1、第8章循環(huán)系統(tǒng)疾病一、單項(xiàng)選擇題A1型題 1、先天性心血管畸形形成的胎齡是：A、5-6個(gè)月B、4-5個(gè)月C、3-4 個(gè)月D、2-8 周E、 24 周 2、根據(jù)室間隔缺損的血液動(dòng)力學(xué)變化，首先引起:A、右心室增大B、右心房增大C、肺動(dòng)脈段擴(kuò)張D、左心室增大E、左心房增大3、1歲小兒，曾屢次患肺炎，不發(fā)維，胸骨左緣第2肋間IV級(jí)粗糙響亮收縮期 雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。X線：肺動(dòng)脈段突出，肺野充血，左心房及左 心室增大，主動(dòng)脈結(jié)影增寬，診斷應(yīng)考慮：A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄4、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉與室間隔缺損X線的主要區(qū)別點(diǎn)是哪一項(xiàng)：A、肺動(dòng)脈段突出B、肺

2、野充血C、肺門“舞蹈征”D、左心室擴(kuò)大E、主動(dòng)脈影不縮小5、先天性心臟病患兒，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)伴固定分裂首先應(yīng)考慮：A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄6、肺循環(huán)血流量增多，而左心室、主動(dòng)脈及體循環(huán)血流量減少的先心病是：A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、法洛氏四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄7、診斷房間隔缺損時(shí)，最有意義的右心導(dǎo)管檢查結(jié)果是：A、導(dǎo)管由右心房進(jìn)入左心房B、右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量C、右心室血氧含量增高 D、右心房壓力增高E、右心室壓力增高8、法洛氏四聯(lián)證患兒哭鬧時(shí)，突然發(fā)生昏厥、抽搐的原因是：A、右向左分流量突然增加B

3、、血液粘稠度增加，血液緩慢C、右室流出道肌肉痙攣D、顱內(nèi)出血E、哭鬧耗氧量增加9、左向右分流型先心病，最常見的并發(fā)癥是：A、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B、支氣管肺炎C、腦血栓形成D、喉返神經(jīng)麻痹E、充血性心力衰竭10、X胸片上示肺紋理減少，右心室增大，肺動(dòng)脈段明顯突出，透視下肺動(dòng)脈搏 動(dòng)明顯的是：A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、房間隔缺損11、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是：A、左心室大B、脈壓增寬C、股動(dòng)脈槍擊聲D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)E、胸骨左緣第H肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音12、房間隔缺損雜音產(chǎn)生的原理是：A、血流通過(guò)房間隔缺損B、主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄C、肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄D、

4、,三尖瓣相對(duì)狹窄E、二尖瓣相對(duì)狹窄13、法洛氏四聯(lián)癥血流動(dòng)力學(xué)變化和分流量的大小，主要取決于：A、主動(dòng)脈騎跨的程度B、室間隔缺損的大小C、右心室肥厚的程度D、肺動(dòng)脈狹窄的程度E、室間隔缺損的程度14、4歲小兒，先心病，平時(shí)不發(fā)組，X線檢查肺動(dòng)脈段突出，肺門血管影增粗， 肺野充血，左心室及左心房增大，主動(dòng)脈結(jié)影增寬，診斷考慮為：A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛氏四聯(lián)癥F 芍杰晶格綽合彳正15.法洛四小藁的幾種畸形中最重要的是：A、肺動(dòng)脈狹窄B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、主動(dòng)脈騎跨E、右心室肥大16、5歲患兒，出生后數(shù)月漸出現(xiàn)青紫，活動(dòng)后紫絹加重，胸骨左沿第3肋間聞 及3級(jí)噴

5、射性收縮期雜音，X線檢查心臟稍增大，心尖圓鈍上翹，肺動(dòng)脈段凹陷， 上縱隔增寬，肺門血管影縮小，肺野透亮度增加，最大可能是：A、完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、法洛氏四聯(lián)癥17、5歲患兒，平時(shí)不發(fā)組，曾屢次患肺炎，胸骨左沿第2肋間聞及粗糙響亮的 連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有水沖脈，心電圖軸輕度左偏，左室增大，考慮此例病人的 血流動(dòng)力學(xué)變化主要為：A、體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少B、肺循環(huán)血流量增加，體循環(huán)血流量減少C、體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無(wú)變化D、有右向左分流E、有雙向分流存在18、4歲先心病患兒，平時(shí)無(wú)發(fā)弟，來(lái)院確診先心病種類，心導(dǎo)管檢查：右心房 血氧含量較上下腔

6、靜脈平均含量高L9Vol/dl,胸部X線檢查右房右室增大，肺 動(dòng)脈段突出，其診斷為：A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛氏四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈瓣狹窄19、根據(jù)血液動(dòng)力學(xué)改變，以下哪項(xiàng)屬于右向左分流型先心?。緼、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥20、蹲踞現(xiàn)象常見于哪種先天性心臟?。篈、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄21、患兒1歲，生后數(shù)月，唇出現(xiàn)紫絹，漸加重，哭鬧后曾有昏厥史，近日腹瀉, 水樣便，1日6-7次，進(jìn)食可。1天前出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈活，神志仍清楚, 以下哪種檢查會(huì)有陽(yáng)性結(jié)果：A、腦脊液檢查B、硬膜

7、下穿刺C、頭顱CTD、顱骨透照試驗(yàn)E、側(cè)腦室穿刺22、患兒10歲，2歲時(shí)診斷為先心病，半年前出現(xiàn)下半身青紫，診斷應(yīng)為：A、房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓B、室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓D、法洛氏四聯(lián)癥合并肺動(dòng)脈高壓E、完全性大血管錯(cuò)位合并肺動(dòng)脈高壓A2型題23、以下哪一項(xiàng)不是法樂(lè)四聯(lián)癥的病理改變A、肺動(dòng)脈狹窄B、室間隔缺損C、主動(dòng)脈騎跨D、左心室肥大E、右心室肥大24、嬰幼兒出現(xiàn)以下病癥可考慮先天性心臟病，除了哪一項(xiàng)A、喂養(yǎng)困難B、反復(fù)呼吸道感染C、持續(xù)性青紫D、聲音嘶啞E、嗜睡25、左向右分流的先心病的共同特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、潛伏青紫B、肺循環(huán)血量少C、易患肺炎D

8、、影響生長(zhǎng)發(fā)育E、易患感染性心內(nèi)膜炎26、法洛四聯(lián)癥一般不會(huì)發(fā)生哪一項(xiàng)：A、腦缺氧發(fā)作B、感染性心內(nèi)膜炎C、充血性心力衰竭D、腦栓塞E、腦膿腫27、以下哪項(xiàng)不符合房間隔缺損A、胸骨左緣第2、3肋間可聽到HIH級(jí)收縮期雜音B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)或固定分裂C、胸部X線示肺血管影纖細(xì)D、心電圖示不完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯E、右心房血氧含量高于上、下腔靜脈血氧含量答案1、D2、D3、C4、E5、A6、C7、A8、C9、B 10、AIKE 12、C13.D 14.C 15、A16、E17.A 18.A 19.E 20、D21、 C 22、 C 23、 D 24、 E 25、 B 26、 C 27、 C二、思考題1、左向右分流型先心病的共同特點(diǎn)。2、如何從先心病的血液動(dòng)力學(xué)改變特點(diǎn)來(lái)理解臨床表現(xiàn)及體征。三、病例分析患兒2歲，發(fā)熱咳嗽3天，氣促、煩躁1天。查體：體溫38.2,呼吸64次/ 分，口唇