1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病控制工作規(guī)范解讀組織管理、健康教育與健康促進(jìn)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制江西省疾病預(yù)防控制中心業(yè)務(wù)管理科 2011.11考核依據(jù)據(jù)考核指標(biāo)標(biāo)及其意意義考核方式式考核依據(jù)據(jù)考核依據(jù)據(jù)中華人民民共和國(guó)國(guó)傳染病病防治法法第七條條-醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)承擔(dān)與與醫(yī)療救救治有關(guān)關(guān)的傳染染病防治治工作和和責(zé)任區(qū)區(qū)域內(nèi)的的傳染病病預(yù)防工工作。城城市社區(qū)區(qū)和農(nóng)村村基層醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)在疾病病預(yù)防控控制機(jī)構(gòu)構(gòu)的指導(dǎo)導(dǎo)下，承承擔(dān)城市市、農(nóng)村村基層相相應(yīng)的傳傳染病防防治工作作。與醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)有關(guān)關(guān)的傳染染病防治治工作主主要包括括：對(duì)傳染病病病人提提供醫(yī)療療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救救援和接接診治療療，對(duì)門門診病人人實(shí)行傳傳染病預(yù)預(yù)檢分

2、診診制度，建立嚴(yán)嚴(yán)格的醫(yī)醫(yī)院內(nèi)消消毒制度度，防止止醫(yī)院內(nèi)內(nèi)感染等等。責(zé)任區(qū)域域內(nèi)的傳傳染病預(yù)預(yù)防控制制工作主主要包括括：對(duì)社區(qū)居居民及有有關(guān)人員員進(jìn)行傳傳染病預(yù)預(yù)防知識(shí)識(shí)的宣傳傳普及、對(duì)傳染染病疫情情的報(bào)告告、對(duì)傳傳染病個(gè)個(gè)案進(jìn)行行跟蹤調(diào)調(diào)查等?？己艘罁?jù)據(jù)中華人民民共和國(guó)國(guó)傳染病病防治法法第二十十一條-醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)必須嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行國(guó)務(wù)院院衛(wèi)生行行政部門門規(guī)定的的管理制制度、操操作規(guī)范范，防止止傳染病病的醫(yī)源源性感染染和醫(yī)院院感染。-醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確確定專門門的部門門或者人人員，承承擔(dān)傳染染病疫情情報(bào)告、本單位位的傳染染病預(yù)防防、控制制及責(zé)任任區(qū)域內(nèi)內(nèi)的傳染染病預(yù)防防工作；承擔(dān)醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)動(dòng)中與

3、醫(yī)醫(yī)院感染染有關(guān)的的危險(xiǎn)因因素監(jiān)測(cè)測(cè)、安全全防護(hù)、消毒、隔離和和醫(yī)療廢廢棄物處處置工作作?？己艘罁?jù)據(jù)中華人民民共和國(guó)國(guó)傳染病病防治法法第二十十一條-疾疾病預(yù)防防控制機(jī)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)當(dāng)指定專專門人員員負(fù)責(zé)對(duì)對(duì)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)內(nèi)傳傳染病預(yù)預(yù)防工作作進(jìn)行指指導(dǎo)、考考核，開開展流行行病學(xué)調(diào)調(diào)查。疾病預(yù)防防控制機(jī)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)的傳染染病防治治工作進(jìn)進(jìn)行業(yè)務(wù)務(wù)指導(dǎo)與與考核是是義不容容辭的責(zé)責(zé)任。業(yè)務(wù)指導(dǎo)導(dǎo)的內(nèi)容容一般應(yīng)應(yīng)包括隔隔離措施施、個(gè)人人防護(hù)要要求、消消毒處理理方法等等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)依據(jù)法法律規(guī)定定，服從從疾病預(yù)預(yù)防控制制機(jī)構(gòu)的的業(yè)務(wù)指指導(dǎo)并積積極配合合，共同同搞好醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)的傳染染病預(yù)防防控制工工作?？己?/p>

