雙腔尿管導(dǎo)尿并留置B、用金屬尿管導(dǎo)尿C、尿道修補(bǔ)術(shù)D、尿道會(huì)師術(shù)E、恥骨上膀胱造瘺、引流會(huì)陰部尿外滲正確答案:E32.膽總管結(jié)石梗阻，表現(xiàn)出的癥狀包括A、發(fā)熱B、黃疸C、上腹飽脹D、膽囊腫大E、上腹絞痛正確答案:A,B,D,E33.女性，20歲。因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，3天后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因A、喉上神經(jīng)損傷B、術(shù)中切斷一側(cè)喉返神經(jīng)C、術(shù)中誤扎一側(cè)喉返神經(jīng)D、術(shù)后血腫壓迫E、以上都不正確正確答案:D34.下列腎功能監(jiān)測(cè)的指標(biāo)中，臨床很少應(yīng)用的是A、腎小球?yàn)V過(guò)率(G

13、FR)B、血尿素氮(BUN)C、血肌酐(Cr)D、腎血流量測(cè)定E、腎小管功能測(cè)定正確答案:D35.女性，32歲。因支氣管擴(kuò)張行左下肺葉切除術(shù)，術(shù)后半年再次出現(xiàn)反復(fù)咯血。在分析其復(fù)發(fā)的原因時(shí)，下列不考慮的是A、病灶切除不足夠或定位不準(zhǔn)確，殘留部分支氣管擴(kuò)張的病肺B、肺切除時(shí)支氣管殘端保留過(guò)長(zhǎng)或殘端縫線周?chē)新匀庋磕[C、左上肺葉支氣管發(fā)生移位或扭曲致引流不暢D、凝血功能障礙E、術(shù)后的并發(fā)癥，如膿胸、支氣管胸膜瘺等未能及時(shí)治愈正確答案:D36.患者男，30歲，上腹部飽脹、噯氣，嘔宿食，無(wú)膽汁幾月余，腹上部飽滿，未捫及實(shí)質(zhì)性腫塊，無(wú)壓痛及反跳痛，胃振水音陽(yáng)性，臨床診斷最可能是A、十二指腸潰瘍瘢痕性幽

14、門(mén)梗阻B、慢性胃炎C、急性胃擴(kuò)張D、良性十二指腸淤滯癥E、胃潰瘍正確答案:A37.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的主要原因是A、膿液容易局限和吸收B、關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用C、兒童的關(guān)節(jié)對(duì)化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng)D、膿腫容易由軟組織潰破E、骺板起屏障作用正確答案:E38.半月板有診斷意義的體征和實(shí)驗(yàn)A、膝關(guān)節(jié)不能完全伸直B、關(guān)節(jié)間隙壓痛C、關(guān)節(jié)積液D、股四頭肌萎縮E、McMurray征陽(yáng)性正確答案:A,B,C,D,E39.患者男，30歲，因潰瘍病大出血，輸入庫(kù)存血1500ml，發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋(píng)果味，皮膚青紫，血壓12.0/10.0kPa，實(shí)驗(yàn)檢查血清鉀7.0mmol/L，鈉135mmol/L，動(dòng)脈血pH7.2，血漿HCO17mmol/L。該患者電解質(zhì)失衡診斷為A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、高鈉血癥F、低鈣血癥正確