1、臨床上在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自己免疫性疾病時(shí)，皮質(zhì)激素是首選藥，皮質(zhì)激素造成的副作用主要反響在：、1、長(zhǎng)遠(yuǎn)使用大劑量的皮質(zhì)激素，能夠引起水、鹽、糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝凌亂：表現(xiàn)為向心型肥胖、滿月相貌、多毛、無(wú)力、低血鉀、水腫、高血壓、糖尿病等，臨床上稱之為庫(kù)欣綜合征。這些癥狀能夠不做特別治療，停藥后一般會(huì)自行逐漸減退，數(shù)月或較長(zhǎng)時(shí)間后可恢復(fù)正常。必要時(shí)可配用降壓、降糖藥物，并恩賜低壓、低糖、高蛋白飲食及補(bǔ)鉀等對(duì)癥治療。因此，有高血壓、動(dòng)脈硬化、腎功能不全及糖尿病的病人，應(yīng)該合適補(bǔ)充維生素D及鈣劑，要慎重應(yīng)用皮質(zhì)激素。2、引起或加重感染：皮質(zhì)激素有抗炎作用，但不擁有抗菌作用，并且能降低機(jī)體抗感染能

2、力，使機(jī)體的抗病能力下降，利于細(xì)菌生長(zhǎng)、生殖和擴(kuò)散。因此，長(zhǎng)遠(yuǎn)應(yīng)用皮質(zhì)激素可引起感染或使機(jī)體內(nèi)潛藏的感染灶擴(kuò)大或擴(kuò)散，還可使原來(lái)靜止的結(jié)核灶擴(kuò)散。在用藥過(guò)程中應(yīng)注意病情的變化及可否有引起感染現(xiàn)象，同時(shí)恩賜抗感染治療。3、引起或加重消化性潰瘍：糖皮質(zhì)激素除阻攔組織修復(fù)、延緩組織愈合外，還可使胃酸及胃蛋白酶分泌增加，又能減少胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，可引起或加重胃、十二指腸潰瘍出血，甚至造成消化道穿孔。4、神經(jīng)癥狀：可發(fā)生激動(dòng)、失眠，個(gè)別病人可引起精神病，癲癇病人可引起癲癇發(fā)生。故有精神病傾向病人、精神病人及癲癇者應(yīng)禁用。5、腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全：較長(zhǎng)遠(yuǎn)應(yīng)用該類藥物，由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素水

3、平長(zhǎng)期高于正常，可引起負(fù)反響作用，而影響下丘腦及垂體前葉分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，使內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素分泌減少或以致腎上腺皮質(zhì)激素功能不全。一旦碰到應(yīng)激時(shí)，如出血、感染，則可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、低血壓、低血糖或發(fā)生低血糖昏迷。6、反跳現(xiàn)象及停藥癥狀：長(zhǎng)遠(yuǎn)應(yīng)用激素類藥物，癥狀基本控制時(shí)，若減量太大或突然停藥，原來(lái)癥狀可很快出現(xiàn)或加重，此種現(xiàn)象稱為反跳現(xiàn)象。這是因病人對(duì)激素產(chǎn)生依賴作用或癥狀還沒(méi)有完好被控制所致。辦理措施為恢復(fù)激素用量，待癥狀控制后再緩慢減量。若是在應(yīng)用激素的同時(shí)，配合以擁有拮抗激素副作用的中藥，這些副作用是能夠減輕的，甚至消弭于無(wú)形的。糖皮質(zhì)激素的副作用：長(zhǎng)遠(yuǎn)大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起

4、一系列不良反響，糖皮質(zhì)激素的副作用主要包括以下幾點(diǎn)：糖皮質(zhì)激素的副作用之一：物質(zhì)代謝和水鹽代謝凌亂長(zhǎng)遠(yuǎn)大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起物質(zhì)代謝和水鹽代謝凌亂，出現(xiàn)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征，如浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿、皮膚變薄、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤瘡、肌無(wú)力和肌萎縮等癥狀，一般不需特別治療，停藥后可自行減退。但肌無(wú)力恢復(fù)慢且不完好。低鹽、低糖、高蛋白飲食及加用氯化鉀等措施可減少這些癥狀。其他，糖皮質(zhì)激素由于控制蛋白質(zhì)的合成，可延緩創(chuàng)傷病人的傷口愈合。在少兒可因控制生長(zhǎng)激素的分泌而造成負(fù)氮平衡，使生長(zhǎng)發(fā)育碰到影響。糖皮質(zhì)激素的副作用之二：引起或加重感染糖皮質(zhì)激素可控制機(jī)體的免疫功能，且

