1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.7歲女孩，表現(xiàn)為性早熟和陣發(fā)性大笑，最可能與下列哪種占位病變相關(guān)A、顱咽管瘤B、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤C、松果體區(qū)腫瘤D、大腦大靜脈瘤E、下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤正確答案:E2.以下哪種情況，一般不會(huì)引起細(xì)胞性腦水腫的是 ( )A、腦損傷早期B、重度低溫C、腦缺血D、腦缺氧E、中毒正確答案:A3.正常情況下腦血流量為5010ml/100(gmin)，當(dāng)CBF降至哪個(gè)范圍時(shí)，細(xì)胞膜離子泵失活，細(xì)胞死亡A、1820ml/(100gmin)B、1518ml/(100gmin)C、1015m

2、l/(100gmin)D、810ml/(100gmin)E、08ml/(100gmin)正確答案:D4.關(guān)于海綿狀血管瘤的敘述和治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、無(wú)癥狀性海綿狀血管病臨床上可不予處理B、反復(fù)出血、表淺、進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙的腦干海綿狀血管瘤也可以手術(shù)治療C、手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)顯微外科手術(shù)切除深部海綿狀血管瘤可減輕腦損傷D、海綿狀血管瘤腦血管造影缺乏血管病變，在動(dòng)脈相很少見(jiàn)到病理血管和血管影像E、MRI對(duì)腦內(nèi)海綿狀血管瘤缺乏特征性改變，診斷價(jià)值不大正確答案:E5.關(guān)于生殖細(xì)胞瘤以下描述中不正確的是A、鞍上為多發(fā)部位B、惡性程度高C、放療敏感D、化療不敏感E、常通過(guò)腦脊液播散正確答案:D6.頸

3、內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺最常見(jiàn)的病因A、先天性B、外傷性C、感染性D、動(dòng)脈硬化E、血管壁結(jié)構(gòu)不良正確答案:B7.下列哪些因素對(duì)顱內(nèi)壓增高有影響( )A、年齡B、病變部位C、性別D、病變進(jìn)展速度E、伴發(fā)腦水腫的程度，正確答案:A,B,D,E8.在一定范圍內(nèi)，腦血流量和腦灌注壓的關(guān)系是A、灌注壓增大時(shí)腦血流量相應(yīng)增加B、腦灌注壓增大時(shí)腦血流量反而減少C、腦灌注壓降低時(shí)，腦血流量反而增加D、在一般情況下，腦灌注壓的變化對(duì)腦血流量影響不明顯E、以上均錯(cuò)正確答案:D9.下列何種為帕金森病的步態(tài)A、剪刀樣步態(tài)B、慌張步態(tài)C、軟癱步態(tài)D、跨閾步態(tài)E、搖擺形步態(tài)正確答案:B10.有關(guān)腦血栓形成CT掃描，下列描述正確的是

4、 ( )A、發(fā)病在24小時(shí)內(nèi)，腦CT掃描多數(shù)仍顯示正常B、發(fā)病72小時(shí)后，絕大多數(shù)能顯示出大腦半球的梗死灶C、發(fā)病第56周病灶為等密度影D、發(fā)病3天以上至5周左右，病灶區(qū)可出現(xiàn)增強(qiáng)現(xiàn)象E、發(fā)病5周以后，大梗死灶呈長(zhǎng)久性的低密度影，邊界清楚，無(wú)占位效應(yīng)及增強(qiáng)現(xiàn)象正確答案:A,B,D,E11.顱內(nèi)腫瘤(如圖所示)好發(fā)年齡組是 ( )A、1220歲B、2030歲C、2050歲D、3040歲E、50歲正確答案:C12.患者從汽車(chē)上跌下，右枕部著地，傷后出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙，瞳孔左右，最大可能是A、右枕部硬膜外血腫B、左額顳部硬膜下血腫C、右額顳部硬膜下血腫D、右額顳部硬膜外血腫E、左額顳部硬膜外血腫正確

5、答案:B13.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤好發(fā)的部位是A、大腦半球B、側(cè)腦室內(nèi)C、小腦半球D、第四腦室E、腦干正確答案:C14.女，13歲，自幼發(fā)育差。反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐5年，突發(fā)頭痛、嘔吐1周。查體：生命體征平穩(wěn)，神清，頸強(qiáng)直，左側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力高，心前區(qū)可聞及雜音。頭顱CT提示右側(cè)額葉腦內(nèi)血腫，初步診斷考慮為A、腦膜炎B、偏頭痛C、腦腫瘤D、腦動(dòng)靜脈畸形E、腦膿腫正確答案:D15.女，54歲，發(fā)熱，頭痛，嘔吐20天，左側(cè)肢體無(wú)力6天，發(fā)病前有皮膚感染史，實(shí)驗(yàn)室檢查：周?chē)蟀准?xì)胞總數(shù)12.710/L，中性粒細(xì)胞0.76，核左移。顱腦CT見(jiàn)圖，下列神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，哪項(xiàng)對(duì)診斷顱內(nèi)壓增高有價(jià)值 ( )A

6、、頸部有抵抗感B、左側(cè)肢體肌力級(jí)C、左側(cè)鼻唇溝變淺D、雙眼底視乳頭水腫E、左下肢Babinski征陽(yáng)性正確答案:D在定性診斷時(shí)最可能的診斷是 ( )A、腦膿腫B、惡性膠質(zhì)瘤C、腦包囊蟲(chóng)病D、腦結(jié)核瘤E、轉(zhuǎn)移瘤正確答案:A最合適的治療措施是 ( )A、開(kāi)顱探查行局部病灶切除術(shù)B、采用抗生素治療C、脫水、激素、抗腫瘤藥物治療D、使用抗寄生蟲(chóng)藥E、鉆孔穿刺術(shù)正確答案:E在選用抗生素時(shí)，下列哪類是不適當(dāng)?shù)?( )A、慶大霉素B、滅滴靈C、青霉素D、氯霉素E、頭孢菌素(第三代)正確答案:A16.克雷伯菌感染，首選抗生素是A、青霉素B、氨基糖苷類C、甲硝唑D、哌拉西林E、紅霉素正確答案:B17.一側(cè)小腦幕