4、依據(jù)據(jù)中華人民民共和國(guó)國(guó)傳染病病防治法法第二十十二條-疾疾病預(yù)防防控制機(jī)機(jī)構(gòu)、醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室和從從事病原原微生物物實(shí)驗(yàn)的的單位，應(yīng)當(dāng)符符合國(guó)家家規(guī)定的的條件和和技術(shù)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、建建立嚴(yán)格格的監(jiān)督督管理制制度，對(duì)對(duì)傳染病病病原體體標(biāo)本按按照規(guī)定定的措施施實(shí)行嚴(yán)嚴(yán)格監(jiān)督督管理，嚴(yán)防傳傳染病病病原體的的實(shí)驗(yàn)室室感染和和病原微微生物的的擴(kuò)散。考核指標(biāo)標(biāo)及其意意義以及及考核方方式考核指標(biāo)標(biāo)及其意意義以及及考核方方式組織管理理健康教育育和健康康促進(jìn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)訓(xùn)和實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室質(zhì)量量控制組織管理理考核方案案分值：15分工作要求求：8條核心指標(biāo)標(biāo)1.2設(shè)立獨(dú)立立的公共共衛(wèi)生管管理科或或在有關(guān)關(guān)職能科科室增掛掛公共

5、衛(wèi)衛(wèi)生管理理科。要求承擔(dān)擔(dān)相應(yīng)工工作職責(zé)責(zé)，配備備預(yù)防醫(yī)醫(yī)學(xué)專業(yè)業(yè)人員1名以上上從事疾疾病預(yù)防防控制相相關(guān)工作作。該指標(biāo)為為一票否否決制。設(shè)立得得4分，未設(shè)立立則組織織管理的的分值15分全全扣。意義突顯公共共衛(wèi)生工工作的重重要，明明確部門門組織實(shí)實(shí)施，保保證公共共衛(wèi)生職職責(zé)在醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)的落實(shí)實(shí)。建立與疾疾控機(jī)構(gòu)構(gòu)之間的的業(yè)務(wù)技技術(shù)指導(dǎo)導(dǎo)關(guān)系，強(qiáng)化防防治結(jié)合合?？己朔绞绞讲榭次募?fù)核科室室設(shè)置情情況考核指標(biāo)標(biāo)1.1建立本單單位疾控控工作領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組組，確定定科室負(fù)負(fù)責(zé)具體體工作，明確職職責(zé)。明確分管管領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)疾疾病預(yù)防防控制工工作。并并根據(jù)實(shí)實(shí)際情況況成立突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件應(yīng)急急處置、傳

6、染病病疫情報(bào)報(bào)告管理理、霍亂亂防控、結(jié)核病病防制及及上級(jí)有有特殊要要求的專專項(xiàng)工作作領(lǐng)導(dǎo)小小組。指標(biāo)分值值1分。意義領(lǐng)導(dǎo)小組組的成立立有利于于整合相相關(guān)部門門的力量量，共同同協(xié)商和和統(tǒng)一規(guī)規(guī)劃單位位疾病預(yù)預(yù)防控制制工作，實(shí)現(xiàn)疾疾病預(yù)防防控制體體系的完完整和統(tǒng)統(tǒng)一?？己朔绞绞讲榭次募唾Y料料考核指標(biāo)標(biāo)1.3設(shè)備齊全全。公共衛(wèi)生生科應(yīng)配配備電腦腦、打印印機(jī)、網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)、電電話、資資料檔案案柜等必必備辦公公設(shè)備和和辦公場(chǎng)場(chǎng)所，疾疾病預(yù)防防控制工工作有經(jīng)經(jīng)費(fèi)支持持。指標(biāo)分值值2分。意義基礎(chǔ)設(shè)施施作為工工作開展展的基礎(chǔ)礎(chǔ)和必備備條件，抓好了了可以為為發(fā)展積積蓄能量量、增添添后勁，而建設(shè)設(shè)滯后則則可能成成為

7、制約約發(fā)展的的瓶頸。疾病預(yù)防防控制工工作的開開展需要要經(jīng)費(fèi)支支持?？己朔绞绞浆F(xiàn)場(chǎng)查看看設(shè)備考核指標(biāo)標(biāo)1.4有相關(guān)管管理制度度。建立健全全以下各各項(xiàng)規(guī)章章制度：傳染病病疫情信信息監(jiān)測(cè)測(cè)報(bào)告和和管理、腸道門門診工作作制度及及隔離消消毒制度度、醫(yī)院院感染監(jiān)監(jiān)測(cè)制度度、傳染染病預(yù)檢檢分診制制度、死死亡信息息報(bào)告管管理制度度、肺結(jié)結(jié)核病人人轉(zhuǎn)診制制度、傳傳染病暴暴發(fā)事件件和聚集集性癥候候群等異異常情況況的處理理機(jī)制與與流程等等。指標(biāo)分值值2分。意義中國(guó)有句句俗話：沒有規(guī)規(guī)矩，不不成方圓圓。其意意思就是是說，沒沒有規(guī)則則（即制制度）的的約束，人類的的行為就就會(huì)陷入入混亂。從政治上上、政策策上、心心理上調(diào)調(diào)