5、無(wú)抗菌作用，故長(zhǎng)遠(yuǎn)應(yīng)用?？梢鸶腥净蚣又馗腥?，可使體內(nèi)潛藏的感染灶擴(kuò)散或靜止感染灶復(fù)燃，特別是原有抵抗力下降者，如腎病綜合征、肺結(jié)核、再生阻攔性貧血病人等。由于用糖皮質(zhì)激素時(shí)病人經(jīng)常自我感覺(jué)優(yōu)異，掩蓋感染發(fā)展的癥狀，故在決定采用長(zhǎng)程治療從前應(yīng)先檢查身體，消除潛藏的感染，應(yīng)用過(guò)程中也宜提高警惕，必要時(shí)需與有效抗菌藥合用，特別注意對(duì)潛藏結(jié)核病灶的防治。糖皮質(zhì)激素的副作用之三：消化系統(tǒng)并發(fā)癥Gucocorticoid能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并控制胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可引起或加劇消化性潰瘍，糖皮質(zhì)激素也能掩蓋潰瘍的初期癥狀，以致出現(xiàn)突發(fā)出血和穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)加以注意。長(zhǎng)遠(yuǎn)使用時(shí)可使

6、胃或十二指腸潰瘍加重。在合用其他有胃刺激作用的藥物（如aspirin、indometacin、butazolidin）時(shí)更易發(fā)生此副作用。對(duì)少許患者可引起胰腺炎或脂肪肝。糖皮質(zhì)激素的副作用之四：心血管系統(tǒng)并發(fā)癥長(zhǎng)遠(yuǎn)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，由于可以致鈉、水潴留和血脂高升，可引起高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化。糖皮質(zhì)激素的副作用之五：骨質(zhì)松懈及椎骨壓迫性骨折骨質(zhì)松懈及椎骨壓迫性骨折是各種年齡患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療中嚴(yán)重的合并癥。肋骨與及脊椎骨擁有高度的梁柱結(jié)構(gòu)，平時(shí)受影響最嚴(yán)重。這可能與糖皮質(zhì)激素控制成骨細(xì)胞活性，增加鈣磷排泄，控制腸內(nèi)鈣的吸取以及增加骨細(xì)胞對(duì)甲狀旁腺素的敏感性等因素有關(guān)。如發(fā)生骨質(zhì)松懈癥則必定停藥

7、。為防治骨質(zhì)松懈宜補(bǔ)充維生素D（vitaminD），鈣鹽和蛋白同化激素等。糖皮質(zhì)激素的副作用之六：神經(jīng)精神異常糖皮質(zhì)激素可引起多種形式的行為異常。如欣快現(xiàn)象?？裳谏w某些疾病的癥狀而貽誤診斷。又如神經(jīng)過(guò)敏、激動(dòng)、失眠、感情改變或甚至出現(xiàn)明顯的精神病癥狀。某些病人還有自殺傾向。其他，糖皮質(zhì)激素也可能引起癲癇發(fā)生。糖皮質(zhì)激素的副作用之七：白內(nèi)障和青光眼糖皮質(zhì)激素能引起白內(nèi)障，全身或局部給藥均可發(fā)生。白內(nèi)障的產(chǎn)生可能與糖皮質(zhì)激素控制晶狀體上皮Na+-K+泵功能，以致晶體纖維積水和蛋白質(zhì)凝集有關(guān)。糖皮質(zhì)激素還能使眼內(nèi)壓高升，引起青光眼或使青光眼惡化，全身或局部給藥均可發(fā)生，眼內(nèi)壓高升的原因可能是由于糖皮

8、質(zhì)激素使眼前房角小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)的膠原束腫脹，阻攔房水流通所致。盡管大劑量的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可起到抗炎、抗過(guò)敏、抗中毒、抗休克的作用，但考慮其巨大的副作用患者用藥時(shí)還需慎重。其他糖皮質(zhì)激素對(duì)待腎病的治療只能起到抗炎的作用，解決不了腎臟缺血缺氧及血流利達(dá)的問(wèn)題，更不能夠?qū)σ呀?jīng)硬化的腎小球進(jìn)行降解。因此若想治療腎臟疾病還應(yīng)追求針對(duì)正在纖維化的腎臟的擴(kuò)血管、抗炎、抗凝、降解的綜合規(guī)范治療方法。糖皮質(zhì)激素的副作用：長(zhǎng)遠(yuǎn)大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起一系列不良反響，糖皮質(zhì)激素的副作用主要包括以下幾點(diǎn)：糖皮質(zhì)激素的副作用之一：物質(zhì)代謝和水鹽代謝凌亂長(zhǎng)遠(yuǎn)大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起物質(zhì)代謝和水鹽代謝凌亂，出現(xiàn)類腎上腺皮質(zhì)功能

