1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.社會(huì)因素影響人類健康主要是通過A、軀體感受起作用B、人際感受起作用C、社會(huì)感受起作用D、教育感受起作用E、心理感受起作用正確答案:E2.房間隔缺損雜音產(chǎn)生的原理是A、主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄B、肺動(dòng)脈相對(duì)狹窄C、血流通過缺損口D、二尖瓣相對(duì)狹窄E、三尖瓣相對(duì)狹窄正確答案:B3.關(guān)于共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張綜合征，敘述正確的有A、為常染色體隱性遺傳病B、小腦共濟(jì)失調(diào)和毛細(xì)血管擴(kuò)張為其特點(diǎn)C、可有卵巢發(fā)育不全D、易患惡性腫瘤E、可見血清癌胚蛋白持續(xù)性增高正確答案:A,B,C,D,E

2、4.患兒男，生后20小時(shí)，生后即有呼吸困難，加重伴青紫1小時(shí)。足月，因胎兒宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)分娩；出生Apgar評(píng)分1分鐘，5分鐘分別為3分，8分；羊水度污染，生后經(jīng)清理氣道，復(fù)蘇氣囊面罩加壓通氣后轉(zhuǎn)入兒科，進(jìn)行吸氧、補(bǔ)液、抗感染治療。目前監(jiān)測(cè)脈搏氧飽和度右手為68%，左足為54%?？紤]目前患兒可能的診斷有A、新生兒重度窒息B、胎糞吸入性肺炎C、顱內(nèi)出血D、先天性心臟病E、代謝性酸中毒F、新生兒呼吸窘迫綜合征G、新生兒低血糖H、新生兒敗血癥I、新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓J、新生兒缺氧缺血性腦病正確答案:A,B,C,D,E,F,I為明確診斷需要立即進(jìn)行以下檢查A、胸部X線片B、血?dú)夥治鯟、血培養(yǎng)D、超聲心

3、動(dòng)圖E、頭顱CTF、血總膽紅素，間接膽紅素G、肝腎功能H、血液分析正確答案:A,B,D,E若明確患兒有新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓，以下治療措施有效的是A、靜脈輸注多巴胺，維持體循環(huán)壓力B、吸入一氧化氮C、糾正酸中毒，堿化血液D、靜脈輸注前列腺素EE、應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)F、高頻通氣G、應(yīng)用利尿劑正確答案:A,B,C,D,E,F一氧化氮吸入治療PPHN說法正確的是A、可選擇性擴(kuò)張肺血管，降低肺動(dòng)脈壓B、可以通過檢測(cè)血和尿中的硝酸根/亞硝酸根，間接判斷是否有吸入NO過量C、治療過程中應(yīng)檢測(cè)高鐵血紅蛋白濃度D、有出血傾向的病兒慎用E、可以通過經(jīng)皮氧飽和度的改善，吸入氧濃度的降低，動(dòng)脈氧分壓的升高判斷療效F、

4、可以用維生素C，亞甲藍(lán)，或輸血，以糾正高鐵血紅蛋白血癥正確答案:A,B,C,D,E,F5.7歲男孩，高熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛腹瀉，繼往體健，無外傷史。查體：T40，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（），雙側(cè)巴氏征（+）。下列診斷哪項(xiàng)可排除A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、高熱驚厥E、新型隱球菌性腦膜炎正確答案:D對(duì)初步診斷有很大幫助的是下列哪一項(xiàng)A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、PPD試驗(yàn)D、大便常規(guī)E、胸部X線攝片正確答案:B確診需做下列哪項(xiàng)檢查A、頭顱CTB、血常規(guī)C、PPD試驗(yàn)D、腦脊液檢查E、胸部X線攝片正確答案:D目前最迫切的對(duì)癥處理是A、降溫，脫水降顱壓，鎮(zhèn)靜