8、動(dòng)工作作人員的的積極性性，使各各項(xiàng)工作作制度化化，規(guī)范范化。建立規(guī)章章制度的的意義是是管理職職工、管管理工作作流程、提高工工作效率率?？己朔绞绞讲榭次募Y料考核指標(biāo)標(biāo)1.5相關(guān)工作作會(huì)議有有記錄。疾病控制制工作管管理領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組每每年召開開疾控相相關(guān)工作作專題辦辦公會(huì)不不少于2次，研研究解決決疾病預(yù)預(yù)防控制制工作中中存在的的問題。指標(biāo)分值值2分。意義開會(huì)是完完成工作作的一個(gè)個(gè)重要方方式。1、布置置工作、動(dòng)員人人員；2、總總結(jié)分析析，提出出問題；3、各抒己己見，解解決問題題?？己朔绞绞讲榭从涗涗浛己酥笜?biāo)標(biāo)1.6有工作責(zé)責(zé)任制、責(zé)任追追究制，建立自自查和獎(jiǎng)獎(jiǎng)懲機(jī)制制；有工工作計(jì)劃劃和總結(jié)結(jié)，并納納

9、入目標(biāo)標(biāo)任務(wù)考考核；開開展綜合合性檢查查 。落實(shí)工作作責(zé)任制制，建立立責(zé)任追追究制和和獎(jiǎng)懲機(jī)機(jī)制，將將疾控工工作納入入目標(biāo)任任務(wù)考核核，每季季度定期期開展相相關(guān)檢查查工作，綜合性性檢查全全年不少少于1次次。有疾疾病預(yù)防防控制工工作計(jì)劃劃、總結(jié)結(jié)。指標(biāo)分值值2分。意義單一的管管理制度度，只是是對(duì)職工工日常工工作的要要求和約約束，要要提升職職工的工工作積極極性和效效率，就就必須使使他們看看到利益益。無(wú)論論這個(gè)利利益是物物質(zhì)的，還是精精神的，它都將將對(duì)于單單位的日日常運(yùn)作作，產(chǎn)生生極大的的作用。獎(jiǎng)勵(lì)的作作用積極極表現(xiàn)在在于：對(duì)對(duì)職工的的積極性性起到極極大激發(fā)發(fā)作用，對(duì)于單單位運(yùn)作作效率產(chǎn)產(chǎn)生極大大提

10、升作作用。懲罰的作作用積極極表現(xiàn)在在于：提提升職工工的榮譽(yù)譽(yù)心和責(zé)責(zé)任感。提升職職工能力力，知恥恥的過程程便是反反省的過過程，反反省就必必然涉及及到問題題的細(xì)節(jié)節(jié)，對(duì)于于問題細(xì)細(xì)節(jié)的處處理，就就將鍛煉煉職工的的處理問問題的能能力。把握得好好，獎(jiǎng)懲懲制度的的作用將將充分以以積極的的方式表表現(xiàn)出來(lái)來(lái)，這將將構(gòu)成單單位軟實(shí)實(shí)力的重重要部分分?？己朔绞绞讲榭次募Y料考核指標(biāo)標(biāo)1.7建立工作作聯(lián)動(dòng)機(jī)機(jī)制。建立健全全與屬地地疾控機(jī)機(jī)構(gòu)的工工作聯(lián)動(dòng)動(dòng)機(jī)制，有聯(lián)絡(luò)絡(luò)人員名名單。指標(biāo)分值值1分。意義建立聯(lián)動(dòng)動(dòng)機(jī)制，有效解解決疾病病預(yù)防控控制工作作中的各各種問題題。建立聯(lián)動(dòng)動(dòng)機(jī)制，促進(jìn)疾疾病預(yù)防防控制體體系建設(shè)