9、亢進(jìn)綜合征，如浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿、皮膚變薄、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤瘡、肌無(wú)力和肌萎縮等癥狀，一般不需特別治療，停藥后可自行減退。但肌無(wú)力恢復(fù)慢且不完好。低鹽、低糖、高蛋白飲食及加用氯化鉀等措施可減少這些癥狀。其他，糖皮質(zhì)激素由于控制蛋白質(zhì)的合成，可延緩創(chuàng)傷病人的傷口愈合。在少兒可因控制生長(zhǎng)激素的分泌而造成負(fù)氮平衡，使生長(zhǎng)發(fā)育碰到影響。糖皮質(zhì)激素的副作用之二：引起或加重感染糖皮質(zhì)激素可控制機(jī)體的免疫功能，且無(wú)抗菌作用，故長(zhǎng)遠(yuǎn)應(yīng)用?？梢鸶腥净蚣又馗腥?，可使體內(nèi)潛藏的感染灶擴(kuò)散或靜止感染灶復(fù)燃，特別是原有抵抗力下降者，如腎病綜合征、肺結(jié)核、再生阻攔性貧血病人等。由于用糖皮質(zhì)激

10、素時(shí)病人經(jīng)常自我感覺(jué)優(yōu)異，掩蓋感染發(fā)展的癥狀，故在決定采用長(zhǎng)程治療從前應(yīng)先檢查身體，消除潛藏的感染，應(yīng)用過(guò)程中也宜提高警惕，必要時(shí)需與有效抗菌藥合用，特別注意對(duì)潛藏結(jié)核病灶的防治。糖皮質(zhì)激素的副作用之三：消化系統(tǒng)并發(fā)癥Gucocorticoid能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并控制胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可引起或加劇消化性潰瘍，糖皮質(zhì)激素也能掩蓋潰瘍的初期癥狀，以致出現(xiàn)突發(fā)出血和穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)加以注意。長(zhǎng)遠(yuǎn)使用時(shí)可使胃或十二指腸潰瘍加重。在合用其他有胃刺激作用的藥物（如aspirin、indometacin、butazolidin）時(shí)更易發(fā)生此副作用。對(duì)少許患者可引起胰腺炎或脂肪肝。

11、糖皮質(zhì)激素的副作用之四：心血管系統(tǒng)并發(fā)癥長(zhǎng)遠(yuǎn)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，由于可以致鈉、水潴留和血脂高升，可引起高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化。糖皮質(zhì)激素的副作用之五：骨質(zhì)松懈及椎骨壓迫性骨折骨質(zhì)松懈及椎骨壓迫性骨折是各種年齡患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療中嚴(yán)重的合并癥。肋骨與及脊椎骨擁有高度的梁柱結(jié)構(gòu)，平時(shí)受影響最嚴(yán)重。這可能與糖皮質(zhì)激素控制成骨細(xì)胞活性，增加鈣磷排泄，控制腸內(nèi)鈣的吸取以及增加骨細(xì)胞對(duì)甲狀旁腺素的敏感性等因素有關(guān)。如發(fā)生骨質(zhì)松懈癥則必定停藥。為防治骨質(zhì)松懈宜補(bǔ)充維生素D（vitaminD），鈣鹽和蛋白同化激素等。糖皮質(zhì)激素的副作用之六：神經(jīng)精神異常糖皮質(zhì)激素可引起多種形式的行為異常。如欣快現(xiàn)象?？裳谏w某些疾

12、病的癥狀而貽誤診斷。又如神經(jīng)過(guò)敏、激動(dòng)、失眠、感情改變或甚至出現(xiàn)明顯的精神病癥狀。某些病人還有自殺傾向。其他，糖皮質(zhì)激素也可能引起癲癇發(fā)生。糖皮質(zhì)激素的副作用之七：白內(nèi)障和青光眼糖皮質(zhì)激素能引起白內(nèi)障，全身或局部給藥均可發(fā)生。白內(nèi)障的產(chǎn)生可能與糖皮質(zhì)激素控制晶狀體上皮Na+-K+泵功能，以致晶體纖維積水和蛋白質(zhì)凝集有關(guān)。糖皮質(zhì)激素還能使眼內(nèi)壓高升，引起青光眼或使青光眼惡化，全身或局部給藥均可發(fā)生，眼內(nèi)壓高升的原因可能是由于糖皮質(zhì)激素使眼前房角小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)的膠原束腫脹，阻攔房水流通所致。盡管大劑量的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可起到抗炎、抗過(guò)敏、抗中毒、抗休克的作用，但考慮其巨大的副作用患者用藥時(shí)還需慎重。其他