5、止驚B、止痛C、止吐D、止咳E、插胃管鼻飼流質(zhì)飲食正確答案:A目前應(yīng)該選擇哪組抗感染方案A、大劑量青霉素+第三代頭孢B、單用中小劑量青霉素C、單用氯霉素D、單用氨芐西林E、異煙肼+利福平正確答案:A6.生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生背景是A、人類面臨的疾病譜與死因譜發(fā)生變化B、人類健康需求的與日俱增C、醫(yī)學(xué)科學(xué)與相關(guān)學(xué)科的相互滲透D、健康影響因素的多元化E、以上均是正確答案:E7.衛(wèi)生宣傳通常指的是衛(wèi)生知識(shí)的A、單向傳播B、雙向傳播C、人際傳播D、組織傳播E、多向傳播正確答案:A8.健康狀況下至出生幾周后小兒骨髓成為唯一的造血場(chǎng)所( )A、出生后12周B、出生后2-5周C、出生后58周D、出生

6、后812周E、出生后12周以后正確答案:B9.急性白血病患兒出現(xiàn)發(fā)熱的主要原因是A、白血病細(xì)胞代謝旺盛B、合并感染C、白血病細(xì)胞釋放內(nèi)源性致熱源D、白血病時(shí)機(jī)體反應(yīng)性增強(qiáng)E、機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)正確答案:A10.下列哪項(xiàng)符合宮內(nèi)感染性肺炎的特點(diǎn)A、X線胸片常顯示肺實(shí)質(zhì)性病變B、通過羊水感染者，國(guó)內(nèi)以宮內(nèi)病毒感染為主C、多在分娩后23天發(fā)病D、特異性IgG升高E、血行感染者肺部體征不是主要的正確答案:E11.有淋巴結(jié)腫大的疾病包括A、布氏桿菌病B、貓抓病C、鉤端螺旋體病D、衣原體感染E、流行性出血熱正確答案:A,B,C12.左心功能不全時(shí)發(fā)生呼吸困難的主要機(jī)制是A、心缺氧缺血B、低血壓C、肺

7、淤血，肺水腫D、體循環(huán)淤血，回心血量減少E、肺部感染正確答案:C13.下列哪個(gè)病不屬于單基因病A、血友病甲B、紅綠色盲C、唐氏綜合征(先天愚型)D、腎性尿崩癥E、苯丙酮尿癥正確答案:C14.急性壞死性腸炎的患兒，起病后即應(yīng)禁食，直到何時(shí)開始進(jìn)流質(zhì)A、腹痛、嘔吐、腹瀉停止B、中毒癥狀明顯改善C、中毒性休克已糾正D、腹痛減輕，糞便隱血陰性E、肉眼血便消失，腹脹基本好轉(zhuǎn)，腹痛減輕正確答案:D15.生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn)，揭示了醫(yī)學(xué)模式的A、長(zhǎng)期性B、穩(wěn)定性C、動(dòng)態(tài)性D、綜合性E、歷史性正確答案:C16.患兒男，14歲，因“頭暈、乏力、全身水腫、少尿1個(gè)月，惡心、嘔吐、不能進(jìn)食1周”來診。既往

8、慢性腎炎史4年，間斷治療。查體：BP145/95mmHg；貧血貌，面部及雙下肢水腫。應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目為A、血常規(guī)B、尿常規(guī)、尿比重C、腎功能及血?dú)夥治鯠、肝功能E、靜脈腎盂造影F、雙腎B型超聲正確答案:A,B,C,F此時(shí)適宜的治療是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb65g/L；尿蛋白（+），尿RBC13/HP；BUN38.8mmol/L，SCr534mol/L，CCr8.6ml/(min1.73 m)。腎B型超聲：雙腎縮小。)A、積極治療原發(fā)病B、抗感染治療C、糾正酸中毒D、維持水、電解質(zhì)平衡E、血液透析F、腹膜透析G、低鹽、低蛋白、高熱量飲食正確答案:C,D,E,F糾正尿毒癥貧血可采取的措施有A、給