11、設(shè)。上下互動(dòng)動(dòng)，左右右聯(lián)動(dòng)， 切實(shí)實(shí)服務(wù)大大眾?？己朔绞绞讲榭垂ぷ髯饔涗浥c屬地疾疾控部門門復(fù)核考核指標(biāo)標(biāo)1.8有工作記記錄。完成上級(jí)級(jí)部門安安排的其其它各項(xiàng)項(xiàng)疾病預(yù)預(yù)防控制制工作。指標(biāo)分值值1分。意義疾病預(yù)防防控制工工作的對(duì)對(duì)象主要要是面對(duì)對(duì)群體，面向社社會(huì)，面面向廣大大的城鄉(xiāng)鄉(xiāng)居民。有效預(yù)防防、及時(shí)時(shí)控制和和消除突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件及其其危害，指導(dǎo)和和規(guī)范各各類突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件的應(yīng)急急處理工工作，才才能最大大程度地地減少突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件對(duì)公公眾健康康造成的的危害，保障公公眾身心心健康與與生命安安全?？己朔绞绞讲橘Y料健康教育育和健康康促進(jìn)考核方案案分值：5分工作要求求：3條考核指

12、標(biāo)標(biāo)9.1住院病人人相關(guān)衛(wèi)衛(wèi)生知識(shí)識(shí)知曉率率80%。醫(yī)院能為為就診者者提供必必要的健健康服務(wù)務(wù)場(chǎng)所及及設(shè)施，如培訓(xùn)訓(xùn)室、咨咨詢室或或心理門門診、閉閉路電視視等；并并在門診診候診區(qū)區(qū)、觀察察室、健健教室等等場(chǎng)所或或宣傳活活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)播放音音像資料料，每個(gè)個(gè)機(jī)構(gòu)每每年播放放音像資資料不少少于10種。指標(biāo)分值值3分。意義公共衛(wèi)生生服務(wù)和和居民健健康知識(shí)識(shí)知曉率率仍較低低。廣泛開展展衛(wèi)生科科普知識(shí)識(shí)宣傳，提高全全社會(huì)的的公共衛(wèi)衛(wèi)生意識(shí)識(shí)，使廣廣大群眾眾增強(qiáng)自自我保健健意識(shí)，加強(qiáng)公公共衛(wèi)生生宣傳，普及大大眾健康康教育。公共衛(wèi)生生知識(shí)的的普及，能使公公眾對(duì)公公共衛(wèi)生生有一個(gè)個(gè)科學(xué)的的認(rèn)識(shí)，對(duì)其樹樹立起良良好

13、的道道德責(zé)任任和較強(qiáng)強(qiáng)的承受受能力具具有重大大意義，對(duì)其積積極支持持參與應(yīng)應(yīng)對(duì)公共共衛(wèi)生事事件發(fā)揮揮重要作作用。考核方式式查知曉率率調(diào)查資資料考核指標(biāo)標(biāo)9.2每個(gè)機(jī)構(gòu)構(gòu)健康教教育處方方不少于于20種種。門診各候候診區(qū)服服務(wù)臺(tái)應(yīng)應(yīng)擺放醫(yī)醫(yī)學(xué)科普普資料，醫(yī)生應(yīng)應(yīng)結(jié)合診診療工作作開展健健康知識(shí)識(shí)宣傳，并有選選擇地發(fā)發(fā)放健康康教育處處方。指標(biāo)分值值1分。意義健康是指指身體、心理和和社會(huì)適適應(yīng)能力力均處于于良好狀狀態(tài)。健康教育育處方內(nèi)內(nèi)容可包包括疾病?。ㄉ砝砗托睦砝韮煞矫婷妫┑念A(yù)預(yù)防、治治療、合合理膳食食、營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)等各方方面知識(shí)識(shí)?？己朔绞绞讲榻】到探逃幏椒娇己酥笜?biāo)標(biāo)9.3健康教育育活動(dòng)每每月不少少于

14、1次次 。門診及各各病區(qū)應(yīng)應(yīng)有固定定健康教教育專欄欄，每季季度更換換一次。開展多多種形式式的健康康教育活活動(dòng)。指標(biāo)分值值1分。意義組織開展展多種形形式的健健康教育育與健康康促進(jìn)活活動(dòng)，廣廣泛普及及重大傳傳染病和和常見、多發(fā)、慢性非非傳染性性疾病防防控知識(shí)識(shí)，完善善社區(qū)健健康教育育與健康康促進(jìn)工工作體系系，進(jìn)一一步提高高社區(qū)居居民群眾眾健康知知識(shí)水平平和自我我保健能能力?？己朔绞绞讲榛顒?dòng)記記錄業(yè)務(wù)培訓(xùn)訓(xùn)和實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室質(zhì)量量控制考核方案案分值：15分工作要求求：4條考核指標(biāo)標(biāo)10.1培訓(xùn)記錄錄。接受責(zé)任任區(qū)域疾疾病預(yù)防防控制機(jī)機(jī)構(gòu)對(duì)綜綜合醫(yī)院院內(nèi)傳染染病管理理工作的的培訓(xùn)、指導(dǎo)、考核。指標(biāo)分值值3分。