13、糖皮質(zhì)激素對(duì)待腎病的治療只能起到抗炎的作用，解決不了腎臟缺血缺氧及血流利達(dá)的問(wèn)題，更不能夠?qū)σ呀?jīng)硬化的腎小球進(jìn)行降解。因此若想治療腎臟疾病還應(yīng)追求針對(duì)正在纖維化的腎臟的擴(kuò)血管、抗炎、抗凝、降解的綜合規(guī)范治療方法。糖皮質(zhì)激素的副作用：長(zhǎng)遠(yuǎn)大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起一系列不良反響，糖皮質(zhì)激素的副作用主要包括以下幾點(diǎn)：糖皮質(zhì)激素的副作用之一：物質(zhì)代謝和水鹽代謝凌亂長(zhǎng)遠(yuǎn)大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起物質(zhì)代謝和水鹽代謝凌亂，出現(xiàn)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征，如浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿、皮膚變薄、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤瘡、肌無(wú)力和肌萎縮等癥狀，一般不需特別治療，停藥后可自行減退。但肌無(wú)力恢復(fù)慢且不完

14、好。低鹽、低糖、高蛋白飲食及加用氯化鉀等措施可減少這些癥狀。其他，糖皮質(zhì)激素由于控制蛋白質(zhì)的合成，可延緩創(chuàng)傷病人的傷口愈合。在少兒可因控制生長(zhǎng)激素的分泌而造成負(fù)氮平衡，使生長(zhǎng)發(fā)育碰到影響。糖皮質(zhì)激素的副作用之二：引起或加重感染糖皮質(zhì)激素可控制機(jī)體的免疫功能，且無(wú)抗菌作用，故長(zhǎng)遠(yuǎn)應(yīng)用常可引起感染或加重感染，可使體內(nèi)潛藏的感染灶擴(kuò)散或靜止感染灶復(fù)燃，特別是原有抵抗力下降者，如腎病綜合征、肺結(jié)核、再生阻攔性貧血病人等。由于用糖皮質(zhì)激素時(shí)病人經(jīng)常自我感覺(jué)優(yōu)異，掩蓋感染發(fā)展的癥狀，故在決定采用長(zhǎng)程治療從前應(yīng)先檢查身體，消除潛藏的感染，應(yīng)用過(guò)程中也宜提高警惕，必要時(shí)需與有效抗菌藥合用，特別注意對(duì)潛藏結(jié)核病

15、灶的防治。糖皮質(zhì)激素的副作用之三：消化系統(tǒng)并發(fā)癥Gucocorticoid能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并控制胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可引起或加劇消化性潰瘍，糖皮質(zhì)激素也能掩蓋潰瘍的初期癥狀，以致出現(xiàn)突發(fā)出血和穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)加以注意。長(zhǎng)遠(yuǎn)使用時(shí)可使胃或十二指腸潰瘍加重。在合用其他有胃刺激作用的藥物（如aspirin、indometacin、butazolidin）時(shí)更易發(fā)生此副作用。對(duì)少許患者可引起胰腺炎或脂肪肝。糖皮質(zhì)激素的副作用之四：心血管系統(tǒng)并發(fā)癥長(zhǎng)遠(yuǎn)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，由于可以致鈉、水潴留和血脂高升，可引起高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化。糖皮質(zhì)激素的副作用之五：骨質(zhì)松懈及椎骨壓迫性骨折骨

16、質(zhì)松懈及椎骨壓迫性骨折是各種年齡患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療中嚴(yán)重的合并癥。肋骨與及脊椎骨擁有高度的梁柱結(jié)構(gòu)，平時(shí)受影響最嚴(yán)重。這可能與糖皮質(zhì)激素控制成骨細(xì)胞活性，增加鈣磷排泄，控制腸內(nèi)鈣的吸取以及增加骨細(xì)胞對(duì)甲狀旁腺素的敏感性等因素有關(guān)。如發(fā)生骨質(zhì)松懈癥則必定停藥。為防治骨質(zhì)松懈宜補(bǔ)充維生素D（vitaminD），鈣鹽和蛋白同化激素等。糖皮質(zhì)激素的副作用之六：神經(jīng)精神異常糖皮質(zhì)激素可引起多種形式的行為異常。如欣快現(xiàn)象?？裳谏w某些疾病的癥狀而貽誤診斷。又如神經(jīng)過(guò)敏、激動(dòng)、失眠、感情改變或甚至出現(xiàn)明顯的精神病癥狀。某些病人還有自殺傾向。其他，糖皮質(zhì)激素也可能引起癲癇發(fā)生。糖皮質(zhì)激素的副作用之七：白內(nèi)障

