1、心內科患者教育目 錄冠心病基礎知識高血壓疾病知識簡介高脂血癥疾病知識簡介如何預防冠心病今天讓我們介紹一下心內科重點疾病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病冠心?。喝祟惤】怠暗谝粴⑹帧蔽覈磕暧?00萬人死于心血管疾病每11秒就有1人被心血管疾病奪去生命每11秒就有1人倒下什么是冠心?。抗谛牟∈侵感呐K上的血管（冠狀動脈）因粥樣硬化斑塊（或血栓）造成阻塞，使心肌的血液供應減少或中斷，患者表現為心肌梗死、心絞痛及猝死等冠心病有哪些不舒服呢？沒有明顯的不舒服胸骨后或心前區(qū)出現疼痛，疼痛有時會牽扯到肩部、左臂內側、手指及咽部疼痛可表現為燒灼、酸脹、緊縮或憋悶感疼痛因情緒劇烈波動、較強體力活動、飽餐和寒冷

2、等誘發(fā)安靜狀態(tài)下出現疼痛疼痛伴隨大汗、嘔吐、面色蒼白、意識不清等哪些人容易得冠心??？高血壓、高脂血癥是誘發(fā)動脈粥樣硬化的重要因素動脈粥樣硬化就是動脈壁上有小米粥樣的脂質沉積，它使血管腔變得狹窄高血壓高脂血癥動脈粥樣硬化其他危險因素什么是高血壓？未服用降壓藥有高血壓病史已服用降壓藥非同一天3次測量血壓收縮壓140mmHg舒張壓90mmHg和/或血壓即使140/90mmHg高血壓病測量血壓6PM午夜6AM中午清醒睡眠清醒入睡起床晚間血壓最低血壓睡醒前血壓清晨血壓mmHg200150100 50什么是清晨高血壓？清晨高血壓：清晨時段（早晨6點至10點）的診室血壓超過140/90mmHg，家庭自測血壓

3、超過135/85mmHg高血壓有什么危害呢？血壓水平升高 冠心病腦卒中、腦出血腎病、腎功能衰竭動脈及周圍動脈的病變眼底動脈硬化，可致失明 什么是高脂血癥？血脂是血液中膽固醇、甘油三酯和類脂的總稱。高脂血癥俗稱“高血脂”，是指各種原因導致的血漿中膽固醇和/或甘油三酯水平升高的一類疾病高脂血癥有哪些癥狀呢？高脂血癥在疾病初期沒有任何感覺，多數在化驗檢查時才發(fā)現，可謂是“隱形殺手”血液中過多的脂質沉積在血管壁上，可引起動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化導致動脈管腔狹窄、管壁僵硬，引起冠心病、腦卒中等高脂血癥還是形成高血壓、糖尿病的重要危險因素教您看懂血脂化驗單TG：甘油三酯TC：總膽固醇LDLTGTCHDLL

4、DL-C：低密度脂蛋白膽固醇“壞膽固醇”HDL-C：高密度脂蛋白膽固醇“好膽固醇”LDL-C就像“惡魔”越低越好HDL-C就像“天使”越高越好您的血脂水平正常嗎？分層總膽固醇TC低密度脂蛋白膽固醇LDL-C高密度脂蛋白膽固醇HDL-C甘油三酯TG合適范圍 200mg/dL130mg/dL 40mg/dL 150mg/dL 邊緣升高201239mg/dL130159mg/dL150199mg/dL 升高240mg/dL 160mg/dl 60mg/dL 200mg/dL 降低 40mg/dL注：以上數據只適合于大多數正常人 根據您的疾病危險程度不同，血脂的目標值也不同我去年體檢查出”壞膽固醇”水

5、平高，我沒在意。聽說高血脂的人更容易得冠心??？我應該怎么預防冠心病？預防冠心病，您要“一管一控”一“控”血壓血脂A. 控制血壓B. 控制血脂C. 控制血糖一“管” 生活方式1.合理飲食，控制體重2.堅持運動3.戒煙限酒4.心理平衡定期醫(yī)院復查，評估治療效果也很重要一“管”：合理飲食 控制體重在日常飲食中您應做到“三多三少”多吃新鮮水果、粗糧等多吃豆制品多吃不飽和脂肪酸（魚類、植物油等）“三少”，即少脂、少食、少鹽少脂：少吃肥肉、動物內臟等高脂肪類食物少食：每日應控制總熱量、少吃多餐，達到或維持合適體重少鹽：每日食鹽攝入量應小于6克一“管”：戒煙限酒 受益無窮吸煙是頭號健康殺手煙中含有尼古丁等2

6、0多種有害物質，尼古丁可使冠狀動脈痙攣收縮，引起心絞痛，促進心肌梗死的發(fā)生吸煙是心血管疾病最主要的可控危險因素 無論煙齡多長、煙癮多大，只要戒煙，心臟病的風險馬上降低 戒煙還能降低肺部疾病和癌癥的危險建議適度少量飲酒酒精可轉化為甘油三酯，使血脂升高，促進動脈粥樣硬化，引起心腦血管疾病。大量飲酒還可誘發(fā)急性心肌梗死一“管”：保持樂觀 心理平衡樹立健康的人生觀，時刻保持愉悅心情 多于朋友、家人、醫(yī)生等溝通交流無論遇到什么事情，都要心態(tài)平和、泰然處之一旦患病，情緒低落或抑郁、心情不好、易怒易激動都是很正常的，這些往往是疾病本身帶來的生理狀態(tài)的改變，一定要有耐心一“控”：控制清晨血壓清晨血壓控制在13

7、5/85mmHg以下，意味著24小時血壓得到嚴格控制，如此帶來的保護作用遠遠高于基于診室血壓評估結果清晨血壓達標意味著24小時血壓達標一“控”：根據疾病情況嚴格控制血脂疾病類型LDL-C目標值急性冠脈綜合征(ACS)2.07mmol/L (80 mg/dL)冠心病/缺血性卒中合并糖尿病疾病類型LDL-C目標值冠心病2.59 mmol/L (100 mg/dL)缺血性卒中/一過性腦缺血發(fā)作(TIA)糖尿病高血壓合并3個危險因素慢性腎臟病（1-4期CKD）疾病類型LDL-C目標值高血壓或其他危險因素3且TC240mg/dl,LDL-C160mg/dl3.37 mmol/L (130 mg/dL)疾病類型LDL-C目標值無高血壓且其他危險因素34.14 mmol/L (160 mg/dL)不能憑化驗單上的箭頭判斷您的 LDL-C是否正?；瀱紊蠘俗⒌恼７秶?，適用于大多數正常人，不適用于冠心病患者。如果您是冠心病患者，LDL-C應小于2.59mmol/L (100mg/dL)如果您是急性心肌梗死或不穩(wěn)定心絞痛患者，您的LDL-C應2.07mmol/L(80mg/dL)醫(yī)生，我吃降壓藥都吃了1個月了，是不是可以停了？如果您已是高血壓/高脂血癥