15、意義進(jìn)一步加加強(qiáng)和規(guī)規(guī)范各醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)的傳染染病管理理工作?？己朔绞绞讲榕嘤?xùn)記記錄考核指標(biāo)標(biāo)10.2培訓(xùn)記錄錄。完成新聘聘人員傳傳染病防防治知識(shí)識(shí)及各種種傳染病病防控崗崗前培訓(xùn)訓(xùn)，并按按規(guī)定開開展全員員專項(xiàng)培培訓(xùn)?？己朔种抵?分。意義醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)崗前培培訓(xùn)是對(duì)對(duì)新上崗崗人員職職業(yè)道德德素質(zhì)、崗位技技能標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)、恪守守工作行行為準(zhǔn)則則所進(jìn)行行的集中中培訓(xùn)。其主要要目的是是讓新上上崗人員員盡快熟熟悉工作作崗位，適應(yīng)環(huán)環(huán)境和形形勢(shì)。全員培訓(xùn)訓(xùn)可提高高各級(jí)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)醫(yī)務(wù)人人員人員員對(duì)傳染染病防治治工作的的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)傳傳染病防防治培訓(xùn)訓(xùn)的宣傳傳，使各各級(jí)醫(yī)務(wù)務(wù)人員進(jìn)進(jìn)一步明明確了自自己法定定職責(zé)和和義務(wù)，

16、增強(qiáng)了了工作信信心，提提高了理理論水平平和實(shí)踐踐技能，基本掌掌握了傳傳染病防防治的思思路和方方法，為為今后應(yīng)應(yīng)對(duì)突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件和傳染染病疫情情應(yīng)急處處理打下下了良好好的基礎(chǔ)礎(chǔ)。考核方式式查培訓(xùn)記記錄考核指標(biāo)標(biāo)10.3培訓(xùn)記錄錄。醫(yī)院應(yīng)按按照規(guī)定定承擔(dān)本本單位的的傳染病病預(yù)防工工作。制制定對(duì)全全體工作作人員進(jìn)進(jìn)行傳染染病防治治知識(shí)、技能的的培訓(xùn)規(guī)規(guī)劃。指標(biāo)分值值3分。意義培訓(xùn)內(nèi)容容主要包包括：傳傳染病防防治法、突發(fā)公公共衛(wèi)生生管理?xiàng)l條例、衛(wèi)衛(wèi)生部37號(hào)令令、傳染染病監(jiān)測(cè)測(cè)信息工工作指南南、傳染染病診斷斷標(biāo)準(zhǔn)、傳染病病信息報(bào)報(bào)告系統(tǒng)統(tǒng)工作管管理技術(shù)術(shù)規(guī)范等等。拒絕參加加培訓(xùn)者者按有關(guān)關(guān)制度處處置。培訓(xùn)能增增強(qiáng)職工工對(duì)單位位的歸屬屬感和主主人翁責(zé)責(zé)任感。培訓(xùn)能能促進(jìn)單單位與職職工、管管理層與與職工層層的雙向向溝通，增強(qiáng)單單位向心心力和凝凝聚力。培訓(xùn)能能提高職職工綜合合素質(zhì)，提高工工作效率率和服務(wù)務(wù)水平，樹立單單位良好好形象，增強(qiáng)單單位盈利利能力?？己朔绞绞讲榕嘤?xùn)記記錄考核指標(biāo)標(biāo)開展的檢檢測(cè)工作作實(shí)施了了質(zhì)量控控制并達(dá)達(dá)到有關(guān)關(guān)要求。積極參與與疾控系系統(tǒng)開展展的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室質(zhì)量量控制工工作。指標(biāo)分值值6分?？己酥笜?biāo)標(biāo)結(jié)核病實(shí)實(shí)驗(yàn)室、HIV初篩篩實(shí)驗(yàn)室室以及其其它各級(jí)級(jí)生