1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(外科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪項(xiàng)不屬于穩(wěn)定骨折( )A、裂縫骨折B、青枝骨折C、橫骨折D、嵌插骨折E、螺旋骨折正確答案:E2.醫(yī)師在分析病情時(shí)下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腰5神經(jīng)根受壓常表現(xiàn)有伸肌力減弱B、腰5骶1椎間盤突出通常使骶1神經(jīng)根受壓C、腰5骶1椎間盤突出，感覺異常區(qū)在外踝部和足外側(cè)D、踝反射異常表示腰5神經(jīng)根受壓E、脛前肌肌力減弱常見于腰34椎間盤突出正確答案:D3.男性，16歲。車禍致右髖部疼痛，活動(dòng)受限3小時(shí)來診。X線檢查：右股骨頸骨折，移位明顯。該患者最佳的治療方法為

2、A、切開復(fù)位內(nèi)固定B、閉合復(fù)位內(nèi)固定C、牽引治療D、人工股骨頭置換E、全髖關(guān)節(jié)置換正確答案:B4.男性，56歲，被汽車撞傷3小時(shí)，臨床表現(xiàn)左大腿及髖痛，表情淡漠，氣促，患肢拒動(dòng)。最重要的檢查是A、測血壓、脈搏B、骨盆擠壓試驗(yàn)C、左下肢縱叩試驗(yàn)D、測量Nelaton線E、明確壓痛部位正確答案:A5.50歲，男，左小腿被砸傷24小時(shí)，左小腿腫脹，壓痛，異常活動(dòng)，皮溫略高于對側(cè)，體溫37.8，最可能診斷為A、左脛骨骨髓炎B、左小腿軟組織蜂窩織炎C、左脛骨干骨折D、左小腿血腫E、左小腿軟組織挫傷正確答案:C6.腰45椎間盤突出通常壓迫的神經(jīng)根是A、腰3B、腰4C、腰5D、骶1E、骶2正確答案:C7.嵌

3、插骨折最重要的體征是A、畸形B、骨擦音或骨擦感C、局部腫脹和淤斑D、間接叩擊痛E、嚴(yán)重功能障礙正確答案:D8.早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，除藥物治療外，還應(yīng)選擇A、截骨術(shù)B、關(guān)節(jié)清理術(shù)C、關(guān)節(jié)成形術(shù)D、滑膜切除術(shù)E、鉆孔減壓術(shù)正確答案:D9.男性患者，20歲，半年前曾患左股骨急性化膿性骨髓炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近4日竇道口閉合，但出現(xiàn)高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫，X線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，應(yīng)立即A、瘺道切除，一期縫合B、骨鉆孔手術(shù)C、死骨摘除，植骨術(shù)D、切開引流E、竇道搔刮術(shù)正確答案:D10.尺神經(jīng)損傷后出現(xiàn)爪狀畸形的機(jī)制是A、指深屈肌腱的尺側(cè)半由尺神

4、經(jīng)供應(yīng)，尺神經(jīng)損傷后3、4指深屈肌腱功能障礙出現(xiàn)爪狀B、示指及中指不呈爪狀是因?yàn)橹涠傅闹干钋∈苷猩窠?jīng)支配C、主要是因?yàn)槭謨?nèi)肌的損傷，出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲所致D、主要是因?yàn)槭謨?nèi)肌的損傷，出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)屈曲，指間關(guān)節(jié)過伸所致E、以上說法均不正確正確答案:C11.頸椎骨折脫位并截癱的嚴(yán)重并發(fā)癥有A、呼吸道感染B、心血管系統(tǒng)紊亂C、泌尿系感染D、壓瘡E、發(fā)熱正確答案:A,C,D12.下述姿勢性扁平足的臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、行走過多，站立過久時(shí)足痛B、前足橫弓塌陷，稍外翻C、站立時(shí)重力線落于足跟之外側(cè)D、足印的腰部增寬E、足底部軟組織壓痛正確答案:C13.男，70歲。左下肢疼痛2年，

5、加重1個(gè)月。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動(dòng)正常，脊柱過伸試驗(yàn)陽性，左小腿外側(cè)皮膚感覺減退，左長伸肌肌力級。X線檢查示腰45間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高35，陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。既往有10余年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史。下列哪種疾病最為可能A、急性腰扭傷B、腰椎骨折C、腰椎弓根峽部裂D、腰45椎間盤突出E、閉塞性脈管炎正確答案:D14.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的化驗(yàn)檢查中，哪項(xiàng)異常對診斷最重要A、ESR增高B、CRP增高C、RF陽性D、ASO陽性E、HIA-B27陽性正確答案:C15.男性，49歲，腰腿痛10年。查體：腰5骶1間壓痛，并放射至小腿外側(cè)，左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是A、棘上韌帶炎B

6、、棘突炎C、棘間韌帶炎D、腰椎管狹窄癥E、椎間盤突出癥正確答案:E16.男，30歲，左髖部疼痛1年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查：左髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動(dòng)受限，Thomas征(+)，血沉30mm/h，X線片示左髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，左髖臼有2cm大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。最可能的診斷是A、化膿性髖關(guān)節(jié)炎B、髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核C、髖關(guān)節(jié)骨型結(jié)核D、全髖關(guān)節(jié)結(jié)核E、類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎正確答案:D17.有關(guān)肱骨下1/3骨折，下列哪項(xiàng)檢查簡單、準(zhǔn)確A、肱骨下1/3部位CTB、肱骨全長的X線正側(cè)位C、肱骨下1/3為中心MRID、肱骨下1/3為中心，包括肘關(guān)節(jié)的X線正側(cè)位E、肱骨下1/3正側(cè)、斜位

