1、醫(yī)院護(hù)理突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案醫(yī)院護(hù)理突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案PAGE9醫(yī)院護(hù)理突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案醫(yī)院護(hù)理突發(fā)事件的應(yīng)急處理及預(yù)案護(hù)理突發(fā)事件是指超出常規(guī)的、無(wú)法預(yù)料而突然發(fā)生的與護(hù)理相關(guān)的事件。 如患者跌倒、墜床、走失、自殺、糾紛等事件。一、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的組織機(jī)構(gòu)（一）成立護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急小組組 長(zhǎng): 護(hù)理部主任副組長(zhǎng): 醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)組 員: 各科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部工作人員1. 應(yīng)急小組組長(zhǎng)工作職責(zé)（ 1 ）組織制定、修訂突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善各專項(xiàng)預(yù)案。（ 2 ）協(xié)助開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療護(hù)理救助演練。（ 3 ）監(jiān)督、指導(dǎo)各護(hù)理單元開(kāi)展應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。組織開(kāi)展各類護(hù)理應(yīng)急管理、護(hù)理

2、應(yīng)急知識(shí)、護(hù)理應(yīng)急處理技術(shù)等培訓(xùn)和演練。（ 4 ）負(fù)責(zé)護(hù)理應(yīng)急方面的重大問(wèn)題決策，包括人員、設(shè)備、藥品的調(diào)動(dòng)等。（ 5 ）具體指揮護(hù)理突發(fā)事件工作組有序工作，隨時(shí)針對(duì)具體問(wèn)題，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。（ 6 ）協(xié)調(diào)相關(guān)職能科室積極配合搶救。（ 7 ）隨時(shí)向醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)匯報(bào)預(yù)案執(zhí)行實(shí)際情況，供組長(zhǎng)決策。2. 護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急工作組成員職責(zé)（ 1 ）在護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急工作組組長(zhǎng)的指揮下開(kāi)展工作。（ 2 ）認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹應(yīng)急預(yù)案匯編，負(fù)責(zé)各種護(hù)理突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)處置工作，并按相關(guān)的規(guī)定及時(shí)實(shí)施各種護(hù)理救助。（ 3 ）平時(shí)堅(jiān)持學(xué)習(xí)與各類突發(fā)事件相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能。（ 4 ）各成員必須保證通訊 24

3、小時(shí)暢通。（ 5 ）負(fù)責(zé)及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)處置情況報(bào)告護(hù)理突發(fā)事件工作組組長(zhǎng)，為組長(zhǎng)的決策提供依據(jù)。（ 6 ）對(duì)突發(fā)情況處置完畢后進(jìn)行總結(jié)，不斷完善應(yīng)急搶救預(yù)案。二、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（一）患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案1. 對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床擋，并有家屬陪伴。2. 對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。3. 在床上活動(dòng)的患者，評(píng)估活動(dòng)能力及范圍，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。4. 對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，如長(zhǎng)期平臥位變?yōu)樽换蛳麓驳幕颊撸J(rèn)真做好健康宣教，指導(dǎo)患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免

4、引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易發(fā)生危險(xiǎn)。久坐臥床病人初次下床時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)協(xié)助。5. 教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，先不要活動(dòng)，應(yīng)用呼叫器告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。6. 一旦患者不慎發(fā)生墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。7. 配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。8. 加強(qiáng)巡視，巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，直至病情穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。9. 及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。（二）患者發(fā)生摔傷的應(yīng)急預(yù)案1. 當(dāng)患者突然

5、摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況，通知并配合醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。2. 受傷程度較輕者，可攙扶將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。3. 對(duì)懷疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法，將患者抬至病床；請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行 X 光片檢查及其他治療。4. 對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，評(píng)估患者后，應(yīng)將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生并積極配合，迅速采取相應(yīng)的急救措

6、施。5. 對(duì)于皮膚出現(xiàn)淤斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用生理鹽水、碘伏清洗、消毒傷口后，以無(wú)菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合，遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。6. 根據(jù)情況注意巡視患者，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。7. 準(zhǔn)確、及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。8. 向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷。9. 檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。（三）患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1. 患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換成輸注生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物。2. 報(bào)告醫(yī)

7、生及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋，以備檢查。3. 病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救的物品及藥品（心三聯(lián)：利多卡因、阿托品、腎上腺素。呼三聯(lián)：洛貝林、回蘇靈、可拉明），配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。4. 若是一般過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。5. 按要求填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告表，上報(bào)血庫(kù)和護(hù)理部。6. 懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送血庫(kù)。7. 加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄。（四）患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案1. 患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所有液體，重新更換液體和輸液器。2. 同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3. 情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必?/p>