17、和青光眼糖皮質(zhì)激素能引起白內(nèi)障，全身或局部給藥均可發(fā)生。白內(nèi)障的產(chǎn)生可能與糖皮質(zhì)激素控制晶狀體上皮Na+-K+泵功能，以致晶體纖維積水和蛋白質(zhì)凝集有關(guān)。糖皮質(zhì)激素還能使眼內(nèi)壓高升，引起青光眼或使青光眼惡化，全身或局部給藥均可發(fā)生，眼內(nèi)壓高升的原因可能是由于糖皮質(zhì)激素使眼前房角小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)的膠原束腫脹，阻攔房水流通所致。盡管大劑量的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可起到抗炎、抗過(guò)敏、抗中毒、抗休克的作用，但考慮其巨大的副作用患者用藥時(shí)還需慎重。其他糖皮質(zhì)激素對(duì)待腎病的治療只能起到抗炎的作用，解決不了腎臟缺血缺氧及血流利達(dá)的問(wèn)題，更不能夠?qū)σ呀?jīng)硬化的腎小球進(jìn)行降解。因此若想治療腎臟疾病還應(yīng)追求針對(duì)正在纖維化的腎臟的擴(kuò)

18、血管、抗炎、抗凝、降解的綜合規(guī)范治療方法。糖皮質(zhì)激素的副作用：長(zhǎng)遠(yuǎn)大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起一系列不良反響，糖皮質(zhì)激素的副作用主要包括以下幾點(diǎn)：糖皮質(zhì)激素的副作用之一：物質(zhì)代謝和水鹽代謝凌亂長(zhǎng)遠(yuǎn)大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起物質(zhì)代謝和水鹽代謝凌亂，出現(xiàn)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征，如浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿、皮膚變薄、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤瘡、肌無(wú)力和肌萎縮等癥狀，一般不需特別治療，停藥后可自行減退。但肌無(wú)力恢復(fù)慢且不完好。低鹽、低糖、高蛋白飲食及加用氯化鉀等措施可減少這些癥狀。其他，糖皮質(zhì)激素由于控制蛋白質(zhì)的合成，可延緩創(chuàng)傷病人的傷口愈合。在少兒可因控制生長(zhǎng)激素的分泌而造成負(fù)氮平衡，使

19、生長(zhǎng)發(fā)育碰到影響。糖皮質(zhì)激素的副作用之二：引起或加重感染糖皮質(zhì)激素可控制機(jī)體的免疫功能，且無(wú)抗菌作用，故長(zhǎng)遠(yuǎn)應(yīng)用常可引起感染或加重感染，可使體內(nèi)潛藏的感染灶擴(kuò)散或靜止感染灶復(fù)燃，特別是原有抵抗力下降者，如腎病綜合征、肺結(jié)核、再生阻攔性貧血病人等。由于用糖皮質(zhì)激素時(shí)病人經(jīng)常自我感覺(jué)優(yōu)異，掩蓋感染發(fā)展的癥狀，故在決定采用長(zhǎng)程治療從前應(yīng)先檢查身體，消除潛藏的感染，應(yīng)用過(guò)程中也宜提高警惕，必要時(shí)需與有效抗菌藥合用，特別注意對(duì)潛藏結(jié)核病灶的防治。糖皮質(zhì)激素的副作用之三：消化系統(tǒng)并發(fā)癥Gucocorticoid能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并控制胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可引起或加劇消化性潰瘍，糖皮質(zhì)激素也能掩蓋潰瘍的初期癥狀，以致出現(xiàn)突發(fā)出血和穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)加以注意。長(zhǎng)遠(yuǎn)使用時(shí)可使胃或十二指腸潰瘍加重。在合用其他有胃刺激作用的藥物（如aspirin、indometacin、butazolidin）時(shí)更易發(fā)生此副作用。對(duì)少許患者可引起胰腺炎或脂肪肝。糖皮質(zhì)激素的副作用之四：心血管系統(tǒng)并發(fā)癥長(zhǎng)遠(yuǎn)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，由于可以致鈉、水潴留和血脂高升，可引起高血壓和