9、予足量的動(dòng)物蛋白加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、適當(dāng)補(bǔ)充葉酸C、有缺鐵者補(bǔ)充鐵劑D、注射EPOE、血液透析F、腹膜透析正確答案:B,C,D,E,F17.女孩，6歲，入學(xué)體檢時(shí)尿沉渣WBC20個(gè)/HP，體重20kg，BP80/55mmHg，平時(shí)無尿頻、尿急、尿痛，半年前曾有急性泌尿道感染病史。該患兒最可能的診斷為A、急性泌尿道感染B、慢性泌尿道感染C、無癥狀性菌尿D、慢性腎炎E、腎結(jié)核正確答案:C18.8歲男孩，常有發(fā)作性突然煩躁不安，面色蒼白，呼吸增快，脈搏細(xì)弱。主訴心悸，心前區(qū)不舒服，心跳突然增快，心率180200次/分，持續(xù)數(shù)秒到數(shù)日后突然心率變慢。聽診時(shí)第一心音強(qiáng)度完全一致。該患兒系陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。可

10、先采用物理方法提高迷走神經(jīng)張力。除了下列哪項(xiàng)外，都可以使用A、雙拇指重疊，按放于一側(cè)眼球上施以適當(dāng)壓力，每次壓10s，心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫B、雙拇指各按一側(cè)眼球上部，施以適當(dāng)壓力，每次壓10s，心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫C、在甲狀軟骨上水平壓迫右側(cè)頸動(dòng)脈后，以大拇指向頸椎方向壓迫，以按摩為主，每次510s。一旦轉(zhuǎn)復(fù)便停止壓迫D、在甲狀軟骨上水平壓迫左側(cè)頸動(dòng)脈，但禁忌兩側(cè)同時(shí)壓迫E、以壓舌板或手指刺激患兒咽部，使之產(chǎn)生惡心、嘔吐正確答案:B該患兒經(jīng)上述物理方法治療無效，且發(fā)作持續(xù)時(shí)間已達(dá)24小時(shí)以上，首選下列哪項(xiàng)A、快速飽和法應(yīng)用地高辛或西地蘭（毛花苷C）B、靜脈緩慢推注鹽酸普萘洛爾（心得安），每次0

11、.050.15mg/kgC、靜脈滴注或靜脈推注維拉帕米（異搏定），每次0.1mg/kgD、去氧腎上腺素肌內(nèi)注射，每次0.10.25mg/kgE、口服奎尼丁每天30mg/kg，分45次，每2小時(shí)1次正確答案:A19.引起嬰兒腹瀉最常見的病原體是A、腺病毒B、巨細(xì)胞病毒C、輪狀病毒D、致腹瀉大腸桿菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:C20.急性腎炎合并高血壓腦病時(shí)，首選藥物是A、硝普鈉B、卡托普利C、利血平D、硝苯地平E、普萘洛爾正確答案:A21.關(guān)于埃波拉出血熱，敘述錯(cuò)誤的是A、病死率極高B、已在世界很多國(guó)家發(fā)生過暴發(fā)流行C、病原體為非分節(jié)段的單股RNA病毒D、主要病理改變?yōu)楦髌鞴俳M織的局灶性壞死、出

12、血E、傳染性極強(qiáng)正確答案:B22.活動(dòng)性維生素D缺乏性佝僂病的血生化變化為A、血Ca下降，P下降，AKP正常，25-OHD下降，PTH下降B、血Ca下降，P下降，AKP下降，25-OHD下降，PTH上升C、血Ca下降，P上升，AKP上升，25-OHD上升，PTH下降D、血Ca下降，P下降，AKP上升，25-OHD下降，PTH上升E、血Ca正常，P下降，AKP下降，25-OHD上升，PTH上升正確答案:D23.1周歲小兒頭圍經(jīng)測(cè)量為43cm，應(yīng)考慮以下哪種疾病A、腦膜炎B、腦積水C、大腦發(fā)育不全D、佝僂病E、顱內(nèi)腫瘤正確答案:C24.毛細(xì)支氣管炎發(fā)病年齡最多見于A、新生兒B、2個(gè)月以內(nèi)的嬰兒C、