8、時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4. 建立護(hù)士記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。5. 發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、護(hù)理部和藥劑科。6. 保留輸液器和藥液以備送檢。（五）患者發(fā)生暈針的應(yīng)急預(yù)案1. 立即停止針刺，起出全部留針，扶持患者平臥，清醒者可飲溫開(kāi)水或糖水。2. 頭部放低，松解衣帶，注意保暖。3. 如發(fā)生暈厥，可用指甲掐或針刺人中，足三里、內(nèi)關(guān)、灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴，一般即可蘇醒，若癥狀仍不能緩解，可配合其他搶救措施。4. 癥狀緩解后仍需適當(dāng)休息。（六）消化道出血患者的應(yīng)急預(yù)案1. 立即通知醫(yī)生的同時(shí)，應(yīng)盡早為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。盡量使用靜脈留置針或選用大號(hào)針頭，必要時(shí)建

9、立兩條靜脈通路。2. 遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血?jiǎng)?、新鮮血或 706 代血漿。如患者繼續(xù)出血，出血量 1000ml ，心率 120 次 / min ，血壓 80/50 mmHg ，且神志恍惚、四肢厥冷，說(shuō)明患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)迅速連接一次性三通靜脈推注液體。3. 備好各種搶救用品，如三腔二囊管、負(fù)壓吸引器等。如為肝硬化食道靜脈曲張破裂出血，應(yīng)配合醫(yī)生應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血，同時(shí)準(zhǔn)備 100 ： 8 冰鹽水正腎素協(xié)助洗胃。4. 靜脈應(yīng)用垂體后葉素或生長(zhǎng)抑素時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制滴速，防止速度過(guò)快而引起心悸、胸悶、頭暈等不良反應(yīng)。5. 遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持在 4 ，一次灌注 250ml

10、，然后吸出，反復(fù)多次，直至吸出液清澈為止；對(duì)于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素 (100 ml 冰鹽水內(nèi)加 8mg 去甲腎上腺素 ) ， 30 min 后抽出，每小時(shí) 1 次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少頻度，直至出血停止。6. 嚴(yán)密觀察病情變化：大出血期間每 15-30 min 測(cè)量生命體征一次，病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑測(cè)量生命體征變化，必要時(shí)進(jìn)行心電血壓監(jiān)護(hù)。7. 注意觀察患者嘔吐物及大便的性質(zhì)、量、顏色，同時(shí)準(zhǔn)確記錄出入量。密切觀察患者神志、面色、口唇、指甲的顏色，警惕再次出血。8. 保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，避免誤吸。必要時(shí)給予氧氣吸入。9.

11、患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血。保持室內(nèi)安靜、清潔、空氣新鮮，及時(shí)更換污染的被褥。注意為患者保暖，避免受涼。10. 患者大出血期間，應(yīng)嚴(yán)格禁食，出血停止后，可遵醫(yī)囑給予溫冷流食，逐漸過(guò)渡到高糖、低蛋白、無(wú)刺激的少渣食物。注意保持口腔衛(wèi)生，做好口腔護(hù)理。11. 做好患者的心理護(hù)理，大出血時(shí)陪伴患者，使其有安全感。聽(tīng)取并解答患者或家屬的疑問(wèn)，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。（七）地震時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1. 地震來(lái)臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、熱源，盡力保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。2. 發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將患者撤離病區(qū)，疏散至廣場(chǎng)、空地。撤離過(guò)程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)秩

12、序，安慰患者，減少患者的恐懼。3. 情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛，捂住口鼻。4. 維持秩序，防止混亂發(fā)生。5. 注意防止有人趁火打劫。（八）火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案1. 發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班。2. 根據(jù)火勢(shì)，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。3. 發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，馬上撥打“ 119 ”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。4. 關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。5. 將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。6. 盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要資料。

13、7. 組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)快速前進(jìn)。（九）發(fā)生爆炸的應(yīng)急預(yù)案1. 聽(tīng)到爆炸聲時(shí)，立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)保持頭腦冷靜，分析和判斷現(xiàn)場(chǎng)情況。2. 立即報(bào)告保衛(wèi)科，夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助。3. 維持秩序，將病區(qū)患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。4. 協(xié)助保衛(wèi)科人員、公安人員進(jìn)行調(diào)查。5. 對(duì)炸傷人員給予積極的搶救。6. 盡快恢復(fù)病區(qū)的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全。（十）遭暴徒的應(yīng)急預(yù)案1. 遇到暴徒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。2. 設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)科，夜間通知院總值

14、班，或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助。3. 安撫患者及家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全及國(guó)家財(cái)產(chǎn)。4. 暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。5. 主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。6. 盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全。（十一）停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案1. 通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。2. 突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開(kāi)啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。3. 與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開(kāi)啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。4. 加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防

15、火、防盜。（十二） 停水應(yīng)急預(yù)案1. 接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備根據(jù)停水原因做好貯水工作，將貯水器灌滿備用放在固定位置。2. 將停水時(shí)間及時(shí)通知患者，做好停水準(zhǔn)備。3. 若停水時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)為患者備好生活用水及飲用水。4. 上報(bào)護(hù)理部及院相關(guān)科室，做好相互協(xié)調(diào)工作。5. 若突然停水，夜間要與行政值班室聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，白天要與維修組聯(lián)系，查詢?cè)?，緊急處理。病房應(yīng)盡可能貯水。（十三）泛水應(yīng)急預(yù)案1. 立即查找泛水原因，如能自行解決應(yīng)立即采取措施。2. 不能自行解決者，立即與管道維修組聯(lián)系。夜間向行政值班室報(bào)告。3. 告誡患者切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止滑倒。4. 工作人員及時(shí)清理泛水，防止患

