1、2022年9月急診監(jiān)護(hù)室理論考核試卷基本信息：矩陣文本題 *姓名：_層級(jí)：_工號(hào):_年屆：_1、有關(guān)壓力性損傷預(yù)防的護(hù)理措施下列哪項(xiàng)正確（） 單選題 *A. 使用堿性的肥皂或沐浴露擦洗身體B. 為了患者舒適，取40-60度臥位C. 側(cè)臥位小于30度(正確答案)D. 3小時(shí)翻身一次2、責(zé)任護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)有壓力性損傷或高危壓力性損傷患者時(shí)，以下哪項(xiàng)做法不正確（） 單選題 *A. 在醫(yī)囑中錄入“高危壓瘡防范護(hù)理”B. 發(fā)現(xiàn)有壓瘡者，需在醫(yī)囑中錄入“壓瘡護(hù)理”C. 在24小時(shí)內(nèi)申報(bào)壓力性損傷或高危壓力性損傷(正確答案)D. 啟用壓瘡高危風(fēng)險(xiǎn)告知書并簽名3. 有一住院患者全層皮膚組織缺失,皮下脂肪暴露,可

2、有腐肉存在，但不影響深度觀察,可能包含有潛行和竇道,此患者為幾期壓力性損傷患者?（） 單選題 *A B C (正確答案)D 4. 關(guān)于壓力性損傷的措施下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的（） 單選題 *A.四期壓力性損傷需要時(shí)及時(shí)清創(chuàng)B.一期壓力性損傷可以使用泡沫敷料C. 可疑深部組織損傷需要強(qiáng)烈和快速的清創(chuàng)(正確答案)D.勤翻身，減壓受壓皮膚5. 壓力性損傷形成的主要原因:（） 單選題 *A 全身營(yíng)養(yǎng)不良B 年老體弱C 理化刺激D 局部長(zhǎng)期受壓(正確答案)6.仰臥位最易發(fā)生壓力性損傷的是:（） 單選題 *A肩胛部B骶尾部(正確答案)C 肘部D 足跟部7.預(yù)防壓力性損傷不正確的是:（） 單選題 *A 病人不能直接臥

3、于橡膠單上B 溫水擦背C骨隆突處用棉圈，可免去翻身(正確答案)D 翻身間隔時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)8.預(yù)防壓力性損傷的關(guān)鍵在于:（） 單選題 *A 消除誘因(正確答案)B 合理安排治療C 高熱量飲食D 合理使用氣墊床9.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度（） 單選題 *A 30(正確答案)B 60C 90D 4510.下列哪些物品不是危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)必備的設(shè)備（） 單選題 *A 便攜式呼吸機(jī)、加壓輸液器、呼吸未CO2監(jiān)測(cè)(正確答案)B 便攜式監(jiān)護(hù)儀（或標(biāo)準(zhǔn)血壓計(jì)）、氧氣源、氣管導(dǎo)管C 吸氧管、吸痰管、吸引設(shè)備D 膠帶、穿刺用品、口/鼻咽通氣管E 除顫儀、手電筒11. 下列哪種情況下需要重新進(jìn)行質(zhì)控品的測(cè)試 （） *A

4、.儀器及試紙條可能未處于最佳狀態(tài)時(shí)(正確答案)B.當(dāng)試紙?jiān)┞对诖鎯?chǔ)溫度范圍外(正確答案)C.當(dāng)試紙批號(hào)改變時(shí)(正確答案)D.更換電池時(shí)(正確答案)12.藥液漏出血管外,可引起局部缺血壞死的藥物是（） 單選題 *A.普萘洛爾B.腎上腺素C.去甲腎上腺素(正確答案)D.異丙腎上腺素E.麻黃堿13.阿托品不具有的作用是（） 單選題 *A.擴(kuò)瞳B.抑制腺體分泌C.解除胃腸平滑肌痙攣D.便秘E.減慢心率(正確答案)14. 服用某些磺胺藥時(shí)同服碳酸氫鈉的目的是（） 單選題 *A.預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)B.避免影響血液酸堿度C.增加藥物療效D.增加尿中藥物溶解度避免析出結(jié)晶(正確答案)E.減少消化道反應(yīng)15. 以下

5、血管與血流速度相匹配的是（） 單選題 *A貴要靜脈 40ml/minB腋靜脈 800ml/minC上腔靜脈 2000-2500ml/min(正確答案)D鎖骨下靜脈 333ml/min16. 放置頭部引流管的目的有哪些?（） 單選題 *A. 降低顱內(nèi)壓，預(yù)防顱內(nèi)壓增高及腦疝B. 排出腦室內(nèi)，硬膜下，硬膜外及頭皮下積血或積液C. 腦室內(nèi)治療及留取標(biāo)本D. 以上都是(正確答案)17. 患者的哪些因素會(huì)影響血糖測(cè)定結(jié)果 （） *A.紅細(xì)胞壓積異常(正確答案)B.血壓過(guò)低:若患者收縮壓80mmHg,則不宜采用毛細(xì)血管血進(jìn)行血糖測(cè)定(正確答案)C.嚴(yán)重脫水(正確答案)D.采血部位水腫(正確答案)18. 開

6、放性氣胸急救的首要措施是（） 單選題 *A 立即清創(chuàng)B 鎮(zhèn)靜止痛C 緊急封閉傷口(正確答案)D 吸氧E 應(yīng)用抗生素19. 電擊除顫時(shí)所有人應(yīng)離床（） 單選題 *A 0.5米B 1米(正確答案)C 1.5米D 2米20.頸外靜脈穿刺時(shí)其正確的進(jìn)針角度是持穿刺針與皮膚呈（） 單選題 *A.45進(jìn)針，入皮后呈25穿刺(正確答案)B. 25進(jìn)針，入皮后呈45穿刺C. 60進(jìn)針，入皮后呈15穿刺D. 15進(jìn)針，入皮后呈60穿刺E. 30進(jìn)針，入皮后呈30穿刺21. 不屬于ICU常用鎮(zhèn)靜藥物是（） 單選題 *A、力月西B、安定C、丙泊酚D、芬太尼(正確答案)22. 重癥監(jiān)護(hù)室的危重患者，疼痛評(píng)估應(yīng)間隔多長(zhǎng)時(shí)間評(píng)估一次（） 單選題 *A. 8小時(shí)(正確答案)B. 1小時(shí)C. 2小時(shí)D. 3小時(shí)E. 4小時(shí)23. 嚴(yán)重頭部創(chuàng)傷的病人，在ICU中，鎮(zhèn)靜劑使用，哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的 （） 單選題 *A 有助于呼吸機(jī)的使用B 可以降低顱內(nèi)壓C 不應(yīng)使用，會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的檢查(正確答案)D 可以降低代謝24. 我科滅火器位置在（） 單選題 *A、護(hù)士站B、儀器間門口C、八床門口客廳D、以上都是(正確答案)25. 穿脫防護(hù)用品的區(qū)域