13、26個(gè)月嬰兒D、12歲E、5歲以上正確答案:C25.男性早產(chǎn)兒，出生4天，因哭聲低微，不吃奶2天，發(fā)紺，呼吸規(guī)則2小時(shí)入院。查體：體溫不高，呼吸不規(guī)則，發(fā)紺，哭聲低微，口鼻中少許血性泡沫，全身冷，皮膚呈紫紅色，雙下肢、臀部、會(huì)陰、下腹部、面頰皮膚發(fā)硬，壓之微凹陷，雙肺有中細(xì)濕啰音。首先考慮診斷為A、新生兒水腫并肺炎B、新生兒皮下壞疽，敗血癥C、新生兒硬腫癥并發(fā)肺炎D、新生兒硬腫癥并發(fā)肺出血E、新生兒硬腫癥并發(fā)敗血癥正確答案:D26.某患兒6個(gè)月因發(fā)熱1天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時(shí)抽搐已止?；純杭韧窡o特殊。急診體檢：患兒體重6 kg，體溫39.5，神清，精神萎。呼吸尚規(guī)則，無

14、皮疹，心率150次分，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽性。急測(cè)血WBC 1010/L，N 40。最可能的診斷是A、顱內(nèi)出血B、高熱驚厥C、中毒性腦病D、低鈣驚厥E、病毒性腦炎F、低糖血癥正確答案:B進(jìn)一步的檢查項(xiàng)目包括A、腦脊液檢查B、1周后腦電圖C、頭顱CTD、血培養(yǎng)E、血鈣測(cè)定F、血糖測(cè)定G、C反應(yīng)蛋白正確答案:A,B,E,F,G如患兒再次出現(xiàn)驚厥應(yīng)首先與哪種疾病鑒別A、中毒性腦病B、低鈣驚厥C、中樞感染D、繼發(fā)性癲癇E、代謝性疾病F、顱腦腫瘤正確答案:C病兒出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表示預(yù)后不良A、發(fā)作前均有發(fā)熱，多在發(fā)熱初起體溫驟升時(shí)發(fā)作B、驚厥呈全身性，持續(xù)時(shí)間不超過10分鐘C、發(fā)作1周

15、后腦電圖異常D、驚厥反復(fù)發(fā)作E、神經(jīng)系統(tǒng)檢查陽性F、腦脊液檢查示壓力增高正確答案:C,D,E27.患兒女，9個(gè)月，腹瀉稀水便2天，無發(fā)熱，嘔吐不明顯，診斷為腹瀉、中度脫水?；純嚎赡艽嬖诘乃釅A平衡紊亂類型為A、正常AG型代謝性酸中毒B、高AG型代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒正確答案:A28.診斷戈謝病最可靠的方法是A、骨髓檢查發(fā)現(xiàn)戈謝細(xì)胞B、骨髓檢查發(fā)現(xiàn)戈謝細(xì)胞，并組化染色C、血漿中多種酶活性升高D、基因診斷E、以上均不是正確答案:D29.13歲女孩患彌漫性毒性甲狀腺腫，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不符合A、雙手細(xì)震顫B、食欲亢進(jìn)、消瘦、怕熱、多汗C、大便次數(shù)增多D、月經(jīng)過多E

16、、脈壓增大、水沖脈正確答案:D30.男嬰，娩出1分時(shí)，心率104次/分，呼吸慢且不規(guī)則，四肢活動(dòng)好，發(fā)紺，彈足底有反應(yīng)，軀干皮膚粉紅。1分鐘Apgar評(píng)分可評(píng)為( )A、9分B、8分C、7分D、6分E、5分正確答案:C31.重度缺氧缺血性腦病可有以下哪些表現(xiàn)A、頻繁發(fā)作的驚厥B、擁抱反射稍活躍C、瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失D、前囟飽滿E、常有中樞性呼吸衰竭正確答案:A,C,D,E32.8歲患兒，因少尿、水腫3天，伴頭痛和視物模糊1天，尿蛋白(+)，尿RBC2030/HP,BP150/90mmHg(21/12kPa)。最可能的診斷是A、急性腎炎B、急性腎炎伴高血壓C、急性腎炎伴高血壓腦病D、急進(jìn)性腎炎E、腎靜脈血栓形成正確答案:C急診就診時(shí)突然意識(shí)喪失，驚厥發(fā)作。首