16、者跌倒。（十四）失竊的應(yīng)急預(yù)案1. 發(fā)生失竊或患者報(bào)告丟失貴重物品時(shí)，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，禁止人員出入。2. 電話通知保衛(wèi)科，到現(xiàn)場(chǎng)處理，夜班還要通知行政值班室。3. 做好入院宣教及病區(qū)醫(yī)療護(hù)理安全工作，告知患者貴重物品應(yīng)妥善保管好，如遇陌生人進(jìn)入病室，立即用呼叫器通知值班護(hù)士。4. 手術(shù)患者的貴重物品應(yīng)立即交給患者家屬保管，無(wú)家屬時(shí)應(yīng)封存好，交護(hù)士長(zhǎng)保管。（十五）患者外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1. 患者入院時(shí)詳細(xì)交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。2. 加強(qiáng)巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機(jī)會(huì)。如必須外出，在病情允許的情況下，經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，

17、患者及家屬在護(hù)理單上簽字方可離開(kāi)，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回病房。3. 一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)， 通知主管醫(yī)生。4. 通過(guò)患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。5. 患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品由兩人清點(diǎn)后共同保管。（十六）患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1. 發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)報(bào)告護(hù)理部或醫(yī)務(wù)科。2. 做好必要的防范措施，定時(shí)檢查患者病室環(huán)境，收繳危險(xiǎn)物品，盡可能消除自殺隱患。3. 書(shū)面告知家屬加強(qiáng)陪護(hù)不得離開(kāi)患者。4. 加強(qiáng)病房巡視，詳細(xì)交接班，密切注視患者的心理及自殺可疑行為。5. 分析患者可能自殺原因，有針對(duì)

18、性的做好心理護(hù)理，盡量減少不良刺激。6. 準(zhǔn)確及時(shí)記錄病人反應(yīng)及防范措施。（十七）患者自殺后應(yīng)急預(yù)案1. 發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。2. 判斷患者是否有搶救的可能，如果有應(yīng)立即開(kāi)始搶救工作。3. 如果搶救無(wú)效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)）。4. 通知醫(yī)務(wù)科或院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排。5. 協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。6. 配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。7. 做好各種記錄。8. 保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其他患者的治療工作。（十八）病人燙傷的應(yīng)急預(yù)案1護(hù)士在巡視病房中，一旦發(fā)現(xiàn)病員燙傷發(fā)生，應(yīng)立即報(bào)告床位醫(yī)師和當(dāng)班護(hù)士長(zhǎng)，中，夜班報(bào)告值班醫(yī)師和夜查房

19、護(hù)士長(zhǎng)。2燙傷處理的原則是立即降低燙傷部位的中心溫度和止痛，防外滲。具體措施：（ 1 ）遵醫(yī)囑在燙傷部位涂上藍(lán)油精軟膏。（ 2 ）紗布覆蓋，使用繃帶加壓包扎，以防滲出起泡。（ 3 ）使用繃帶加壓包扎后的燙傷部位，使用冰袋冷敷 24 小時(shí)，降低溫度。3. 冰袋外使用布套。4. 冰敷，加強(qiáng)巡視，密切觀察，以防凍傷，做好巡視記錄。 小時(shí)后根據(jù)醫(yī)囑給予治療：（ 1 ）燙傷局部如有水泡產(chǎn)生，可使用安爾碘消毒局部皮膚，再用無(wú)菌針筒抽盡水泡內(nèi)滲液，然后涂上藍(lán)油烴軟膏，無(wú)菌紗布覆蓋，每天換藥至痊愈。（ 2 ）燙傷局部如有皮損發(fā)生，可用 1% 磺胺嘧啶銀霜或其他有效局部抗菌藥物換藥，直至痊愈。（十九）發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)時(shí)應(yīng)急預(yù)案1. 及時(shí)登記發(fā)生事故的經(jīng)過(guò)、原因、后果。2. 積極采取搶救措施，以減少和消除不良后果。3. 發(fā)生事故差錯(cuò)時(shí)，責(zé)任者要立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)在 24 小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)告護(hù)理部，重大事故要立即報(bào)告護(hù)理部、科主任，事故責(zé)任者應(yīng)在 3 天內(nèi)提交書(shū)面檢查材料。4. 發(fā)生事故差錯(cuò)的有關(guān)各種記錄、化驗(yàn)及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定研究之用。（二十）封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案1. 當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭(zhēng)議，患者及家屬要求封存病歷時(shí)，病房要保管好病歷，以免丟失。2. 及時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。3. 備齊所有有關(guān)患者的