7、裂孔疝時(shí)出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體癱瘓的主要原因是A、同側(cè)中腦受壓B、同側(cè)大腦半球皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)受壓C、同側(cè)內(nèi)囊受壓D、同側(cè)延腦受壓E、同側(cè)延髓受壓正確答案:A18.三叉神經(jīng)中腦核 ( )A、傳導(dǎo)頭面部本體感覺(jué)B、位于三叉神經(jīng)腦橋核上端C、發(fā)纖維止于丘腦腹后外側(cè)核D、向下延續(xù)于脊髓膠狀質(zhì)E、與頭面部觸覺(jué)有關(guān)正確答案:A,B19.若左側(cè)舌前2/3味覺(jué)障礙，左舌下腺、下頜下腺分泌障礙，左眼不能閉合，左額紋消失，左鼻唇溝消失，口角偏向右側(cè)，則病變部位可能在 ( )A、右側(cè)大腦皮質(zhì)中央前回下份B、左側(cè)下頜神經(jīng)C、左面神經(jīng)核D、右側(cè)皮質(zhì)核束E、左側(cè)面神經(jīng)連腦處正確答案:E20.大腦半球連合系包括 ( )A、胼胝體B、穹窿

8、連合C、韁連合D、前連合E、后連合正確答案:A,B,D21.搶救顱內(nèi)血腫病人最重要的措施是A、穿刺腦室放出腦脊液B、靜脈內(nèi)快速滴注甘露醇C、及時(shí)施行手術(shù)，清除血腫、進(jìn)行止血D、立即行氣管切開(kāi)E、快速輸血正確答案:B22.考慮為肝臟惡性腫瘤，應(yīng)用的放射性核素顯影的種類是A、IB、TcC、TlD、GaE、In111正確答案:D23.關(guān)于腦膜瘤，哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)A、多數(shù)腦膜瘤為良性腫瘤，但有少數(shù)腦膜瘤在病程中發(fā)生惡性變B、一般男女發(fā)病率之比約為12C、腦膜瘤發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤的第二位D、腦膜瘤多發(fā)源于軟腦膜細(xì)胞E、多發(fā)生于旁矢狀面和凸面正確答案:D24.與舌咽神經(jīng)有關(guān)的核團(tuán)有 ( )A、三叉神經(jīng)腦橋核B

9、、下泌涎核C、孤束核D、三叉神經(jīng)脊束核E、疑核正確答案:B,C,D,E25.男，54歲。突發(fā)頭痛、嘔吐8小時(shí)。查體：神志清，頸強(qiáng)直。頭顱CT提示前縱裂池積血，最可能的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是A、前交通動(dòng)脈瘤B、大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤C、基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤D、頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤E、前床突旁動(dòng)脈瘤正確答案:A26.男性患者，30歲，病程4個(gè)月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐，入院檢查，意識(shí)清醒，眼底視盤(pán)水腫，左上、下肢肌力四級(jí)，腱反射活躍，病理征(+)。最確定的診斷是A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦水腫E、顱內(nèi)壓增高正確答案:E最有助于明確病因的檢查是A、X線頭顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、E

10、CT正確答案:D根本治療原則是A、脫水治療B、給予鎮(zhèn)痛劑C、冬眠物理降溫D、去病因治療E、去骨瓣開(kāi)顱減壓正確答案:D27.Weber綜合征(中腦腳底損傷)表現(xiàn)為 ( )A、對(duì)側(cè)本體感覺(jué)消失B、同側(cè)頭面部淺感覺(jué)消失C、同側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失D、同側(cè)瞳孔斜向外下方E、對(duì)側(cè)上、下肢癱瘓正確答案:C,E28.左側(cè)偏癱，右側(cè)展神經(jīng)和右面神經(jīng)麻痹，病灶在A、右內(nèi)囊B、左中腦C、右橋腦D、右延髓E、左延髓正確答案:C29.腦梗死超早期診斷可依賴 ( )A、CTB、MRIC、MRAD、DWIE、PET/SPECT正確答案:D,E30.形成腦疝的根本條件是 ( )A、顱內(nèi)腫瘤B、顱腦損傷C、劇烈頭痛，頻繁嘔吐D、腰椎穿刺放腦脊液E、顱內(nèi)各分腔壓力分布不均衡正確答案:E31.兒童期最常見(jiàn)的顱內(nèi)先天性腫瘤為A、畸胎瘤B、顱咽管瘤C、髓母細(xì)胞瘤D、表皮樣囊腫E、生殖細(xì)胞瘤正確答案:C32.急性硬膜外血腫最常見(jiàn)于什么血管損傷A、腦膜中動(dòng)脈B、腦膜中靜脈C、靜脈竇D、板障靜脈E、腦膜前動(dòng)脈正確答案:A33.頭部外傷致顱內(nèi)血腫患者已發(fā)生腦危象，臨床上最有效的治療措施是A、盡快手術(shù)清除顱內(nèi)血腫B、快速靜脈滴注20甘露醇125ml+呋塞米20mg靜注C、氣管切開(kāi)、高流量給氧D、大劑量止血藥物E、人工冬眠，物