7、X線片正確答案:D18.下述哪一項(xiàng)不是急性血源性骨髓炎的早期診斷依據(jù)A、起病急、高熱B、患部持續(xù)疼痛不敢活動(dòng)C、X線片顯示骨膜反應(yīng)D、局部溫度升高，有深壓痛E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多正確答案:C19.腕管綜合征的臨床表現(xiàn)不包括A、手掌橈側(cè)半皮膚感覺障礙B、-夜間手部疼痛，活動(dòng)后減輕C、輕叩腕掌側(cè)有過電感D、大魚際肌萎縮E、Phalen試驗(yàn)陽性正確答案:A20.X線片上成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤的主要鑒別點(diǎn)是A、椎體的破壞程度B、是否有死骨形成C、椎旁軟組織陰影D、椎間隙是否狹窄或消失E、椎體骨質(zhì)疏松的程度正確答案:D21.嵌插骨折的主要診斷依據(jù)是( )A、骨折部的壓痛和軸向叩擊痛B、骨折部的

8、反?；顒?dòng)和骨擦感C、骨折部軟組織腫脹D、骨折部畸形E、骨折部軟組織淤斑正確答案:A22.骨關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為A、活動(dòng)多時(shí)疼痛加重，休息可緩解B、晨僵時(shí)間不超過半小時(shí)C、受累關(guān)節(jié)以疼痛和壓痛為主，可有一過性滑膜炎D、活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)有摩擦音E、頸椎或腰椎病變可引起神經(jīng)受壓或刺激癥狀正確答案:A,B,C,D,E23.有關(guān)脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系，下列錯(cuò)誤的是A、脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致B、胸椎較固定，所以胸椎的脫位多無脊髓損傷C、有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線檢查卻無骨折脫位D、屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見E、椎管狹窄患者，脊柱骨折創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷正確答案:B24.男性，17歲。

9、診斷右股骨下端內(nèi)側(cè)長蒂狀骨軟骨瘤，3天前跌倒后，出現(xiàn)局部疼痛，伴膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限。其原因是A、骨軟骨瘤惡變B、骨軟骨瘤基底部折斷C、骨軟骨瘤周圍出現(xiàn)滑囊炎D、局部軟組織挫傷E、骨軟骨瘤外層軟骨帽損傷正確答案:B25.化膿性膝關(guān)節(jié)炎的早期診斷中最有價(jià)值的方法( )A、關(guān)節(jié)腫脹及壓痛B、浮髕試驗(yàn)(+)C、X線檢查D、關(guān)節(jié)穿刺液檢查E、血常規(guī)正確答案:D26.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療，下列不正確的是A、全身治療B、單聯(lián)抗結(jié)核C、局部制動(dòng)D、加強(qiáng)支持治療E、必要時(shí)手術(shù)治療正確答案:B27.容易發(fā)生擠壓綜合征的部位是A、頭部B、胸部C、手部D、足部E、大腿和臀部正確答案:E28.女性，50歲，主訴頸部不適，

10、左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不穩(wěn)一年，加重月余。查體：頸椎活動(dòng)可，左上肢大拇指皮膚感覺減退，左側(cè)霍夫曼征陽性。X線片示頸椎曲度減小，各間隙高度正常，雙下肢膝踝反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽性。下列哪種診斷最準(zhǔn)確A、肩周炎B、脊髓型頸椎病C、椎動(dòng)脈型頸椎病D、頸椎間盤突出E、交感神經(jīng)型頸椎病正確答案:B29.一女性病人，28歲，妊娠后期出現(xiàn)進(jìn)行性背痛，下肢乏力，食欲減退，查體見第7胸椎輕度后凸，有叩痛，X線片示第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60mm/h，最可能的診斷是A、胸椎轉(zhuǎn)移癌B、胸椎結(jié)核C、胸椎血管瘤D、化膿性脊椎炎E、胸椎間盤脫出癥正確答案:B30.骨纖維肉瘤的特點(diǎn)A、病理分化差

11、的纖維肉瘤是硬的，其內(nèi)容為魚肉樣和黏液病灶B、好發(fā)部位：長管狀骨干骺端C、X線特點(diǎn)：地圖形、蟲咬形、穿鑿形溶骨性骨破壞D、X線特點(diǎn)：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反應(yīng)，可以表現(xiàn)為板層樣、放射狀及Codman三角E、對化療、放療均敏感，也可手術(shù)治療正確答案:B,C,D31.患者有膝關(guān)節(jié)扭傷及交鎖史，最可能出現(xiàn)的損傷是A、膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷B、脛骨平臺骨折C、半月板損傷D、內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂E、前十字韌帶撕裂正確答案:C32.內(nèi)生軟骨瘤的X線表現(xiàn)是A、溶骨性骨破壞B、蔥皮樣骨膜反應(yīng)C、日光放射狀骨膜反應(yīng)D、膨脹性低密度區(qū)內(nèi)夾雜鈣化斑塊E、密度增高的腫瘤骨正確答案:D33.患者男性，20歲，腰痛。低熱已3個(gè)月，活動(dòng)時(shí)腰痛加重，檢查：腰椎生理彎曲消失，后凸畸形不明顯，但椎旁肌緊張，有壓痛及叩痛，拾物試驗(yàn)陽性。體溫38C，血白細(xì)胞數(shù)910/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X線片見L4、5椎體骨小梁模糊，椎間隙狹窄，腰大肌陰影無增寬現(xiàn)象。該患者應(yīng)選擇哪一種最合適的治療方法A、骨盆牽引-B、抗癆藥物+臥硬板床休息C、硬膜外封閉D、推拿按摩E、理療正確答案:B34.女，32歲。右腕痛1個(gè)月，右腕橈側(cè)可見隆起，局限性壓痛(+)，可觸及黃豆粒大小之結(jié)節(jié)，F(xiàn)inke